應(yīng)急護(hù)理管理措施對(duì)突發(fā)登革熱患者治療配合效果探析

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 中國(guó)圖書(shū)分類(lèi)號(hào)：R473.5

登革熱也稱(chēng)為骨痛熱，是一種由登革病毒引起的傳染病。登革病毒主要由伊蚊和埃及斑蚊傳播。登革熱癥狀通常在感染后2～7d出現(xiàn)，主要包括高熱、頭痛、眼部疼痛、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、疲勞等。登革熱具有突發(fā)性，患者就診后需立即確診、評(píng)估病情及妥善處理。目前登革熱的治療方法主要為對(duì)癥治療，再輔以護(hù)理配合，常規(guī)護(hù)理措施未能發(fā)揮預(yù)期的治療輔助效果。本研究選取2022年6月一2023年6月于就診治療的80例突發(fā)登革熱患者作為研究對(duì)象，探討在突發(fā)登革熱患者治療期間采取應(yīng)急護(hù)理管理措施配合干預(yù)的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2022年6月一2023年6月于就診治療的80例突發(fā)登革熱患者作為研究對(duì)象，以收治時(shí)間為依據(jù)分為對(duì)照組（2022年6—12月）和觀(guān)察組（2023年1—6月），各40例。對(duì)照組男性23例，女性17例；年齡 22～53 歲，平均（ 44.31±2.95 ）歲；病程1＼～7d，平均 （5.34±0.33 ）d。觀(guān)察組男性24例，女性16例；年齡 21～55 歲，平均（ 44.28±2.93）歲；病程 1～8d ，平均（ 5.28±0.35） d。2組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義C ?Pgt;0.05? ，有可比性。本研究項(xiàng)目與《世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)赫爾辛基宣言》內(nèi)容無(wú)悖逆。患者及其家屬知情并簽署知情同意書(shū)。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：入院時(shí)有發(fā)熱、全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛、頭痛、皮疹、出血等典型登革熱癥狀；進(jìn)行登革熱抗體檢查，提示為陽(yáng)性；臨床資料齊全；進(jìn)組前未接受針對(duì)登革熱治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)臟器受損或者相關(guān)性疾??； 合并感染性疾病；合并免疫性疾??；合并惡性腫 瘤疾??；合并精神疾??；出現(xiàn)意識(shí)障礙。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施。入院后立即對(duì)患者開(kāi)展相關(guān)檢查以及對(duì)癥治療，根據(jù)醫(yī)囑內(nèi)容提供護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、癥狀病情變化；指導(dǎo)患者家屬日常護(hù)理的注意事項(xiàng)，若患者有不適需立即反饋醫(yī)護(hù)人員，排查原因并采取相應(yīng)措施；通過(guò)口頭或者手冊(cè)方式進(jìn)行登革熱疾病相關(guān)知識(shí)宣教。

1.3.2 觀(guān)察組護(hù)理方法

觀(guān)察組采取應(yīng)急護(hù)理管理措施干預(yù)，具體內(nèi)容如下。（1）快速評(píng)估。護(hù)理人員需迅速評(píng)估患者病情嚴(yán)重程度，包括監(jiān)測(cè)患者體溫、心率、血壓、呼吸等生命體征，為確定緊急救治的優(yōu)先級(jí)和制訂護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。（2）液體管理。登革熱患者易出現(xiàn)體液?jiǎn)适?，?dǎo)致脫水癥狀。護(hù)理人員需監(jiān)測(cè)患者液體平衡情況及時(shí)補(bǔ)液，以維持患者水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)可通過(guò)靜脈輸液或口服補(bǔ)液來(lái)糾正脫水。（3）癥狀緩解。登革熱患者常伴有明顯癥狀，如高熱、頭痛、肌肉酸痛等。護(hù)理人員可通過(guò)物理降溫（如冷毛巾敷額頭）、給予退熱藥物、提供疼痛緩解措施等方法來(lái)緩解患者的不適。（4）呼吸支持。部分登革熱患者可能出現(xiàn)呼吸困難或呼吸衰竭癥狀。護(hù)理人員需迅速評(píng)估患者呼吸情況，必要時(shí)進(jìn)行氧氣吸入、呼吸機(jī)輔助通氣等呼吸支持措施，以保障患者的呼吸功能。（5）出血管理。部分嚴(yán)重登革熱患者可能會(huì)出現(xiàn)出血癥狀，如鼻出血、消化道出血等。護(hù)理人員需密切觀(guān)察患者出血情況，做好出血部位的處理和出血控制，必要時(shí)采用輸血或其他止血措施。（6）意識(shí)狀態(tài)監(jiān)測(cè)。重癥登革熱患者中出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和意識(shí)障礙的可能性較高。護(hù)理人員需密切監(jiān)測(cè)患者的神經(jīng)狀況和意識(shí)狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理腦水腫、腦出血等并發(fā)癥。（7）嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施。積極隔離是避免出現(xiàn)交叉感染的重要手段。采取封閉式方式管理隔離病區(qū)，區(qū)分醫(yī)護(hù)人員、患者通道，張貼醒目標(biāo)識(shí)，每張病床配有蚊帳。定期清理垃圾，禁止養(yǎng)殖水生植物，確保環(huán)境整潔。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)

（1）護(hù)理效果。比較2組患者救治成功率以及交叉感染發(fā)生率。（2）知識(shí)掌握情況?；颊咴诩覍賻椭屡浜贤瓿啥S碼掃描匿名調(diào)查，比較2組患者登革熱疾病知識(shí)掌握情況，包括傳播方式、傳播媒介、典型癥狀、預(yù)防措施，分為掌握與沒(méi)掌握。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以百分比表示，行 χ² 檢驗(yàn)。 Plt;0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果

觀(guān)察組救治成功率高于對(duì)照組，交叉感染發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （Plt;0.05） ，見(jiàn)表1。

2.2知識(shí)掌握情況

觀(guān)察組登革熱疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ （Plt;0.05） ，見(jiàn)表2。

3討論

登革熱作為一種由登革病毒引起的急性蟲(chóng)媒傳染病，憑借突發(fā)性、病情惡化迅速、傳染性強(qiáng)等特性，成為公眾健康的威脅。當(dāng)病情進(jìn)展為重型登革熱時(shí)，患者不僅需承受劇烈的病痛折磨，更面臨著死亡的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)

在此嚴(yán)峻形勢(shì)下，采取應(yīng)急護(hù)理管理措施十分必要。應(yīng)急護(hù)理管理是指在突發(fā)事件、災(zāi)難或緊急情況下，護(hù)理人員所采取的一系列科學(xué)且高效的應(yīng)對(duì)策略，其核心目標(biāo)在于快速響應(yīng)緊急情況，提供專(zhuān)業(yè)且及時(shí)的緊急救治和護(hù)理服務(wù)，最大程度減少傷亡和并發(fā)癥的發(fā)生，為患者的生命健康筑起堅(jiān)實(shí)防線(xiàn)[4-5]。

在應(yīng)急護(hù)理管理措施體系中，除了積極配合臨床治療需求、為患者提供精準(zhǔn)的醫(yī)療護(hù)理操作外，對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教同樣具有舉足輕重的作用。健康知識(shí)宣教旨在全面提升登革熱患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度。這一舉措并非是可有可無(wú)的附加環(huán)節(jié)，而是與治療過(guò)程相輔相成、缺一不可的重要組成部分。本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組在接受應(yīng)急護(hù)理管理措施后，其救治成功率顯著高于對(duì)照組，交叉感染發(fā)生率則明顯低于對(duì)照組（ Plt; 0.05）。進(jìn)一步深入分析發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組在登革熱相關(guān)知識(shí)掌握程度上也表現(xiàn)卓越，其中傳播方式掌握率達(dá) 92.50% 、傳播媒介掌握率為 90.00% 、典型癥狀掌握率為 87.50% 、預(yù)防措施掌握率為90.00% ，均顯著高于對(duì)照組（ （Plt;0.05） 。這表明，應(yīng)急護(hù)理管理能夠切實(shí)有效地提高患者對(duì)登革熱疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度。患者對(duì)疾病有了更深入的了解，能夠更好地配合治療，積極采取自我防護(hù)措施，從而提高救治成功率，有效避免交叉感染的發(fā)生[-8]。

提高突發(fā)登革熱患者對(duì)疾病認(rèn)知的重要意義體現(xiàn)在多個(gè)維度。（1）從疾病防控的宏觀(guān)層面來(lái)看，患者了解登革熱的傳播途徑和預(yù)防措施后，能夠主動(dòng)采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。如在日常生活中注重清理積水，破壞蚊子的滋生環(huán)境，從源頭降低病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。（2）對(duì)于患者自身而言，通過(guò)了解登革熱的病因、病理過(guò)程，能夠更深刻地理解疾病的發(fā)展規(guī)律和影響因素，進(jìn)而采取積極有效的健康管理措施。如保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、通過(guò)合理飲食和運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)自身免疫力；在蚊子活躍時(shí)間段避免外出或做好防蚊措施等，切實(shí)減少患病風(fēng)險(xiǎn)[0-。（3）從社會(huì)層面出發(fā)，當(dāng)大眾對(duì)登革熱的認(rèn)知普遍提高時(shí)，能夠顯著增強(qiáng)公眾對(duì)該疾病的關(guān)注和認(rèn)識(shí)。這種廣泛的社會(huì)關(guān)注有助于形成全社會(huì)協(xié)同防控的良好局面，無(wú)論是社區(qū)的環(huán)境整治，還是鄰里之間的相互提醒，都能為患者的病情控制創(chuàng)造有利條件。

綜上所述，在突發(fā)登革熱患者的救治過(guò)程中，應(yīng)急護(hù)理管理措施的應(yīng)用意義深遠(yuǎn)。該措施不僅能提高患者對(duì)病情的認(rèn)知程度，幫助患者更好地配合治療、控制病情，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，還能在護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通與信任，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，為患者的康復(fù)營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。

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（編輯：郭曉添）