老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性的潛在剖面分析

摘要""目的：采用潛在剖面分析（LPA）探討老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性水平特征及影響因素，為提升老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性水平提供參考。方法：選取2023年11月—2024年4月在本院接受中藥湯劑治療的老年慢性病病人作為調(diào)查對(duì)象，使用基本情況問卷、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表（PSSS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）和中藥湯劑版Morisky 8用藥依從性量表（MMAS?8?TCMD）對(duì)其進(jìn)行調(diào)查，采用LPA對(duì)其中藥湯劑服藥依從性進(jìn)行分析。結(jié)果：老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性可分為“低服藥依從性型”［98例（42.42%）］、“中服藥依從性型”［70例（30.30%）］、“高服藥依從性型”［63例（27.27%）］3個(gè)剖面。Logistic回歸分析結(jié)果顯示，年齡、文化程度、服用多種湯劑、湯劑服用時(shí)長、領(lǐng)悟社會(huì)支持、焦慮和抑郁是老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性的影響因素（Plt;0.05）。結(jié)論：老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性為中等偏下水平，可分為3個(gè)潛在剖面，受年齡、文化程度、服用多種湯劑、湯劑服用時(shí)長、領(lǐng)悟社會(huì)支持、焦慮和抑郁影響，應(yīng)針對(duì)不同類別中藥湯劑服藥依從性的老年慢性病病人進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。

關(guān)鍵詞""老年慢性病；潛在剖面分析；服藥依從性；社會(huì)支持；焦慮；抑郁；護(hù)理

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.06.013

慢性病是指不構(gòu)成傳染、起病隱匿、具有長期積累形成疾病形態(tài)損害的一類疾病［1］。隨著我國社會(huì)老齡化趨勢(shì)日益嚴(yán)重，老年人患高血壓、冠心病、糖尿病及其他慢性病人的數(shù)量也逐年攀升，約80%的老年人患有至少1種慢性病，慢性病已經(jīng)成為老年人員主要的健康及生命殺手［2］。有研究顯示，老年慢性病病人需要長期甚至終身服藥［3］。老年慢性病病人服藥依從性直接關(guān)系到其疾病控制及治愈和生命質(zhì)量［4］。研究指出，老年人由于健康意識(shí)相對(duì)較弱、疾病自我管理意識(shí)較差及記憶力衰退等原因，對(duì)各類藥物服藥依從性明顯差于中青年人群［5］。中醫(yī)藥包含各類可補(bǔ)氣養(yǎng)血、溫陽化氣、祛濕利水等功效的中藥湯劑，具有療效明確、易吸收、適應(yīng)證范圍廣等特點(diǎn)，被廣泛用于各類慢性病病人的臨床治療中，但中藥湯劑療效慢、療程長、味道口感較差甚至刺鼻、難喝，部分病人服用后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐或其他不良反應(yīng)，造成慢性病病人抵觸、抗拒和拒絕按醫(yī)囑服用中藥湯劑［6］。目前，關(guān)于老年慢性病病人服藥依從性研究多停留在服用西藥的研究，關(guān)于其中藥湯劑服藥依從性少見報(bào)道?；诖耍狙芯窟x取本院于2023年11月—2024年4月接受中藥湯劑治療的老年慢性病病人作為調(diào)查對(duì)象，采用潛在剖面分析（latent profile analysis，LPA）將老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性水平進(jìn)行分類分析，調(diào)查不同分類病人特征及其影響因素，從而為臨床提升老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性水平提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2023年11月—2024年4月在本院接受口服中藥湯劑治療的老年慢性病病人作為調(diào)查對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：1）年齡≥60歲；2）符合世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）制定的《國際疾病分類》［7］中的慢性病分類標(biāo)準(zhǔn)；3）正在服用中藥湯劑且服藥史超過1個(gè)月；4）知情同意且自愿參與調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）已經(jīng)處于姑息治療階段；2）伴有嚴(yán)重認(rèn)知及智力障礙，在協(xié)助下也無法完成問卷調(diào)查；3）重度及以上失能、失明、癱瘓或先天性下肢殘疾。根據(jù)樣本量確定方法：樣本量應(yīng)為觀測(cè)量的10～15倍［8］，本研究有16個(gè)觀測(cè)量［基本情況11個(gè)，量表4個(gè)（共5個(gè)維度）］，調(diào)查樣本量應(yīng)為160例，考慮到10%的樣本遺失率，應(yīng)調(diào)查樣本量176例，實(shí)際調(diào)查248例。本研究通過醫(yī)院倫理委員會(huì)審批（批號(hào)：2023?11?12）。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具

1.2.1.1 基本情況問卷

采用自制問卷調(diào)查老年慢性病病人性別、年齡、文化程度、慢性病、病程、是否存在多種慢性病、婚姻狀況、醫(yī)保類型、是否服用多種湯劑（2種及以上）、湯劑服務(wù)類型和湯劑服用時(shí)長。

1.2.1.2 領(lǐng)悟社會(huì)支持量表（Perceived Social Support Scale，PSSS）

PSSS由Zimet等編制［9］，由鐘霞等［10］漢化，包含內(nèi)部支持（4個(gè)條目）和外部支持（8個(gè)條目）2個(gè)維度，共12個(gè)條目，每個(gè)條目采用Likert 7級(jí)計(jì)分法，1～7分代表從“極不同意”到“極同意”，總分為12～84分，本研究總量表的Cronbach's α系數(shù)為0.875，得分越高，表明老年慢性病病人領(lǐng)悟社會(huì)支持水平越高。

1.2.1.3 焦慮自評(píng)量表（Self?Rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自評(píng)量表（Self?Rating Depression Scale，SDS）

SAS和SDS均由Zung等［11?12］編制，均由段泉泉等［13］漢化，SAS的Cronbach's α系數(shù)為0.821，SDS的Cronbach's α系數(shù)為0.821，SAS和SDS均包括20個(gè)條目，每個(gè)條目采用Likert 4級(jí)計(jì)分法，從“無”到“十分嚴(yán)重”計(jì)1～4分，總分20～80分，標(biāo)準(zhǔn)分=總分×1.25，標(biāo)準(zhǔn)分總分25～100分，其中焦慮、抑郁標(biāo)準(zhǔn)：SAS得分≥50分，SDS得分≥53分，得分越高表示焦慮或抑郁程度越明顯。本研究測(cè)得SAS的Cronbach's α系數(shù)為0.809，SDS的Cronbach's α系數(shù)為0.812。

1.2.1.4 中藥湯劑版Morisky 8用藥依從性量表（Morisky Medication Adherence Scales?8 for Traditional Chinese Medicine Decoction，MMAS?8?TCMD）

本量表由錢程等［14］基于Morisky編制原版Morisky 8用藥依從性量表（Morisky Medication Adherence Scales?8，MMAS?8）［15］結(jié)合中藥元素漢化和修改制定，量表的Cronbach's α系數(shù)為0.784，包括用藥能力（5個(gè)條目）和用藥信念（3個(gè)條目）2個(gè)維度，共8個(gè)條目，條目1～條目7選項(xiàng)為“否”和“是”，分別計(jì)0、1分，條目8采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，“總是”到“從不”依次計(jì)1～5分，總分為1～12分，總分越高表示老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性越高。本研究測(cè)得MMAS?8?TCMD的Cronbach's α系數(shù)為0.743。

1.2.2 資料收集方法

正式調(diào)查開始前，調(diào)查人員采取統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)講解語向受訪老年慢性病病人介紹本次調(diào)查目的、意義和過程，問卷統(tǒng)一發(fā)放后由調(diào)查人員示范填寫，后由病人自行填寫，填寫過程中，病人若有疑問可向調(diào)查人員進(jìn)行提問，調(diào)查人員不得干涉病人填寫問卷，針對(duì)部分因?yàn)樯碓螂y以自行填寫的病人，可由調(diào)查人員采取統(tǒng)一指導(dǎo)語提問問卷問題，根據(jù)其回答，協(xié)助其完成問卷填寫，填寫結(jié)束當(dāng)場(chǎng)統(tǒng)一收回，匿名填寫，共發(fā)放問卷248份，收回問卷248份，剔除有漏填問卷17份，得到有效問卷231份，有效問卷回收率為93.15%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇Mplus 8.3軟件進(jìn)行LPA分析，采取Bootstrap法檢驗(yàn)?zāi)Ｐ蛿M合度，采用SPSS 24.0對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定性資料以例數(shù)、百分比（%）描述，行χ2檢驗(yàn)。等級(jí)資料比較采用秩和檢驗(yàn)。符合正態(tài)分布的定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述，多組比較采用單因素方差分析。不同類別老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性影響因素采用無序多分類Logistic回歸分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 老年慢性病病人基本情況、領(lǐng)悟社會(huì)支持、焦慮和抑郁情況

231例老年慢性病病人中，男123例，女108例；年齡60～82（69.94±8.21）歲。內(nèi)部支持得分為（15.30±3.22）分，外部支持為（36.41±6.72）分，領(lǐng)悟社會(huì)支持得分為（51.71±8.54）分；SAS得分為（42.74±4.86）分，SDS得分為（46.86±4.32）分。

2.2 老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性情況

本研究結(jié)果顯示，老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性得分為（6.33±1.35）分，用藥能力得分為（4.82±1.08）分，用藥信念得分（1.51±0.42）分，各條目得分見表1。

2.3 老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性特征的潛在剖面分析

將老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性潛在剖面類別數(shù)（n）依次設(shè)置1～5，LPA模型擬合可得，赤池信息準(zhǔn)則（AIC）、貝葉斯信息準(zhǔn)則（BIC）和樣本校正BIC（aBIC）隨類別數(shù)增加而逐漸降低，當(dāng)n=3時(shí)，熵值（Entropy）=0.998，羅?蒙戴爾?魯本（LMRT）和基于Bootstrap似然比檢驗(yàn)（BLRT）的P均lt;0.05，而當(dāng)n=4時(shí)，Entropy指數(shù)=0.997，但模型LMR和BLRT對(duì)應(yīng)P均gt;0.05，表明住院老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性選擇3個(gè)潛在類別，模型擬合指數(shù)最優(yōu)。見表2。C1有98例（42.42%），C2有70例（30.30%），C3有63例（27.27%）。不同分類老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性潛在剖面分類見圖1。C1類老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性各條目得分處于3類中最低水平，將其命名為“低服藥依從性型”；C2類老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性各條目得分處于3類中等水平，將其命名為“中服藥依從性型”；C3類老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性各條目得分處于3類最高水平，將其命名為“高服藥依從性型”。

2.4 不同老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性分類的""""單因素分析（見表3）

2.5 老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性類型影響因素的多因素分析

以老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性分類為因變量（以高服藥依從性型為參考組），選擇單因素分析中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義因素為自變量，進(jìn)行無序多分類Logistic回歸分析，α入=0.05，α出=0.10。自變量賦值情況見表4。結(jié)果顯示，年齡、文化程度、服用多種湯劑、湯劑服用時(shí)長、領(lǐng)悟社會(huì)支持、焦慮和抑郁均是老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性類型的影響因素（Plt;0.05），見表5。

3 討論

3.1 老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性現(xiàn)狀

本研究結(jié)果顯示，老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性得分為（6.33±1.35）分，相比于量表總分12分，得分率為52.75%，處于中等水平，低于俞吉等［16］研究中老年慢性病病人對(duì)普通藥物的服藥依從性，表明老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性不容樂觀。研究指出，老年慢性病病人選擇中醫(yī)藥服務(wù)時(shí)，更傾向于選擇穴位保健、穴位敷貼、熏洗等方式，多數(shù)對(duì)中藥湯劑內(nèi)服方式存在抵觸心理［17］。這可能因?yàn)榇蠖鄶?shù)老年慢性病病人就診時(shí)是根據(jù)醫(yī)生要求或病友推薦使用某種中藥湯劑，而中藥湯劑不像成品藥一樣有完整詳細(xì)的使用說明書［18］，導(dǎo)致其對(duì)湯劑藥材藥效了解不夠深，降低其對(duì)中藥湯劑認(rèn)知的深刻程度，加之老年人記憶力衰退，容易忘記或忽視按醫(yī)囑服用中藥湯劑。此外，中藥湯劑口感不佳或甚至味道苦澀，部分湯劑甚至有刺激性氣味或難以下咽，造成部分病人有時(shí)飲用后會(huì)出現(xiàn)惡心、反胃和嘔吐的癥狀，導(dǎo)致老年慢性病病人抵觸或厭煩服用中藥湯劑。提示臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)老年慢性病病人服用中藥湯劑藥效、服用方法和副作用進(jìn)行詳細(xì)的健康教育，增強(qiáng)其對(duì)將要或正在使用中藥湯劑的認(rèn)知程度和預(yù)防服藥后副作用應(yīng)對(duì)能力，保障其中藥湯劑服藥有效性和安全性，提高其中藥湯劑服藥依從性。

3.2 老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性的潛在剖面

本研究通過潛在剖面分析可得，老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性可分為“低服藥依從性型”“中服藥依從性型”和“高服藥依從性型”3個(gè)剖面，其中“低服藥依從性型”占比最高，為42.42%，特征表現(xiàn)為其中藥湯劑服藥依從性得分在3個(gè)剖面中最低，服藥依從性非常差；“中服藥依從性型”占比為30.30%，特征表現(xiàn)為中藥湯劑服藥依從性得分在3個(gè)剖面中處于中等水平，與整體病人服藥依從性水平相近，服藥依從性不夠理想；“高服藥依從性型”占比為27.27%，特征表現(xiàn)為中藥湯劑服藥依從性得分在3個(gè)剖面中最高，遠(yuǎn)高于整體病人服藥依從性水平，服藥依從性較好；由于“低服藥依從性型”和“中服藥依從性型”占到整個(gè)老年慢性病病人中72.72%，而“高服藥依從性型”僅占27.27%，說明老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性非常差或不夠理想的人數(shù)占主導(dǎo)，是造成其整體中藥湯劑服藥依從性不夠理想關(guān)鍵因素［19］。提示臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)不同服藥依從性潛在剖面老年慢性病病人采取針對(duì)性的健康教育、微信或電話隨訪，與家屬配合叮囑和監(jiān)督中藥湯劑服藥依從性差或不夠理想病人按醫(yī)囑服藥，邀請(qǐng)中藥湯劑服藥依從性好的病人向依從性差的病人分享服藥心得，通過病友互相鼓勵(lì)提高其中藥湯劑服藥依從性。

3.3 老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性的影響因素

3.3.1 年齡、文化程度

本研究結(jié)果顯示，年齡是老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性的影響因素，呈現(xiàn)老年慢性病病人年齡越小，中藥湯劑服藥依從性越好，反之越差，與任嘉寧等［20］的研究結(jié)論基本相同。這可能因?yàn)槔夏曷圆〔∪四挲g越大，大腦記憶力、日常生活能力越差，身體對(duì)中藥湯劑不良反應(yīng)可能越明顯，容易在沒有醫(yī)護(hù)人員、家人或其他照顧者監(jiān)督提醒下忘記吃藥，或因服用中藥湯劑易產(chǎn)生不良反應(yīng)或不良反應(yīng)加重而抵觸、逃避服用中藥湯劑。此外，高齡老年慢性病病人存在多種慢性病概率也較高，造成其存在普遍多重服藥，導(dǎo)致高齡老年慢性病在服用多種藥基礎(chǔ)上加服中藥湯劑或需要服用多個(gè)中藥湯劑，從而造成高齡老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性更差。同時(shí)，本研究結(jié)果還顯示，文化程度是老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性的影響因素，呈現(xiàn)老年慢性病病人文化程度越低，中藥湯劑服藥依從性越差，反之越好，與高源源等［21］的研究結(jié)論基本相同。研究指出，文化程度較高病人能清楚識(shí)別科學(xué)的健康信息，更信任醫(yī)生，對(duì)醫(yī)生治療行為依從性執(zhí)行力更高［22］。這可能因?yàn)楦呶幕潭壤夏曷圆〔∪藢?duì)自身健康重視程度和遵照醫(yī)囑嚴(yán)格服藥認(rèn)知程度均更高，更能主動(dòng)通過與責(zé)任醫(yī)生、中藥師、病友或網(wǎng)絡(luò)獲取自己服用湯劑藥效及副作用的相關(guān)知識(shí)，更能全面認(rèn)可按時(shí)和按量服用中藥湯劑有助于改善自己慢性病。提示臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高齡老年慢性病病人合理服用中藥湯劑的指導(dǎo)，強(qiáng)化其安全用藥意識(shí)，指導(dǎo)病人家屬在家正確熬煮湯劑或儲(chǔ)存醫(yī)院制備好湯劑，與家屬相互配合叮囑、提醒高齡病人按時(shí)、按量服用湯劑，定期入戶隨訪或邀請(qǐng)病人特別是高齡病人復(fù)診，詢問其不良反應(yīng)，及時(shí)更換湯劑藥方配伍或藥量，對(duì)中低文化水平老年慢性病病人普及其所使用中藥湯劑藥方相關(guān)知識(shí)時(shí)，選擇簡(jiǎn)單直觀易懂的宣教方式，邀請(qǐng)康復(fù)效果好病友分享服藥心得和治療體會(huì)，提高其用藥知識(shí)，強(qiáng)化其服藥信念，提升其中藥湯劑服藥依從性。

3.3.2 服用多種湯劑、湯劑服用時(shí)長

本研究結(jié)果顯示，服用多種湯劑是老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性的影響因素，呈現(xiàn)老年慢性病病人服用多種湯劑，中藥湯劑服藥依從性越差，反之越好。研究指出，多重服藥通過不同藥物副作用疊加，加重老年慢性病病人身體不良反應(yīng)，整體降低老年慢性病病人服藥依從性［23］。多數(shù)老年慢性病病人存在慢病共存現(xiàn)象，其需要同時(shí)接受高血壓、冠心病、糖尿病、慢性腎病、骨質(zhì)疏松或其他慢性病等對(duì)癥中藥湯劑治療，不同中藥湯劑可能存在相同藥材或不同藥材可能引起機(jī)體產(chǎn)生相同的不良反應(yīng)，造成老年慢性病病人服用多種中藥湯劑時(shí)，既要重復(fù)忍受難喝的中藥湯劑，又要忍受不同藥方或不同藥材相互疊加產(chǎn)生的不良反應(yīng)，從而降低其中藥湯劑服藥依從性［24］。本研究結(jié)果顯示，湯劑服用時(shí)長是老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性的影響因素，呈現(xiàn)老年慢性病病人服用中藥湯劑時(shí)間越長，服藥依從性越差，反之越好。研究指出，長期服用中藥湯劑會(huì)影響人體消化功能、鈣質(zhì)吸收和造血功能等機(jī)體功能，會(huì)引起胃脹、腹脹、四肢無力、缺鈣、骨質(zhì)疏松、骨骼疼痛或缺鐵性貧血等不良反應(yīng)［25］。中藥即使溫和，長期服用也會(huì)加重身體消化及代謝器官負(fù)擔(dān)，老年慢性病病人長期服用中藥湯劑，早已厭煩中藥湯劑不佳、甘苦或甚至難以下咽的味道，腸胃功能、肝功能等還可能因?yàn)橹兴帨珓┯绊懚霈F(xiàn)不良反應(yīng)，從而降低其中藥湯劑服藥依從性。提示臨床醫(yī)生在為老年慢性病病人開具中藥湯劑藥方時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問病人是否正在服用其他中藥湯劑，與中藥房藥師嚴(yán)格審議中藥湯劑用藥方案的合理性和安全性，醫(yī)護(hù)人員要定期跟蹤隨訪長期服用中藥湯劑病人治療效果和不良反應(yīng)，及時(shí)更換湯劑藥方藥材配伍或藥量，進(jìn)一步保障其用藥安全性，提升其中藥湯劑服藥依從性。

3.3.3 領(lǐng)悟社會(huì)支持、焦慮與抑郁

本研究結(jié)果顯示，領(lǐng)悟社會(huì)支持是老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性影響因素，呈現(xiàn)老年慢性病病人領(lǐng)悟社會(huì)支持水平越高，中藥湯劑服藥依從性越好，反之越差。社會(huì)支持包括家庭內(nèi)部支持和來自醫(yī)護(hù)人員、朋友、社會(huì)志愿者或病友等外部支持［26］。老年慢性病病人由于個(gè)人生理及精神原因，其中藥湯劑熬藥、制備、服藥和服藥后不良反應(yīng)預(yù)防及治療需要社會(huì)力量支持，其感受到越多的社會(huì)支持，自身對(duì)疾病和按照醫(yī)囑服藥重視度越高，相應(yīng)提升其中藥湯劑服藥依從性。本研究結(jié)果顯示，焦慮及抑郁是老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性的影響因素，呈現(xiàn)老年慢性病病人越抑郁及焦慮，其中服藥依從性越差，反之越好。這是因?yàn)槔夏曷圆〔∪藰酚^、積極和平靜心理可以直接或間接地促進(jìn)其積極管理疾病和服從醫(yī)護(hù)人員治療，增加其對(duì)包括中藥湯劑在內(nèi)的各種藥品按醫(yī)囑服用依從性，反之，焦慮及抑郁的心理則可致老年慢性病病人治療信念和生活信心降低［27］，忽視對(duì)疾病管理和堅(jiān)持、認(rèn)真地遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服用中藥湯劑及其他各類藥物。提示醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視社會(huì)支持和焦慮、抑郁心理對(duì)老年慢性病病人服藥依從性及疾病管理的影響，更多地給予其關(guān)于正在服用中藥湯劑的藥性、藥效和藥物副作用的指導(dǎo)，引導(dǎo)家人在病人服藥過程中提供支持和幫助，定期隨訪病人關(guān)心其心理狀況，糾正其負(fù)面心理，增強(qiáng)其治療信念，通過無微不至關(guān)懷，使其感到足夠多的社會(huì)支持，緩解其焦慮與抑郁心理，提高其中藥湯劑及其他藥品的服藥依從性。

4 小結(jié)

本研究結(jié)果顯示，老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性處于中等水平，可分為“低服藥依從性型”“中服藥依從性型”和“高服藥依從性型”3個(gè)剖面，受到年齡、文化程度、服用多種湯劑、湯劑服用時(shí)長、領(lǐng)悟社會(huì)支持、焦慮和抑郁的影響，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合不同類別中藥湯劑服藥依從性的老年慢性病病人進(jìn)行相應(yīng)健康教育，從而提升其中藥湯劑服藥依從性水平。由于本研究樣本量均來自1所醫(yī)院，代表性存在缺陷，樣本量不足，未來將會(huì)選擇多所醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，以進(jìn)一步完善結(jié)論。

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（收稿日期：2024-05-15；修回日期：2025-02-24）

（本文編輯"賈小越）

作者簡(jiǎn)介"王玉秀，主管護(hù)師，本科

* 通訊作者"李紅莉，E-mail：13816732545@163.com

引用信息"王玉秀，楊雅，王懿，等.老年慢性病病人中藥湯劑服藥依從性的潛在剖面分析［J］.循證護(hù)理，2025，11（6）：1096-1103.