健康老齡化背景下體育鍛煉對老年人抑郁風險的影響

中圖分類號：G804.8 文獻標識碼：A 文章編號：1009-9840（2025）03-0072-07

Abstract：Objective ：Against the backdrop of healthy aging， this study adopts a dual perspective of basic psychological needs theory and exercise psychology to explore the mechanism through which physical exercise influences depression risk in the elderly， and to further analyze the chain-mediation effects of sleep quality and health status within this relationship. Methods ： Utilizing data from the 2O2O China Family Panel Studies （CFPS），we selected individuals aged 60 and over as the research sample. Correlation and regresson analyses were initially conducted using SPSS 26.O software， followed by a detailed examination of mediation ffects using the PROCESS macro. Results ： （1） Physical exercise significantly and negatively predicted depression risk in the elderly; （2） Sleep quality and health status mediated the relationship between physical exercise and depression risk in the elderly， with three mediation paths identified： the independent mediation effect of sleep quality， the independent mediation effect of health status， and the chain-mediation effect of sleep quality followed by health status.

Key words： healthy aging; physical exercise ; depression risk ; chain-mediation

隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生水平的持續(xù)提升，中國老齡化人口的規(guī)模呈增長趨勢，平均壽命也得以不斷延長。據(jù)預測，至2050年我國老年人口將達到4.98億的龐大規(guī)模[1]。面對我國人口老齡化趨勢的加劇，確保老年人的健康養(yǎng)老已經(jīng)成為國家亟待解決的重要問題。在黨的二十大報告中，已明確提出“實施積極老齡化國家戰(zhàn)略”的方向，倡導建立積極的老齡化認知，同時著重指出要增強老年人在社會活動中的融入度[2]。隨著老年人群面臨身體機能的自然衰退、生活模式的轉(zhuǎn)換，以及社會角色的重新定位，他們可能會經(jīng)歷心理上的空虛感。這種狀態(tài)可能削弱他們參與社交活動的動力，并使其傾向于隱藏內(nèi)心的心理需求。若此趨勢持續(xù)，可能會加劇抑郁、焦慮等心理健康風險，進而威脅到老年人的生活質(zhì)量及身心健康狀態(tài)。鑒于心理健康對個體全面健康及生活質(zhì)量具有深遠影響，它正日益成為社會各界矚目的焦點[3]。本研究的核心議題在于探討體育鍛煉作為一種提升健康狀態(tài)、減輕心理壓力的手段，是否能有效促進老年人的心理健康，并減輕其抑郁癥狀。

依據(jù)現(xiàn)有的研究成果，本研究利用2020年中國家庭追蹤調(diào)查（簡稱CFPS）的數(shù)據(jù)資源，通過回歸分析以深入探討體育鍛煉對我國老年人抑郁傾向產(chǎn)生的效應。同時，運用中介模型檢驗以進一步解析體育鍛煉作用于老年人抑郁狀況的具體機制。

1文獻回顧與研究假設(shè)

1.1體育鍛煉與老年人抑郁風險的關(guān)系

抑郁，作為一種負面情緒體驗，不僅會降低人們的生活質(zhì)量，還可能引發(fā)心血管等身體疾病。在嚴重的情況下，抑郁問題更是成為老年人自殺的潛在誘因，對社會的穩(wěn)定與和諧構(gòu)成威脅[4]。目前，心理疏導和藥物治療是治療抑郁癥的主要手段。然而，由于規(guī)律性的體育鍛煉在緩解和預防抑郁癥狀方面的顯著成效，其重要性正逐漸得到認可和強調(diào)[5]

在國際學術(shù)界，越來越多的研究者開始關(guān)注體育鍛煉對于心理健康的積極影響，特別是其對于降低抑郁風險的重要作用。他們不僅提出了體育鍛煉可以降低抑郁可能性的猜想，還對其背后的心理作用機制進行了深人而全面的探討。這一探討主要是從心理維度和生理維度兩個角度出發(fā)，揭示體育鍛煉如何影響人的心理狀態(tài)，進而降低抑郁風險的內(nèi)在邏輯。在心理維度方面，研究者們提出了認知行為假說、社交互動假說以及注意力轉(zhuǎn)移假說。[6-8]在生理維度方面，研究者們提出了心血管健康假說、神經(jīng)遞質(zhì)（特別是胺類物質(zhì)）假說以及內(nèi)啡肽分泌假說[9-10]。相較于國外學者，國內(nèi)研究者則是從三個不同層面一神經(jīng)生物學、心理神經(jīng)免疫學及鍛煉心理學，對體育鍛煉的影響進行了深入探討[12-14，42] 。

通過梳理國內(nèi)外文獻資料發(fā)現(xiàn)，目前我國在體育活動與抑郁情緒關(guān)聯(lián)性研究中，針對老年群體的實證分析尚顯不足。尤其在探討老年人參與體育活動對抑郁癥狀影響的內(nèi)在機制方面，實證研究和理論探討均較為稀缺。

據(jù)此，本研究構(gòu)建假設(shè) H₁ ：體育鍛煉參與能有效降低老年群體罹患抑郁癥的風險，

1.2體育鍛煉、睡眠質(zhì)量與老年人抑郁風險的關(guān)系

睡眠在維護人體身心健康方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用，學術(shù)界通常采用此標準作為衡量個體生活質(zhì)量的一個重要指標[15]。同時，高質(zhì)量的睡眠對于維護老年人的心理和身體功能狀態(tài)具有顯著的保護作用[16]

在針對老年人睡眠狀況與心理健康關(guān)系的深入研究中，發(fā)現(xiàn)了一個值得關(guān)注的現(xiàn)象：隨著年齡的增長，老年人體內(nèi)褪黑素的分泌量逐漸減少，這一生理變化直接導致睡眠能力的下降問題；具體表現(xiàn)為：老年人在睡眠過程中常常出現(xiàn)早醒、入睡困難、睡眠效率低下以及夜間覺醒次數(shù)增多等睡眠障礙，這些問題不僅嚴重影響了他們的生活質(zhì)量，還可能進一步對他們的身心健康產(chǎn)生負面影響[17-18]。特別是抑郁癥，它與老年人的失眠及嗜睡癥狀之間具有密切的聯(lián)系。大量研究表明，抑郁癥患者往往伴隨著嚴重的睡眠障礙，而睡眠不佳也被視為老年人抑郁癥狀的一個重要風險因素。針對這一現(xiàn)象，體育鍛煉被認為是一種有效的自助式療法，能夠減輕老年人的焦慮水平，促進身體放松，進而改善其睡眠質(zhì)量[19]。一項實驗研究證實，針對處于虛弱前期的老年人，通過為期12周的有氧訓練計劃，能夠顯著提升其睡眠的總體質(zhì)量及效率。在探討傳統(tǒng)運動健身項目對老年人睡眠狀況影響的Meta分析中，相較于不參與運動的老年人，積極參與傳統(tǒng)運動健身項目的老年人在主觀睡眠質(zhì)量提升、入睡時間縮短以及睡眠效率提高方面展現(xiàn)出了顯著的優(yōu)勢。這一發(fā)現(xiàn)不僅為運動促進老年人睡眠質(zhì)量的觀點提供了有力的證據(jù)支持，還進一步揭示了運動改善睡眠的潛在機制[21]

據(jù)此，本研究構(gòu)建假設(shè) H₂ ：睡眠質(zhì)量在體育鍛煉與老年人抑郁風險之間扮演著部分中介的角色。

1.3 體育鍛煉、健康水平與老年人抑郁風險的關(guān)系

對于個體生命而言，健康水平構(gòu)成了生活質(zhì)量的核心基石，是確保個體能夠充分享受生活的必要前提而在探討提升個體身體健康水平的多種方法中，體育鍛煉以其經(jīng)濟性和高效性脫穎而出，成為備受推崇的手段之一。通過綜合考察生理和生化層面的多種機制發(fā)現(xiàn)，體育鍛煉能夠觸發(fā)一系列有益的生理反應。具體而言：運動能夠促進內(nèi)啡肽的釋放，這是一種自然生成的鎮(zhèn)痛劑和情緒提升物質(zhì)；同時，它還能增強線粒體的功能，提高細胞的能量代謝效率；此外，哺乳動物雷帕霉素靶蛋白的激活、神經(jīng)遞質(zhì)的平衡調(diào)節(jié)以及下丘腦-垂體-腎上腺軸的響應，也在運動改善情緒的過程中扮演了重要角色;在此基礎(chǔ)上，通過進一步結(jié)合產(chǎn)熱假說，詳細闡述了運動如何通過調(diào)節(jié)體溫來影響情緒狀態(tài)，從而為理解運動對焦慮、壓力及抑郁等負面情緒狀態(tài)的積極影響提供了新的視角[26]。另外，國內(nèi)外多項實驗均證實，體育鍛煉能在多個方面對老年人的健康水平具有顯著的改善作用。具體而言，體育鍛煉首先能夠顯著提升老年人的敏捷性和平衡能力，從而降低因跌倒導致的傷害風險[22-23]。其次，針對殘疾老年人群體，體育鍛煉更是展現(xiàn)出其獨特的價值，通過增強肌肉力量，幫助這一群體更好地應對日常生活中的各種挑戰(zhàn)[24]。從預防醫(yī)學的角度來看，體育鍛煉在老年人疾病防控方面同樣發(fā)揮著積極作用。它能夠增強老年人的免疫力，對流感等常見疾病的預防和治療具有積極影響。此外，實驗研究還進一步表明，體育鍛煉對于高血壓等慢性疾病的控制也具有顯著效果，能夠有效抑制血壓的升高，減輕疾病對老年人生活質(zhì)量的影響[25] C

據(jù)此，本研究構(gòu)建假設(shè) H₃ ：健康水平在體育鍛煉與老年人抑郁風險中扮演著部分中介的角色。

1.4 鏈式中介關(guān)系假設(shè)

綜上所述，體育鍛煉能為老年個體構(gòu)建一個全方位的健康防護體系，涵蓋睡眠質(zhì)量的提升和健康狀態(tài)的改善。其中，睡眠質(zhì)量與老年人的自我健康評估結(jié)果緊密相連，通常自評健康狀況不佳的老年人，其睡眠質(zhì)量也相對較差[27]?；谶@一背景，本研究從基本心理需求理論和鍛煉心理學理論的雙重視角出發(fā)，深入探討了體育鍛煉與老年人抑郁風險之間的潛在聯(lián)系，特別是睡眠質(zhì)量與健康水平這兩個因素是否在其中起到了中介作用，以及它們之間是否存在鏈式中介效應。

據(jù)此，本研究構(gòu)建假設(shè) H₄ ：存在“體育鍛煉 $$ 睡眠質(zhì)量 $$ 健康水平 $$ 抑郁風險”的鏈式中介路徑。

1.5 概念模型

綜上對相關(guān)變量的關(guān)系論證及研究假設(shè)，構(gòu)建了體育鍛煉影響抑郁風險的概念模型，見圖1。

2 數(shù)據(jù)與變量

2.1 數(shù)據(jù)來源

本研究的數(shù)據(jù)來源是2020年的中國家庭追蹤調(diào)查（CFPS），該調(diào)查項目具有全國性、大規(guī)模及多學科的特點，是一種固定樣本追蹤調(diào)查。它旨在通過持續(xù)收集個體、家庭及社區(qū)三個層面的數(shù)據(jù)，全面反映中國社會、經(jīng)濟、人口結(jié)構(gòu)及觀念等方面的變化，因此具有高度的代表性。根據(jù)本研究的特定需求，遵循WHO（世界衛(wèi)生組織）關(guān)于老年人的界定標準，將60歲及以上的老年人作為研究樣本。在數(shù)據(jù)處理階段，通過剔除所需變量中存在的缺失值和異常值樣本，最終得到了4418個有效樣本。

2.2 變量選取

2.2.1 被解釋變量

本研究的因變量設(shè)定為抑郁風險（Depression），采用Radloff于美國國立精神衛(wèi)生研究所開發(fā)的流動中心抑郁自評量表（即CES-D 量表）進行評估[28]。在CFPS2020項目中，為了兼顧研究的深入性和受訪者的負擔，采用了CES-D的8題精簡版。這8個問題涵蓋了受訪者在過去一周內(nèi)的各類感受或行為的出現(xiàn)頻次：“我覺得生活無法繼續(xù)”“我感到悲傷”“我感到生活愉快”（注意為反向題）、“我感到孤獨”“我感到心情愉悅”（同為反向題）、“我的睡眠不好”“我覺得做任何事都很費勁”以及“我感到情緒低落”。受訪者的回答被細分為4個層次，并分別賦值為0～3：幾乎未出現(xiàn)（少于一天） ε=0 、偶爾出現(xiàn)（1～2天） =1 、時常出現(xiàn)（3～4天） =2 幾乎總是出現(xiàn)（5～7天） =3 。對于反向題，其賦值已做相應調(diào)整。將8題得分匯總，總分愈高，則表明受訪者的抑郁風險愈大[29]

2.2.2 解釋變量

本研究以體育鍛煉為核心解釋變量，采用多樣化身體活動形式提升個體健康[30]。文獻表明，老年人需保持適宜鍛煉頻率與時間以降低抑郁風險[31]。抑郁傾向者建議選擇個人的喜愛項目，每周進行3＼～4次，每次 ?30 分鐘[32]。本研究借鑒鐘華梅等測量方法，利用CFPS2020問卷“鍛煉頻次”評估鍛煉頻率，分為0＼～7級；參考王海霞等研究[12用“鍛煉時長”評估鍛煉時間，定義“每周 ?3～4 次且每次 ?30 分鐘”為積極參與體育鍛煉，賦2分；否則賦1分。

2.2.3 中介變量

本研究選取睡眠質(zhì)量和健康狀態(tài)作為中介變量進行分析。對于睡眠質(zhì)量的評估，采用了問卷中的“我睡眠不佳”這一表述，并根據(jù)受訪者的回答“幾乎無、偶爾有、較常有、多數(shù)時候有”分別給予1＼～4分的賦值，分數(shù)越高則代表睡眠質(zhì)量越不理想

對于健康狀態(tài)的衡量，則通過問卷中的“您如何評價自身的健康狀況”這一問題來獲取，將回答“不健康、一般、比較健康、很健康、非常健康”分別對應1～5分的賦值。

2.2.4 控制變量

本研究的控制變量的選取主要從人口學特征和客觀身體健康狀況兩個角度出發(fā)。人口學特性包括性別（女性賦0，男性賦1）、年齡階段（60～74歲低齡老人賦 1，75～89 歲中齡老人賦 2，90～105 歲高齡老人賦3）、婚姻狀況（喪偶賦0，未婚/離婚賦1，已婚賦2）、教育程度（文盲/半文盲賦1，小學賦2，初中賦3，高中/中專/技校/職高賦4，大專賦5，本科賦6，碩士及以上賦7）及居住地（農(nóng)村賦0，城市賦1）?？陀^身體健康情況則涉及近半年是否罹患慢性病、過去一年有無因病住院史、是否享有養(yǎng)老保險，這些問題均經(jīng)過二值化處理（未發(fā)生/不享有賦0，發(fā)生/享有賦1）。

在明確研究變量后，對樣本數(shù)據(jù)實施了嚴格清洗，排除了“不了解”“不適用”“拒絕回答”以及填寫不完整或缺失的記錄，最終確定了4418個有效樣本進行分析。

3 結(jié)果與分析

3.1體育鍛煉、睡眠質(zhì)量、健康水平和抑郁風險的相 關(guān)性分析

在社會科學與心理學等領(lǐng)域的研究中，中介效應分析是一種常用的統(tǒng)計方法，首要且關(guān)鍵的一步是確認自變量、因變量以及中介變量之間是否存在顯著的相關(guān)性。這一步驟是后續(xù)分析的基礎(chǔ)，也是確保研究邏輯性和科學性的重要保障。為了深入探究體育鍛煉、睡眠質(zhì)量、健康狀態(tài)與抑郁風險這4個變量間的相互關(guān)系，本研究采用了Pearson相關(guān)性分析方法。并將所得結(jié)果詳細列于表1中。

分析數(shù)據(jù)揭示，體育鍛煉與健康狀況之間存在顯著正相關(guān)（ Plt;0.01 ），其相關(guān)系數(shù)達到0.049。同樣顯著的是，體育鍛煉與睡眠質(zhì)量之間的正相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)更高，為 0.063（Plt;0.01） 。值得注意的是，體育鍛煉對抑郁風險呈現(xiàn)出顯著的負向影響（ Plt;0.01 ），相關(guān)系數(shù)達到-0.142。另一方面，健康狀況與睡眠質(zhì)量之間也展現(xiàn)出顯著的正相關(guān)（ Plt;0.01 ），且相關(guān)系數(shù)進一步提升至0.235。更為重要的是，抑郁風險不僅與睡眠質(zhì)量負相關(guān)（ Plt;0.01 ，相關(guān)系數(shù)為-0.567），也與健康狀況負相關(guān)（ Plt;0.01 ，相關(guān)系數(shù)為-0.312）。這一發(fā)現(xiàn)提示，睡眠質(zhì)量和健康狀況可能是降低老年人抑郁風險的關(guān)鍵因素。綜上所述，這四個變量間形成了復雜且緊密的聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，為后續(xù)研究奠定了堅實的理論基礎(chǔ)。

3.2 各變量間的回歸分析結(jié)果

通過相關(guān)性分析可知各變量間形成復雜的關(guān)系結(jié)構(gòu)，在此基礎(chǔ)上通過回歸分析進一步檢驗各變量之間的關(guān)系（見表2）。

據(jù)表2的回歸分析結(jié)果顯示：體育鍛煉對老年人抑郁風險具有顯著的直接負向預測作用，其預測系數(shù)β 為 0.000（Plt;0.05） 。同時，體育鍛煉對睡眠質(zhì)量與健康水平均表現(xiàn)出直接的正向預測作用。具體而言，體育鍛煉對睡眠質(zhì)量的預測系數(shù) β 為0.018（ Plt; 0.05），對健康水平的預測系數(shù) β 為0.000（ Plt;0.05） 。此外，睡眠質(zhì)量對健康水平也具有顯著的正向預測作用，預測系數(shù) β 為 0.000（Plt;0.05） 。值得注意的是，睡眠質(zhì)量和健康水平均對老年人的抑郁風險具有顯著的負向預測作用。其中，睡眠質(zhì)量對抑郁風險的預測系數(shù) β 為 0.000（Plt;0.01） ，健康水平對抑郁風險的預測系數(shù) β 同樣為 0.000（Plt;0.01） 。

3.3 中介效應檢驗

在回歸分析的基礎(chǔ)上，本研究為了深入探究體育鍛煉、睡眠質(zhì)量、健康狀態(tài)與抑郁風險之間的復雜關(guān)系，精心構(gòu)建了鏈式中介模型。該模型中，體育鍛煉被設(shè)定為自變量，抑郁風險則被定義為因變量，而睡眠質(zhì)量與健康狀態(tài)則扮演著中介變量的角色。為了更加嚴謹?shù)乜刂菩詣e、戶籍等人口學特征可能對結(jié)果產(chǎn)生的影響，利用SPSS宏程序PROCESS4.1中的模型6來進行鏈式中介效應分析。為了確保結(jié)果的可靠性，進一步采用了Bootstrap方法來進行驗證，并設(shè)定了5000次的Bootstrap抽樣次數(shù)以及 95% 的置信區(qū)間。通過這一分析，獲得了總效應、直接效應以及間接效應這三個至關(guān)重要的指標，從而確保了整個分析過程的精確性和高效性（見表3）。

根據(jù)表3的數(shù)據(jù)結(jié)果可知，體育鍛煉對老年人抑郁風險的直接影響效應值為-0.61，其Bootstrap 95% 的置信區(qū)間為［-0.837，-0.381]，該區(qū)間并未包含0值，從而有力地證明了體育鍛煉能夠直接且負向地預測老年人的抑郁風險。同時，也觀察到了總間接效應值為-0.29，其Bootstrap 95% 的置信區(qū)間為 [-0.447 -0.133]，同樣未包含0值。而這一總間接效應是通過三條不同的中介鏈產(chǎn)生的。具體而言，第一條中介鏈的效應值為-0.224，其Bootstrap 95% 的置信區(qū)間為[-0.368，-0.082]，表明睡眠質(zhì)量在體育鍛煉與抑郁風險之間起到了中介作用，且該中介效應的占比為24.89% 。第二條中介鏈的效應值為-0.054，其Bootstrap 95% 的置信區(qū)間為 [-0.099 ，-0.010]，說明健康水平同樣在體育鍛煉與抑郁風險之間起到了中介作用，該中介效應的占比為 6.00% 。而第三條中介鏈的效應值為-0.012，其Bootstrap 95% 的置信區(qū)間為[-0.019，-0.004]，揭示了睡眠質(zhì)量和健康水平在體育鍛煉與抑郁風險之間存在的鏈式中介作用，該鏈式中介效應的占比為 1.33% 。綜上所述，可以得出結(jié)論，睡眠質(zhì)量與健康水平在體育鍛煉與抑郁風險之間不僅各自存在部分中介作用，而且還共同構(gòu)成了鏈式中介作用。

4討論

4.1體育鍛煉對老年人抑郁風險的影響

研究結(jié)果顯示，體育鍛煉對老年人的抑郁風險具有顯著的負向預測作用，這驗證了本研究的假設(shè) H₁ 。國內(nèi)外相關(guān)的研究結(jié)果也證實體育鍛煉對老年人的情緒和抑郁癥狀具有積極影響[35]。在生理機制方面，體育鍛煉可能會通過產(chǎn)生內(nèi)啡肽和單胺類物質(zhì)水平的變化，或通過降低皮質(zhì)醇水平的生理效應，改善情緒狀況，進而降低抑郁風險[36]。另外通過改善老年人的心血管健康，提高身體技能，從而間接增強其心理韌性，降低抑郁風險。在心理機制方面，通過體育鍛煉老年人可以轉(zhuǎn)移注意力，減少對心理壓力的過度關(guān)注；另外鍛煉還能產(chǎn)生積極的認知行為改變，增強自我效能感，使老年人更加自信地面對生活中的挑戰(zhàn)，從而緩解抑郁情緒。從功能主義視角出發(fā)，體育鍛煉對老年人抑郁風險的影響是一個多維度、深層次的過程。功能主義強調(diào)社會系統(tǒng)的各個組成部分如何協(xié)同工作以維持整體的穩(wěn)定和功能。在這一框架下，體育鍛煉不僅被視為一種個人活動，更是一種對社會系統(tǒng)具有積極貢獻的行為，特別是在降低老年人抑郁風險方面[37]

4.2 睡眠質(zhì)量的中介機制效應

研究數(shù)據(jù)顯示，睡眠質(zhì)量在體育鍛煉與抑郁風險之間扮演了部分中介角色，這一發(fā)現(xiàn)支持了本研究中的假設(shè) H₂ 。國內(nèi)外相關(guān)的研究也一致表明，睡眠問題不僅是抑郁情緒的風險因子，也是重度抑郁癥的重要誘因[38]。對于老年人群體而言，睡眠質(zhì)量的下降與抑郁風險的增加顯著相關(guān)[39]。具體而言，失眠會打破正常的睡眠模式，使人體處于緊張狀態(tài)，并導致皮質(zhì)激素、生長激素等水平上升，進而可能引發(fā)老年人血糖升高，影響其對疾病的控制能力，最終誘發(fā)抑郁情緒[40] 。相反，規(guī)律的體育鍛煉則能有效提升睡眠質(zhì)量，進而改善心理健康狀態(tài)。其機制在于，適量的體育活動能夠減輕老年人的心理壓力，增強其身體疲勞感知，調(diào)整生物節(jié)律，使其在睡前達到放松狀態(tài)，從而有助于降低抑郁風險。

4.3 健康水平的中介機制效應

研究數(shù)據(jù)顯示，健康水平在體育鍛煉與抑郁風險之間扮演了部分中介角色，這一發(fā)現(xiàn)支持了本研究中的假設(shè) H₃ 。國內(nèi)外的相關(guān)研究也證實，健康水平是預測抑郁風險的重要前提，而定期參加體育鍛煉就如同一場健康投資，能有效提高個體的健康水平，這三者密不可分[29，41]。體育鍛煉作為一種非藥物的干預手段，不僅能有效提高心理健康，更對身體健康水平產(chǎn)生了深遠影響。它不僅能夠增強心肺功能、改善肌肉力量與耐力，還能促進新陳代謝，降低慢性病的風險，從而全面提升個體的健康水平。這些生理上的改善，為老年人提供了更堅實的身體基礎(chǔ)，也能夠更好地降低抑郁情緒的產(chǎn)生。

4.4睡眠質(zhì)量 健康水平的鏈式中介效應

研究數(shù)據(jù)顯示，睡眠質(zhì)量和健康水平在體育鍛煉與老年人抑郁風險間呈現(xiàn)出鏈式中介效應，這一發(fā)現(xiàn)支持了本研究中的假設(shè) H₄ 。首先，需要明確的是，睡眠質(zhì)量與健康水平之間存在著緊密且雙向的關(guān)系。一方面，良好的睡眠質(zhì)量是維持個體的身心健康的基礎(chǔ)，充足的睡眠有助于恢復體力、鞏固記憶、調(diào)節(jié)情緒、維持免疫系統(tǒng)的正常功能以及內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡。另一方面，健康水平的提升能夠減少慢性疾病的發(fā)生，從而促進睡眠質(zhì)量的改善。綜上所述，該鏈式中介作用進一步揭示了老年人的心理健康與生理健康之間的相互聯(lián)系，強調(diào)了體育鍛煉在維護老年人福祉中的不可或缺性。同時也獲得啟示：在促進老年人心理健康的過程中，應綜合考慮睡眠質(zhì)量和健康水平的改善，以實現(xiàn)更為全面和有效的干預效果。未來，應進一步深入研究這一鏈式中介作用的內(nèi)在機制，為制定更加精準、有效的老年人健康促進策略提供科學依據(jù)

5 結(jié)論及建議

5.1結(jié)論

本研究借助鏈式中介模型的構(gòu)建，對體育鍛煉影響老年人抑郁風險的機制進行了深人探討。研究結(jié)果顯示，體育鍛煉與老年人抑郁風險之間存在顯著的負相關(guān)關(guān)系；同時，睡眠質(zhì)量和健康水平在體育鍛煉與老年人抑郁風險之間起到了中介作用，且存在三條中介路徑：體育鍛煉 $$ 睡眠質(zhì)量 $$ 抑郁風險；體育鍛煉 $$ 健康水平 $$ 抑郁風險；體育鍛煉 $$ 睡眠質(zhì)量 $$ 健康水平$$ 抑郁風險。而本研究提出的中介效應模型，也在一定程度上揭示了體育鍛煉影響老年人抑郁風險的內(nèi)在機理;這不僅有助于更深入地理解體育鍛煉對老年人心理健康的積極作用，也為制定更加精準、有效的健康促進策略提供了科學依據(jù)。未來，將繼續(xù)深入研究這一領(lǐng)域，以期為老年人提供更加全面、個性化的健康服務。

5.2建議

基于以上結(jié)論提出如下建議：（1）制定個性化的體育鍛煉計劃?？紤]到老年人的身體特點和健康狀況，鼓勵老年人進行低強度、持續(xù)時間較長的有氧運動，以增強心肺功能，促進新陳代謝；引入力量訓練，以增強肌肉力量和平衡能力，預防跌倒等意外事件。（2）優(yōu)化老年人的睡眠質(zhì)量。創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，保持規(guī)律的作息事件，避免過度使用電子設(shè)備，提高老年人的日常作息。（3）提升老年人的整體健康水平。鼓勵老年人保持均衡的健康飲食，攝入足夠的營養(yǎng)，為維持身體的健康。另外要定期進行體檢，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題，如高血壓、糖尿病等。倡導健康的生活方式，如戒煙限酒、保持心理健康等。

（4）加強體育鍛煉與睡眠質(zhì)量的相互促進。老年人應根據(jù)自己的身體狀況和鍛煉計劃，合理安排鍛煉時間和強度，以避免對睡眠產(chǎn)生負面影響。（5）建立社會支持網(wǎng)絡(luò)，促進心理健康。鼓勵老年人積極參加社區(qū)活動，與同齡人交流互動，以減少孤獨感和抑郁情緒。另外，家庭成員應給與老年人更多的關(guān)愛和支持，關(guān)注其身心健康。政府和社區(qū)應提供更多的老年服務，如健康講座、心理咨詢等，以滿足老年人的心理需求。

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