家庭養(yǎng)老：老年人養(yǎng)老的基礎(chǔ)模式

摘 要：人口老齡化是社會(huì)發(fā)展的主要形勢(shì)和趨勢(shì)，如何積極應(yīng)對(duì)人口老齡化成為世界性的重要問題，也是推進(jìn)中國式現(xiàn)代化面臨的重大課題。我國把積極應(yīng)對(duì)人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略。在傳統(tǒng)觀念與現(xiàn)實(shí)需求的雙重作用下，家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位不可替代。深刻認(rèn)識(shí)家庭養(yǎng)老與居家養(yǎng)老的協(xié)同共生關(guān)系，進(jìn)而分析家庭養(yǎng)老在新時(shí)代的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)、現(xiàn)實(shí)局限及完善對(duì)策，旨在應(yīng)對(duì)人口老齡化“三個(gè)最”任務(wù)的艱巨性，為完善養(yǎng)老體系、提升老年人生活品質(zhì)提供理論支持和實(shí)踐參考。

關(guān)鍵詞：家庭；人口老齡化；家庭養(yǎng)老；社會(huì)支持中圖分類號(hào)：F713.55 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2025）10-0156-05

人口老齡化是今后較長(zhǎng)一段時(shí)期我國的基本國情，使我國在社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和文化等各個(gè)方面挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存。每一個(gè)家庭都是微型的社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)，“家庭的前途命運(yùn)同國家和民族的前途命運(yùn)緊密相連”[1]。隨著生育率的下降和人均壽命的延長(zhǎng)，我國“老年人口數(shù)量最多，老齡化速度最快，應(yīng)對(duì)人口老齡化任務(wù)最重。”[2]家庭作為我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老場(chǎng)所，長(zhǎng)期以來在生活依托、社會(huì)功能和精神文明等方面的作用都不可替代。在中國式現(xiàn)代化背景下，鞏固“家庭”在老年人養(yǎng)老過程中的地位和作用，仍具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、正確界定新時(shí)代家庭養(yǎng)老模式

家庭養(yǎng)老，基于血緣關(guān)系和家庭紐帶，理論上應(yīng)由家庭成員間通過相互扶持為老年人提供“經(jīng)濟(jì)支持、生活照料和精神慰藉”[3]等類型的養(yǎng)老服務(wù)。這種養(yǎng)老方式強(qiáng)調(diào)家庭成員之間天然的責(zé)任和義務(wù)，“養(yǎng)兒防老”是普遍觀念，體現(xiàn)了親屬在養(yǎng)老中構(gòu)成養(yǎng)老保障的第一道防線的關(guān)鍵作用，是傳統(tǒng)文化中“孝”與“親”觀念的具體實(shí)踐，飽含著血濃于水的親情關(guān)懷與溫暖。2023 年 5 月 21 日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》提出，基本養(yǎng)老服務(wù)類型主要聚焦在“物質(zhì)幫助、照護(hù)服務(wù)和關(guān)愛服務(wù)”[4]這三方面。表象上看，這跟中國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老服務(wù)方式有異曲同工之妙，實(shí)則根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，在服務(wù)的對(duì)象、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)上都有所動(dòng)態(tài)調(diào)整和深化。根據(jù)老年人需求進(jìn)行類別劃分，進(jìn)而有針對(duì)性地展開服務(wù)，特別是服務(wù)主體也由“家庭”延伸至“社會(huì)”?？梢?，家庭養(yǎng)老與居家養(yǎng)老協(xié)同共生，在養(yǎng)老場(chǎng)景和核心依托上緊密相關(guān)。兩者均以“家庭”作為主要的養(yǎng)老空間，都旨在讓老年人在家庭環(huán)境中獲得生活照料、情感支持，滿足其對(duì)熟悉環(huán)境和親情陪伴的需求，符合傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念，只是在照料主體和資源來源上不同。家庭養(yǎng)老強(qiáng)調(diào)子女等親屬承擔(dān)贍養(yǎng)責(zé)任，體現(xiàn)了“家庭養(yǎng)老”的直接性；而居家養(yǎng)老會(huì)在家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)上引入社會(huì)服務(wù)，核心在于“在家養(yǎng)老”和“社會(huì)服務(wù)支持”，但仍以家庭為基本單元，保留了家庭作為養(yǎng)老支持的基礎(chǔ)地位。從某種程度上來說，居家養(yǎng)老模式是家庭養(yǎng)老模式的內(nèi)涵和外延，在當(dāng)今養(yǎng)老局面下的拓展和提升。

近年來，國家和民政各部門持續(xù)發(fā)力，以一系列政策舉措強(qiáng)化家庭養(yǎng)老的核心地位?！秶曳e極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》從戰(zhàn)略層面強(qiáng)調(diào)“構(gòu)建家庭支持體系”[5]，為家庭養(yǎng)老筑牢政策根基；2018 年 10 月20 日，黃勝偉在“專家：建議制定和實(shí)施支持家庭養(yǎng)老相關(guān)社會(huì)政策”會(huì)上表示，“要把支持和鞏固家庭在養(yǎng)老中的基礎(chǔ)作用作為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的主攻方向”[6]，為養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展指明方向；多地因地制宜推出“支持發(fā)展家庭養(yǎng)老床位”試點(diǎn)等，通過智能設(shè)備、上門服務(wù)等方式，將專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)延伸至家庭空間。《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》更系統(tǒng)地部署了“鞏固和增強(qiáng)家庭養(yǎng)老功能……完善家庭養(yǎng)老支持政策體系”[7]等重點(diǎn)任務(wù)，推動(dòng)家庭養(yǎng)老從傳統(tǒng)模式向現(xiàn)代化、專業(yè)化轉(zhuǎn)型。習(xí)近平總書記關(guān)于“要加強(qiáng)家庭建設(shè)，教育引導(dǎo)人們自覺承擔(dān)家庭責(zé)任、樹立良好家風(fēng)，鞏固家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)地位”[8]的重要論述，更是為全社會(huì)凝聚共識(shí)，凸顯家庭養(yǎng)老在文化傳承與民生保障中的雙重價(jià)值。在此背景下，家庭養(yǎng)老不僅是解決老年人養(yǎng)老問題的關(guān)鍵切入點(diǎn)，更是撬動(dòng)整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)體系升級(jí)的支點(diǎn)。正如部分城市通過“家庭照護(hù)者培訓(xùn)計(jì)劃”，提升家庭成員專業(yè)護(hù)理能力；有的地區(qū)探索“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式，鼓勵(lì)家庭成員參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，將個(gè)人服務(wù)時(shí)長(zhǎng)轉(zhuǎn)化為未來養(yǎng)老資源。這些創(chuàng)新實(shí)踐表明，家庭養(yǎng)老正與社會(huì)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等形成有機(jī)聯(lián)動(dòng)，家庭提供情感依托與基礎(chǔ)照料，社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)充專業(yè)醫(yī)療護(hù)理，社區(qū)則搭建文化娛樂與社交平臺(tái)，協(xié)同發(fā)力，共同構(gòu)建起覆蓋全生命周期、滿足多元需求的現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。黨的二十屆三中全會(huì)明確提出，要“聚焦提高人民生活品質(zhì)”[9]進(jìn)一步全面深化改革，我國老年人越來越追求好品質(zhì)物質(zhì)生活、高品位精神生活、深度參與社會(huì)生活，養(yǎng)老需求也從簡(jiǎn)單生活照料向多層次、多樣性、個(gè)性化轉(zhuǎn)變，家庭養(yǎng)老模式無疑是將“物質(zhì)幫助、照護(hù)服務(wù)和關(guān)愛服務(wù)”三者在新時(shí)代巧妙融合升華的典范，完美契合了如今老年人生活品質(zhì)提升的核心要求。

二、家庭養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)

在人口老齡化加速的背景下，家庭養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)深深根植于家庭環(huán)境與社會(huì)文化土壤，在情感維系、文化傳承、經(jīng)濟(jì)成本等方面展現(xiàn)出顯著價(jià)值。

（一）情感慰藉優(yōu)勢(shì)

根據(jù)馬斯洛需求層次理論，老年人群體在基本滿足生理與安全需求后，會(huì)自然轉(zhuǎn)向更高層次的社會(huì)性需求，即情感歸屬與精神慰藉的追求。姚遠(yuǎn)在討論中國家庭養(yǎng)老運(yùn)行機(jī)制的問題上，就提出“血親價(jià)值論”[10]，深刻揭示了家庭養(yǎng)老在情感維系層面的獨(dú)特意義。家庭養(yǎng)老使老年人能夠在熟悉的物理空間與社會(huì)環(huán)境中生活，能夠與子女、配偶等親人朝夕相處，享受天倫之樂，獲得充分的情感支持和心理安慰，這種情感上的滿足對(duì)于老年人的身心健康至關(guān)重要，有助于緩解他們的孤獨(dú)感和焦慮感，提高生活質(zhì)量。長(zhǎng)期生活的住所承載著老年人的生活記憶與情感聯(lián)結(jié)，家庭環(huán)境中的個(gè)性化布置與自主生活節(jié)奏，是保障老年人晚年幸福不可或缺的一環(huán)，能夠最大限度滿足老年人對(duì)生活控制權(quán)和心理上的安全感，是任何外部養(yǎng)老方式都難以企及的。

（二）文化傳承優(yōu)勢(shì)

家庭養(yǎng)老符合中國多數(shù)家庭“養(yǎng)老不離家”的傳統(tǒng)觀念，傳統(tǒng)中國社會(huì)一直以儒家思想“孝道”文化為指導(dǎo)，家庭養(yǎng)老承載著豐富的文化內(nèi)涵，比如，“養(yǎng)兒防老”“延續(xù)香火”“天倫之樂”等，是傳統(tǒng)文化傳承的重要載體。尊老愛幼、孝順父母是中華民族的傳統(tǒng)美德?！盀槿俗优罨镜男袨闇?zhǔn)則是‘孝’，即對(duì)父母的絕對(duì)尊重和服從；子女盡孝的目的是‘報(bào)’，即報(bào)答父母的養(yǎng)育之恩”[11]。費(fèi)孝通曾指出，中國的養(yǎng)老模式和西方的“接力模式”不同，是“甲代撫育乙代，乙代贍養(yǎng)甲代，乙代撫育丙代，丙代又贍養(yǎng)乙代，下一代對(duì)上一代都要反饋的模式”[12]，這就在父母對(duì)子女的撫育和子女對(duì)父母的贍養(yǎng)間建立因果聯(lián)系，這種“反饋模式”是中國文化的獨(dú)特發(fā)明，這種特殊的文化傳統(tǒng)使得中國崇尚多代同堂、累世不分家的大家庭。通過家庭養(yǎng)老，這些美德得以代代相傳，不僅有助于維護(hù)家庭的和諧穩(wěn)定，也有利于弘揚(yáng)社會(huì)正氣，促進(jìn)社會(huì)文明進(jìn)步。

（三）經(jīng)濟(jì)成本優(yōu)勢(shì)

與社會(huì)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，家庭養(yǎng)老的成本相對(duì)較低。經(jīng)濟(jì)成本方面，家庭成員可以利用家庭現(xiàn)有的資源為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，自家照顧老年人的飲食起居，減少了社會(huì)資源的投入；人力成本方面，家庭養(yǎng)老主要依靠家庭成員的陪伴和照顧，節(jié)省了聘請(qǐng)專業(yè)人員的成本。家庭成員對(duì)老年人的生活習(xí)慣和健康狀況相對(duì)比較了解，更方便做出針對(duì)性和個(gè)性化的養(yǎng)老貼心服務(wù)。當(dāng)然也可通過社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持，實(shí)現(xiàn)居家醫(yī)療護(hù)理、定期體檢等，方便老年人及時(shí)獲得基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，家庭養(yǎng)老還可以將責(zé)任分散到各個(gè)家庭，減輕社會(huì)養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)；心理成本方面，家庭養(yǎng)老可以使老年人與家人親密接觸，與鄰里保持一定的社交圈，按照自己的意愿生活，避免因離開熟悉的生活環(huán)境而產(chǎn)生的不適應(yīng)和心理壓力，克服老年人的負(fù)面情緒，降低了養(yǎng)老的心理成本等，使老年人安心度過晚年。

三、家庭養(yǎng)老模式的局限

盡管家庭養(yǎng)老具備顯著優(yōu)勢(shì)，但其在實(shí)踐中也面

臨著不可忽視的挑戰(zhàn)。隨著老齡化程度加深和家庭結(jié)構(gòu)小型化，該模式的局限性逐漸顯現(xiàn)。

（一）家庭照護(hù)能力不足

現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)逐漸趨于小型化、核心化，“四二一”家庭結(jié)構(gòu)日益增多，子女面臨工作與照護(hù)的雙重壓力，可能家庭代際重心往往會(huì)下移，進(jìn)而對(duì)老年人“照顧缺位”，部分老年人甚至在家庭中被視為一種需要照顧的“負(fù)擔(dān)”，被剝奪了參與社會(huì)活動(dòng)、發(fā)揮自身能力的機(jī)會(huì)。他們仿佛被當(dāng)成了家里的“擺設(shè)”，盡管物質(zhì)上得到了滿足，但精神上卻處于空虛和被邊緣化的狀態(tài)。同時(shí)，長(zhǎng)期照顧失能老人也會(huì)給家庭成員帶來巨大的心理壓力，容易導(dǎo)致家庭成員之間的矛盾和家庭關(guān)系的緊張，影響照護(hù)質(zhì)量與可持續(xù)性。家庭成員作為老年人養(yǎng)老的主要承擔(dān)者，會(huì)面臨專業(yè)護(hù)理能力匱乏的問題。比如，難以應(yīng)對(duì)失能、半失能老年人的康復(fù)訓(xùn)練、疾病管理等需求，尤其針對(duì)阿爾茨海默病等特殊疾病患者，家庭難以制定符合臨床標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)性化康復(fù)方案，病情進(jìn)展加速，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能不斷弱化。

（二）服務(wù)資源配置受限

城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間家庭養(yǎng)老服務(wù)資源差異顯著。城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施相對(duì)完善，但上門服務(wù)的及時(shí)性和覆蓋范圍仍存在不足，夜間或緊急情況下的響應(yīng)速度較慢。而農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源匱乏，專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)少，上門服務(wù)難以實(shí)現(xiàn)，老年人獲取助醫(yī)等服務(wù)困難，獲取服務(wù)距離遠(yuǎn)、時(shí)間長(zhǎng)。另外，家庭養(yǎng)老環(huán)境在醫(yī)療保障方面存在天然短板。家庭缺乏專業(yè)醫(yī)療設(shè)備與急救設(shè)施，面對(duì)突發(fā)疾病或緊急情況時(shí)，難以提供及時(shí)有效的救治，容易延誤最佳治療時(shí)機(jī)。此外，慢性病老年人的日常監(jiān)測(cè)、康復(fù)護(hù)理需求，也超出了家庭的能力范圍，進(jìn)一步加劇服務(wù)資源供需失衡的矛盾。目前我國已進(jìn)入中度老齡化社會(huì)，養(yǎng)老金缺口問題也日益突出，養(yǎng)老金支付壓力不斷增大，進(jìn)一步加重了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，許多家庭在贍養(yǎng)老人與維持自身生活質(zhì)量間艱難權(quán)衡。

（三）社會(huì)支持體系薄弱

家庭環(huán)境存在較多安全隱患，老年人事故發(fā)生率較高，且家庭中適老化改造普及率低，無法有效預(yù)防安全事故，特別當(dāng)獨(dú)居老人發(fā)生意外時(shí)，由于缺乏有效的監(jiān)測(cè)和報(bào)警設(shè)備，難以在第一時(shí)間獲得救助。同時(shí)，老年人在物資采購、就醫(yī)配藥、心理支持等方面也面臨諸多困難。因此，家庭養(yǎng)老模式今天對(duì)外部支持的依賴度較高，但當(dāng)前社會(huì)支持體系尚不完善。一方面，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給不足，如日間照料中心、老年活動(dòng)場(chǎng)所覆蓋率低，難以滿足老年人社交與娛樂需求；另一方面，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)發(fā)展滯后，缺乏統(tǒng)一、完善的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量有限、服務(wù)內(nèi)容單一，且存在價(jià)格不透明、質(zhì)量參差不齊等問題，同時(shí)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的監(jiān)管機(jī)制也不完善，老年人權(quán)益難以得到充分保障，制約了家庭養(yǎng)老模式的效能發(fā)揮。

（四）社會(huì)觀念轉(zhuǎn)變的挑戰(zhàn)

傳統(tǒng)的孝道理念雖仍猶存，但隨著家庭結(jié)構(gòu)的變化，這種孝道已從過去的“既孝且順”轉(zhuǎn)變?yōu)楫?dāng)下的“孝而不順”，權(quán)威性孝道的衰落和相互性孝道的增強(qiáng)是當(dāng)代中國家庭養(yǎng)老的顯著特征。快速的社會(huì)變遷已經(jīng)改變了中國家庭養(yǎng)老賴以維持的基礎(chǔ)，人們的思想觀念也在發(fā)生變化。一些年輕人更加注重個(gè)人的發(fā)展和生活品質(zhì)，對(duì)家庭養(yǎng)老的責(zé)任感和認(rèn)同感有所下降。他們渴望在職業(yè)發(fā)展、自我實(shí)現(xiàn)上投入更多精力，常因工作生活忙碌而減少對(duì)父母的陪伴與照料。王躍升也曾提到，“完整的家庭代際關(guān)系是撫育—贍養(yǎng)關(guān)系和交換關(guān)系并存和互補(bǔ)的關(guān)系”[13]，確實(shí)父母和成年子女在其特定的生命周期中對(duì)對(duì)方的支持有特定需求，父母在將子女扶上馬后再送一程，對(duì)成年子女在經(jīng)濟(jì)和小孩照料等方面提供幫助的情況也在很大程度上成為影響子女贍養(yǎng)父母水平高低的重要因素?？梢?，父母在子女未成年的撫育和子女成年后對(duì)父母的贍養(yǎng)責(zé)任本質(zhì)上是一種價(jià)值互換。那么子女到底是在“啃”還是“贈(zèng)”父母呢？這一問題引發(fā)諸多思考。同時(shí)，社會(huì)上對(duì)養(yǎng)老方式的選擇也更加多元化，一些人更傾向于選擇社會(huì)養(yǎng)老或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，認(rèn)為其具備更專業(yè)的服務(wù)與設(shè)施，這對(duì)家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)地位產(chǎn)生了一定的沖擊，家庭養(yǎng)老正面臨前所未有的觀念挑戰(zhàn)與轉(zhuǎn)型壓力。

四、完善家庭養(yǎng)老模式的發(fā)展路徑

完善居家養(yǎng)老模式需要系統(tǒng)性解決方案。通過整合家庭、社區(qū)與社會(huì)資源，結(jié)合技術(shù)創(chuàng)新，方能實(shí)現(xiàn)這一模式的可持續(xù)性發(fā)展。

（一）提高老年人主動(dòng)養(yǎng)老能力

在養(yǎng)老形勢(shì)日益嚴(yán)峻的當(dāng)下，老年人養(yǎng)老能力的提升迫在眉睫。一方面，老年人要主動(dòng)提高養(yǎng)老能力，既包括經(jīng)濟(jì)上的自立能力又含有生活上的自理能力。“養(yǎng)兒一百歲，長(zhǎng)憂九十九”曾是多少父母一生的真實(shí)寫照。父母在完成撫養(yǎng)子女的責(zé)任和義務(wù)后，要學(xué)會(huì)大膽放手，減輕對(duì)子女的全部包辦，應(yīng)多關(guān)注自己在年老后可能遭遇到的各種意外，“留好余糧”，為自己養(yǎng)老做長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，并做好充足的經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備和生活保障。除了增強(qiáng)老年人的經(jīng)濟(jì)獨(dú)立性，提升他們的日常生活自理能力同樣至關(guān)重要。對(duì)老年人來說，經(jīng)濟(jì)上的富足并不是最關(guān)鍵，身體健康才是根本，能夠自主生活，生活能夠自理。因此，老年人應(yīng)結(jié)合自身身體狀況，主動(dòng)走出去，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，盡力保持身體長(zhǎng)期健康。另一方面，啟動(dòng)新時(shí)代“銀齡行動(dòng)”，構(gòu)建“時(shí)間銀行”互助體系，讓“參與主體從老年知識(shí)分子拓展到全體老年人，行動(dòng)內(nèi)容從智力援助、技術(shù)幫扶為主，拓展到‘銀發(fā)巡邏’、兒童托管、互助養(yǎng)老、全民參保、扶殘助殘、探訪關(guān)愛等社會(huì)生活的方方面面，從線下活動(dòng)為主拓展到線上線下相結(jié)合”[14]，比如借助“時(shí)間銀行”App，志愿者能便捷接單為老人提供服務(wù)，老人也能快速下單獲取幫助。為老年人創(chuàng)造多樣化、個(gè)性化的工作崗位，推動(dòng)需求牽引供給、供給創(chuàng)造需求，為老年人提供更為廣闊的社會(huì)參與平臺(tái)，推動(dòng)老年人口紅利大釋放，實(shí)現(xiàn)老有所為，助力中國式現(xiàn)代化建設(shè)。

（二）強(qiáng)化家庭養(yǎng)老的法律保障

缺乏對(duì)不孝行為的有效懲罰機(jī)制以及養(yǎng)老救助措施的不足，是導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能弱化的關(guān)鍵因素之一。特別是對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)、低保支持的投放應(yīng)通過大眾的推選與監(jiān)督，真正發(fā)放到所需救助人之手，而不是子女獨(dú)吞或村委會(huì)指定。為此，國家應(yīng)加快完善法律體系，出臺(tái)配套細(xì)則，建立不孝行為舉報(bào)通道和快速處理機(jī)制。同時(shí)，還需進(jìn)一步優(yōu)化養(yǎng)老救助資金的監(jiān)管流程，引入第三方審計(jì)機(jī)構(gòu)，確保每一筆資金都能精準(zhǔn)落實(shí)到有需求的老年人身上，切實(shí)保障家庭養(yǎng)老的實(shí)行。政府應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)法律法規(guī)，明確家庭成員在養(yǎng)老方面的責(zé)任和義務(wù)，保障老年人的合法權(quán)益。例如，強(qiáng)化《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》的實(shí)施，全面貫徹《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》，制定《家庭養(yǎng)老保障法》，對(duì)子女的贍養(yǎng)義務(wù)、贍養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)等作出明確規(guī)定，加大對(duì)不履行贍養(yǎng)義務(wù)行為的處罰力度，為家庭養(yǎng)老提供堅(jiān)實(shí)的法律后盾。子女有不可逃避的義務(wù)去照顧年邁的父母。在父母年輕時(shí)，他們竭盡全力撫養(yǎng)子女成長(zhǎng)，而當(dāng)父母年老時(shí)，子女應(yīng)當(dāng)回報(bào)這份養(yǎng)育之恩。

（三）優(yōu)化家庭養(yǎng)老服務(wù)供給格局

這種“不離家、不離親”的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老正在重塑新模式，政府與社會(huì)各界將攜手構(gòu)建一個(gè)更加完善的家庭養(yǎng)老支持體系?！吨泄仓醒?國務(wù)院關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見》要求要“優(yōu)化居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為專業(yè)支撐、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)供給格局”[15]。對(duì)此在建設(shè)舉措上，為切實(shí)滿足老年群體的多元化需求，要發(fā)揮好“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)”的合力，科技企業(yè)依托人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等前沿技術(shù)；開發(fā)老年居家健康預(yù)測(cè)、預(yù)警終端檢測(cè)智能產(chǎn)品且提升產(chǎn)品的適老化水平，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，精準(zhǔn)識(shí)別老年人在診療康復(fù)過程中的實(shí)際痛點(diǎn)，科研院所重點(diǎn)突破養(yǎng)老產(chǎn)品的關(guān)鍵技術(shù)瓶頸等。發(fā)展居家養(yǎng)老互助服務(wù)機(jī)構(gòu)，有條件的地區(qū)為老年人提供上門護(hù)理、康復(fù)服務(wù)、家庭病床等；對(duì)家庭人員開展養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)，提高養(yǎng)老服務(wù)技能和水平；社區(qū)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立老年人健康檔案，為老年人提供個(gè)性化的健康管理服務(wù)。同時(shí)，鼓勵(lì)高校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，定向培養(yǎng)專業(yè)人才。建設(shè)政策上，國家可以給予一定的政策傾斜，給予贍養(yǎng)老人的家庭一定的稅收優(yōu)惠、住房補(bǔ)貼等；建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，為失能半失能老年人提供護(hù)理費(fèi)用支持；加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的投入，改善家庭養(yǎng)老的環(huán)境和條件；重視發(fā)揮公益慈善事業(yè)的作用，建立政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的多元籌資體系，還可深度開發(fā)利用彩票公益金的定向使用效能，鼓勵(lì)慈善組織設(shè)立老年健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專項(xiàng)基金，消除健康服務(wù)“最后一公里”障礙，實(shí)現(xiàn)健康老齡化的公平可及。

（四）充分發(fā)揮“孝道”文化的社會(huì)凝聚力

人口老齡化問題實(shí)際上涉及文化領(lǐng)域，我們應(yīng)當(dāng)將孝敬老人的傳統(tǒng)美德作為社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育的一部分，進(jìn)而發(fā)展出具有中國特色社會(huì)主義新時(shí)代特色的老齡文化。如今數(shù)字時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)和人工智能技術(shù)，為中華優(yōu)秀“孝道”文化轉(zhuǎn)化、開發(fā)利用提供了新路徑，同時(shí)也為不同群體的文化融合開拓了新空間，比如通過短視頻平臺(tái)傳播孝道故事，以動(dòng)漫形式演繹養(yǎng)老美德。一大批弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的節(jié)目在多平臺(tái)播出，引起年輕一代追捧和熱議，要進(jìn)一步創(chuàng)新傳統(tǒng)文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化。家庭養(yǎng)老作為傳承千年孝道的精神橋梁，將“老吾老以及人之老”的傳統(tǒng)美德延續(xù)至今。家庭養(yǎng)老構(gòu)建了獨(dú)特的情感生態(tài)系統(tǒng)，家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)更是一種精致的生命禮儀，在老齡化快速發(fā)展的今天，必須要明確贍養(yǎng)義務(wù)和法律責(zé)任，新時(shí)代仍要將子女孝親養(yǎng)老作為核心價(jià)值取向，不斷注重家庭、注重家教、注重家風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)家庭養(yǎng)老文化的宣傳和教育，弘揚(yáng)尊老愛幼、孝順父母的傳統(tǒng)美德，增強(qiáng)人們對(duì)家庭養(yǎng)老的認(rèn)同感和責(zé)任感。通過開展各種形式的宣傳活動(dòng)，如舉辦養(yǎng)老文化節(jié)、評(píng)選“孝老愛親模范”等，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍，使家庭養(yǎng)老成為一種自覺的社會(huì)行為。

五、結(jié)束語

家庭養(yǎng)老兼具文化傳承與現(xiàn)實(shí)適應(yīng)性的雙重價(jià)值，但需正視其在專業(yè)照護(hù)與醫(yī)療保障方面的短板。通過完善社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)與技術(shù)賦能，保障家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位不可動(dòng)搖，有望成為應(yīng)對(duì)老年人養(yǎng)老問題的可持續(xù)解決方案，實(shí)現(xiàn)居家安老、社區(qū)助老、社會(huì)養(yǎng)老的有機(jī)融合，構(gòu)建多元化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系，為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的養(yǎng)老服務(wù)，讓老年人能夠安享幸福的晚年生活。

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