腦電生物反饋治療儀輔助心理干預對抑郁癥患者心理狀態(tài)及睡眠質量的影響

摘要 目的：探討腦電生物反饋治療儀輔助心理干預對抑郁癥患者心理狀態(tài)及睡眠質量的影響。方法：選取2020年1月至2023年6月福建省福州神經精神病防治院精神科收治的60例抑郁癥患者作為研究對象，按隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組30例。對照組應用常規(guī)抗抑郁藥物治療聯合心理干預，觀察組在對照組基礎上應用腦電生物反饋治療儀輔助治療。比較2組總有效率、抑郁評分、睡眠質量評分、生命質量評分變化。結果：觀察組總有效率96.67%（29/30），對照組為76.67%（23/30），觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。治療后，觀察組抑郁、睡眠質量評分均低于對照組，生命質量評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均Plt;0.05）。結論：在抗抑郁藥物治療時，應用腦電生物反饋治療儀輔助心理干預治療抑郁癥患者，可增強療效，更加有效地減輕患者抑郁癥狀，有利于提升患者睡眠和生命質量。

關鍵詞 抑郁癥；抗抑郁藥物；心理療法；睡眠質量

The Impact of Electroencephalogram（EEG） Biofeedback Therapy Combined with Psychological Intervention on the Psychological State and Sleep Quality of Patients with DepressionHUANG Shuiping

（Department 5，Area 82〔Minqing Campus〕，Fuzhou Neuropsychiatric Prevention and Treatment Hospital，Fuzhou 350800，China）

Abstract Objective：To explore the effect of electroencephalogram（EEG）biofeedback therapy-assisted psychological intervention on the psychological state and sleep quality of patients with depression.Methods：A total of 60 patients with depression admitted to the psychiatric department of Fujian Fuzhou Neuropsychiatric Prevention and Treatment Hospital from January 2020 to June 2023 were selected as the research objects and randomly divided into a control group and an observation group，with 30 cases in each group.The control group received conventional antidepressant drug treatment combined with psychological intervention，while the observation group received EEG biofeedback therapy-assisted treatment in addition to the control group′s treatment.The total effective rate，depression scores，sleep quality scores，and quality of life scores were compared between the two groups.Results：The total effective rate of the observation group was 96.67%（29/30），while that of the control group was 76.67%（23/30）.The observation group was higher than the control group，and the difference was statistically significant（Plt;0.05）.After treatment，the depression and sleep quality scores of the observation group were lower than those of the control group，and the quality of life scores were higher than those of the control group，with statistically significant differences（Plt;0.05）.Conclusion：When treating with antidepressant drugs，the application of EEG biofeedback therapy-assisted psychological intervention for patients with depression can enhance the curative effect，more effectively alleviate depressive symptoms，and improve sleep and quality of life.

Keywords Depression; Antidepressants; Psychotherapy; Sleep quality

中圖分類號：R749.42；R338.63；R493.25文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2025.01.056

抑郁癥在精神科臨床疾病中十分常見，主要表現為情緒消沉、心境低落，容易影響到患者的睡眠，還可能會引起軀體不適，致使其生命質量水平降低^［1-2］。臨床治療抑郁癥主要應用抗抑郁藥物治療，可發(fā)揮抗精神障礙作用，減輕患者抑郁癥狀。除抗抑郁藥物外，臨床上還可以對抑郁癥患者實施心理干預，以幫助其解決心理問題。有研究指出，應用腦電生物反饋治療儀對抑郁癥患者有抗抑郁作用^［3-4］。本研究探討腦電生物反饋治療儀輔助心理干預對抑郁癥患者心理狀態(tài)及睡眠質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月至2023年6月福建省福州神經精神病防治院精神科收治的60例抑郁癥患者作為研究對象，按隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組30例。對照組中男13例，女17例；年齡21～74歲，平均年齡（46.35±7.02）歲。觀察組中男14例，女16例；年齡20～76歲，平均年齡（46.68±6.94）歲。2組一般資料經統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經福建省福州神經精神病防治院醫(yī)學倫理學委員會審批通過［倫理審批號：（2024）倫審第（34）號］，并征得患者及家屬知情同意。

1.2 納入標準 1）經精神科檢查和測評，確診為抑郁癥；2）均為成年人，年齡gt;18周歲；3）在治療期間，意識保持清醒，未出現意識障礙，對治療予以配合。

1.3 排除標準 1）合并器質性病變；2）肝腎功能嚴重受損；3）存在認知障礙。

1.4 治療方法 對照組應用常規(guī)抗抑郁藥物治療聯合心理干預。給予艾司西酞普蘭（北京福元醫(yī)藥股份有限公司，國藥準字H20143052，），10 mg/次，1次/d，口服，連續(xù)用藥2周。同時，對患者實施心理干預，與患者進行溝通，鼓勵患者勇敢表達內心想法，依據患者所述分析其心理狀態(tài)，判斷患者抑郁癥產生及加重的原因，明確其心理問題所在，與患者一同對于其心理問題進行分析，根據心理分析結果對患者進行安撫和疏導，引導其宣泄內心的負面情緒。進行1次/周，連續(xù)2周。觀察組在對照組基礎上應用腦電生物反饋治療儀（廣州市潤杰醫(yī)療器械有限公司，型號：BBB-2A）輔助治療，為患者講解腦電生物反饋治療儀治療抑郁癥的原理、作用，介紹應用腦電生物反饋治療儀輔助治療抑郁癥取得良好效果的病例，然后開始治療。將電極粘貼在患者雙耳后側，連接腦電生物反饋治療儀，顯示原始腦電波圖，根據腦電波情況進行反饋治療，為患者播放音樂配合進行腦電波調節(jié)，對于4～8 Hz的θ波進行下調，對于15～20 Hz的β波進行上調，同時對α波進行增加，提高感覺運動節(jié)律腦波，持續(xù)24 min/次，第1周治療5次，第2周治療3次。在治療前，讓患者清洗頭部，注意避免使用化學用品。在治療時，保持室內安靜舒適、光線柔和、溫度適宜，避免在治療時患者受到外界干擾。

1.5 觀察指標 1）抑郁評分。應用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對患者抑郁癥狀程度進行評估，總分最高54分，以17分為臨界值，分數gt;17分表示患者存在抑郁癥狀，分數越高，抑郁程度越嚴重^［5］。2）療效評價。依據患者治療后抑郁評分下降情況評價療效，治愈：治療后抑郁評分減分幅度達到90%；顯效：抑郁評分減分幅度不足90%，但達到60%；有效：抑郁評分減分幅度不足60%，但達到30%；無效：抑郁評分減分幅度不足30%?？傆行?（治愈+顯效+有效）例數/總例數×100%^［6］。3）睡眠質量：在夜間應用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）量表對患者睡眠質量進行測評，最高分值為21分，最終所得分數與睡眠質量成反比，即分數越高，夜間睡眠質量越差^［7］。4）生命質量。對患者生命質量4個維度（生理、心理、環(huán)境及社會關系）進行測評，讓患者填寫世界衛(wèi)生組織生命質量測定簡表（WHOQOL-BREF），單獨統(tǒng)計每個維度的分數，每個維度的分值上限均為100分，最終得出的分數與對應維度的生命質量正相關^［8］。

1.6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件分析數據，計數資料以例（%）表示，行χ2檢驗。計量資料以均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者療效比較

觀察組總有效率96.67%（29/30），對照組為76.67%（23/30），觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組患者治療前后抑郁評分、睡眠質量評分比較 治療前，2組HAMD、PSQI評分差異均無統(tǒng)計學意義（均Pgt;0.05）；治療后，2組HAMD、PSQI評分均較本組治療前降低，且觀察組HAMD、PSQI評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均Plt;0.05）。見表2。

2.3 2組患者治療前后生命質量評分比較 治療前，2組生命質量4個維度（生理、心理、環(huán)境及社會關系）評分差異均無統(tǒng)計學意義（均Pgt;0.05）；治療后，2組4個維度（生理、心理、環(huán)境及社會關系）評分均較本組治療前升高，且觀察組均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均Plt;0.05）。見表3。

3 討論

抑郁癥屬于由多種因素導致的非器質性疾病，主要表現為消極厭世、情緒低落，其思維和行為往往會受到其心理問題的影響^［9］，因此對抑郁癥患者應積極治療其心理問題。本研究結果顯示，觀察組總有效率高于對照組，HAMD評分低于對照組（Plt;0.05），說明腦電生物反饋治療儀輔助治療可明顯改善抑郁癥患者的心理狀況，減輕抑郁癥狀，療效顯著。究其原因，抗抑郁藥物可發(fā)揮抗抑郁的作用，心理干預可幫助患者解決心理問題，但仍有部分患者經由抗抑郁藥物治療、心理干預無法獲得理想療效，故在此基礎上還需實施其他治療手段，以增強其療效。腦電生物反饋治療是一種新技術，主要是利用生物反饋原理，根據患者的腦電波情況進行反饋治療，利用音樂對于患者腦電波進行調節(jié)，從而改善患者神經系統(tǒng)控制的生理活動，緩解其情緒低落情況^［10-12］。

抑郁癥患者發(fā)病后伴有明顯的心理問題，不良情緒滋生，嚴重時患者還易出現軀體不適，導致患者夜間睡眠質量降低，表現為入睡困難、易驚醒等睡眠障礙^［13-14］，因此在抑郁癥治療時，治療方案還需考慮改善患者睡眠質量。本研究結果顯示，觀察組PSQI評分低于對照組（Plt;0.05），說明腦電生物反饋治療可改善抑郁癥患者睡眠質量，究其原因為腦電生物反饋治療儀可增強抑郁癥患者的治療效果，其抑郁癥狀得到有效緩解，由此解決因抑郁癥狀而導致的夜間睡眠問題，使其夜間睡眠質量得到提升^［15-16］。

抑郁癥患者的日常生命質量往往受到病情的干擾，出現生命質量水平下降情況^［17-18］。本研究結果顯示，治療后，觀察組生命質量4個維度（生理、心理、環(huán)境及社會關系）評分均高于對照組（Plt;0.05），說明腦電生物反饋治療儀輔助治療還可提升抑郁癥患者的生命質量，究其原因為利用生物反饋原理可增強抑郁癥患者病情控制效果，對患者抑郁情緒的緩解作用更加顯著，進而減輕對生命質量產生的消極影響^［19］。

綜上所述，在抑郁癥患者抗抑郁藥物治療同時，應用腦電生物反饋治療儀輔助心理干預可增強療效，更加有效地減輕患者抑郁癥狀，有利于提升患者睡眠和生命質量。

利益沖突聲明：無。

參考文獻

［1］楊立夏，王明華，金亞雯.伏硫西汀聯合腦電生物反饋對抑郁癥的情緒、社會認知功能和炎癥狀態(tài)的影響分析［J］.醫(yī)學理論與實踐，2023，36（1）：50-52.

［2］王緒波，李猛.帕羅西汀聯合團體人際心理治療對老年抑郁癥患者SDSS及HAMD-17評分的影響［J］.河北醫(yī)藥，2022，44（18）：2780-2782，2786.

［3］鄭鴻偉，劉光偉，張亞莉，等.舍曲林聯合腦電生物反饋方法對抑郁癥的治療作用及對血清細胞因子水平的影響［J］.臨床精神醫(yī)學雜志，2022，32（6）：454-457.

［4］李丹，卿丹，羅愛華，等.腦電生物反饋療法對伴睡眠障礙的抑郁癥患者睡眠、腦電圖及SES評分的影響［J］.國際精神病學雜志，2024，51（5）：1438-1441.

［5］湯毓華.漢密頓抑郁量表［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，1999（增刊）：220-227.

［6］吳金隆，楊堃，李優(yōu)鋒，等.疏肝通絡針刺法聯合帕羅西汀治療卒中后抑郁癥臨床療效及對神經遞質、細胞因子表達水平的影響［J］.中華中醫(yī)藥學刊，2024，42（6）：224-227.

［7］路桃影，李艷，夏萍，等.匹茲堡睡眠質量指數的信度及效度分析［J］.重慶醫(yī)學，2014，43（3）：260-263.

［8］都元濤，方積乾.世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表中文版介紹及其使用說明［J］.現代康復，2000，4（8）：1127-1129，1145.

［9］梁娟娟，張佳，馬麗景，等.腦漲落圖儀評估經顱磁治療對老年抑郁癥患者大腦神經遞質改善的效果研究［J］.中華保健醫(yī)學雜志，2023，25（1）：28-30.

［10］趙鵬.A620腦電生物反饋治療儀聯合抗抑郁劑治療抑郁癥的臨床效果評價［J］.中國醫(yī)療器械信息，2020，26（19）：105，145.

［11］劉馨.腦電生物反饋治療儀聯合阿戈美拉汀治療老年抑郁癥患者的臨床效果［J］.醫(yī)療裝備，2022，35（8）：112-114.

［12］蘇鵬，眭朝平，綦航，等.腦電生物反饋聯合重復經顱磁刺激治療伴有非自殺性自傷行為青少年抑郁癥患者的效果［J］.神經疾病與精神衛(wèi)生，2024，24（12）：844-850.

［13］裴碧麗，廖愛紅，洪寶華.重復經顱磁刺激治療抑郁癥伴睡眠障礙的效果觀察［J］.世界睡眠醫(yī)學雜志，2024，11（10）：2358-2361.

［14］劉穎，王卓言，張坤，等.伴焦慮抑郁癥患者的睡眠質量及心率變異性的初步研究［J］.神經疾病與精神衛(wèi)生，2024，24（9）：623-628.

［15］施佳佳，林珊珊，林婉玲.心理護理聯合腦電生物反饋治療儀治療抑郁癥的療效及對睡眠質量的影響［J］.世界睡眠醫(yī)學雜志，2023，10（1）：123-125.

［16］楊濤，王娜，狄東川，等.腦電生物反饋治療聯合常規(guī)藥物對抑郁癥合并睡眠障礙患者的效果［J］.神經損傷與功能重建，2022，17（5）：299-301.

［17］姜文慧，高成閣，董瑩瑩，等.首發(fā)抑郁癥患者的生活質量與臨床癥狀的相關性研究［J］.西安交通大學學報：醫(yī)學版，2021，42（3）：448-452.

［18］饒淑瀅，冼君定，萬崇華，等.抑郁癥患者生活質量及其相關因素分析［J］.四川精神衛(wèi)生，2022，35（6）：524-530.

［19］侯羲，段馨懿，張雪嬌，等.不同病程、不同性別首診抑郁癥患者生活質量分析［J］.云南醫(yī)藥，2024，45（4）：49-52.

作者簡介：黃水萍（1990.03—），女，本科，護師，研究方向：精神疾病護理，E-mail：977502834@qq.com