紅醫(yī)文化融入新時(shí)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的實(shí)踐路徑研究

中圖分類號(hào)：G711

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2025.20.047

Research on the Practical Path of Integrating Red Medical Culture into Medical Ethics Education for Medical Students in the New Era

ZHOU Ningning

（School of Marxism， Xiangtan Medicine amp; Health Vocational College， Xiangtan， Hunan 411102）

AbstractThe development of medical technology in the new era has put forward higher requirements for the professionalethics of medical students.However，there are stillshortcomings in thecurrent medical ethics education in terms of updating concepts，curiculum practice，assessment models，and shaping doctor-patient cognition， which affects the cultivation of medical students'sense of professional mission.The article proposes strategies suchas belief inheritance，cultural integration，optimization of assessment mechanisms，and doctor-patientcollaboration to promote the deep integration ofred medicine culture and medical ethics education.By optimizing the teaching system，practical training，and innovating assessment models，a systematic and practice oriented medical ethics education model is constructed to enhance theethicaljudgment，humanisticcare ability，andsocialresponsibilityofmedicalstudents，and promote the modernization transformation ofmedical ethics education.

Keywordsred medical culture; medical ethics education; medical ethics

醫(yī)學(xué)教育改革的深化要求加強(qiáng)醫(yī)德教育，以適應(yīng)新時(shí)代醫(yī)療服務(wù)需求。《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》強(qiáng)調(diào)，要強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理、科研誠(chéng)信教育，發(fā)揮課程思政作用，著力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的救死扶傷精神1。然而，當(dāng)前醫(yī)德教育仍存課程實(shí)踐薄弱、考核方式單一、醫(yī)患認(rèn)知不足等問題，影響醫(yī)學(xué)生的職業(yè)適應(yīng)性與倫理實(shí)踐能力。紅醫(yī)文化蘊(yùn)含的職業(yè)信念、優(yōu)良作風(fēng)及人文關(guān)懷，為醫(yī)德教育提供了獨(dú)特價(jià)值。構(gòu)建實(shí)踐導(dǎo)向的培養(yǎng)體系，能有效推動(dòng)紅醫(yī)文化與醫(yī)德教育的深度融合，優(yōu)化醫(yī)學(xué)倫理培養(yǎng)模式，提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感。

1紅醫(yī)文化概述

紅醫(yī)文化是紅色衛(wèi)生文化、紅色文化的一個(gè)分支，是中國(guó)共產(chǎn)黨在領(lǐng)導(dǎo)革命和發(fā)展人民衛(wèi)生事業(yè)的過程中創(chuàng)造的具有鮮明中國(guó)特色的先進(jìn)文化，主要包括紅醫(yī)物質(zhì)文化、紅醫(yī)精神文化和紅醫(yī)制度文化三個(gè)部分。作為革命歷史的文化積淀，紅醫(yī)文化在革命實(shí)踐中形成了獨(dú)特的價(jià)值體系和文化內(nèi)核，是中國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要精神源泉。第一，紅醫(yī)文化的精神文化內(nèi)涵集中體現(xiàn)為“政治堅(jiān)定、對(duì)黨忠誠(chéng)”的理想信念，“救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)\"的職業(yè)情懷，以及“精益求精”的科學(xué)精神。在革命戰(zhàn)爭(zhēng)中，醫(yī)務(wù)工作者克服極端物資匱乏環(huán)境，通過技術(shù)鉆研與創(chuàng)新，為革命戰(zhàn)爭(zhēng)提供了堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療保障。第二，物質(zhì)文化層面，紅醫(yī)文化強(qiáng)調(diào)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置與創(chuàng)新運(yùn)用，通過建立簡(jiǎn)易醫(yī)療設(shè)施、改進(jìn)醫(yī)療器械，展現(xiàn)出卓越的實(shí)踐能力。第三，制度文化層面，通過完善的醫(yī)療制度和嚴(yán)格的組織紀(jì)律保障醫(yī)療工作的高效開展，涵蓋了人員培訓(xùn)、物資調(diào)配與規(guī)范化管理，為醫(yī)療行為提供制度支撐。紅醫(yī)文化以其科學(xué)、系統(tǒng)的文化特質(zhì)為新時(shí)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育提供了重要理論依據(jù)與實(shí)踐價(jià)值。

2新時(shí)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育存在的問題

2.1醫(yī)德教育理念更新較滯后

醫(yī)德教育在新時(shí)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的多維需求下面臨理念較滯后的問題，其內(nèi)容與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)及倫理實(shí)踐的契合度不足，已成為醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理素養(yǎng)培養(yǎng)的顯著短板。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、人工智能等新興技術(shù)的應(yīng)用對(duì)職業(yè)倫理提出了復(fù)雜化、動(dòng)態(tài)化的新要求，但當(dāng)前醫(yī)德教育囿于傳統(tǒng)倫理框架，未能針對(duì)技術(shù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)學(xué)模式變革對(duì)教育理念進(jìn)行系統(tǒng)化更新。教育理念的單一性導(dǎo)致部分學(xué)生對(duì)新型醫(yī)療技術(shù)的倫理挑戰(zhàn)、患者隱私保護(hù)及醫(yī)療公平性等議題認(rèn)知薄弱。同時(shí)，醫(yī)德教育未能充分認(rèn)識(shí)到社會(huì)環(huán)境變化和醫(yī)患矛盾加劇的現(xiàn)實(shí)，忽視了職業(yè)倫理與醫(yī)患信任重建之間的動(dòng)態(tài)關(guān)系。這種脫節(jié)不僅削弱了部分醫(yī)學(xué)生的道德判斷力與社會(huì)責(zé)任意識(shí)，還限制了其在人文關(guān)懷與職業(yè)使命方面的進(jìn)一步發(fā)展。

2.2課程體系實(shí)踐融入不足

醫(yī)德教育的有效性依賴于實(shí)踐教學(xué)的深度融合，而當(dāng)前課程體系在實(shí)踐導(dǎo)向上的滯后性已成為制約醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理素養(yǎng)培養(yǎng)的重要因素。當(dāng)前課程設(shè)計(jì)仍以理論講授為主，實(shí)踐環(huán)節(jié)相對(duì)薄弱，難以構(gòu)建系統(tǒng)化、情境化的醫(yī)德教育模式，導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)生在應(yīng)對(duì)真實(shí)醫(yī)療倫理問題時(shí)缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與決策能力。課程內(nèi)容在學(xué)科融合與實(shí)踐創(chuàng)新方面也存在一定滯后性，醫(yī)學(xué)倫理課程與臨床技能培訓(xùn)未能實(shí)現(xiàn)有機(jī)銜接，導(dǎo)致學(xué)生難以在多維醫(yī)療環(huán)境中建立完整的職業(yè)倫理框架。此外，醫(yī)德教育未能充分借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念，導(dǎo)致實(shí)踐教學(xué)形式較為單一，部分醫(yī)學(xué)生缺乏多元化的倫理思辨訓(xùn)練，影響其在未來醫(yī)療實(shí)踐中的倫理適應(yīng)能力。

2.3考核機(jī)制評(píng)價(jià)方式較單一

醫(yī)德教育考核機(jī)制對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理素養(yǎng)的測(cè)評(píng)仍存在較大優(yōu)化空間。目前的考核主要依賴?yán)碚摐y(cè)試，強(qiáng)調(diào)知識(shí)掌握的客觀性，在醫(yī)患溝通能力、倫理決策素養(yǎng)及實(shí)踐適應(yīng)能力的評(píng)估上存在局限性，難以全面評(píng)估醫(yī)學(xué)生的綜合職業(yè)道德水平5]。部分醫(yī)學(xué)生在面對(duì)臨床倫理沖突和復(fù)雜醫(yī)療環(huán)境時(shí)，缺乏基于真實(shí)情境的評(píng)估反饋，導(dǎo)致其醫(yī)德素養(yǎng)與實(shí)踐應(yīng)用能力發(fā)展脫節(jié)。此外，考核機(jī)制缺乏系統(tǒng)性的縱向追蹤，評(píng)價(jià)范圍局限于學(xué)業(yè)階段，未能涵蓋臨床實(shí)習(xí)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及職業(yè)發(fā)展初期的醫(yī)德成長(zhǎng)過程，使得醫(yī)德教育的長(zhǎng)期影響難以量化。當(dāng)前評(píng)價(jià)方式相對(duì)單一，未能充分引入案例驅(qū)動(dòng)倫理判斷測(cè)評(píng)、醫(yī)患溝通能力模擬考核及多維實(shí)踐評(píng)價(jià)工具，不利于醫(yī)學(xué)生形成穩(wěn)定的職業(yè)倫理認(rèn)知與行為規(guī)范。

2.4醫(yī)患環(huán)境認(rèn)知塑造易受沖擊

當(dāng)代醫(yī)療環(huán)境的復(fù)雜性對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)倫理認(rèn)知與人文關(guān)懷素養(yǎng)提出了更高要求，但當(dāng)前醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患環(huán)境認(rèn)知塑造仍面臨較大挑戰(zhàn)。醫(yī)患矛盾的長(zhǎng)期累積、醫(yī)療糾紛的法律化趨勢(shì)以及醫(yī)務(wù)人員安全事件的增多，使醫(yī)學(xué)生在職業(yè)認(rèn)知過程中受到不同程度的消極影響，可能削弱其職業(yè)使命感，并在潛意識(shí)中形成道德防御心理?，F(xiàn)有醫(yī)德教育體系對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)知培養(yǎng)較為有限，教學(xué)主要圍繞醫(yī)學(xué)倫理原則展開，缺乏對(duì)復(fù)雜醫(yī)療環(huán)境下醫(yī)患互動(dòng)模式、醫(yī)療信任機(jī)制及患者心理需求的深入剖析，導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)生在實(shí)際醫(yī)療場(chǎng)景中的倫理適應(yīng)能力不足。同時(shí)，臨床實(shí)踐訓(xùn)練中未能提供系統(tǒng)化的醫(yī)患溝通指導(dǎo)，部分醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院見習(xí)與實(shí)習(xí)期間多以旁觀者身份參與，難以在真實(shí)醫(yī)療沖突中采取有效的應(yīng)對(duì)策略。

3紅醫(yī)文化融入新時(shí)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的實(shí)踐路徑

3.1強(qiáng)化信念傳承，夯實(shí)思想教育基礎(chǔ)

在新時(shí)代背景下，為有效加強(qiáng)醫(yī)德教育，學(xué)校應(yīng)聚焦思想理念的引領(lǐng)，通過紅醫(yī)文化的深度融入，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生堅(jiān)定的職業(yè)信念。首先，學(xué)校應(yīng)在課程設(shè)置中增設(shè)專門的紅醫(yī)文化模塊，將其核心價(jià)值觀如“為人民服務(wù)\"的責(zé)任感與“救死扶傷”的使命精神嵌入醫(yī)學(xué)倫理和思想政治課程，通過課堂講授和專題討論，幫助醫(yī)學(xué)生全面了解紅醫(yī)文化的歷史背景與現(xiàn)實(shí)意義。通過此種方式，學(xué)校能引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立堅(jiān)定的醫(yī)學(xué)職業(yè)信仰，增強(qiáng)其社會(huì)責(zé)任感。其次，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)教師的紅醫(yī)文化培訓(xùn)，確保教師能有效將紅醫(yī)文化與醫(yī)德教育結(jié)合。在教學(xué)過程中，教師應(yīng)通過案例剖析與紅醫(yī)文化歷史故事講述，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生反思職業(yè)道德和社會(huì)責(zé)任，將紅醫(yī)文化內(nèi)化為醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀念，促使其深刻認(rèn)同并踐行“為人民服務(wù)\"的醫(yī)德理念。此外，為了進(jìn)一步鞏固紅醫(yī)文化的思想教育作用，學(xué)校還應(yīng)定期舉辦紅醫(yī)文化主題講座、座談會(huì)等活動(dòng)，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的家國(guó)情懷與歷史責(zé)任感，使其在日常學(xué)習(xí)和未來的醫(yī)療實(shí)踐中，自覺踐行醫(yī)德教育的核心理念，承擔(dān)起促進(jìn)社會(huì)健康與增進(jìn)人民福祉的責(zé)任。

3.2加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，推動(dòng)文化教育融合

優(yōu)化醫(yī)德教育的實(shí)踐環(huán)節(jié)，學(xué)校應(yīng)將紅醫(yī)文化深度融入課程體系，構(gòu)建系統(tǒng)化的醫(yī)德教育模式。例如，將紅醫(yī)文化中的“無私奉獻(xiàn)”“艱苦奮斗”“創(chuàng)新精神”融入臨床技能課程的實(shí)踐教學(xué)中，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將醫(yī)德要求轉(zhuǎn)化為穩(wěn)定的職業(yè)行為。一方面，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，推動(dòng)理論與實(shí)踐的融合。在附屬醫(yī)院的模擬醫(yī)學(xué)中心設(shè)置復(fù)雜的醫(yī)療場(chǎng)景，如急診科、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）等環(huán)境，模擬醫(yī)療事故處理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件倫理抉擇以及醫(yī)患溝通沖突等情境，提供高度還原的實(shí)踐平臺(tái)，幫助醫(yī)學(xué)生提升倫理決策能力和解決復(fù)雜問題的能力。另一方面，學(xué)校應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立長(zhǎng)期合作關(guān)系，建設(shè)實(shí)踐基地，定期組織臨床實(shí)習(xí)、義診和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等活動(dòng)。這些實(shí)踐活動(dòng)將幫助醫(yī)學(xué)生深刻感悟紅醫(yī)文化的核心價(jià)值觀，如為患者提供全方位的醫(yī)療關(guān)懷、在困難環(huán)境中堅(jiān)持醫(yī)療服務(wù)等，從而提升其社會(huì)責(zé)任感和人文關(guān)懷能力。通過這些具體的實(shí)踐舉措，學(xué)校能有效彌補(bǔ)課程體系中的實(shí)踐短板，培養(yǎng)具備良好職業(yè)倫理和較高社會(huì)責(zé)任感的醫(yī)學(xué)人才，為新時(shí)代醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展提供有效的道德支持。

3.3優(yōu)化考核機(jī)制，構(gòu)建多維度評(píng)估體系

醫(yī)德教育的效果不僅依賴于理論教學(xué)的深度，也取決于考核機(jī)制的科學(xué)性和全面性。學(xué)校應(yīng)通過構(gòu)建更加全面的職業(yè)倫理素養(yǎng)評(píng)估體系，推動(dòng)醫(yī)德教育的考核方式向?qū)嵺`導(dǎo)向轉(zhuǎn)變。學(xué)校應(yīng)結(jié)合紅醫(yī)文化中的“救死扶傷”和“埋頭苦干”精神，加強(qiáng)情境模擬與倫理決策測(cè)評(píng)，如設(shè)置高度還原的醫(yī)療事故處理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件倫理抉擇及醫(yī)患溝通沖突情境，觀察醫(yī)學(xué)生如何應(yīng)用所學(xué)倫理知識(shí)應(yīng)對(duì)復(fù)雜的醫(yī)療道德問題，評(píng)估醫(yī)學(xué)生的倫理素養(yǎng)及實(shí)踐能力。同時(shí)，學(xué)校還應(yīng)建立縱向追蹤機(jī)制，不僅包括課堂學(xué)習(xí)階段，還應(yīng)覆蓋臨床實(shí)習(xí)、住院醫(yī)師培訓(xùn)等階段，持續(xù)對(duì)醫(yī)學(xué)生的倫理素養(yǎng)進(jìn)行評(píng)估。引入標(biāo)準(zhǔn)化病人訓(xùn)練、醫(yī)患溝通模擬等考核方式，全面評(píng)估學(xué)生的倫理適應(yīng)能力和溝通技巧，確保醫(yī)學(xué)生在真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境中能夠應(yīng)用所學(xué)的倫理知識(shí)，具備應(yīng)對(duì)復(fù)雜倫理問題的能力。通過這些措施，學(xué)校能夠更全面地評(píng)估醫(yī)學(xué)生的表現(xiàn)，同時(shí)根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整教學(xué)策略，提升其職業(yè)倫理素養(yǎng)，確保其在未來醫(yī)療實(shí)踐中能夠踐行紅醫(yī)文化精神，承擔(dān)起為人民健康服務(wù)的責(zé)任。

3.4開展醫(yī)患共建，增強(qiáng)職業(yè)使命感

醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理的塑造不僅影響醫(yī)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展，還決定其未來在臨床實(shí)踐中的人文關(guān)懷能力與醫(yī)患互動(dòng)模式。紅醫(yī)文化蘊(yùn)含“為民情懷\"與“無私奉獻(xiàn)\"精神，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)職業(yè)的公共責(zé)任屬性，為增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)使命感提供了實(shí)踐導(dǎo)向。首先，學(xué)校應(yīng)依托基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院構(gòu)建長(zhǎng)期醫(yī)患協(xié)同實(shí)踐項(xiàng)目，使醫(yī)學(xué)生在早期臨床見習(xí)階段便參與健康管理、慢病隨訪及公共衛(wèi)生干預(yù)。通過深入社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生對(duì)患者需求的理解，培養(yǎng)其長(zhǎng)期職業(yè)責(zé)任意識(shí)，并促使其在連續(xù)性醫(yī)療實(shí)踐中提升倫理適應(yīng)能力。其次，學(xué)校應(yīng)建立患者參與式醫(yī)德教育模式，優(yōu)化醫(yī)學(xué)人文課程體系，引入真實(shí)患者案例進(jìn)行教學(xué)。通過患者訪談、病史復(fù)盤及康復(fù)患者分享會(huì)，使醫(yī)學(xué)生在醫(yī)療決策討論中充分理解患者心理需求，增強(qiáng)共情能力與職業(yè)倫理認(rèn)知，提升醫(yī)患信任構(gòu)建能力。此外，學(xué)校還應(yīng)構(gòu)建職業(yè)倫理追蹤機(jī)制，依托“院校一醫(yī)院”聯(lián)合培養(yǎng)體系，建立職業(yè)倫理檔案，將臨床實(shí)踐反饋、患者滿意度考核及倫理反思訓(xùn)練納入醫(yī)德考核體系，確保醫(yī)學(xué)生在職業(yè)生涯早期持續(xù)提升醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)。

4結(jié)語

醫(yī)德教育的現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型不僅關(guān)乎醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，更影響醫(yī)療體系的整體發(fā)展。本文圍繞醫(yī)德教育理念、課程體系、考核模式及醫(yī)患認(rèn)知等問題，提出信念傳承、文教融合、考核優(yōu)化及醫(yī)患共建等路徑，以促進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理素養(yǎng)和實(shí)踐能力提升。紅醫(yī)文化的融入，不僅能彌補(bǔ)當(dāng)前醫(yī)德教育的短板，還能增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和職業(yè)認(rèn)同感。未來，醫(yī)德教育應(yīng)結(jié)合智能醫(yī)療、人文醫(yī)學(xué)及倫理實(shí)踐等新趨勢(shì)，持續(xù)優(yōu)化培養(yǎng)模式，以培養(yǎng)更高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

★基金項(xiàng)目：2025年度湖南省社會(huì)科學(xué)成果評(píng)審委員會(huì)一般資助項(xiàng)目“紅醫(yī)文化與醫(yī)學(xué)生奮斗精神養(yǎng)成研究”（XSP25YBZ143）。

參考文獻(xiàn)

[1]國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見[J].中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院公報(bào)，2020（28）：27-31.

[2]邱華清.紅醫(yī)文化融入醫(yī)學(xué)院校德育的意義及路徑分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2024，42（9）：32-34.

[3]李萌萌，章小純.紅醫(yī)文化融入醫(yī)學(xué)生思想政治教育探析[J].大視野，2024（2）：23-27.

[4]魏咪，劉寧.紅醫(yī)文化融入新時(shí)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的實(shí)踐路徑研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2024，37（6）：651-656.

[5]蔡純，蔣琪.新時(shí)代紅醫(yī)精神融入醫(yī)衛(wèi)院校醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的探析[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2022（3）：176-179.