腔鏡

摘要]目的：探析腔鏡腋下大汗腺切除術(shù)治療腋臭效果及組織學(xué)變化。方法：回顧性分析2018年7月-2020年7月筆者醫(yī)院收治的120例腋臭患者臨床資料，按術(shù)式不同分為腔鏡腋下大汗腺切除術(shù)組（腔鏡組，n=60）和小切口腋下大汗腺切除術(shù)組（小切口組，n=60）。比較兩組患者術(shù)后有效率、復(fù)發(fā)率、二次治療率及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：術(shù)后6個(gè)月，腔鏡組有效率高于小切口組（P＜0.05）；腔鏡組并發(fā)癥發(fā)生率低于小切口組（P＜0.05），患者復(fù)發(fā)率及二次治療率均低于小切口組（

年的歲月中,中國(guó)腔鏡技術(shù)從青澀到成熟,從知者寥寥到外科醫(yī)生常用技能。20世紀(jì)90年代初,中國(guó)的腔鏡手術(shù)主要用于良性疾病的治療。自1997年超聲刀進(jìn)入我國(guó)臨床應(yīng)用,解剖結(jié)構(gòu)的游離與間隙的拓展、血管的凝固與離斷等,使腔鏡手術(shù)如虎添翼;腔鏡視覺(jué)系統(tǒng)的高清化,腔鏡視角下對(duì)解剖結(jié)構(gòu)的辨識(shí)更加細(xì)微精準(zhǔn),視角更加清晰,不僅提升了操作的精準(zhǔn)度和安全性,更提高了術(shù)者對(duì)于解剖結(jié)構(gòu)的再認(rèn)識(shí),促進(jìn)了外科手術(shù)從“大刀闊斧”走向精準(zhǔn)手術(shù)。

要】 目的：對(duì)照腔鏡劍突下切口與肋間切口兩種不同手術(shù)入路方式治療前縱隔腫瘤的臨床效果。方法：隨機(jī)選取2019年7月-2022年8月于鹽城市第一人民醫(yī)院治療的62例前縱隔腫瘤患者，對(duì)其臨床治療資料進(jìn)行回顧性研究與分析，根據(jù)腔鏡手術(shù)入路方式將患者劃分為對(duì)照組（腔鏡肋間切口，31例）與觀察組（腔鏡劍突下切口，31例），觀察其臨床療效。結(jié)果：觀察組手術(shù)操作時(shí)間、住院時(shí)間、引流管放置時(shí)長(zhǎng)均短于對(duì)照組，術(shù)中出血量、術(shù)后引流量均少于對(duì)照組（P【關(guān)鍵詞】 腔鏡 劍突下切口

量的高低直接影響腔鏡手術(shù)的順利開(kāi)展和患者生命安全[1-2]。近年隨著腔鏡手術(shù)在臨床的廣泛應(yīng)用，腔鏡器械使用頻率顯著增加，致使消毒供應(yīng)中心工作量隨之增加，如果消毒、滅菌不合格，可能致使器械表面仍存有殘留微生物，影響器械使用安全，甚至引起醫(yī)院交叉感染[3-4]。同時(shí)，部分消毒供應(yīng)中心人員缺乏管理器械經(jīng)驗(yàn)，會(huì)造成腔鏡器械遺失、損壞、存放雜亂無(wú)章等，影響器械的規(guī)范性和使用壽命[5]。數(shù)字化管理利用計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)科學(xué)有效地對(duì)腔鏡器械展開(kāi)區(qū)分管理，實(shí)時(shí)監(jiān)控、規(guī)范腔

的：分析泌尿外科腔鏡治療疾病患者為了預(yù)防低溫寒戰(zhàn)事件發(fā)生，開(kāi)展保溫護(hù)理干預(yù)重要性。方法：研究病例選取根據(jù)護(hù)理差異對(duì)納入100例泌尿外科腔鏡治療疾病患者實(shí)施分組，時(shí)間為2020年1月11日-2021年1月16日，對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理，n=50）及觀察組（保溫護(hù)理，n=50），探析兩組體溫改變、應(yīng)激反應(yīng)、并發(fā)癥及各項(xiàng)臨床指標(biāo)差異。結(jié)果：術(shù)中及術(shù)后觀察組體溫均偏高，各項(xiàng)應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)偏低，出血量、住院時(shí)間低于對(duì)照組，總并發(fā)癥發(fā)生率偏低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）

301800)腔鏡手術(shù)符合微創(chuàng)理念，與開(kāi)放性手術(shù)相比，腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小，患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間更短，逐漸成為當(dāng)前外科治療的首選方式[1]。由于腔鏡器械價(jià)格昂貴，器械精密度較高，且其在手術(shù)治療中的使用頻率非常高，因此，做好對(duì)腔鏡器械的清洗、消毒、包裝、滅菌等工作對(duì)于保證器械的使用安全非常重要。在臨床上，大部分腔鏡器械直接由各科室自行清洗、消毒、包裝、滅菌等處理，并未轉(zhuǎn)運(yùn)至消毒供應(yīng)中心(central sterilized supply department，CS

對(duì)比經(jīng)口聯(lián)合入路腔鏡甲狀腺癌切除與傳統(tǒng)手術(shù)治療甲狀腺癌的療效。方法：回顧性分析2020年1月-2021年1月在筆者醫(yī)院行手術(shù)治療的甲狀腺癌患者148例，依據(jù)手術(shù)方式分為腔鏡組（n=45，經(jīng)口腔前庭入路腔鏡下甲狀腺癌切除術(shù)）和開(kāi)放組（n=103，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)），分析兩組患者臨床療效、手術(shù)前后血清白介素-6（IL-6）和腫瘤壞死因子（TNF-α）表達(dá)水平、聲音障礙評(píng)分、切口美學(xué)效果評(píng)分以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的差異性。結(jié)果：術(shù)后腔鏡組緩解率明顯高于開(kāi)放組，差異有統(tǒng)

450000)腹腔鏡手術(shù)是醫(yī)生和護(hù)士在患者腹腔部實(shí)施小切口，使用腔鏡等器械在患者腹腔內(nèi)實(shí)施的微創(chuàng)手術(shù)，逐漸廣泛使用于臨床多科室手術(shù)中，因此腔鏡器械數(shù)量也逐漸增加[1,2]。手術(shù)室腔鏡器械管理是保障手術(shù)順利進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)之一，腔鏡器械由于結(jié)構(gòu)復(fù)雜、細(xì)節(jié)精密、特殊材質(zhì)等特點(diǎn)，徹底清潔消毒、規(guī)范管理對(duì)于保障腔鏡器械使用質(zhì)量至關(guān)重要，管理失誤易導(dǎo)致醫(yī)源性感染等并發(fā)癥發(fā)生，影響治療效果甚至威脅患者生命安全[3,4]。臨床常規(guī)管理腔鏡方式中存在一定發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[5]。6西

江212001)腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、美觀等優(yōu)勢(shì)，隨著腔鏡技術(shù)的飛速發(fā)展，腔鏡器械使用量不斷增加，其中腔鏡器械清洗滅菌質(zhì)量直接影響院內(nèi)感染情況[1]。而腔鏡器械由于結(jié)構(gòu)復(fù)雜，管腔細(xì)長(zhǎng)，材料相對(duì)普通器械較為特殊，清洗方法相對(duì)受限，清洗難度較大；針對(duì)以上因素，為了保證滅菌質(zhì)量，選擇合適的清洗方法尤為重要[2]。本研究比較了脈動(dòng)真空清洗消毒機(jī)和全自動(dòng)清洗消毒機(jī)清洗腔鏡器械的質(zhì)量，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 將我科2019年7月1日

2021年是腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)入中國(guó)的30周年。30年前的星星之火如今已成燎原之勢(shì)，全國(guó)各地各級(jí)醫(yī)院，從國(guó)家級(jí)醫(yī)療中心到縣區(qū)級(jí)醫(yī)院都在順應(yīng)患者微創(chuàng)的需求，開(kāi)展各類(lèi)腔鏡手術(shù)。回首當(dāng)年，放眼現(xiàn)在，怎能不讓人感慨萬(wàn)千！《腹腔鏡外科雜志》自1996年創(chuàng)刊以來(lái)，一直致力于腔鏡技術(shù)在我國(guó)的推廣、普及。今年是《腹腔鏡外科雜志》創(chuàng)刊第26年，我們伴隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展而成長(zhǎng)，在腔鏡手術(shù)進(jìn)入中國(guó)的30周年之際，我們向全國(guó)的腔鏡醫(yī)師發(fā)出號(hào)召，尋找各領(lǐng)域的全國(guó)首臺(tái)腹腔鏡手術(shù)，讓我們一

摘要：目的：探討腔鏡甲狀腺手術(shù)的安全性和微創(chuàng)性。方法：141例甲狀腺腫瘤患者分別采用腔鏡手術(shù)（腔鏡組n=51）和常規(guī)手術(shù)（傳統(tǒng)組，n=90），比較兩組的住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率等。結(jié)果：腔鏡組住院時(shí)間4.0±0.6d，傳統(tǒng)組6.1±1.2d，腔鏡組術(shù)后切口滿意率（94.7%）明顯高于傳統(tǒng)組（23.3%），腔鏡組術(shù)中出血量明顯少于傳統(tǒng)手術(shù)組[（38.0±4.6）ml比（43.0±5.6）ml]，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論：腔

術(shù)器械密切相關(guān)。腔鏡技術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，可在一定程度上提高患者手術(shù)舒適度與治療安全性。與普通手術(shù)器械比較，腔鏡器械具有購(gòu)置成本高、消毒滅菌與保養(yǎng)技術(shù)要求高等特點(diǎn)，若其未能得到較好的管理，則可能導(dǎo)致腔鏡器械消毒不合格情況的發(fā)生，致使院內(nèi)感染發(fā)生率升高。目前，手術(shù)室腔鏡設(shè)備管理體系尚不完善，存在存放混亂、部分護(hù)理人員操作技術(shù)不熟練等問(wèn)題，致使腔鏡器械管理效果受到影響，進(jìn)而影響手術(shù)效果及安全性[1]。細(xì)節(jié)護(hù)理管理是醫(yī)院臨床細(xì)節(jié)管理中

予以行頸前小切口腔鏡輔助下甲狀腺手術(shù)治療。比較兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)（術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、切口長(zhǎng)度及住院時(shí)間）、疼痛程度、手術(shù)療效、并發(fā)癥及滿意度等。 結(jié)果 觀察組的術(shù)中出血量顯著少于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)間、切口長(zhǎng)度及住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P[關(guān)鍵詞] 改良小切口手術(shù);傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù);甲狀腺腺瘤;腔鏡[中圖分類(lèi)號(hào)] R736.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701（2021）07-0034-04Compari

2021年是腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)入中國(guó)的30周年。30年前的星星之火如今已成燎原之勢(shì)，全國(guó)各地各級(jí)醫(yī)院，從國(guó)家級(jí)醫(yī)療中心到縣區(qū)級(jí)醫(yī)院都在順應(yīng)患者微創(chuàng)的需求，開(kāi)展各類(lèi)腔鏡手術(shù)?；厥桩?dāng)年，放眼現(xiàn)在，怎能不讓人感慨萬(wàn)千！《腹腔鏡外科雜志》自1996年創(chuàng)刊以來(lái)，一直致力于腔鏡技術(shù)在我國(guó)的推廣、普及。今年是《腹腔鏡外科雜志》創(chuàng)刊第26年，我們伴隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展而成長(zhǎng)，在腔鏡手術(shù)進(jìn)入中國(guó)的30周年之際，我們向全國(guó)的腔鏡醫(yī)師發(fā)出號(hào)召，尋找各領(lǐng)域的全國(guó)首臺(tái)腹腔鏡手術(shù)，讓我們一

211600）腔鏡手術(shù)是近幾年新型的微創(chuàng)手術(shù)方法，是未來(lái)手術(shù)發(fā)展的趨勢(shì)，腔鏡手術(shù)的特點(diǎn)在于其創(chuàng)傷面積小、對(duì)周?chē)M織的損傷小、術(shù)后傷口疼痛程度小、術(shù)后恢復(fù)快，腔鏡手術(shù)主要應(yīng)用于泌尿外科、婦科、普外科、胸外科等諸多科室領(lǐng)域。目前由于腔鏡器械應(yīng)用廣泛、但其管理制度不規(guī)范、擺放混亂、清洗不合格、種類(lèi)繁多，導(dǎo)致腔鏡器械容易發(fā)生雜亂使用的情況，嚴(yán)重影響醫(yī)護(hù)人員的工作效率。我院自2019年起，為了提高手術(shù)室工作效率，對(duì)手術(shù)室制定了一系列管理體系，并用顏色標(biāo)識(shí)不同的手術(shù)

飛速發(fā)展，手術(shù)室腔鏡器械應(yīng)用量日益增長(zhǎng)，精密、昂貴的腔鏡器械管理也成為手術(shù)室管理的重中之重。六西格瑪管理法作為管理新理念，有助于提高手術(shù)室管理水平[3]?；诖?，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院借鑒六西格瑪管理模式，對(duì)手術(shù)室腔鏡器械進(jìn)行科學(xué)管理，保障腔鏡器械正常使用和維護(hù)，提高管理質(zhì)量。1 六西格瑪管理模式六西格瑪管理模式是一種基于統(tǒng)計(jì)評(píng)估法的管理模式，有3層含義：①質(zhì)量尺度，需要缺陷率達(dá)到六西格瑪標(biāo)準(zhǔn)；②根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化管理方法改善現(xiàn)存有缺陷的項(xiàng)目；③代表一種經(jīng)營(yíng)管理

221000）腔鏡手術(shù)是利用攝像系統(tǒng)光源、器械進(jìn)行手術(shù)的術(shù)式，具有微創(chuàng)、疼痛輕微、切口美觀、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)[1]。腔鏡手術(shù)對(duì)器械、設(shè)備性能要求較高，腔鏡器械的有效管理是腔鏡手術(shù)治療的保障[2]。隨著腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，其成為多種疾病的常規(guī)診療手段[3]。如果存在腔鏡器械混淆、消毒不合格等情況，會(huì)影響手術(shù)效果，增加感染發(fā)生率[4]。本研究探討綜合管理對(duì)手術(shù)室腔鏡器械消毒質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2019年3月～2019年11月

腺瘤治療中，采取腔鏡輔助下微創(chuàng)甲狀腺手術(shù)治療的臨床效果。方法：選取84例甲狀腺腺瘤患者，將此次入院患者采取隨機(jī)分組形式均分為2組，各42例;A組實(shí)施開(kāi)放性甲狀腺術(shù)式治療，B組實(shí)施腔鏡輔助下微創(chuàng)甲狀腺手術(shù)治療;對(duì)比兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)治療，B組患者手術(shù)時(shí)間、引流時(shí)間、住院時(shí)間相較A組均有顯著縮短，且術(shù)中出血量對(duì)比A組有明顯減少;同時(shí)，B組患者并發(fā)癥發(fā)生率也顯著低于A組2.38%<14.29%（P<0.05）。結(jié)論：在甲狀腺腺瘤治療中，

速康復(fù)外科理念在腔鏡下早期甲狀腺癌手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法： 將2016年1月-2017年12月80例經(jīng)乳暈入路腔鏡手術(shù)治療早期分化型甲狀腺癌患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組40例患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組40例患者在給予快速康復(fù)外科護(hù)理。比較兩組患者術(shù)后疼痛程度、平均住院時(shí)間和護(hù)理滿意度。結(jié)果：對(duì)照組患者的術(shù)后疼痛程度、引流管留置時(shí)間、平均住院時(shí)間和護(hù)理滿意度與觀察組對(duì)比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論：采用快速康復(fù)

改良全乳暈入路;腔鏡;手術(shù);甲狀腺乳頭狀癌【中圖分類(lèi)號(hào)】R653【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-298-01甲狀腺乳頭狀癌疾病具有較高的發(fā)病率，是臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，現(xiàn)已上升為女性惡性腫瘤發(fā)病率第四位。此病能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)氣管侵犯壓迫感、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的負(fù)面影響[1]。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)甲狀腺乳頭狀癌疾病后，需要及時(shí)的對(duì)患者采取手術(shù)治療，將病灶部位的腫瘤切除，遏制病情的發(fā)展，進(jìn)

無(wú)充氣經(jīng)腋窩入路腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)的護(hù)理效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2019年1-12月收治的行無(wú)充氣經(jīng)腋窩入路腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)患者94例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組及觀察組，各47例。對(duì)照組圍手術(shù)期采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用快速康復(fù)理念護(hù)理。比較兩組患者術(shù)前住院時(shí)間、總住院時(shí)間、住院費(fèi)用及生活質(zhì)量變化。結(jié)果：觀察組術(shù)前住院時(shí)間、總住院時(shí)間及住院費(fèi)用均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】 快速康復(fù)理念 無(wú)充氣經(jīng)腋窩入路 腔鏡 甲狀腺癌根治術(shù) 圍手術(shù)期護(hù)理

了如何搭建手術(shù)室腔鏡設(shè)備及基礎(chǔ)手術(shù)器械的平臺(tái)，由于腔鏡及各種手術(shù)器械價(jià)格昂貴，因此實(shí)現(xiàn)設(shè)備及器械資源共享，不僅能節(jié)約醫(yī)院的設(shè)備投資成本，還能充分與提高設(shè)備的使用率，發(fā)揮設(shè)備的最大效益。文中分別從如何建立共享平臺(tái)、如何收費(fèi)、如何做好手術(shù)安排及日常設(shè)備器械管理幾個(gè)方面做出細(xì)致的講解。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)逐漸應(yīng)用到手術(shù)當(dāng)中。腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種，是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)一門(mén)新型手術(shù)，并且是未來(lái)手術(shù)方法發(fā)展的一個(gè)必然趨勢(shì)。腔鏡手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、安全、術(shù)后疼

討對(duì)胃癌患者實(shí)施腔鏡輔助近端胃癌根治術(shù)的臨床效果，評(píng)估治療后患者NK細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞的變化情況。方法? 選擇2017年4月～2019年4月我院收治的近端胃癌患者94例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各47例。對(duì)照組行開(kāi)腹手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組行腔鏡輔助近端胃癌根治術(shù)治療，比較兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后首次下床時(shí)間、首次進(jìn)食時(shí)間、首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間、NK細(xì)胞及T淋巴細(xì)胞水平。結(jié)果? 兩組手術(shù)時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量、首次下床、

術(shù)（IONM）在腔鏡輔助cT1N0～1a分化型甲狀腺癌（DTC）手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2015年1月-2017年12月本院收治的68例腔鏡輔助小切口cT1N0～1a DTC手術(shù)患者作為研究對(duì)象，根據(jù)術(shù)中是否使用IONM，將患者分為觀察組（n=38，通過(guò)使用IONM監(jiān)測(cè)喉返神經(jīng)來(lái)判斷喉返神經(jīng)有無(wú)損傷）和對(duì)照組（n=30，全程暴露喉返神經(jīng)），比較兩組的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組IONM的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為42.86%，陰性預(yù)測(cè)值為97.73%，靈敏度為75.0

要】 目的：探究腔鏡輔助兩切口保留乳頭乳暈乳腺癌術(shù)后即刻背闊肌乳房重建的臨床效果評(píng)價(jià)。方法：選取2016年1月至2019年1月本院接診的40例乳腺癌患者，全部患者均在腔鏡輔助下進(jìn)行乳腺癌兩切口保留乳頭乳暈手術(shù)治療，手術(shù)完成后患者均行即刻背闊肌乳房重建術(shù)治療，評(píng)價(jià)重建效果。結(jié)果：治療有效率為95.00%，并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%;參與本次研究的40例患者，25例患者為非常滿意，10例患者滿意，5例患者不滿意，護(hù)理滿意度為87.50%（35/40）。結(jié)論：腔鏡

量改進(jìn)在提高婦科腔鏡器械清洗合格率的應(yīng)用效果。方法：我院自2018年5月起在婦科腔鏡清洗工作中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，以實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前3個(gè)月內(nèi)腔鏡器械清洗為改進(jìn)前組，以實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后3個(gè)月內(nèi)腔鏡器械清洗為改進(jìn)后組，對(duì)比兩組腔鏡器械清洗合格率。結(jié)果：與改進(jìn)前組比較腔鏡器械清洗合格率提高至96.18%。結(jié)論： 在對(duì)手術(shù)室婦科腔鏡器械清洗質(zhì)量改進(jìn)時(shí)，建立質(zhì)量控制小組，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)，對(duì)科室成員定期進(jìn)行相關(guān)知識(shí)技能培訓(xùn)，從而有效的提高婦科腔鏡器械清洗的合格率，有一

：探討分析在婦科腔鏡手術(shù)中行手術(shù)室護(hù)理配合路徑干預(yù)的臨床價(jià)值。方法：數(shù)據(jù)收集時(shí)間為2017年8月～2018年10月，選擇上述時(shí)段到我方醫(yī)院接受婦科腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療的86例患者，抓鬮法分為甲組（43例）與乙組（43例），甲組患者行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)，乙組患者行手術(shù)室護(hù)理配合路徑干預(yù)，觀察統(tǒng)計(jì)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、投訴率以及滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況，并予以對(duì)比評(píng)價(jià)。結(jié)果：同甲組對(duì)比，乙組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、投訴率明顯更低（P關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理配合路徑；婦科；腔鏡對(duì)

討乳腺癌患者實(shí)施腔鏡乳房皮下腺體切除術(shù)與腔鏡前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)（SLNB）聯(lián)合治療的臨床療效。方法：選取本院在2015年12月至2019年01月收治的60例乳腺癌患者為研究對(duì)象，將其按照數(shù)字表法分組原則，隨機(jī)分為對(duì)照組（30例）與觀察組（30例）。對(duì)照組實(shí)施腔鏡乳房皮下腺體切除術(shù)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合SLNB治療。比較兩種治療方法的臨床療效。結(jié)果：觀察組患者在治療后，其臨床療效、手術(shù)效果均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P關(guān)鍵詞：乳腺癌;SLNB;腔鏡前言乳腺癌是

圍術(shù)期護(hù)理配合在腔鏡聯(lián)合超聲刀行小切口甲狀腺手術(shù)中的價(jià)值。方法 選取2016年12月～2018年12月于我院進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的52例患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組26例。對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者予以圍術(shù)期護(hù)理配合，比較兩組患者的護(hù)理總滿意度、焦慮評(píng)分（SAS）、抑郁評(píng)分（SDS）、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、疼痛評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組（P[關(guān)鍵詞]圍術(shù)期護(hù)理配合;腔鏡;超聲刀;甲狀腺手術(shù)[中圖分類(lèi)號(hào)] R4

圍手術(shù)期護(hù)理用于腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者中的價(jià)值。方法：取我院腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者30例為研究對(duì)象，隨機(jī)分研究組（圍手術(shù)期護(hù)理）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各15例，比較康復(fù)情況與并發(fā)癥。結(jié)果：研究組較對(duì)照組尿管拔除、下床活動(dòng)、術(shù)后排氣與住院時(shí)間均短，并發(fā)癥率較對(duì)照組低，P關(guān)鍵詞：圍手術(shù)期護(hù)理;腔鏡;前列腺增生;膀胱結(jié)石;價(jià)值臨床常見(jiàn)男性泌尿系統(tǒng)疾病是前列腺增生，患者表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿不盡等癥狀，若治療不及時(shí)則易合并發(fā)生膀胱結(jié)石疾病，影響

摘要：目的：研究腔鏡運(yùn)用于老年膽囊切除術(shù)中的價(jià)值。方法：選取我院2014年1月-2018年12月我院收治的30例膽囊切除術(shù)患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組各15例，研究組采取腔鏡，對(duì)照組采取常規(guī)開(kāi)腹術(shù)，對(duì)比兩組治療結(jié)果。結(jié)果：研究組出血量、手術(shù)、腸鳴音恢復(fù)、排氣、排便及下床活動(dòng)時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05）。研究組并發(fā)癥發(fā)生率13.33%，明顯低于對(duì)照組26.67%（P<0.05）。結(jié)論：腔鏡運(yùn)用于老年膽囊切除術(shù)中效果明顯，有效縮短治療時(shí)間，促

】目的：探討3D腔鏡在臨床腔鏡操作教學(xué)和訓(xùn)練中的效果。方法：將2018年1月至2018年12月在南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟大血管外科培訓(xùn)的住院醫(yī)師30人隨機(jī)分成兩組，其中15人使用普通的2D腔鏡進(jìn)行教學(xué)和訓(xùn)練，15人采用3D腔鏡進(jìn)行教學(xué)和訓(xùn)練。通過(guò)兩周的學(xué)習(xí)后進(jìn)行考核，對(duì)腔鏡下操作完成各項(xiàng)任務(wù)的時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。結(jié)論：3D腔鏡下完成縫合、夾取針、繩索傳遞、剪紙的時(shí)間均明顯小于2D腔鏡（P【關(guān)鍵詞】3D;腔鏡;住院醫(yī)師培訓(xùn)中圖分類(lèi)號(hào)： R736.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼

【摘要】目的研究腔鏡下甲狀腺切除術(shù)患者的護(hù)理要點(diǎn)及心得。方法本院收治的甲狀腺患者中抽取的92例腔鏡下甲狀腺切除術(shù)患者作為研究對(duì)象，患者入院時(shí)間在2017年8月-2018年8月期間，將患者分成對(duì)照組和觀察組46例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組采用針對(duì)性護(hù)理措施，對(duì)比兩組患者臨床效果。結(jié)果觀察組總有效率為6.52%，對(duì)照組為19.57%，兩組差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p【關(guān)鍵詞】腔鏡 甲狀腺切除術(shù) 護(hù)理要點(diǎn) 心得甲狀腺疾病可以分成兩種類(lèi)型，需要外科治療的

多的手術(shù)都可以在腔鏡下成功完成。但是腔鏡手術(shù)比傳統(tǒng)手術(shù)操作復(fù)雜，理論與臨床教學(xué)及學(xué)習(xí)難度均比傳統(tǒng)手術(shù)難度大，而目前醫(yī)學(xué)生外科手術(shù)技能培訓(xùn)涉及腔鏡手術(shù)操作的內(nèi)容和課程比較少，醫(yī)學(xué)生對(duì)腔鏡的了解更多的局限于對(duì)腔鏡的感性認(rèn)識(shí)，腔鏡實(shí)際的操作幾乎沒(méi)有，盡管醫(yī)學(xué)生普遍對(duì)腔鏡技能培訓(xùn)學(xué)習(xí)有興趣,但是目前尚無(wú)針對(duì)不同階段醫(yī)學(xué)生的腔鏡操作的規(guī)范化的培訓(xùn)課程和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。針對(duì)上述情況,結(jié)合醫(yī)學(xué)生不同學(xué)習(xí)階段的特點(diǎn)以及目前我院外科教學(xué)實(shí)際情況，在醫(yī)學(xué)生外科技能培訓(xùn)中加入相應(yīng)的腔

效果。近些年隨著腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，基于腔鏡的甲狀腺癌根治手術(shù)在甲狀腺癌的治療中得到了越來(lái)越廣泛的推廣應(yīng)用，并且取得了顯著的治療效果，得到了廣大專(zhuān)家學(xué)者的關(guān)注。本文對(duì)近些年關(guān)于腔鏡手術(shù)治療甲狀腺癌的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，為臨床甲狀腺癌的治療提供借鑒。1.甲狀腺腔鏡手術(shù)發(fā)展史甲狀腺腔鏡手術(shù)最早起源于國(guó)外。Gagner等于1996年最早成功完成了第一例甲狀腺腔鏡手術(shù)；隨后Huscher等于1997年成功完成了甲狀腺腺葉腔鏡切除手術(shù)；Miccoli等于20

腺癌患者應(yīng)用完全腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)的臨床效果以及與傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)的療效。方法 56例甲狀腺癌患者， 根據(jù)手術(shù)方法不同分為對(duì)照組（30例）和觀察組（26例）。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)治療;觀察組患者采用完全腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)治療。比較兩組患者圍手術(shù)期和手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間、負(fù)性生存質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)時(shí)間（98.21±20.07）min、術(shù)后住院時(shí)間（3.26±1.25）d短于對(duì)照組的（138.38±2

摘要】目的：探討腔鏡下治療前列腺增生合并膀胱結(jié)石的圍手術(shù)期護(hù)理措施及干預(yù)效果。方法：選取2015年1月-2017年12月間我院收治的42例前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者，采取隨機(jī)分組方式分為兩組各21例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組導(dǎo)尿管拔除時(shí)間與術(shù)后住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（4.76%）顯著低于對(duì)照組（38.10%），組間比較差異顯著（P【關(guān)鍵詞】腔鏡；前列腺增生；膀胱結(jié)石；圍手術(shù)期；護(hù)理

特征；臨床治療；腔鏡[中圖分類(lèi)號(hào)] R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2018）10（b）-0004-03[Abstract] Objective To investigate the etiology and clinical treatment strategies of children with empyema. Methods A total of 96 children with empyema who wer

分析新輔助化療對(duì)腔鏡乳腺癌改良根治術(shù)后并發(fā)癥的臨床效果。方法：收治乳腺癌患者77例，分兩組。輔助組給予新輔助化療治療，常規(guī)組進(jìn)行改良根治術(shù)治療。對(duì)比患者創(chuàng)口恢復(fù)能力及基本生化指標(biāo)。結(jié)果：治療后，輔助組患者創(chuàng)口恢復(fù)情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，常規(guī)生化指標(biāo)也明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P關(guān)鍵詞 新輔助；乳腺癌；化療；腔鏡；術(shù)后并發(fā)癥皮膚纖維、乳腺腺體以及脂肪組成人體的乳腺組織，而乳腺癌屬于乳腺皮膚組織病變出現(xiàn)的惡性腫瘤[1]。一般患者為女性，男性患者極少。人

摘要 目的：探討腔鏡下食管癌根治術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：收治食管癌患者60例，分為開(kāi)放組與腔鏡組。開(kāi)放組采用傳統(tǒng)開(kāi)放食管癌根治術(shù)，腔鏡組采用腹腔鏡聯(lián)合胸腔鏡食管癌根治術(shù)治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：腔鏡組手術(shù)出血量、住院時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于開(kāi)放組（P關(guān)鍵詞 腔鏡；食管癌根治術(shù)；開(kāi)放手術(shù)傳統(tǒng)手術(shù)治療中多采用開(kāi)放食管癌根治術(shù)治療，盡管能夠改善患者的臨床癥狀，但是患者的治療后恢復(fù)時(shí)間較慢，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，手術(shù)治療的效果不夠理想。腹腔鏡、胸腔鏡具

摘要]目的 探討腔鏡甲狀腺手術(shù)中經(jīng)全乳暈入路和胸乳入路的臨床效果。方法 選取2014年2月～2016年12月在我院行腔鏡甲狀腺手術(shù)治療的60例患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各30例。對(duì)照組予以胸乳入路腔鏡術(shù)，研究組予以完全乳暈入路腔鏡術(shù)。比較兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后引流總量、引流時(shí)間、術(shù)后持續(xù)性疼痛時(shí)間、恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、住院費(fèi)用、切口美容效果滿意情況以及皮下積液、一過(guò)性聲嘶、創(chuàng)面血腫、皮下氣腫、頸部感覺(jué)異常、吞咽不

究不同手術(shù)體位在腔鏡甲狀腺切除術(shù)中的應(yīng)用及效果。方法：研究對(duì)象選取筆者所在醫(yī)院2015年5月-2017年3月收治的行甲狀腺切除手術(shù)患者61例，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組（30例）和觀察組（31例）。對(duì)照組采用常規(guī)仰臥位，觀察組采用腔鏡截石位，比較兩組的體位在手術(shù)中的擺放時(shí)間與手術(shù)時(shí)間、術(shù)中安全管理情況及術(shù)后患者舒適度。結(jié)果：觀察組的手術(shù)體位擺放時(shí)間（70.35±10.23）s和手術(shù)時(shí)間（64.21±12.39）min，均明顯短于對(duì)照組患者的（130.85

蘭英基層CSSD腔鏡器械管理難點(diǎn)與應(yīng)對(duì)策略●王蘭英目的：解決腔鏡器械在集中處置過(guò)程中存在的問(wèn)題。方法：1、加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有人員的培訓(xùn)，成立精密貴重器械管理小組；2、選擇正確的清洗、消毒、組裝、運(yùn)輸?shù)确椒ǎ?、建立與手術(shù)室溝通平臺(tái)，做到時(shí)時(shí)有效地溝通。結(jié)果：采用可行性措施解決問(wèn)題，保證腔鏡器械使用的安全性。結(jié)論：分析腔鏡器械在集中管理中存在的問(wèn)題，根據(jù)我院實(shí)際情況找出適宜的解決方案，實(shí)現(xiàn)腔鏡器械的規(guī)范化管理。[1]基層CSSD；腔鏡器械；難點(diǎn)與應(yīng)對(duì)策略隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

汪忠秀 聞慶蘭腔鏡彩色器械圖譜在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用孫洪 盧萍 汪忠秀 聞慶蘭目的：探討在腔鏡器械交接、拆卸、清洗、檢查與保養(yǎng)、配置、包裝環(huán)節(jié)中，減少腔鏡器械損壞率，提高腔鏡器械清洗合格率的方法。方法：選取2015年1～12月我院54套腔鏡器械作為研究對(duì)象，隨機(jī)等分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組采用普通處理流程進(jìn)行腔鏡器械交接、拆卸、清洗、檢查與保養(yǎng)、配置、包裝;試驗(yàn)組采用對(duì)照?qǐng)D譜進(jìn)行腔鏡器械交接、拆卸、清洗、檢查與保養(yǎng)、包裝處理。比較兩組腔鏡。結(jié)果：試驗(yàn)組腔鏡

響及其啟示——以腔鏡技術(shù)為例馬福軍成都市第五人民醫(yī)院，四川成都611130醫(yī)療技術(shù)是推動(dòng)學(xué)科發(fā)展的催化劑，對(duì)學(xué)科發(fā)展有巨大促進(jìn)作用，另一方面太過(guò)依賴一項(xiàng)新技術(shù)會(huì)阻礙學(xué)科的發(fā)展。該文以成都市第五人民醫(yī)院腔鏡技術(shù)的實(shí)踐為依據(jù)，通過(guò)人才培養(yǎng)、科研水平、教學(xué)能力等方面分析腔鏡技術(shù)對(duì)學(xué)科的促進(jìn)作用，同時(shí)總結(jié)了腔鏡技術(shù)在應(yīng)用中出現(xiàn)的問(wèn)題，闡明醫(yī)院在開(kāi)展一項(xiàng)新技術(shù)過(guò)程中帶來(lái)的啟示，以期為醫(yī)院開(kāi)展新技術(shù)提供決策依據(jù)。醫(yī)療技術(shù)；學(xué)科建設(shè)；醫(yī)院管理；人才培養(yǎng)；啟示腔鏡技術(shù)是一

473000硬式腔鏡器械的清洗問(wèn)題及對(duì)策研究申其娟南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，河南南陽(yáng)473000隨著科技的進(jìn)步和醫(yī)療水平的發(fā)展，近些年來(lái)腔鏡手術(shù)量也逐漸增加，為人們的健康提供了保障。想要腔鏡手術(shù)能夠順利完成，潔凈的硬式腔鏡器械是必不可少的。因此對(duì)于硬式腔鏡器械清洗這一環(huán)節(jié)是很重要的，但從實(shí)際情況來(lái)看，硬式腔鏡的清洗還存在的許多的問(wèn)題，對(duì)腔鏡污染物的清洗不夠徹底。本文根據(jù)硬式腔鏡器械的清洗存在的問(wèn)題，探討解決這些問(wèn)題的策略，以提高硬式腔鏡清洗的質(zhì)量，保障患者的生命

255036）腔鏡資源整合管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響李海英（山東省淄博市中心醫(yī)院手術(shù)室，山東 淄博 255036）目的 探討腔鏡資源整合管理提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的效果。方法我院自2013年1月起，實(shí)施腔鏡資源整合管理，采取科學(xué)、規(guī)范的管理模式，對(duì)實(shí)施腔鏡資源整合管理前后的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果腔鏡資源整合管理后的連臺(tái)手術(shù)銜接用時(shí)明顯比實(shí)施前更短，P＜0.05；整合管理后的器械準(zhǔn)備準(zhǔn)確率，手術(shù)醫(yī)師總滿意率，均顯著高于整合管理前，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

霞 徐穎超手術(shù)室腔鏡器械管理體會(huì)林秀珍 叢麗霞 徐穎超隨著社會(huì)的發(fā)展, 醫(yī)療水平的不斷提高, 腔鏡技術(shù)不斷引進(jìn)和全面鋪開(kāi)。本院腔鏡技術(shù)至今發(fā)展已經(jīng)20多年歷史,現(xiàn)在已經(jīng)普及多個(gè)科室, 如普外科、胸外科、腦外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、小兒外科等, 其中普外科、小兒外科、婦產(chǎn)科、胸外科、泌尿外科發(fā)展的最好［1］。腔鏡器械精密度高、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、性價(jià)比高, 隨著手術(shù)量的增加, 腔鏡器械的管理目前是各家醫(yī)院共同面臨的問(wèn)題, 通過(guò)臨床實(shí)踐本院采取了科學(xué)的管理方法, 效果顯著

陳琳潔凈手術(shù)室腔鏡器械管理流程探索劉春艷 沈秀紅 陳琳目的 通過(guò)規(guī)范腔鏡器械管理的工作流程 , 來(lái)實(shí)現(xiàn)精細(xì)化的潔凈手術(shù)室腔鏡器械的管理。方法 通過(guò)對(duì)潔凈手術(shù)室腔鏡器械操作地點(diǎn)的設(shè)置并設(shè)立專(zhuān)門(mén)的與腔鏡相關(guān)的各種記錄本 , 找出腔鏡器械管理中存在的問(wèn)題 , 并不斷進(jìn)行改善。結(jié)果 腔鏡器械的管理質(zhì)量大幅提高 , 并增加了手術(shù)醫(yī)生、器械護(hù)士、巡回護(hù)士的滿意度。結(jié)論 通過(guò)對(duì)腔鏡器械規(guī)范化管理后 , 使器械的術(shù)前準(zhǔn)備、器械發(fā)放、術(shù)后回收、清洗、滅菌、保養(yǎng)等一系列管理