用好尿常規(guī)，為健康“保駕護(hù)航”

在臨床醫(yī)療的檢查項(xiàng)目中，尿常規(guī)是最常用的檢查項(xiàng)目之一，其檢查結(jié)果能直觀反映人體健康狀況。為充分發(fā)揮尿常規(guī)的診斷價(jià)值，深入了解這項(xiàng)檢查，本文將對(duì)尿常規(guī)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹。

" 一、什么是尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查涵蓋尿液外觀、酸堿度、比重、尿蛋白、尿糖、潛血等多個(gè)項(xiàng)目。其中，尿液外觀檢查是重要一環(huán)。正常情況下，健康人的尿液呈淡黃色或透明狀，一旦顏色變?yōu)槌燃t色、棕色、乳白色等異常狀態(tài)，很可能預(yù)示著健康出現(xiàn)問題。

酸堿度檢查能夠直接對(duì)腎臟調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿度平衡功能進(jìn)行直接反應(yīng)。通常情況下，尿液的正常pH值在4.6～8.0之間。若尿液的pH值超過了上述范圍，則可能會(huì)對(duì)尿液酸堿度造成影響。

比重檢查是尿常規(guī)檢查中的重要檢查措施，能夠準(zhǔn)確地對(duì)腎臟濃縮與稀釋尿液的功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。通常情況下，正常的尿液比重在1.015～1.025之間。

在尿常規(guī)的檢查中，尿蛋白是重要的指標(biāo)之一。在通常情況下，人體的尿液中僅含有極少的尿蛋白存在，若尿液中的尿蛋白含量增多，其檢測(cè)呈陽性，則可能表示患者存在腎臟疾病，如腎小球腎炎、腎病綜合征等。

尿糖是尿常規(guī)檢測(cè)中對(duì)糖尿病的發(fā)生與發(fā)展控制情況進(jìn)行直接反映的重要檢查措施。

尿常規(guī)檢測(cè)中的潛血反應(yīng)。直接對(duì)尿液中是否存在紅細(xì)胞破裂后的血紅蛋白進(jìn)行檢查，若其檢查結(jié)果呈現(xiàn)出陽性，則可能表示泌尿系統(tǒng)存在炎癥、結(jié)石甚至是腫瘤等現(xiàn)象。

白細(xì)胞檢查中出現(xiàn)白細(xì)胞增多現(xiàn)象，可能是泌尿系統(tǒng)中存在感染的情況。

紅細(xì)胞水平的檢查主要與泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腎小球疾病等相關(guān)，是尿常規(guī)檢測(cè)中的重要指標(biāo)之一。

" 二、尿常規(guī)檢查的意義

在臨床檢查中，尿常規(guī)檢查意義重大，主要體現(xiàn)在以下方面：

在腎臟疾病早期診斷上，尿常規(guī)發(fā)揮關(guān)鍵作用。由于腎臟疾病早期癥狀隱匿，而尿常規(guī)能檢測(cè)出尿液中細(xì)胞、蛋白等異常，醫(yī)生據(jù)此可精準(zhǔn)判斷病情，為患者制定有效治療方案，防止疾病惡化。

對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染的鑒別，尿常規(guī)同樣不可或缺。部分泌尿系統(tǒng)感染患者癥狀不典型，通過尿常規(guī)檢查，若發(fā)現(xiàn)尿液白細(xì)胞增多、細(xì)菌呈陽性等情況，就能快速確診，助力患者及時(shí)接受治療。

此外，尿常規(guī)還是糖尿病患者重要的監(jiān)測(cè)與管理手段。它能直觀反映患者血糖控制情況，尤其對(duì)血糖波動(dòng)大或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，檢查結(jié)果更具準(zhǔn)確性，為后續(xù)治療提供重要依據(jù)。重要的是，通過實(shí)施尿常規(guī)檢查，能夠?qū)颊呷硇约膊?，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等進(jìn)行診斷，還能有效地對(duì)患者腎臟功能進(jìn)行判斷，從而為患者疾病的診療提供可靠的參考依據(jù)。

" 三、如何正確留取尿液標(biāo)本

為確保尿常規(guī)檢查結(jié)果準(zhǔn)確，規(guī)范留取尿液標(biāo)本至關(guān)重要。

留尿時(shí)間：清晨第一次尿液最佳，此時(shí)尿液在體內(nèi)儲(chǔ)存久、成分穩(wěn)定，能更精準(zhǔn)反映身體狀況。若無法留取晨尿，隨機(jī)尿液也可，但應(yīng)避免大量飲水后留尿。

留尿方法：留尿前清潔尿道口及周圍皮膚，女性需避開經(jīng)期以防經(jīng)血混入。留取時(shí)棄去前段尿液，接取10～ 20ml中段尿。

容器選擇：使用醫(yī)院提供的清潔、干燥、無菌尿杯或尿瓶。

及時(shí)送檢：尿液樣本需在1～2小時(shí)內(nèi)送檢，防止成分變化干擾檢測(cè)結(jié)果。

" 四、尿常規(guī)檢查結(jié)果的解讀

拿到尿常規(guī)檢查報(bào)告，面對(duì)密密麻麻的項(xiàng)目與數(shù)據(jù)，很多人感到困惑。下面就為您解讀關(guān)鍵數(shù)據(jù)：

尿蛋白陽性：若報(bào)告中尿蛋白定性顯示“+”或“++”及以上需警惕。這可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等生理因素引起，也可能源于腎小球腎炎、腎病綜合征等病理原因，建議進(jìn)一步檢查明確病因。

尿潛血陽性：出現(xiàn)尿潛血陽性不意味著尿液中有紅細(xì)胞，也可能是紅細(xì)胞破裂釋放的血紅蛋白所致。若同時(shí)伴有紅細(xì)胞增多，需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤等疾病。此外，阿司匹林等藥物或火龍果等食物，可能造成尿潛血假陽性。

白細(xì)胞增多：尿液中白細(xì)胞增多，多提示泌尿系統(tǒng)感染，如尿道炎、膀胱炎等。不過，正在使用抗生素或患有陰道炎等疾病也可能影響檢測(cè)結(jié)果。

尿糖陽性：尿糖陽性可能由糖尿病引起，也可能因一次性攝入糖分過多、腎臟疾病導(dǎo)致腎糖閾值降低。確診需結(jié)合血糖檢測(cè)。

酸堿度異常：尿液酸堿度異常較常見，與飲食、藥物、疾病相關(guān)。長(zhǎng)期大量吃肉會(huì)使尿液酸性增加，長(zhǎng)期素食者尿液則易呈堿性。此外，腎小管酸中毒、痛風(fēng)等疾病也會(huì)影響尿液酸堿度。

" 五、尿常規(guī)檢查的頻率

對(duì)于尿常規(guī)檢查而言，通常健康人群建議每年進(jìn)行一次尿常規(guī)檢查，可將其作為常規(guī)體檢中的一部分進(jìn)行，而對(duì)于存在高血壓、糖尿病、腎臟疾病等相關(guān)慢性疾病患者而言，則需要根據(jù)患者疾病的嚴(yán)重程度加強(qiáng)與醫(yī)師之間的溝通，遵循醫(yī)生的建議。增加對(duì)尿常規(guī)的檢查頻率，可每3～6個(gè)月進(jìn)行一次檢查。而對(duì)于妊娠期的孕婦而言，也需要多次進(jìn)行尿常規(guī)檢查，從而有效地對(duì)自身情況與胎兒健康狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

" 六、小結(jié)

尿常規(guī)檢查簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)，是臨床常見的檢查手段，對(duì)保障人們健康意義重大。在日常生活中，我們應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)尿常規(guī)檢查的重視，對(duì)尿常規(guī)檢查的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了解，正確地留取尿液樣本，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行合理解讀，讓它更好地為我們的健康“保駕護(hù)航”。

（作者單位：山西省嵐縣人民醫(yī)院）