業(yè)財融合在醫(yī)院財務管理中的應用與策略研究

隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院財務管理面臨著新的挑戰(zhàn)和機遇。業(yè)財融合作為一種創(chuàng)新的管理理念，通過整合業(yè)務流程與財務管理，為醫(yī)院提供了優(yōu)化資源配置、提高運營效率的新途徑。本文旨在探討業(yè)財融合在醫(yī)院財務管理中的應用現(xiàn)狀、存在的問題及其解決策略，以期為醫(yī)院實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展提供理論支持和實踐指導。

一、業(yè)財融合概述

1.業(yè)財融合的定義業(yè)財融合乃是一種具有深遠意義和重要價值的管理理念，其著重強調(diào)要將單位的各項業(yè)務活動與財務管理工作緊密地結(jié)合起來，旨在達成資源的最優(yōu)化配置以及價值的最大化實現(xiàn)。特別是在醫(yī)院這樣一個具有獨特性質(zhì)的特定領域之中，業(yè)財融合意味著需要把醫(yī)療服務的具體提供過程、對患者的精心護理工作、醫(yī)療質(zhì)量的嚴格控制等業(yè)務流程，與財務方面的規(guī)劃、預算的管理、成本的控制等財務管理活動有機地相結(jié)合，進而塑造出一個統(tǒng)一協(xié)調(diào)、高效運轉(zhuǎn)的管理體系。例如，在醫(yī)院的日常運營中，業(yè)財融合可以體現(xiàn)在對醫(yī)療設備采購的決策上。財務部門通過分析成本效益，結(jié)合業(yè)務部門對醫(yī)療設備性能和需求的評估，共同決定采購何種設備，以達到既能滿足醫(yī)療業(yè)務需求，又能實現(xiàn)財務成本的有效控制。

再比如，在醫(yī)院科室的資源分配上，業(yè)務部門根據(jù)患者流量和醫(yī)療服務需求提出資源需求，財務部門基于預算和成本考量進行合理調(diào)配，實現(xiàn)資源的高效利用。

2.業(yè)財融合的特點業(yè)財融合在醫(yī)院的財務管理領域當中充分展現(xiàn)出了其別具一格的特點。它將業(yè)務與財務緊密無間地結(jié)合在一起，成功塑造出了一個有機且協(xié)調(diào)統(tǒng)一的整體，由此切實地保障了業(yè)務流程與財務管理之間的相互深度滲透以及有力支持。這種高度的整合性不但極大地促進了信息的充分共享，憑借著信息系統(tǒng)的全面整合，促使業(yè)務數(shù)據(jù)與財務數(shù)據(jù)能夠做到實時共享，從而為決策提供了既及時又準確無誤的關鍵信息。除此之外，業(yè)財融合還為流程優(yōu)化帶來了顯著成效。通過對業(yè)務流程的精心優(yōu)化，有效地減少了那些冗余繁雜的步驟，大幅提高了工作效率，并且有力地確保了財務管理的切實有效性。在風險管理這一重要方面，業(yè)財融合使得醫(yī)院能夠更早、更敏銳地識別和評估業(yè)務活動當中所潛藏的各類風險，進而采取相應的切實可行的措施進行有效的控制。最后，業(yè)財融合切實地確保了業(yè)務活動與醫(yī)院的長期戰(zhàn)略目標以及財務目標之間的高度一致性，為醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展提供了強有力的支持。例如，在醫(yī)院的預算編制環(huán)節(jié)，業(yè)財融合使得財務部門能夠充分了解業(yè)務部門實際情況及業(yè)務流程，更科學合理編制預算，使其更符合醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展方向和目標規(guī)劃。同時，業(yè)務部門能夠更好地理解預算編制原則、方法等，高效配合財務部門完成預算編制工作。

二，業(yè)財融合在醫(yī)院應用的重要性

1.為醫(yī)院、學科科學決策提供保障業(yè)財融合借助對業(yè)務與財務數(shù)據(jù)的深度整合，為醫(yī)院的管理層全方位、多角度地提供了全面且精準無誤的信息支持。這種信息的深度整合與有機融合，對于醫(yī)院在擬定學科發(fā)展策略、進行資源分配以及做出決策的過程中，發(fā)揮著極為重要的作用，使得相關決策能夠更加趨于科學合理。決策者能夠依據(jù)實時獲取的數(shù)據(jù)，對不同的選項所產(chǎn)生的經(jīng)濟效益和潛在風險進行全面評估，進而做出更為明智、更為審慎的選擇。比如，當醫(yī)院考慮新增一個特色?？茣r，業(yè)財融合能夠提供該?？扑柙O備采購成本、預期患者流量、潛在收益等詳細數(shù)據(jù)。決策者通過分析這些數(shù)據(jù)，能判斷該專科是否在經(jīng)濟上可行，以及在醫(yī)院整體資源配置中的合理性。再如，在決定是否引進某項先進醫(yī)療技術時，業(yè)財融合能呈現(xiàn)出技術引進的前期投入、后續(xù)維護成本、可能帶來的業(yè)務增長及對其他科室的影響等信息，幫助決策者權(quán)衡利弊，做出科學決策。

2.幫助醫(yī)院提質(zhì)降本增效，促進高質(zhì)量發(fā)展業(yè)財融合的廣泛應用對于醫(yī)院而言，具有十分重要的意義。通過實施精細化管理手段，醫(yī)院能夠更加行之有效地對成本進行控制，實現(xiàn)資源配置的優(yōu)化升級，提高服務質(zhì)量、運營效率的同時，降低運營成本，促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。舉例來說，在藥品庫存管理方面，業(yè)財融合能夠根據(jù)藥品的使用頻率、采購成本和保質(zhì)期等因素，精確計算最佳庫存水平，避免積壓浪費，降低庫存成本。又如，在醫(yī)療設備的維護和更新決策中，業(yè)財融合能夠綜合考慮設備的維修費用、運行效率、對醫(yī)療服務質(zhì)量的影響以及更新?lián)Q代的成本效益，選擇最優(yōu)方案，既保證醫(yī)療服務質(zhì)量，又能控制成本。

3.有利于提高醫(yī)院內(nèi)部控制能力業(yè)財融合通過將經(jīng)濟管理各項要求融入醫(yī)院核心業(yè)務流程和質(zhì)量控制各環(huán)節(jié)，顯著地強化了醫(yī)院的內(nèi)部控制機制，提高了內(nèi)部控制能力。借助于流程的深度融合以及信息的充分共享，醫(yī)院能夠更加高效有力地對業(yè)務活動展開監(jiān)控，及時且敏銳地發(fā)現(xiàn)并糾正可能出現(xiàn)的偏差，最大程度地減少風險和損失。例如，在醫(yī)院的物資采購流程中，業(yè)財融合能讓各部門間加強協(xié)同合作，對采購申請、供應商選擇、合同簽訂、貨物驗收和付款等環(huán)節(jié)進行全面監(jiān)控，確保采購活動合法合規(guī)、成本合理。

4.有利于提升醫(yī)院財務管理水平業(yè)財融合有力地推動了醫(yī)院財務管理向現(xiàn)代化和精細化的方向邁進。醫(yī)院的財務管理人員通過更加深入全面地了解業(yè)務情況，能夠更加精準無誤地進行財務規(guī)劃以及預算控制，能夠找準業(yè)務流程中的風險點進行管控防止財務風險的發(fā)生。業(yè)財融合在醫(yī)務財務管理中運用，極大地提升了財務管理水平，為醫(yī)院可持續(xù)運行和高質(zhì)量發(fā)展提供了有力的支撐和保障。例如，在醫(yī)院的設備購置預算中，財務人員由于對醫(yī)療業(yè)務情況的熟悉，能夠準確評估設備的使用頻率、維護成本以及預期收益，從而制定出科學合理的財務規(guī)劃和預算方案。

三、業(yè)財融合應用于醫(yī)院財務管理中存在的問題

1.溝通交流不足在醫(yī)院當中，財務部門與業(yè)務部門之間存在著缺乏深入且有效的溝通和交流這一突出問題，進而致使兩者在工作流程以及目標設定上呈現(xiàn)出明顯的脫節(jié)現(xiàn)象。這種嚴重的脫節(jié)狀況，不但在很大程度上影響了決策的質(zhì)量與效率，還有可能引發(fā)資源配置的不科學、不合理，從而進一步對醫(yī)院的整體運營效果產(chǎn)生不良影響。例如，當業(yè)務部門計劃開展一項新的醫(yī)療服務項目時，如果未能與財務部門充分溝通，可能會導致對項目所需資金的估算不足，影響項目的順利推進。再如，財務部門在制定預算時，如果不了解業(yè)務部門的實際需求和工作重點，可能會出現(xiàn)預算分配不合理，導致某些關鍵業(yè)務無法得到足夠的資源支持。

2.業(yè)務知識缺乏通常情況下，財務人員往往更多地專注于財務數(shù)據(jù)的處理和財務流程的執(zhí)行，然而對于業(yè)務部門的具體運作方式和實際需求卻了解得不夠充分。這種在業(yè)務知識方面的缺乏，極大地限制了財務人員在業(yè)財融合過程中所能發(fā)揮的作用，同時也對他們關于業(yè)財融合重要性的認識和理解產(chǎn)生了不利影響。例如，在對醫(yī)院重點設備進行設備效益分析時，財務人員若不深人

業(yè)務部門充分了解設備的性能、用途、所需的人力和耗材、收費情況等，就難以準確評估設備產(chǎn)生的效益，從而無法為醫(yī)院、科室科學決策提供有效的數(shù)據(jù)支持。

3.信息系統(tǒng)不完善盡管當前信息技術在醫(yī)院的管理工作中發(fā)揮著愈發(fā)重要且不可替代的作用，然而在醫(yī)院實際運行中，運營管理信息系統(tǒng)的建設依舊存在著諸多不足之處。信息孤島這一現(xiàn)象在醫(yī)院內(nèi)部普遍存在，進而導致業(yè)務數(shù)據(jù)和財務數(shù)據(jù)難以實現(xiàn)有效的整合，嚴重影響了數(shù)據(jù)的共享以及充分利用。例如，醫(yī)院DRG運營分析系統(tǒng)與成本核算系統(tǒng)未能實現(xiàn)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)資源共享，使得不能直觀反映各病組在DRG付費模式下產(chǎn)生的醫(yī)保結(jié)余與實際醫(yī)療結(jié)余的差異情況，不便于科室深入分析優(yōu)勢病種、劣勢病種、基礎病種及潛力病種。再如，醫(yī)院績效核算系統(tǒng)未能與人力資源系統(tǒng)、財務核算系統(tǒng)連通，部分信息數(shù)據(jù)需要從人力資源系統(tǒng)、財務核算系統(tǒng)導出手工整理后再導人績效核算系統(tǒng)，增加了工作量的同時還容易出錯。

4.預算體系不健全業(yè)財融合所對應的財務預算體系目前尚未得以全面、完整地建立起來，預算管理在很多時候往往無法深入觸及到業(yè)務層面的具體細節(jié)。這種情況致使在預算編制和執(zhí)行的整個過程當中，缺乏對于業(yè)務需求的精準把握，從而難以真正實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置以及成本的有效控制。

四、業(yè)財融合應用于醫(yī)院財務管理中的策略

1.加強溝通交流為解決財務與業(yè)務部門之間的脫節(jié)問題，醫(yī)院應加強財務部門和業(yè)務部門之間的溝通交流。只有財務部門與業(yè)務部門深度融合，加強業(yè)務流程的優(yōu)化和管控，才能促進醫(yī)院降本增效。醫(yī)院可通過組織定期的培訓學習和開展業(yè)財融合項目，促進雙方的溝通交流和協(xié)作。同時，建立跨部門的溝通渠道和反饋機制，確保信息的及時傳遞和有效溝通，從而提高決策的一致性和協(xié)同性。

此外，財務人員可以主動到業(yè)務部門了解業(yè)務部門需求和實際業(yè)務流程，才能從業(yè)務科室實際情況出發(fā)為其提供有價值的分析及建議，進而促進其降本增效。

財務人員還可以向業(yè)務部門講解財務制度、內(nèi)部控制流程等，讓業(yè)務部門熟悉財務制度、內(nèi)部控制流程等，進而使業(yè)務部門更好地配合財務管理工作的開展，提升管理效能。

2.能力建設與認識提升醫(yī)院有必要大力加強財務人員的業(yè)財融合能力建設工作，借助培訓和教育等有效手段，顯著提高他們對于業(yè)務流程的理解程度，以及對于業(yè)財融合重要性的清晰認識。

這當中涵蓋了針對財務人員開展業(yè)務知識方面的專業(yè)培訓，并且積極鼓勵他們踴躍參與到業(yè)務部門的相關業(yè)務之中，使他們更好地理解業(yè)務內(nèi)涵，以此來進一步增強其對業(yè)務和財務融合重要性的認識。此外，也應加強財務人員自身專業(yè)技術水平的提升和個人綜合素質(zhì)的提升。

3.信息系統(tǒng)完善為了解決信息孤島問題，醫(yī)院應進一步加強運營管理信息系統(tǒng)的建設，這包括升級現(xiàn)有的信息技術基礎設施，集成一體化信息系統(tǒng)，進而推動醫(yī)院人力、財務、成本和全面預算、物流等信息系統(tǒng)間互通互聯(lián)、各類數(shù)據(jù)共享共用，實現(xiàn)物流、資金流、業(yè)務流、信息流四流合一，充分發(fā)揮信息化在醫(yī)院業(yè)務管理與經(jīng)濟管理融合發(fā)展中的重要支撐作用，提升醫(yī)院的運營效率和運營管理精細化水平。

4.財務預算體系構(gòu)建醫(yī)院需要構(gòu)建一個與業(yè)務緊密結(jié)合的“業(yè)財融合”財務預算體系，并嚴格遵守預算執(zhí)行授權(quán)審批制度和各項審批程序，并將預算作為開展各項業(yè)務活動和經(jīng)濟活動的基本依據(jù)。這意味著預算編制應基于對業(yè)務需求的深人理解，確保預算分配能夠反映實際的業(yè)務活動和目標。因此，財務部門人員應加強與業(yè)務部門溝通，充分了解業(yè)務情況。此外，強化預算執(zhí)行過程中的監(jiān)管和調(diào)整機制，同時從管理效率、履職效能、運行成本、可持續(xù)發(fā)展能力和服務對象滿意度等方面，綜合衡量醫(yī)院整體及核心業(yè)務實施效果，以確保預算的有效實施和資源的合理利用。真正建立起“預算編制有目標、預算執(zhí)行有監(jiān)控、預算完成有評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應用”的業(yè)財融合預算管理機制。

本文通過對業(yè)財融合在醫(yī)院財務管理中的應用與策略進行了深人研究，明確了業(yè)財融合的重要性及其在提升醫(yī)院管理效率、促進高質(zhì)量發(fā)展方面的關鍵作用。同時，指出了當前醫(yī)院在業(yè)財融合實踐中存在的問題，如溝通不足、業(yè)務知識缺乏、信息系統(tǒng)不完善和預算體系不健全等。針對這些問題，本文提出了一系列解決策略，包括加強部門間溝通、提升財務人員能力、完善信息系統(tǒng)建設和構(gòu)建深入業(yè)務的財務預算體系。通過實施這些策略，醫(yī)院可以更有效地整合業(yè)務與財務，實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，提高內(nèi)部控制能力，最終推動醫(yī)院財務管理的現(xiàn)代化和精細化，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定堅實基礎。

（作者單位：重慶醫(yī)科大學附屬永川醫(yī)院）