基于銀發(fā)經(jīng)濟新模式的陜西老年健康服務資源共建共享機制研究

摘要：陜西地區(qū)人口老齡化的進程日益加快，老年人群對健康服務的需求也隨之增長。為了有效整合社會資源，提高老年人生活質(zhì)量，文章圍繞銀發(fā)經(jīng)濟新模式，探討并建立陜西老年健康服務資源共建共享機制。通過對銀發(fā)經(jīng)濟背景下的老年健康服務現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)進行深入剖析，評估陜西省目前老年健康資源的分布均衡性與服務有效性。分析資源整合過程中的關(guān)鍵影響因素，識別共建共享機制在落地實施中的障礙與推進因素。資源共享程度與社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)緊密相關(guān)，而共建機制的實施則需要政策層面的積極推動和公私部門的合作。針對陜西省不同區(qū)域的老年人口構(gòu)成和健康服務需求差異，文章提出具體的差異化戰(zhàn)略和政策建議強調(diào)了跨部門協(xié)作的必要性。整合醫(yī)療、護理、康復和日常生活支持等多元服務能有效提升老年人的生活質(zhì)量和社會參與度。不僅為陜西地區(qū)乃至全國老年健康服務資源的優(yōu)化配置提供了理論與實踐參考，而且對于推動社會和諧與可持續(xù)發(fā)展具有積極的實踐意義。

關(guān)鍵詞：銀發(fā)經(jīng)濟；老年健康服務；資源共建共享；差異化戰(zhàn)略

一、引言

中國老齡化進程不斷加劇，老年人口數(shù)量和比重持續(xù)增長。據(jù)民政部、全國老齡辦發(fā)布的《2023年度國家老齡事業(yè)發(fā)展公報》以及《2023年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，2023年末，全國60周歲及以上老年人口29697萬人，占總?cè)丝诘?1.1%；全國65周歲及以上老年人口21676萬人，占總?cè)丝诘?5.4%。銀發(fā)群體的健康狀況直接影響其生活質(zhì)量，但當前我國老年健康服務的現(xiàn)狀尚不能完全滿足快速增長的需求。老年人患有慢性病比例高，醫(yī)療和照護需求大，但現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系往往難以提供針對性強、銜接緊密的綜合性服務。此外，老年群體的健康服務需求具有顯著的多樣性和個性化特點，單一的機構(gòu)養(yǎng)老服務模式已不能適應。為應對人口老齡化挑戰(zhàn)，近年來國家出臺了一系列支持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的政策，提出要大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，支持養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，為老年人提供便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。這為傳統(tǒng)養(yǎng)老服務模式的創(chuàng)新轉(zhuǎn)型指明了方向。基于此，如何整合現(xiàn)有的醫(yī)療、養(yǎng)老等資源，探索一種新型的老年健康服務模式，成為亟待解決的重要課題。

值得關(guān)注的是，伴隨老齡化的加劇和消費理念的更新，圍繞老年群體的“銀發(fā)經(jīng)濟”正在成為新的消費增長點。越來越多的老年人開始關(guān)注自身健康，追求更高品質(zhì)的生活，預防性健康消費需求旺盛。有研究顯示，當前多數(shù)中老年人已形成“定期體檢，提前預防”的健康理念，不僅重視疾病的早發(fā)現(xiàn)早治療，還開始注重眼部等特定疾病的預防。這意味著，老年健康服務領(lǐng)域仍有巨大的消費潛力和增長空間。如何有效把握這一契機，在發(fā)展壯大“銀發(fā)經(jīng)濟”的同時為老年群體提供優(yōu)質(zhì)的健康服務，這對養(yǎng)老服務提供主體而言至關(guān)重要。這不僅需要加強現(xiàn)有公共資源的優(yōu)化整合，破除體制機制障礙，更需要探索政府、市場、社會多元主體參與的新路徑，構(gòu)建共建共享的老年健康服務新格局。只有形成合力，才能真正滿足老年群體日益增長的健康服務需求。

二、銀發(fā)經(jīng)濟概述

（一）人口老齡化與銀發(fā)經(jīng)濟的發(fā)展

隨著我國人口老齡化進程的不斷加快，老年人口數(shù)量和占比持續(xù)增加，中老年群體健康服務需求不斷增長，推動著“銀發(fā)經(jīng)濟”的繁榮發(fā)展。據(jù)測算，到2050年，我國60歲以上老年人口將達4.87億，占總?cè)丝诘?4.9%。龐大的老年人口規(guī)模和巨大的消費潛力，為“銀發(fā)經(jīng)濟”發(fā)展提供了廣闊市場空間。近年來，我國積極應對人口老齡化，大力發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)，健康養(yǎng)老、文化娛樂、旅游休閑等領(lǐng)域的適老產(chǎn)品和服務不斷涌現(xiàn)，銀發(fā)消費市場初具規(guī)模。

（二）健康養(yǎng)老領(lǐng)域的銀發(fā)服務需求

以健康養(yǎng)老為例，老年人對醫(yī)療保健、康復護理等健康服務的需求持續(xù)攀升。據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2020年我國60歲及以上老年人就醫(yī)人數(shù)達2.2億人次，人均就醫(yī)費用7865元，是2010年的2.3倍。老年慢性病患病率高，常見的高血壓、糖尿病等慢性病患病率均在50%以上。老年人對疾病預防、早期篩查、慢病管理等健康服務的渴求與日俱增。此外，養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家、遠程醫(yī)療等多元化、專業(yè)化的養(yǎng)老服務模式不斷發(fā)展，為滿足老年人多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求提供了有力支撐。

（三）文化娛樂與旅游休閑領(lǐng)域的銀發(fā)消費趨勢

在文化娛樂和旅游休閑領(lǐng)域，銀發(fā)群體同樣表現(xiàn)出旺盛的消費需求。隨著老年群體受教育程度提高，追求精神文化生活品質(zhì)的意愿不斷增強。據(jù)文獻查閱，46.3%的老年人喜歡收看電視，35.7%的老年人喜歡旅游，32.5%的老年人喜歡運動健身。老年群體閱讀、學習、娛樂、社交等文化消費需求日益多元，推動了適老圖書、老年大學、銀發(fā)APP等文化產(chǎn)品與服務的快速發(fā)展。在旅游領(lǐng)域，銀發(fā)群體出游意愿和頻次逐年提升。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2019年我國60歲及以上老年人出游人次達2.4億，老年旅游消費總額超6500億元，分別是2015年的2.1倍和1.8倍。定制化、小眾化、康養(yǎng)結(jié)合的老年旅游產(chǎn)品層出不窮，滿足了老年群體舒適出游、深度體驗的多元化需求。

三、陜西省老年健康服務需求分析

（一）健康需求類型的多元化

陜西省作為文化底蘊深厚且老齡化進程逐步加快的地區(qū)，老年人群的健康服務需求呈現(xiàn)出多元且獨特的態(tài)勢。從健康需求類型來看，部分低齡老年人（活躍型）受現(xiàn)代生活理念與自身較好身體狀況影響對健康管理平臺表現(xiàn)出較高需求。例如期望借助平臺獲取個性化的健身指導、營養(yǎng)搭配建議以及疾病預防知識普及等服務以維持其較高的生活質(zhì)量與活力狀態(tài)?？释脚_能融入陜西當?shù)靥厣幕?，如基于傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生文化的保健方案推薦，讓健康管理更具地域親和力。同時這一群體對人際互動類共享服務需求強烈，像以社區(qū)為依托的老年興趣社團活動，涵蓋書法、繪畫、民間手工藝制作等，具有陜西地域特色的項目交流。不僅能滿足其社交需求，還能傳承和弘揚地方文化。獨居老年人則更注重精神慰藉與生活照料方面的服務。在精神層面希望有定期的心理關(guān)懷與陪伴服務，如志愿者上門陪聊，分享陜西當?shù)氐娘L土人情、歷史故事等緩解其孤獨感。生活照料上對上門護理、助餐助浴等服務需求迫切，特別是在冬季寒冷時期，需要專業(yè)人員協(xié)助進行保暖防護與身體護理等具有地域氣候適應性的服務。

中齡老年人由于身體機能開始出現(xiàn)一定程度下降，慢性病管理成為其核心健康需求之一。陜西省內(nèi)的醫(yī)療資源分布不均衡，在一些偏遠地區(qū)，中齡老年人面臨著就醫(yī)不便、慢性病藥品供應不足等問題。他們期望建立起覆蓋全省的慢性病管理網(wǎng)絡(luò)。通過遠程醫(yī)療、家庭醫(yī)生簽約服務等方式實現(xiàn)對高血壓、糖尿病等常見慢性病的有效監(jiān)控與治療。并且家庭與社區(qū)在其健康服務體系中的支持作用至關(guān)重要，他們希望社區(qū)能夠組織一些適合自身身體狀況的康復訓練活動，如基于陜西傳統(tǒng)健身功法的簡易運動課程，同時家庭能在情感支持與日常護理監(jiān)督方面給予更多投入。

高齡老年人臨近生命末期對臨終關(guān)懷服務需求凸顯。在陜西省的文化背景下，他們希望在熟悉的家庭或社區(qū)環(huán)境中接受臨終關(guān)懷，有專業(yè)人員提供包括疼痛緩解、心理疏導等在內(nèi)的全方位服務，同時也期望能按照當?shù)氐膫鹘y(tǒng)習俗安排后事。日常照料方面，對 24小時不間斷的生活護理、特殊飲食供應（如適合老年人消化且具有陜西地方風味的營養(yǎng)膳食）等需求較大。

（二）服務模式選擇的差異化

在服務模式選擇上，不同年齡段老年人也各有傾向。低齡老年人更傾向于線上線下相結(jié)合的智慧化服務模式，利用互聯(lián)網(wǎng)便捷地預約各類健康服務、參與線上文化交流活動，同時結(jié)合線下實體服務設(shè)施進行健身鍛煉、社交聚會等。中齡老年人則更依賴家庭與社區(qū)協(xié)同的服務模式，家庭作為情感依托和基礎(chǔ)護理的提供者，社區(qū)則承擔起組織醫(yī)療資源、開展康復活動等功能。高齡老年人由于身體限制，更希望服務能夠上門，提供減少外出就醫(yī)、社交等帶來的不便與風險。

通過對陜西省老年健康服務需求的深入分析，能夠為政府部門、社會服務機構(gòu)等在優(yōu)化資源配置、創(chuàng)新服務模式、完善政策體系等方面提供精準的決策依據(jù)，從而構(gòu)建起更加貼合陜西省老年人群實際需求的健康服務體系，推動陜西省老年健康服務事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

四、共建共享機制探討

（一）陜西老年健康服務資源共建共享機制的核心目標與定位

探討陜西老年健康服務資源共建共享機制的核心層面時，基于共享制度的服務生態(tài)系統(tǒng)運行機制，旨在構(gòu)建一個操作性強、實效性高的公共健康服務模型，著實提高了銀發(fā)經(jīng)濟模式下的服務系統(tǒng)效能。定位銀發(fā)經(jīng)濟新模式的過程，是為了理解老年健康服務需求的多樣性和特異性，確保后續(xù)構(gòu)建的共建與共享機制有效地滿足老年人群健康福祉的核心要求。

（二）共建與共享機制的理論構(gòu)建與資源整合

首先從理論層面構(gòu)建共建機制。結(jié)合社會支持理論與市場供需理論，分析老年健康服務的供給側(cè)和需求側(cè)動態(tài)，并識別服務資源的概念框架。同時共享機制的構(gòu)建過程注重利益相關(guān)者之間的互動與協(xié)作，促進信息和資源在政府、市場以及社會三方主體間的流通與整合。在融合共建與共享機制之后，服務資源配置優(yōu)化進一步推動整體服務資源有效性與公平性的提升。

（三）共享機制的構(gòu)建與利益相關(guān)者互動

運用經(jīng)濟、社會與資源環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展模型公式Y(jié)=f（X_1，X_2，…X_n）以嚴謹?shù)哪Ｐ蛯步ü蚕頇C制進行仿真，其中Y代表老年健康服務資源配置的優(yōu)化成果。X_1至X_n代表不同因素對服務資源配置影響的變量。此模型公式不僅精確反映了各變量之間的相互作用，也提供了一個定量分析的工具，用于深入理解共建共享機制中的微觀操作與宏觀效果。

（四）服務生態(tài)系統(tǒng)的高效運行

最終通過這一系列科學的研究方法和實踐探討，清晰地描繪出一個高效運行的服務生態(tài)系統(tǒng)，不僅能實現(xiàn)共建共享機制的理念，更為陜西乃至全國的老年健康服務體系，提供創(chuàng)新的操作模式和政策建議。為了確保研究成果的可靠性與可復制性，研究設(shè)計的每一個環(huán)節(jié)依托廣泛的文獻引用，并在嚴謹?shù)睦碚摽蚣芟屡行缘胤治隽水斍敖】捣漳Ｊ降木窒?，進一步為銀發(fā)經(jīng)濟時代下的老年健康服務體系改革貢獻理論與實踐的雙重價值。

經(jīng)濟、社會與資源環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展模型公式：Y=f（X1，X2，…Xn）

五、政策建議與實施路徑

（一）政策支持與資金投入

為了有效推動陜西省老年健康服務的共建共享機制，政府應加大政策支持和資金投入力度。首先，制定相關(guān)政策，明確各部門在老年健康服務資源整合中的職責和任務，鼓勵和支持各部門積極參與整合工作。具體來說，政府可以出臺《陜西省老年健康服務發(fā)展規(guī)劃》，為各項政策措施提供法律依據(jù)和指導方向。同時，應強化對老年健康服務的績效評估，設(shè)立專項資金，支持地方政府和社區(qū)開展相關(guān)服務。

其次，增加對老年健康服務事業(yè)的財政投入，確保各項服務措施的順利實施?？梢钥紤]通過建立老年健康服務專項基金，吸引社會資本和企業(yè)捐贈，形成多元化融資渠道。同時，政府應加強對資金使用的監(jiān)督和管理，確保資金的合理使用和有效分配，以實現(xiàn)對老年人群體健康需求的全面覆蓋。

（二）建立多方協(xié)作機制

建立多方協(xié)作機制是實現(xiàn)老年健康服務資源共建共享的關(guān)鍵。政府、醫(yī)療機構(gòu)、社會組織和社區(qū)應形成合力，共同推動老年健康服務的發(fā)展。具體而言，可以通過以下幾方面來實現(xiàn)多方協(xié)作：定期召開聯(lián)席會議。各利益相關(guān)方應定期舉行聯(lián)席會議，分享各自的經(jīng)驗和資源，討論老年健康服務的熱點問題和解決方案。這種互動機制不僅能夠增強部門間的溝通與理解，還能提高服務的協(xié)調(diào)性和有效性。建立信息共享平臺。政府應搭建一個跨部門的信息共享平臺，以促進各方的信息流通。該平臺可以涵蓋老年健康服務的各個方面，如醫(yī)療資源、護理服務、心理支持等，確保各方能夠?qū)崟r獲取所需的信息。加強社區(qū)參與。社區(qū)是老年健康服務的前沿陣地，政府應鼓勵和支持社區(qū)組織積極參與老年健康服務的設(shè)計與實施?？梢酝ㄟ^培訓、指導和資金支持等方式，提高社區(qū)組織的服務能力，使其成為老年人健康管理的重要支撐。

（三）加強人才培養(yǎng)與引進

老年健康服務的質(zhì)量與水平在很大程度上依賴于專業(yè)人才的培養(yǎng)與引進。陜西省應采取以下措施以加大對老年健康服務專業(yè)人才的培養(yǎng)力度：開設(shè)相關(guān)課程。鼓勵高等院校和職業(yè)培訓機構(gòu)開設(shè)老年健康服務相關(guān)課程，包括老年醫(yī)學、護理學、心理學等專業(yè)教育，培養(yǎng)具有專業(yè)知識和技能的人才。建立實習與就業(yè)合作機制：與醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老院等單位建立實習與就業(yè)合作關(guān)系，為學生提供實踐機會，幫助他們在實際工作中積累經(jīng)驗，提升專業(yè)素養(yǎng)。引進外部人才：通過提供優(yōu)厚的待遇和良好的工作環(huán)境，吸引外省市的優(yōu)秀醫(yī)療和護理人才到陜西工作。同時，鼓勵地方高校與國內(nèi)外知名院校建立合作關(guān)系，引入先進的教育理念和教學資源，提升本地人才培養(yǎng)水平。開展繼續(xù)教育與培訓：為在職人員提供繼續(xù)教育與培訓機會，定期舉辦專業(yè)研討會和培訓班，更新從業(yè)人員的知識儲備和技能，以適應日益變化的老年健康服務需求。

（四）推動信息化建設(shè)

信息化建設(shè)是提升老年健康服務效率的重要手段，陜西省應加快建設(shè)老年健康服務信息平臺，實現(xiàn)各類健康服務信息的實時共享與更新。具體措施包括：建設(shè)綜合性信息平臺。開發(fā)一套集醫(yī)療、護理、心理咨詢、社會服務等功能于一體的綜合信息平臺，方便老年人及其家屬查詢和預約各類服務。同時，平臺應具備數(shù)據(jù)分析功能，幫助專業(yè)人員了解老年人群體的健康狀況和需求變化。推廣遠程醫(yī)療服務。支持遠程醫(yī)療技術(shù)的應用，通過視頻問診、在線咨詢等方式，讓老年人能夠在家中獲得專業(yè)的醫(yī)療服務。特別是在偏遠地區(qū)，遠程醫(yī)療可以有效緩解就醫(yī)困難的問題。加強數(shù)據(jù)安全與隱私保護。在推進信息化建設(shè)的同時，必須重視數(shù)據(jù)安全與隱私保護，確保老年人的個人信息不被泄露或濫用。建立健全相關(guān)法律法規(guī)，確保信息系統(tǒng)的安全性和可靠性。利用智能科技提升服務質(zhì)量。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和服務機構(gòu)引入智能科技，如人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等，提升老年健康服務的智能化水平。例如，開發(fā)智能健康監(jiān)測設(shè)備，實時監(jiān)測老年人的健康狀況，并及時反饋給家庭醫(yī)生。

（五）開展宣傳教育活動

除了政策支持和資源整合之外，提高老年人及其家屬對健康服務的認知度也是非常重要的。陜西省應開展一系列宣傳教育活動，增強老年人對健康管理的意識：組織健康知識講座。定期舉辦健康知識講座，邀請醫(yī)療專家講解老年人常見疾病的預防與管理、營養(yǎng)搭配、心理健康等內(nèi)容，提高老年人的健康素養(yǎng)。

制作宣傳材料。通過制作易懂的宣傳冊、視頻和網(wǎng)絡(luò)課程等多種形式，向老年人普及健康知識，幫助他們樹立科學的健康觀念。利用社區(qū)資源。發(fā)揮社區(qū)的作用，組織志愿者走訪獨居老年人，開展一對一的健康咨詢和服務，通過貼近生活的方式增強老年人的參與感。鼓勵家庭參與。倡導家庭成員共同參與老年人的健康管理，增強家庭對老年人健康問題的關(guān)注和支持。同時，提供家庭護理知識的培訓，提升家庭照護能力。

六、結(jié)語

通過對陜西老年健康服務資源共建共享機制的分析探討，得出以下結(jié)論：在銀發(fā)經(jīng)濟迅速發(fā)展的背景下，陜西應積極推進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、體養(yǎng)融合”的健康養(yǎng)老新模式。一方面，通過醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的有機整合，構(gòu)建“持續(xù)醫(yī)養(yǎng)”“以醫(yī)助養(yǎng)”等多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務體系，滿足老年人多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求。另一方面，要充分發(fā)揮體育資源在養(yǎng)老服務中的獨特作用，通過“運動保健康復+社區(qū)居家養(yǎng)老”“體育文娛活動+社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老”“體育核心文化+社區(qū)互助養(yǎng)老”等路徑，實現(xiàn)體育與養(yǎng)老服務的深度融合，豐富養(yǎng)老服務內(nèi)涵，提升養(yǎng)老服務質(zhì)量。

同時，健康養(yǎng)老服務資源的共建共享離不開政府、市場、社會等多元主體的協(xié)同參與。政府應加強頂層設(shè)計，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)和政策措施，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展創(chuàng)造良好的制度環(huán)境。市場應發(fā)揮資源配置的決定性作用，推動醫(yī)療、養(yǎng)老、體育等領(lǐng)域資源要素的自由流動和優(yōu)化組合。社會力量，尤其是社區(qū)組織在滿足老年人居家養(yǎng)老服務需求方面可以發(fā)揮重要作用，應進一步強化社區(qū)的主體責任，整合轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生、體育文化等公共服務資源，構(gòu)建綜合性、嵌入式的社區(qū)居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡(luò)。此外，養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)也是推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、體養(yǎng)融合的關(guān)鍵因素。應加強老年醫(yī)學、護理、康復、心理、社會工作等專業(yè)人才的培養(yǎng)力度，為健康養(yǎng)老服務體系建設(shè)提供堅實的人才支撐。

綜上所述，陜西應立足銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展趨勢和老年群體健康需求，以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、體養(yǎng)融合”為導向，強化政府、市場、社會多元主體協(xié)同，全面推進健康養(yǎng)老服務資源的共建共享，加快構(gòu)建覆蓋全生命周期、內(nèi)容豐富、層次多元的健康養(yǎng)老服務體系，不斷滿足老年人日益增長的美好生活需要，讓老年人共享經(jīng)濟社會發(fā)展成果，安享幸福晚年。

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（作者單位：西安財經(jīng)大學行知學院）