鼻空
- 胃復(fù)安不同給藥時(shí)間及不同體位對(duì)重癥胰腺炎患者鼻空腸管置入成功率的臨床研究*
SAP患者康復(fù)。鼻空腸管技術(shù)是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)常用的胃管放置技術(shù)，能夠解決傳統(tǒng)留置胃管中并發(fā)癥較多的問題。螺旋型鼻腸管置入方法較多，包括X線透視下置管、盲插被動(dòng)等待法、手術(shù)中放置以及徒手盲插直達(dá)法等，與其他置入方法相比，鼻腸管徒手盲插法具有成本低、創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)低等優(yōu)勢(shì)，在臨床中廣泛應(yīng)用，但如何提高徒手盲插法的成功率卻是臨床上一個(gè)棘手的問題［3-4］。胃復(fù)安具有興奮上消化道平滑肌、增強(qiáng)受體對(duì)乙酰膽堿敏感性的作用，并可促進(jìn)胃排空，改善胃功能。鑒于此，本研究選擇贛州市人
黑龍江醫(yī)藥 2022年21期2022-12-19
- 優(yōu)化式徒手盲視鼻空腸管置入術(shù)在ICU的應(yīng)用
, 所以建議留置鼻空腸管, 給予患者幽門后喂養(yǎng)。在通常情況下, 給予患者鼻空腸管置入, 可應(yīng)用盲視B超引導(dǎo)內(nèi)鏡輔助以及X線透視下引導(dǎo)等多種措施, 既往臨床上應(yīng)用頻率較高的措施即為護(hù)理人員徒手盲視放置, 該方式存在輻射暴露以及成功率較低的問題, 為了促使置管成功率提升, 我科室對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化, 形成改良式徒手盲視鼻空腸管置入術(shù)[1-5]。本次研究將我院100例ICU腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療患者作為研究對(duì)象, 對(duì)其鼻空腸管應(yīng)用情況進(jìn)行觀察, 現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)道。1 資料與方法
按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué) 2022年14期2022-09-27
- 早期鼻空腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警護(hù)理模式在重癥腦卒中患者中的應(yīng)用
予重癥腦卒中患者鼻空腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，能有效保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)所需，增強(qiáng)抵抗力，降低并發(fā)癥發(fā)生率，但鼻空腸管易引起誤吸、感染等，有效的護(hù)理干預(yù)能減少鼻飼并發(fā)癥的發(fā)生[2]。風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警護(hù)理模式是一種以預(yù)防為主的新型護(hù)理模式，主要根據(jù)事件不同等級(jí)風(fēng)險(xiǎn)制訂預(yù)警措施，加強(qiáng)高?；颊叩念A(yù)警風(fēng)險(xiǎn)管理，以提高護(hù)理效率[3]。本研究探討早期鼻空腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警護(hù)理模式在重癥腦卒中患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取我院2019年1月1日～202
齊魯護(hù)理雜志 2022年16期2022-08-26
- 胃復(fù)安使用時(shí)機(jī)對(duì)鼻空腸管首次置管成功率的影響*
染風(fēng)險(xiǎn)。鼻胃管及鼻空腸管是重要的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑，但由于鼻胃管易引發(fā)胃潴留、食管反流、吸入性肺炎等喂養(yǎng)不耐受的并發(fā)癥，一旦發(fā)生喂養(yǎng)不耐受，將會(huì)中斷腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，不能滿足神經(jīng)重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的需求[1]。鼻空腸管管端留置需經(jīng)幽門抵達(dá)空腸，可極大降低胃潴留及食管反流風(fēng)險(xiǎn)，減少誤吸及吸入性肺炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2-3]。盲插法是鼻空腸管留置的常見方式，優(yōu)點(diǎn)是操作成本低、技術(shù)要求不高、無輻射；缺點(diǎn)是非直視下操作可能引起鼻道或胃腸道黏膜損傷。胃復(fù)安是促胃動(dòng)力藥，其具有促進(jìn)幽門括約肌
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2022年16期2022-08-25
- 改良內(nèi)鏡下鼻空腸管置管術(shù)在兒科疾病中的應(yīng)用*
臨床[1-2]。鼻空腸營(yíng)養(yǎng)是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持途徑之一,適用于腸道功能處于基本正常狀態(tài)而胃功能受到損害、吸入風(fēng)險(xiǎn)增加的患者,該支持手段有吸收營(yíng)養(yǎng)有效、并發(fā)癥發(fā)生比例低等優(yōu)點(diǎn)[3-4]。隨著國(guó)內(nèi)外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)手段的更新和進(jìn)步,需要反復(fù)進(jìn)行推送的傳統(tǒng)內(nèi)鏡下鼻空腸管置管術(shù)得以改進(jìn),并在老年重癥患者中取得了較好效果[5],但其在兒科疾病中的應(yīng)用研究甚少。本研究觀察改良內(nèi)鏡下鼻空腸管置管術(shù)在兒科疾病中的應(yīng)用效果,并與傳統(tǒng)內(nèi)鏡下鼻空腸管置管術(shù)進(jìn)行比較,為改良內(nèi)鏡下鼻空腸管置
重慶醫(yī)學(xué) 2022年9期2022-05-24
- 床旁超聲引導(dǎo)下鼻空腸管置入術(shù)在ICU 中的應(yīng)用
生理機(jī)能[2]。鼻空腸管置入術(shù)作為ICU 患者的主要營(yíng)養(yǎng)支持方法[3]，通過置管可促進(jìn)患者病情改善，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)[4]。近年來，臨床不斷改進(jìn)鼻空腸管置入術(shù)的操作技術(shù)，以提高患者的舒適度[5]。其中，自胃鏡下置管可獲得較高的成功率，但易受患者不耐受等因素的影響[6]；X 線或介入均有利于保證鼻空腸管置入位置的準(zhǔn)確性，但存在較強(qiáng)輻射且需移動(dòng)患者；導(dǎo)致其臨床應(yīng)用受限[7]?；诖?，本研究探討床旁超聲引導(dǎo)下鼻空腸管置入術(shù)在ICU 中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料
醫(yī)療裝備 2022年5期2022-04-23
- 床旁超聲引導(dǎo)下鼻空腸管置入術(shù)在機(jī)械通氣病人中的應(yīng)用
目前床旁超聲引導(dǎo)鼻空腸管留置在機(jī)械通氣病人中的應(yīng)用研究比較少[13]?；诖?，本研究探索床旁超聲引導(dǎo)下鼻空腸管置入術(shù)對(duì)機(jī)械通氣病人置管效率、成功率和并發(fā)癥發(fā)生率的影響，為早期建立幽門后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)尋找一種更有效的途徑?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象 選取2019年7月—2020年10月我院重癥醫(yī)學(xué)科符合條件的成年機(jī)械通氣病人100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。入選標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥18歲；②機(jī)械通氣病人；③經(jīng)管床醫(yī)生判斷，需行腸內(nèi)營(yíng)
全科護(hù)理 2021年35期2021-12-21
- 重型顱腦損傷應(yīng)用盲插鼻空腸管的效果分析
者免疫功能恢復(fù)。鼻空腸管營(yíng)養(yǎng)支持是一種新型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)，在多項(xiàng)研究中表明其具有經(jīng)濟(jì)、安全的優(yōu)點(diǎn)。但其應(yīng)用于重型顱腦損傷患者是否能有效發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，臨床上尚無統(tǒng)一觀點(diǎn)。為此，本文探討了重型顱腦損傷患者應(yīng)用盲插鼻空腸管的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取我院2018年3月—2019年4月收治的102例重型顱腦損傷患者。隨機(jī)分為試驗(yàn)組(52例)和對(duì)照組(50例)。試驗(yàn)組男29例，女23例，年齡20～65(54.69±5.12)歲，格拉斯哥評(píng)
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2021年12期2021-06-24
- 早期不同腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方式對(duì)重癥腦卒中患者的影響
性顱腦外傷患者經(jīng)鼻空腸管注射獲取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，其營(yíng)養(yǎng)狀況能得到明顯改善[3]。本研究給予重癥腦卒中患者經(jīng)鼻空腸管早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院2020年8月至2021年6月收治的重癥腦卒中患者的營(yíng)養(yǎng)方案，共篩選出60例患者滿足研究要求，本研究的相關(guān)內(nèi)容均獲得本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：① 確診為重癥腦卒中；② 伴有意識(shí)障礙和吞咽困難。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 預(yù)估生存期0.05)，見表1
- 谷氨酰胺聯(lián)合鼻空腸管急性重癥胰腺炎早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
選擇谷氨酰胺聯(lián)合鼻空腸管早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的方法能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生。本文選擇接受早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的急性重癥胰腺炎患者為研究對(duì)象，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料。2017年3月至2018年3月，我院88例急性重癥胰腺炎患者。根據(jù)治療順序分組，對(duì)照組為單號(hào)，觀察組雙號(hào)，分別44例。對(duì)照組，男27例，女17例，年齡65-87歲，平均（75.2±3.1）歲；觀察組，男26例，女18例，年齡65-88歲，平均（76.1±3.6）歲。兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年81期2020-12-08
- 經(jīng)內(nèi)鏡下置入鼻空腸管患者術(shù)中誤吸預(yù)防的措施與效果
內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的方式，而鼻空腸管作為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的主要途徑，其置入方法有多種，如內(nèi)鏡下置管法、盲插法、X線透視下置管法等[1]。其中，內(nèi)鏡下置管在可視下完成、置管成功率高，已作為床邊盲插困難患者很好的補(bǔ)充[2]。臨床中經(jīng)內(nèi)鏡引導(dǎo)下鼻空腸管途徑的建立，多為危重癥患者，其氣道防御反射較差，且胃蠕動(dòng)功能較差，易發(fā)生胃潴留，胃內(nèi)容物易反流導(dǎo)致誤吸[3]。誤吸即胃內(nèi)容物逆流入聲門以下的呼吸道，從而使患者發(fā)生嗆咳、肺部感染、窒息等并發(fā)癥[4]。本文主要探討如何降低經(jīng)內(nèi)鏡下置入鼻空
東南國(guó)防醫(yī)藥 2020年5期2020-12-04
- 重癥急性胰腺炎患者經(jīng)鼻空腸管行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理
療效率[2]。經(jīng)鼻空腸管行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是一種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給方式，可改善患者身體狀況。本研究選取我院64例SAP患者，觀察經(jīng)鼻空腸管行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理效果，報(bào)告如下：1 資料與方法1.1 一般資料經(jīng)倫理學(xué)會(huì)審核，選取64例我院收診SAP患者（2018年1月～2019年3月），按照建檔時(shí)間分組，對(duì)照組女13例，男19例，年齡27～68歲，平均年齡（41.94±4.37）歲；病程2～23個(gè)月，平均病程（11.54±2.70）個(gè)月；觀察組女14例，男18例，年齡26～67歲，
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2020年17期2020-06-10
- 胃鏡下和諧夾聯(lián)合縫線快速放置鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管的應(yīng)用分析
合生理需要。放置鼻空腸管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是救治不適宜經(jīng)口進(jìn)食且消化道無梗阻患者的重要措施，可減少醫(yī)療費(fèi)用及疾病部分相關(guān)并發(fā)癥，在臨床上已得到廣泛應(yīng)用[1]。目前放置鼻空腸管的方法很多，成功率報(bào)道不一。為是提高成功率、縮短放管時(shí)間、減少并發(fā)癥、降低醫(yī)療費(fèi)用,本研究對(duì)比分析傳統(tǒng)方法及改良后方法對(duì)患者放置鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管的臨床療效，采用胃鏡下和諧夾(可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾)[2]聯(lián)合縫線快速放置鼻空腸管方法，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2
現(xiàn)代消化及介入診療 2020年4期2020-05-17
- 盲置鼻空腸管與常規(guī)經(jīng)鼻置胃管在重癥醫(yī)學(xué)科臨床應(yīng)用探討
點(diǎn)及重點(diǎn)之一，而鼻空腸管的廣泛臨床應(yīng)用，對(duì)防誤吸有著十分重要的意義［1-2］，誤吸高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)用后肺部感染率的下降已得到臨床認(rèn)可。目前常規(guī)放置鼻空腸管存在內(nèi)鏡引導(dǎo)下、超聲引導(dǎo)、術(shù)中放置、徒手盲置等幾種主要操作方法，超聲及內(nèi)鏡操作均要求儀器配合，相對(duì)對(duì)科室及人員的技術(shù)要求較高；術(shù)中放置位置準(zhǔn)確，但屬于特殊操作，局限性較大。對(duì)比而言，徒手盲置對(duì)患者損傷小，對(duì)術(shù)者及環(huán)境要求不高，且反復(fù)操作技術(shù)熟練后，成功率較高，值得推廣。鼻空腸管種類較多，器械發(fā)展較快。我科應(yīng)用
國(guó)際感染病學(xué)(電子版) 2020年3期2020-04-13
- 神經(jīng)外科危重患者留置鼻空腸管進(jìn)行早期腸內(nèi)的治療體會(huì)
外科危重患者留置鼻空腸管進(jìn)行早期腸內(nèi)的治療效果。方法：選定2018年6月～2019年3月到本院接受治療的60例神經(jīng)外科危重患者，隨機(jī)分為對(duì)照組30例（留置鼻胃管）與觀察組30例（留置鼻空腸管），比較兩組機(jī)械通氣時(shí)長(zhǎng)、達(dá)目標(biāo)量所需時(shí)長(zhǎng)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)起始時(shí)長(zhǎng)、住ICU時(shí)長(zhǎng)與并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)。結(jié)果：治療結(jié)束，觀察組機(jī)械通氣時(shí)長(zhǎng)、達(dá)目標(biāo)量所需時(shí)長(zhǎng)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)起始時(shí)長(zhǎng)與住ICU時(shí)長(zhǎng)指標(biāo)均低于對(duì)照組，且差別有顯著意義（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)（6.67%）低于
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2020年1期2020-02-25
- 鼻空腸管營(yíng)養(yǎng)支持在食管癌術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果及不良反應(yīng)分析
對(duì)食管癌患者探究鼻空腸管營(yíng)養(yǎng)支持方式應(yīng)用的可行性，以利于食管癌術(shù)后患者的早期轉(zhuǎn)歸。資料與方法2017年4月-2019年6月收治食管癌術(shù)后患者92例，數(shù)字奇偶法分為兩組各46例。參照組男21例，女25例，年齡35～76歲，平均(50.79±2.49)歲。試驗(yàn)組男20例，女26例，年齡37～78 歲，平均(50.82±2.52)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：①參照組采用鼻胃管術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持方案，需仰臥頭采取輔助完成
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2019年34期2020-01-13
- ICU危重患者床旁超聲引導(dǎo)下鼻空腸管置管的研究
推廣應(yīng)用［1］。鼻空腸管的應(yīng)用具有較好的耐受性,能夠減少誤吸的情況發(fā)生,讓患者得到足夠的營(yíng)養(yǎng)支持,大部分國(guó)際營(yíng)養(yǎng)指南中均推薦危重患者早期應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,有助于改善患者的預(yù)后情況。過去臨床主要是應(yīng)用盲插法置管,但是不良反應(yīng)較多［2］。目前臨床提出使用床旁超聲引導(dǎo)鼻空腸管置管,文章主要針對(duì)該方法的應(yīng)用效果展開分析,報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料 選取2019年2月～2020年5月醫(yī)院ICU收治的45例危重患者,以奇偶數(shù)的形式分為觀察組(偶數(shù)組,22例
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2020年24期2020-01-01
- 經(jīng)鼻空腸管營(yíng)養(yǎng)治療在急性胰腺炎患兒中的應(yīng)用效果分析
其中包括鼻胃管、鼻空腸管兩種方式。本研究分析兩種腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)供給方式在急性胰腺炎患兒中的應(yīng)用效果，旨在為該病的營(yíng)養(yǎng)供給治療提供有效方案。具體過程如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取本院2016年3月～2017年9月收治的80例急性胰腺炎患兒，將其按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組男17例，女23例；年齡3～12歲，平均（7.46±1.87）歲；病程1～6d，平均（3.46±0.87）d。觀察組男19例，女21例；年齡2～11歲，平均（7.
首都食品與醫(yī)藥 2019年8期2019-10-24
- 經(jīng)鼻胃管與鼻空腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)急性胰腺炎患兒耐受性及管道相關(guān)并發(fā)癥的影響
。③觀察組采用經(jīng)鼻空腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，即選用復(fù)爾凱螺旋形鼻空腸管，在胃鏡引導(dǎo)下將鼻空腸管置入空腸上端距Treitz韌帶20～30cm處，經(jīng)X線證實(shí)鼻空腸管前端的位置，必要時(shí)使用造影劑證實(shí)，固定管道；置管后當(dāng)天應(yīng)根據(jù)患兒體質(zhì)量緩慢滴注5%葡萄糖溶液250ml或500ml，如無不適反應(yīng)第2～3天即可持續(xù)泵入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。④兩組患兒泵入速度由開始的10～20ml/h逐漸增至40～50ml/h，營(yíng)養(yǎng)液溫度應(yīng)接近人體正常溫度（37℃），輸注量應(yīng)由少至多，循序漸進(jìn)；持續(xù)
首都食品與醫(yī)藥 2019年13期2019-10-18
- 急性缺血性腦卒中患者吞咽功能障礙的護(hù)理
生存和生活質(zhì)量。鼻空腸管和鼻胃管飲食是無法常規(guī)進(jìn)食患者常用的進(jìn)食方式，研究表明鼻腸管在神經(jīng)內(nèi)科疾病中能夠降低反流的發(fā)生率[6]。本文對(duì)比鼻空腸管與鼻胃管飲食護(hù)理改善急性缺血性腦卒中患者吞咽功能和減少臨床并發(fā)癥的作用。1 資料與方法1．1一般資料選擇伴吞咽功能障礙的急性缺血性腦卒中患者46例為研究對(duì)象，年齡55～68歲，男28例，女18例，隨機(jī)分為研究組23例和對(duì)照組23例。研究組男13例，女10例，年齡(64.37±9.86)歲；對(duì)照組男15例，女8例，年
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2019年11期2019-06-20
- Reporting and methodological quality of systematic reviews or meta-analyses in nasogastric and nasojejunal enteral nutrition for severe acute pancreatitis
)=鼻胃管OR 鼻空腸管OR鼻飼OR腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng); #3 (Title/ Abstract)=Meta分析OR系統(tǒng)評(píng)價(jià)OR系統(tǒng)綜述OR薈萃分析; #4 “#1 AND #2 #3”. While the English: PubMed for example, #1 “Pancreatitis'' (Title/Abstract) OR “Sever acute pancreatitis” (Title/Abstract) OR“SAP” (Title/ Ab
Food and Health 2019年2期2019-05-17
- 幽門梗阻患者雙導(dǎo)絲輔助內(nèi)鏡下植入鼻空腸管1例
于胃鏡直視下置入鼻空腸管，轉(zhuǎn)由介入放射專家于X線透視下置管成功。經(jīng)此管給予單次糞菌移植(fecal microbiota transplantation, FMT)和3個(gè)月腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，予拔除鼻空腸管，口服安素?部分腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，并加用口服硫唑嘌呤。3個(gè)月后，患者出現(xiàn)上腹脹，伴反酸、惡心，嘔吐2次，自行停用硫唑嘌呤。既往無特殊病史。入院體格檢查：腹平坦，腹軟，無壓痛、反跳痛，未捫及包塊。實(shí)驗(yàn)室檢查：hsCRP 10.3 mg/L，ESR 24 m
胃腸病學(xué) 2019年3期2019-05-05
- 鼻空腸管在食管癌患者 放化療中營(yíng)養(yǎng)支持環(huán)節(jié)中的使用效果以及具體護(hù)理體會(huì)
影響等，仍舊需要鼻空腸管、鼻胃管等輔助手段完成營(yíng)養(yǎng)支持[1]。本次調(diào)研以討論鼻空腸管在食管癌患者的營(yíng)養(yǎng)支持環(huán)節(jié)的使用價(jià)值、護(hù)理方式為主要目的，詳見下文。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年1月～2019年4月本院收治的食管癌患者78例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組（鼻空腸管）與對(duì)照組（鼻胃管），各39例，其中，研究組男25例，女14例，平均年齡（54.26±1.38）歲，平均體重（50.49±2.32）kg；對(duì)照組男23例，女16例，平均年齡（5
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2019年45期2019-04-26
- 電磁定位導(dǎo)航輔助放置鼻空腸管在終末期腫瘤患者中的應(yīng)用
養(yǎng)途徑有鼻胃管、鼻空腸管、胃造瘺、空腸造瘺等，但都對(duì)患者有明顯影響，如局部損傷、需要搬動(dòng)、暴露X線時(shí)間長(zhǎng)，患者舒適度下降等。本研究旨在觀察電磁定位導(dǎo)航輔助放置鼻空腸管用于終末期腫瘤患者的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 對(duì)象和方法1.1 對(duì)象 選擇本院2016年5月至2018年7月診斷為終末期腫瘤的患者146例，其中肺部腫瘤102例，腦膠質(zhì)瘤10例，肝癌34例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者已經(jīng)失去常規(guī)抗腫瘤治療指征，包括手術(shù)、放療、化療和分子靶向藥物治療等，預(yù)計(jì)生存期不足3個(gè)月；依
浙江醫(yī)學(xué) 2019年7期2019-04-25
- 鼻空腸管改良置入術(shù)在神經(jīng)外科重癥病人中的應(yīng)用效果分析
(CORPAK)鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管，采用床旁盲插法置管，行胸部或腹部X光片，確認(rèn)營(yíng)養(yǎng)管位置在十二指腸或空腸，為置管成功。床旁盲插法是非手術(shù)置鼻腸管的方法之一，該方法較其他方法，相對(duì)方便、花費(fèi)少，但置入成功率較其他方法低[3]，在臨床不斷實(shí)踐中我科在國(guó)際上普遍認(rèn)可的CORPAK 10-10-10方法的基礎(chǔ)上，不斷探索改良方案，于2016年7月份始采用改良置管方法，即“CORPAK 10-10-10 聯(lián)合同步充氣推進(jìn)法”，通過邊向胃內(nèi)注入空氣邊緩慢推進(jìn),可有效避免鼻
循證護(hù)理 2019年3期2019-03-26
- 超聲引導(dǎo)下床旁鼻空腸管置入術(shù)在危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)中的應(yīng)用
建立鼻飼管通道，鼻空腸管置入為早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的有效途徑。選用傳統(tǒng)床旁盲插法實(shí)施鼻空腸管置入操作難度大、風(fēng)險(xiǎn)性高，給患者造成巨大痛苦，且增加其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3-4]。本研究探討超聲引導(dǎo)下床旁鼻空腸管置入術(shù)應(yīng)用于危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料于2016年12月—2018年6月濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治的危重患者中選取112例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①胃排空障礙危重患者；②獲得患者及家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①胃及上段小腸手術(shù)后患
- 探討采用鼻空腸管進(jìn)行幽門后喂養(yǎng)的可行性及療效
究，旨在探討采用鼻空腸管進(jìn)行幽門后喂養(yǎng)的可行性及療效。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年7月～2018年7月期間的70例危重癥患者當(dāng)作研究對(duì)象。留置鼻胃管的35例患者為對(duì)照組，一般資料：男22例，女13例；年齡30～78歲，平均（55.64±6.52）歲。留置鼻空腸管的35例患者為研究組，一般資料：男23例，女12例；年齡31～78歲，平均（56.11±6.23）歲。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2 方法對(duì)照組常規(guī)留置鼻胃
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2019年46期2019-02-10
- 鼻空腸管與鼻胃管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)重癥急性胰腺炎患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性的影響
要： 目的：探討鼻空腸管與鼻胃管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）對(duì)重癥急性胰腺炎（SAP）患者EN耐受性的影響。方法：將2014年6月～2016年6月本院收治的SAP患者分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組于入院后48h內(nèi)開始進(jìn)行鼻胃管EN，觀察組則進(jìn)行鼻空腸管EN。觀察并記錄插管及EN期間兩組患者不耐受癥狀發(fā)生情況及營(yíng)養(yǎng)量達(dá)標(biāo)時(shí)間，并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：EN過程中，觀察組患者EN不耐受率明顯低于對(duì)照組，營(yíng)養(yǎng)量達(dá)標(biāo)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2018年24期2019-01-22
- 可視喉鏡結(jié)合卵圓鉗在氣管插管后鼻空腸管置管中的應(yīng)用
流甚至發(fā)生誤吸。鼻空腸管放置建立幽門后喂養(yǎng)，食物不經(jīng)過胃部，可有效防止胃潴留，減少吸入性肺炎的發(fā)生。2016 年美國(guó)重癥營(yíng)養(yǎng)指南指出有誤吸高風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)建立幽門后喂養(yǎng),床旁鼻空腸管盲插術(shù)是建立幽門后喂養(yǎng)的途徑之一。ICU 患者氣管插管后由于導(dǎo)管對(duì)食管的擠壓，導(dǎo)致食管口封閉，反復(fù)置管操作會(huì)導(dǎo)致患者喉頭水腫，黏膜出血等不良反應(yīng)的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致聲帶損傷，會(huì)給患者帶來很大的痛苦[1]。由于氣管插管后氣管導(dǎo)管對(duì)食管的影響加上患者吞咽功能障礙，使鼻空腸管通過食管
天津護(hù)理 2019年5期2019-01-15
- 手法助推盲插鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管在重癥患者中的應(yīng)用效果探討
[2]，現(xiàn)有置入鼻空腸管置管的方式相關(guān)并發(fā)癥多、成功率低，手法助推盲插鼻空腸管可以有效的避免此類事件的發(fā)生，本研究對(duì)重癥患者進(jìn)行手法助推盲插鼻空腸管，探討其在臨床上的應(yīng)用價(jià)值及效果和推廣前景。1.資料與方法1.1 一般資料選取我院重癥醫(yī)學(xué)科2017年6月-2018年6月收治的60例重癥患者，男32例，女28例；年齡26～79歲，平均年齡（48.6±5.3）歲；其中重癥外傷患者26例，腦出血患者11例，呼吸衰竭患者15例,胰腺炎患者8例。1.2 方法1.2.
醫(yī)藥前沿 2019年11期2019-01-05
- ICU重型顱腦損傷患者床旁徒手盲插鼻空腸管可行性與安全性研究
喂養(yǎng)管放置技術(shù)，鼻空腸管置入行 EN 治療是一種臨床常用的喂養(yǎng)管放置技術(shù)之一[7]。但由于傳統(tǒng)留置胃管，并發(fā)癥多，增加患者風(fēng)險(xiǎn)和置管成本[8]。早期床旁徒手盲插可解決此類問題，但目前，對(duì)于鼻空腸管在神經(jīng)重癥患者早期床旁徒手盲插的報(bào)到不多。本研究通過探討ICU重型顱腦損傷患者床旁徒手盲插鼻空腸管可行性與安全性研究，為ICU重型顱腦損傷患者鼻空腸管安全置入提供一種方法，從而能夠及時(shí)的給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)來減少患者胃癱的發(fā)生，降低反流和誤吸的發(fā)生，提高患者傷口的恢復(fù)，提
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2018年17期2018-10-24
- 重癥急性胰腺炎患者經(jīng)鼻空腸管行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理體會(huì)
于部分患者展開經(jīng)鼻空腸管輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療，并與靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注治療對(duì)比，探究其在重癥急性胰腺炎治療過程中的應(yīng)用效果及護(hù)理體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 本研究符合倫理學(xué)依據(jù)，研究前征得患者及其家屬同意。選取2016年10月-2017年10月在我院進(jìn)行治療的80例重癥急性胰腺炎患者為研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均經(jīng)過中華醫(yī)學(xué)會(huì)胰腺外科學(xué)組制定的《重癥急性胰腺炎診治指南》標(biāo)準(zhǔn)確診，并排除存在溝通障礙、精神疾病病史的患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有研究對(duì)象分
安徽醫(yī)專學(xué)報(bào) 2018年2期2018-05-16
- 同時(shí)置入鼻空腸管和鼻胃管預(yù)防顱腦術(shù)后患者誤吸的研究
70.00%，且鼻空腸管置入進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持在神經(jīng)外科昏迷患者中誤吸發(fā)生率較鼻胃管低[2]。本院神經(jīng)外科患者疾病多為重型顱腦損傷、腦卒中、后顱凹腫瘤，同時(shí)伴有意識(shí)不清、吞咽障礙、氣管切開、高齡、長(zhǎng)期用鎮(zhèn)靜和平喘類藥物。本研究觀察了同時(shí)置入鼻空腸管和鼻胃管進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)顱腦手術(shù)后患者誤吸發(fā)生率的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年6月—2017年6月蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科患者108例，男70例，女38例。其中急性腦出血42例，顱內(nèi)
- 鼻空腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在ICU患者中的護(hù)理研究
［1］。本文將從鼻空腸管置管方法、護(hù)理要點(diǎn)、營(yíng)養(yǎng)方法對(duì)比等方面進(jìn)行綜述。1 插管方法現(xiàn)狀1.1 盲插法 先測(cè)量患者劍突至前額發(fā)際距離作第1個(gè)長(zhǎng)度標(biāo)記, 并在該標(biāo)記后25 cm處再做第2個(gè)標(biāo)記。置管時(shí),按鼻胃管置入術(shù)先將導(dǎo)管置入胃內(nèi), 導(dǎo)管抽出胃液或聽診有氣過水聲來證實(shí)導(dǎo)管在胃內(nèi), 然后輕柔的將導(dǎo)管隨著患者呼吸運(yùn)動(dòng)而前進(jìn), 同時(shí)向胃內(nèi)注入空氣6～8 ml/kg, 將鼻空腸管繼續(xù)置入第2個(gè)標(biāo)記處, 由導(dǎo)管尾孔回抽出金黃色十二指腸液或腸液測(cè)pH＞7, 則表明導(dǎo)管
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2018年7期2018-01-18
- 導(dǎo)絲固定鼻空腸管在重癥急性胰腺炎患者雙置管中的應(yīng)用體會(huì)
篇論著·導(dǎo)絲固定鼻空腸管在重癥急性胰腺炎患者雙置管中的應(yīng)用體會(huì)邱麗興，張佳蓉，黃思付，莊云英導(dǎo)絲；鼻空腸管；急性胰腺炎；拔胃管1 資料與方法1.1 一般資料選取我科2013年3月至2015年9月重癥急性胰腺炎雙置管患者59例，其中重癥I級(jí)36例，重癥II級(jí)23例，采用X線透視引導(dǎo)法置鼻空腸管30例，胃鏡直視下置鼻空腸管24例，間歇推進(jìn)法盲插鼻空腸管5例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)成年患者，神志清醒能配合操作者。(2)雙管置同側(cè)鼻腔者。(3)雙置管期間先拔胃管者。經(jīng)患
海軍醫(yī)學(xué)雜志 2017年5期2017-11-21
- 早期鼻空腸管置管在重癥有機(jī)磷中毒的療效觀察
41000）早期鼻空腸管置管在重癥有機(jī)磷中毒的療效觀察肖世輝（贛州市人民醫(yī)院，江西 贛州 341000）目的 研究早期鼻空腸管置管在重癥有機(jī)磷中毒的應(yīng)用可行性。方法 選取2012年3月～2016年9月重癥有機(jī)磷中毒患者84例分兩組，各42例。對(duì)照組給予常規(guī)洗胃、補(bǔ)液、阿托品、納洛酮等救治，必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸；鼻空腸管組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予早期鼻空腸管置管進(jìn)行導(dǎo)瀉。就兩組患者早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)間、平均住院天數(shù)和重癥有機(jī)磷中毒治療效果、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、吸入性
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年31期2017-11-06
- 鼻空腸管營(yíng)養(yǎng)支持在食管癌術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用研究
710061)?鼻空腸管營(yíng)養(yǎng)支持在食管癌術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用研究康 莉, 李 晶, 王 芳(西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 胸外科, 陜西 西安, 710061)目的探討鼻空腸管營(yíng)養(yǎng)支持在食管癌術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法本院對(duì)32例食管癌手術(shù)患者為觀察組，術(shù)后采用鼻空腸管營(yíng)養(yǎng)支持。選取同期收治的30例食管癌手術(shù)患者為對(duì)照組，術(shù)后采用鼻胃管營(yíng)養(yǎng)支持，比較2組的營(yíng)養(yǎng)支持的耐受性、營(yíng)養(yǎng)情況、營(yíng)養(yǎng)期間體質(zhì)量的變化及不良反應(yīng)。結(jié)果觀察組營(yíng)養(yǎng)7 d后的白蛋白、前白蛋白均高于對(duì)照
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2017年14期2017-07-21
- 鼻空腸管營(yíng)養(yǎng)支持在ICU患者中的應(yīng)用
汪海芹 馬 婕鼻空腸管營(yíng)養(yǎng)支持在ICU患者中的應(yīng)用吳秀玲 羅玉珍 李潤(rùn)華 汪海芹 馬 婕目的：探討鼻空腸管營(yíng)養(yǎng)支持在ICU患者中的應(yīng)用效果。方法：將2015年9月～2016年9月ICU進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的80例患者隨機(jī)等分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，觀察組采用鼻空腸管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。比較兩組患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的耐受性、進(jìn)行胃腸道營(yíng)養(yǎng)支持前及營(yíng)養(yǎng)支持10 d后的白蛋白、前白蛋白水平改變、入住ICU時(shí)間以及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支
護(hù)理實(shí)踐與研究 2017年4期2017-04-12
- 螺旋型鼻空腸管在ICU重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持治療中的應(yīng)用
4000）螺旋型鼻空腸管在ICU重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持治療中的應(yīng)用陳漢敏（遼寧省鞍山市鞍鋼集團(tuán)總醫(yī)院ICU，遼寧 鞍山 114000）目的 探討分析螺旋型鼻空腸管在ICU重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持治療中的應(yīng)用。方法 本文研究對(duì)象選自我院2014年8月至2015年8月收治的84例ICU重癥患者，將其分為觀察組（42例）和對(duì)照組（42例），給予觀察組患者應(yīng)用螺旋形鼻空腸管，給予對(duì)照組患者應(yīng)用比鼻胃腸管，對(duì)比兩組ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間、營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)間、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)變化及并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀
中國(guó)醫(yī)藥指南 2017年6期2017-03-27
- 護(hù)理干預(yù)在重癥急性胰腺炎患者留置鼻空腸管中的應(yīng)用
性胰腺炎患者留置鼻空腸管中的應(yīng)用徐玲燕 楊力 查麗華 向陽333000江西省景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科目的：探討護(hù)理干預(yù)在重癥急性胰腺炎患者留置鼻空腸管中的應(yīng)用效果。方法：收治重癥急性胰腺炎患者31例，均采用鼻空腸管行早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療，給予患者護(hù)理干預(yù)，觀察治療效果。結(jié)果：置管成功率100%。全組治愈29例，死亡2例。結(jié)論：加強(qiáng)對(duì)放置鼻空腸管的重癥急性胰腺炎患者的護(hù)理，保證管道效能，確保正常的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)療效，在治療重癥急性胰腺炎中起著重要的作用。重癥急性胰
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2017年31期2017-01-21
- 鼻空腸管注入清胰湯治療急性重癥胰腺炎的療效及護(hù)理
鄧艷麗 李梅華鼻空腸管注入清胰湯治療急性重癥胰腺炎的療效及護(hù)理鄧艷麗 李梅華目的 探討經(jīng)鼻空腸管注入清胰湯治療急性重癥胰腺炎（SAP）的臨床療效及護(hù)理要點(diǎn)。方法 97例SAP患者入選本研究，隨機(jī)分為鼻空腸管組(50例)和鼻胃管組(47例)。比較2組患者的治療效果，并對(duì)鼻腸管進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化，預(yù)防并發(fā)癥。結(jié)果 2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。鼻空腸管組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、APACHEⅡ評(píng)分、膀胱壓、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、腹痛持續(xù)時(shí)間、住ICU時(shí)間2組
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年29期2016-06-09
- 經(jīng)胃鏡結(jié)合縫線捆綁快速放置鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管應(yīng)用體會(huì)
縫線捆綁快速放置鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管應(yīng)用體會(huì)黃德旺1，梁振杰2(梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院消化內(nèi)科1、重癥醫(yī)學(xué)科2，廣西 梧州 543002)目的 探討胃鏡下放置鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管的方法及應(yīng)用效果。方法給2012年5月至2015年5月本院28例因疾病不適宜經(jīng)口胃進(jìn)食且下消化道無梗阻、需進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者放置鼻空腸管。先在鼻空腸管插入端小孔旁處捆綁扎緊縫線，每隔20 cm處用同樣方法捆綁扎緊縫線共4處，留出線頭2～3 cm，并在其中分段結(jié)扎2個(gè)結(jié)，在插入端小孔相間2 cm剪2個(gè)小側(cè)
海南醫(yī)學(xué) 2016年6期2016-03-08
- X線引導(dǎo)下螺旋型鼻空腸管在重癥急性胰腺炎腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)中的應(yīng)用
X線引導(dǎo)下螺旋型鼻空腸管在重癥急性胰腺炎腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)中的應(yīng)用林賢超黃鶴光王孫建陳燕昌陸逢春林榮貴重癥急性胰腺炎(SAP)是臨床急危重癥之一，病程中后期并發(fā)的胰腺感染以及繼發(fā)的多器官功能障礙綜合征是導(dǎo)致患者病死的主要原因。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在SAP的治療中占有重要地位。福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院普外科對(duì)SAP患者在X線引導(dǎo)下放置螺旋型鼻空腸管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。一、資料和方法1．一般資料：2009年10月至2014年5月間對(duì)183例SAP患者在X線引導(dǎo)下放置螺
中華胰腺病雜志 2015年1期2016-01-11
- 經(jīng)鼻空腸管注入清胰湯治療重癥急性胰腺炎的隨機(jī)對(duì)照研究
·短篇論著·經(jīng)鼻空腸管注入清胰湯治療重癥急性胰腺炎的隨機(jī)對(duì)照研究戴新貴付春來蔡業(yè)平鄺代斌郭偉重癥急性胰腺炎(SAP)是臨床常見的危重急腹癥，常并發(fā)腸麻痹，進(jìn)而發(fā)生膿毒癥和多器官功能衰竭，病死率極高[1]。目前通過清胰湯治療SAP已得到普遍推廣[2]，主要途徑是保留灌腸和鼻胃管注入[3-4]。理論上，早期經(jīng)鼻空腸管注入清胰湯可減輕長(zhǎng)期禁食導(dǎo)致的腸黏膜屏障功能的減弱和腸道細(xì)菌易位的風(fēng)險(xiǎn)，避免經(jīng)鼻胃管注入引起的反流誤吸等并發(fā)癥，并有利于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的盡早實(shí)施。但目前
中華胰腺病雜志 2015年1期2016-01-11
- 危重老年患者應(yīng)用鼻胃管與鼻空腸管療效比較
患者應(yīng)用鼻胃管與鼻空腸管療效比較徐微懿（金華市婺城區(qū)第二人民醫(yī)院 內(nèi)科，浙江 金華 321025）目的：比較鼻胃管與鼻空腸管在危重老年患者中腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用效果，為老年患者實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)提供依據(jù)。方法：將80例老年患者隨機(jī)分成2組進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，分別采用鼻胃管和鼻空腸管，觀察2組患者第5、第10、第15天時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況、并發(fā)癥及30 d病死率。結(jié)果：進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)后鼻空腸管組白蛋白較鼻胃管組明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；2組間其他營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)
溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2015年3期2015-12-27
- 經(jīng)鼻空腸管早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在急性重癥胰腺炎中的研究進(jìn)展
容。該文中將對(duì)經(jīng)鼻空腸管早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在SAP 患者治療中的應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行綜述，以期為今后的臨床工作提供參考。1 SAP 發(fā)病進(jìn)程目前臨床中普遍認(rèn)識(shí)SAP 的病情的發(fā)展主要可以分為急性生理紊亂期，胰腺和胰周組織壞死期，繼發(fā)感染期，晚期并發(fā)癥期與后遺癥期5 個(gè)階段[3]。SAP 發(fā)病初期，由于機(jī)體處于高分解、高代謝狀態(tài)，刺激胰腺釋出胰酶激活巨噬細(xì)胞、炎癥細(xì)胞因子及炎癥介質(zhì)，并會(huì)對(duì)胰腺腺泡造成不同程度的損傷，最終造成胰腺壞死。SAP 發(fā)病后患者要及早禁食、水，減少
中外醫(yī)療 2015年14期2015-08-29
- 胃內(nèi)注水盲插鼻空腸管法在ICU患者中的應(yīng)用
經(jīng)有不少床邊盲插鼻空腸管置管的報(bào)道［4－8］。在研究報(bào)道中，操作者置管時(shí)使用的是胃內(nèi)注氣法，即導(dǎo)管到胃內(nèi)后注入空氣進(jìn)行置管(胃內(nèi)注氣鼻空腸管置入術(shù))。在使用中發(fā)現(xiàn)，ICU 危重患者由于胃腸蠕動(dòng)緩慢，甚至“胃癱”，胃內(nèi)注氣置管方法不能取得很好的置管成功率，而胃內(nèi)注入生理鹽水結(jié)合緩慢不中斷置管手法(胃內(nèi)注水法)較胃內(nèi)注氣法能增加ICU 患者的置管成功率，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2013年7～12月72例入住ICU 患者作為研究對(duì)象，入選
護(hù)理實(shí)踐與研究 2015年7期2015-07-30
- 三種腸內(nèi)進(jìn)食方法對(duì)吸入性肺炎的影響
be，NGT）、鼻空腸管（Nasojejunal tube，NJT）、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)管（Percutaneous endoscopicgastrostomy，PEG）或空腸造口術(shù)。有研究顯示采用NGT或PEG進(jìn)食，患者吸入性肺炎的發(fā)生率無差異[3]。然而，目前沒有NGT和NJT進(jìn)食與吸入性肺炎關(guān)系的報(bào)道，筆者比較了NGT、NJT及經(jīng)口進(jìn)食三種進(jìn)食方法對(duì)吸入性肺炎的影響，現(xiàn)匯報(bào)如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2012年3月-2013年9月在廣州
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2014年20期2014-09-29
- 空腸造瘺營(yíng)養(yǎng)管與鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管在食管癌根治術(shù)中的應(yīng)用
3.6 g/L；鼻空腸管組76例，男40例，女36例，年齡40～77歲，術(shù)前白蛋白33.9 g/L。兩組一般資料無顯著性差異(P>0.05)。1.2方法 手術(shù)均在全麻下進(jìn)行?？漳c造瘺組：在胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)完成后，關(guān)腹之前，選擇臍與肋弓連線的中外1/3處為穿刺點(diǎn)，將無導(dǎo)芯針的可裂式套管針斜刺入腹壁，把空腸進(jìn)口管經(jīng)套管針穿入腹腔。將穿刺套管針退出腹壁，左右掰開后，撤除。空腸造瘺口管的置入位置通常在屈氏韌帶遠(yuǎn)端10～15 cm。術(shù)中助手將要做黏膜外隧道的腸斷
中國(guó)老年學(xué)雜志 2014年10期2014-01-28
- 神經(jīng)外科危重患者留置鼻空腸管進(jìn)行早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理體會(huì)
外科危重患者留置鼻空腸管進(jìn)行早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理體會(huì)宋安秀（遼寧省朝陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科，遼寧 朝陽 122000）目的 探討神經(jīng)外科危重患者留置鼻空腸管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理體會(huì)，對(duì)臨床危重的護(hù)理和早日康復(fù)提供重要依據(jù)。方法 對(duì)神經(jīng)外科危重患者留置鼻空腸管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)實(shí)施了觀察和護(hù)理。結(jié)果 留置鼻空腸管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)臨床危重患者的護(hù)理和早日康復(fù)起到重要作用。結(jié)論 留置鼻空腸管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)危重患者的病情進(jìn)展及預(yù)后有較大影響，能明顯降低患者的感染率、并發(fā)
中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年6期2014-01-25
- 螺旋型鼻空腸管應(yīng)用于I C U重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持治療
要。為探討螺旋形鼻空腸管應(yīng)用于ICU重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持治療，該研究比較了經(jīng)鼻胃管和經(jīng)鼻空腸管鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在ICU重癥患者中的應(yīng)用效果及并發(fā)癥的發(fā)生，選擇更適合在ICU使用的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)供給途徑。1 資料與方法1.1 一般資料選取該院綜合ICU重癥患者50例。選取標(biāo)準(zhǔn)：男28例，女22例，年齡24～78歲，平均年齡（48±5.2歲）。其中，顱腦外傷17例，自發(fā)性腦溢血18例，AECOPD 8例，ARDS 7例。排除有腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)禁忌癥；消化道潰瘍、腫瘤病史；有原發(fā)低
中外醫(yī)療 2013年21期2013-08-20
- 經(jīng)鼻空腸管給予中藥聯(lián)合早期持續(xù)血濾治療重癥急性胰腺炎的臨床研究
馬曉燕 綦利平經(jīng)鼻空腸管給予中藥聯(lián)合早期持續(xù)血濾治療重癥急性胰腺炎的臨床研究張平 江軍 周雯 李素迎 馬曉燕 綦利平重癥急性胰腺炎(SAP)是臨床上非常兇險(xiǎn)的一種疾病，治療的關(guān)鍵在于早期干預(yù)阻斷病情進(jìn)展。本研究應(yīng)用早期經(jīng)鼻空腸管中藥灌注聯(lián)合早期持續(xù)血液濾過治療SAP，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。一、資料與方法1．臨床資料：收集2005年1月至2010年5月由消化內(nèi)科病房收治確診為SAP且資料完整的79例患者，診斷均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胰腺病學(xué)組診斷的標(biāo)準(zhǔn)[
中華胰腺病雜志 2012年2期2012-11-06
- 液囊空腸管在重癥患者中留置的應(yīng)用研究
空腸管: (1)鼻空腸管質(zhì)較硬，通常管中插入導(dǎo)絲，需要一次性插入胃竇部;(2)液囊空腸管質(zhì)較軟，于管頭位置注入液體后形成液囊，通過胃腸動(dòng)力牽引而“飄”過胃竇部至空腸。普通鼻空腸管的置入通常采取盲插、胃鏡或X線引導(dǎo)下等方式，胃鏡下［2］和X線引導(dǎo)置入成功率較高，但操作復(fù)雜，易造成損傷，而盲插的置入成功率過低。液囊空腸管是我國(guó)臨床工作者根據(jù)臨床實(shí)際情況需要而自主研發(fā)的新產(chǎn)品，在盲插下操作更為簡(jiǎn)單。本研究通過分組對(duì)比液囊空腸管與普通鼻空腸管盲插方式置入的成功率，
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2012年21期2012-02-27
- 盲視放置鼻空腸管在重癥患者中的臨床應(yīng)用
100）盲視放置鼻空腸管在重癥患者中的臨床應(yīng)用魏 威，唐元旭，楊 聰（玉溪市人民醫(yī)院，云南玉溪 653100）目的：探討放置鼻空腸管在臨床上搶救危重病人時(shí)解決腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)問題，防止食物返流、誤吸，減少吸入性肺炎發(fā)生，減輕腐蝕性毒物中毒所致食道狹窄的臨床應(yīng)用效果。方法：對(duì)各種危重病人進(jìn)行手法盲插留置螺旋型鼻空腸管，實(shí)施早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療。結(jié)果：通過手法盲插留置螺旋型鼻空腸管，成功率較高，對(duì)病人損傷小。結(jié)論：通過留置鼻空腸管對(duì)各種重癥患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，可改善
大理大學(xué)學(xué)報(bào) 2011年8期2011-11-03
- 重癥腦卒中患者早期使用螺旋形鼻腸管的護(hù)理
、胃排空障礙需經(jīng)鼻空腸管EN支持治療的患者，其中，男17例，女15例；年齡31～76歲，平均53.5歲。原發(fā)病為腦出血15例，大面積腦梗死13例，格林巴利綜合征2例，蛛網(wǎng)膜下腔出血1例，重癥肌無力1例。1.2 方法1.2.1 鼻空腸管的選擇 采用復(fù)爾凱螺旋型鼻腸管（由聚氨酯材料制成），長(zhǎng)度145 cm，外徑3.3 mm，管道前端有4個(gè)側(cè)孔，管道前端約23 cm段形成直徑約3 cm的圓環(huán)，環(huán)繞2.5圈，具有記憶功能。1.2.2 評(píng)估患者 觀察患者有無顱內(nèi)壓增
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2011年9期2011-02-20
- 兩種腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑在重型顱腦損傷患者中的應(yīng)用比較
00)目的比較經(jīng)鼻空腸管和鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在重型顱腦損傷患者中的臨床應(yīng)用效果，選擇更有效的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑。方法將57例重型顱腦損傷患者隨機(jī)分成兩組，一組采用胃管，另一組采用鼻空腸管。記錄兩組置管前及置管后第2、第5、第10天的營(yíng)養(yǎng)情況，包括血清總蛋白、前白蛋白、血紅蛋白含量；記錄兩組置管10 d內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率，包括腹瀉、消化道出血、反流、誤吸及吸入性肺炎等情況，兩組患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果置管后第5天、第10天鼻空腸管組的總蛋白、前白蛋白、血紅
護(hù)士進(jìn)修雜志 2010年19期2010-06-04
- 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在臨床應(yīng)用中的價(jià)值
采用胃鏡輔助放置鼻空腸管，實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，取得滿意產(chǎn)效果，現(xiàn)介紹如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2007年1月～2010年1月間，因各種疾病不能進(jìn)食，如腦出血后昏迷、胃癌術(shù)后胃癱、重癥急性胰腺炎(SAP)等患者。上述各類患者共47例，男31例，女16例，年齡22～72歲，平均48.9歲，重癥急性胰腺炎40例[1]，胃癌術(shù)后胃癱3例，腦出血1例。1.2 器械 胃鏡：Olympus GIF-160；復(fù)爾凱螺旋型鼻腸管；Olympus FG-8L-1異物鉗。
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2010年30期2010-04-04