• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于崗位勝任力的呼吸危重癥??谱o(hù)士護(hù)理培訓(xùn)體系的構(gòu)建

    2024-12-31 00:00:00嚴(yán)曉霞毛燕君
    循證護(hù)理 2024年18期
    關(guān)鍵詞:??谱o(hù)士崗位勝任力德?tīng)柗品?/a>

    Constructionofnursingtrainingsystemforrespiratorycriticalcarenursesbasedonpostcompetence

    YANXiaoxia,MAOYanjunShanghaiPulmonaryHospitalAffiliatedtoTongjiUniversity,Shanghai200433ChinaCorrespondingAuthorMAOYanjun,Email:maoyanjunfk@163.com

    Keywordspostcompetence;respiratorycriticalillness;specialistnurse;Delphimethod;training;nursing

    摘要目的:采用德?tīng)柗茖<易稍兎?gòu)建基于崗位勝任力的呼吸危重癥??谱o(hù)士的培訓(xùn)課程體系,旨在為護(hù)士的呼吸危重癥培訓(xùn)提供理論依據(jù),進(jìn)而提高護(hù)士的危重癥護(hù)理能力。方法:通過(guò)查閱文獻(xiàn)、小組討論、專家會(huì)議等方法,結(jié)合呼吸危重癥??谱o(hù)士的崗位勝任力標(biāo)準(zhǔn),初步形成呼吸危重癥專科護(hù)士培訓(xùn)課程體系。采用德?tīng)柗品▽?duì)27名專家進(jìn)行兩輪問(wèn)卷函詢,運(yùn)用層次分析法確定各級(jí)指標(biāo)權(quán)重。結(jié)果:共進(jìn)行兩輪專家函詢,兩輪專家函詢的問(wèn)卷回收率均為100%。兩輪函詢專家的權(quán)威系數(shù)為0.856,0.897,各級(jí)指標(biāo)肯德?tīng)柡椭C系數(shù)為0.148~0.873(均P<0.001),各指標(biāo)變異系數(shù)均≤0.25。最終構(gòu)建的培訓(xùn)課程體系包括4個(gè)一級(jí)指標(biāo)(專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、個(gè)人特質(zhì)、專業(yè)能力)、28個(gè)二級(jí)指標(biāo)、68個(gè)三級(jí)指標(biāo)。結(jié)論:本研究構(gòu)建的呼吸危重癥??谱o(hù)士護(hù)理培訓(xùn)體系具有較高的科學(xué)性及權(quán)威性,研究結(jié)果可信度高,對(duì)呼吸危重癥??谱o(hù)士的培養(yǎng)具有指導(dǎo)意義。

    關(guān)鍵詞崗位勝任力;呼吸危重癥;??谱o(hù)士;德?tīng)柗品?;培?xùn);護(hù)理

    doi:10.12102/j.issn.20958668.2024.18.018

    近年來(lái),由于細(xì)菌、病毒等微生物感染,人口老齡化發(fā)展、環(huán)境污染加劇、吸煙率增加及生活方式的改變,呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率及死亡率逐年增高[12],給全世界造成了健康負(fù)擔(dān),也帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。呼吸危重癥病人具有病情重、進(jìn)展快、預(yù)后差的特點(diǎn),護(hù)士

    作為承擔(dān)病人主要救治工作的重要群體發(fā)揮著不可替代的作用。護(hù)士不僅要在復(fù)雜的醫(yī)療系統(tǒng)中掌握呼吸危重癥專業(yè)知識(shí)和技能,還要熟知重癥監(jiān)護(hù)的相關(guān)內(nèi)容,才能為呼吸危重癥病人提供高質(zhì)量的護(hù)理。目前,國(guó)外對(duì)呼吸危重癥??谱o(hù)士的培訓(xùn)較為完善,而我國(guó)對(duì)呼吸危重癥??谱o(hù)士的培訓(xùn)尚未統(tǒng)一,且缺乏統(tǒng)一的評(píng)價(jià)體系[36],護(hù)士臨床護(hù)理服務(wù)能力水平也參差不齊?!度珖?guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021—2025年)》將加強(qiáng)護(hù)士培養(yǎng)培訓(xùn)作為主要任務(wù)之一,提出建立以崗位需求為導(dǎo)向、以崗位勝任力為核心的護(hù)士培訓(xùn)制度,切實(shí)提升護(hù)士臨床護(hù)理服務(wù)能力[7]。本研究旨在采用文獻(xiàn)分析法、課題小組討論法和德?tīng)柗茖<易稍兎?,結(jié)合呼吸危重癥專科護(hù)士崗位勝任力指標(biāo),開(kāi)展對(duì)呼吸危重癥專科護(hù)士培訓(xùn)的研究,為我國(guó)呼吸危重癥??谱o(hù)士臨床實(shí)踐培訓(xùn)提供依據(jù)。

    1資料與方法

    1.1成立研究小組

    2022年8月成立研究小組。研究小組由7人組成,包括1名護(hù)理部主任、2名護(hù)士長(zhǎng)、4名護(hù)理骨干;其中高級(jí)職稱3名,中級(jí)職稱4名;博士研究生1名,碩士研究生3名,本科生3名;均具有呼吸危重癥治療和護(hù)理的臨床及科研經(jīng)驗(yàn)。研究小組主要任務(wù)為進(jìn)行文獻(xiàn)回顧、小組討論并確定咨詢專家,編制、發(fā)放并回收專家咨詢問(wèn)卷,對(duì)專家意見(jiàn)和咨詢結(jié)果進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

    1.2擬定呼吸危重癥??谱o(hù)士培訓(xùn)體系

    2022年8月—9月由2名研究小組成員以“崗位勝任力”“呼吸危重癥”“護(hù)理”“德?tīng)柗萍夹g(shù)”“課程體系”為中文檢索詞,采取自由詞和主題詞相結(jié)合的方式檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)。以“postcompetency”“respiratorycriticalillness”“nursing”“Delphitechnology”“curriculumsystem”為英文檢索詞檢索PubMed、CINAHL、theCochraneLibrary。研究小組成員采用澳大利亞JoannaBriggsInstitute(JBI)循證衛(wèi)生保健中心的評(píng)價(jià)工具對(duì)所檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),對(duì)高質(zhì)量文獻(xiàn)進(jìn)行分析和提煉。同時(shí)依據(jù)呼吸危重癥護(hù)士崗位勝任力和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系等,篩選符合研究目的的條目形成條目池,反復(fù)討論后初步構(gòu)建呼吸危重癥??谱o(hù)士培訓(xùn)體系方案。研究小組結(jié)合崗位勝任力、呼吸危重癥??谱o(hù)士護(hù)理培訓(xùn)體系框架及通過(guò)行為事件訪談法得出的訪談結(jié)果,按照專業(yè)性、特征性原則,經(jīng)過(guò)3輪討論后初步擬定呼吸危重癥??谱o(hù)士護(hù)理培訓(xùn)體系方案初稿,包括一級(jí)指標(biāo)4個(gè)、二級(jí)指標(biāo)34個(gè)、三級(jí)指標(biāo)70個(gè)。

    1.3德?tīng)柗茖<液?/p>

    1.3.1編制專家函詢問(wèn)卷

    函詢問(wèn)卷包括3個(gè)部分內(nèi)容:1)課題介紹,介紹研究目的、意義及填寫(xiě)方法及注意事項(xiàng)。2)呼吸危重癥??谱o(hù)士護(hù)理培訓(xùn)體系概念界定及一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)指標(biāo)函詢表,采用Likert5級(jí)評(píng)分法對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)的重要性程度進(jìn)行評(píng)分,并設(shè)置“增加/刪除/修改”等欄目,請(qǐng)專家對(duì)指標(biāo)進(jìn)行完善。3)專家基本情況調(diào)查表、專家的判斷依據(jù)及熟悉程度。

    1.3.2遴選咨詢專家

    函詢專家納入標(biāo)準(zhǔn):1)從事呼吸危重癥護(hù)理管理、呼吸危重癥臨床護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理管理相關(guān)領(lǐng)域工作10年及以上;2)本科及以上學(xué)歷;3)中級(jí)及以上職稱;4)對(duì)本研究有較高的積極性,愿意參加函詢,并能保證在課題研究持續(xù)時(shí)間完成至少兩輪函詢。根據(jù)研究問(wèn)題的范圍和可利用資源的確定,最終納入全國(guó)各級(jí)醫(yī)院共27名專家。

    1.3.3確定指標(biāo)篩選標(biāo)準(zhǔn)

    在啟動(dòng)第1輪專家函詢前,研究小組確定了指標(biāo)篩選標(biāo)準(zhǔn),具體如下。1)保留重要性評(píng)分≥3.5分且變異系數(shù)(coefficientofvariation,CV)≤0.25的指標(biāo);2)對(duì)于重要性評(píng)分≥3.5分但CV>0.25的指標(biāo),如果研究小組根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為應(yīng)該保留,則應(yīng)該進(jìn)行修改后進(jìn)行下一輪函詢;3)刪除重要性評(píng)分<3.5分的指標(biāo)。第1輪專家函詢問(wèn)卷回收后,小組成員對(duì)各個(gè)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對(duì)專家意見(jiàn)進(jìn)行歸納總結(jié),經(jīng)小組成員討論后,修改指標(biāo)體系,并形成第2輪專家函詢問(wèn)卷。當(dāng)所有專家對(duì)每個(gè)指標(biāo)的評(píng)價(jià),即重要性評(píng)分≥3.5分且CV≤0.25時(shí)結(jié)束函詢。從2022年10月—12月,共進(jìn)行兩輪專家問(wèn)卷函詢,每輪均由研究人員通過(guò)電子郵件向每位專家發(fā)送函詢問(wèn)卷。每輪問(wèn)卷均在2周后收回,兩次函詢的間隔時(shí)間為2周。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS27.0和Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析。定性資料采用頻數(shù)和百分比(%)表示,專家積極性采用專家函詢表的回收率(%)表示;熟悉程度和判斷依據(jù)分別用函詢熟悉度系數(shù)(Cs)及判斷依據(jù)系數(shù)(Ca)表示;專家權(quán)威程度用權(quán)威系數(shù)(Cr)表示,Cr為Cs和Ca的平均值,即Cr=(Cs+Ca)/2;Cr取值為0~1,Cr>0.7是可接受的范圍,Cr>0.8表示專家對(duì)研究具有較大把握,Cr越大表示專家的權(quán)威性越高;專家意見(jiàn)集中程度用專家對(duì)各指標(biāo)的重要性和可行性評(píng)分表示,均數(shù)應(yīng)>3.5分;專家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度用肯德?tīng)枀f(xié)調(diào)系數(shù)(Kendall′sW值)和CV表示,Kendall′sW取值范圍為0~1,值越大表示專家一致性較高,經(jīng)χ2檢驗(yàn)P<0.05則代表結(jié)果可取,一般認(rèn)為CV≤0.25為可接受范圍[89]。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2結(jié)果

    2.1專家積極程度和權(quán)威程度

    兩輪專家咨詢均發(fā)送問(wèn)卷27份,回收有效問(wèn)卷27份,兩輪有效問(wèn)卷回收率為100%,表明專家積極性高。第1輪有12名(44.4%)專家提出修改意見(jiàn),第2輪有6名(22.2%)專家提出修改意見(jiàn)。本研究?jī)奢唽<易稍兊臋?quán)威系數(shù)均數(shù)分別為0.856,0.897。兩輪專家的Cr均>0.8,表明專家的權(quán)威性較高。

    2.2專家意見(jiàn)的協(xié)調(diào)程度

    以CV和Kendall′sW值表示專家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度。第1輪一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)指標(biāo)的Kendall′sW值分別為0.148,0.251,0.682。第2輪一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)指標(biāo)的Kendall′sW值分別為0.303,0.631,0.873,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),專家意見(jiàn)基本一致。第2輪咨詢較第1輪各級(jí)指標(biāo)Kendall′sW值均有所提高,說(shuō)明專家意見(jiàn)呈收斂趨勢(shì)。

    2.3專家咨詢結(jié)果

    第1輪函詢后刪除二級(jí)指標(biāo)6個(gè):“血?dú)夥治鰴z查指標(biāo)判讀知識(shí)”“團(tuán)隊(duì)合作精神”“慎獨(dú)精神”“職業(yè)道德”“情緒穩(wěn)定”“信息化護(hù)理管理能力”;三級(jí)指標(biāo)8個(gè):“熟悉常用血?dú)夥治鰴z查指標(biāo)的正常值和異常值的臨床意義”“熟悉呼吸系統(tǒng)??浦R(shí)及常見(jiàn)急危重癥的護(hù)理要點(diǎn)”“掌握呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)診療技術(shù)的護(hù)理”“掌握無(wú)菌技術(shù)原則”“團(tuán)隊(duì)成員組織迅速、協(xié)調(diào)行動(dòng),以實(shí)現(xiàn)共同的目標(biāo);主要涵蓋4項(xiàng)關(guān)鍵技能:領(lǐng)導(dǎo)力、溝通能力、情況監(jiān)測(cè)判斷能力、合作支持能力”“培養(yǎng)慎獨(dú)精神,獨(dú)自工作時(shí)能嚴(yán)格遵守操作規(guī)范、法律法規(guī)等”“培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)價(jià)值觀與職業(yè)道德,樹(shù)立職業(yè)信仰”“了解情緒管理的重要性,掌握情緒管理方法,能控制自我情緒,沉著冷靜地投入護(hù)理工作”。增加的6個(gè)三級(jí)指標(biāo)為:“掌握呼吸力學(xué)與血流動(dòng)力學(xué)等監(jiān)測(cè)技術(shù)”“掌握異常呼吸形態(tài)的觀察與識(shí)別”“能識(shí)別俯臥位通氣治療期間病人突發(fā)的病情變化,并實(shí)施緊急處理”“能及時(shí)預(yù)見(jiàn)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況,并實(shí)施針對(duì)性干預(yù)措施”“組織呼吸危重癥案例或相關(guān)危重癥護(hù)理技術(shù)的護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論等活動(dòng)”“結(jié)合呼吸危重癥??瓢l(fā)展需求進(jìn)行科研選題”并同時(shí)根據(jù)專家意見(jiàn)對(duì)部分條目的表述方式進(jìn)行修改。第1輪函詢后,包含一級(jí)指標(biāo)4個(gè)、二級(jí)指標(biāo)28個(gè)、三級(jí)指標(biāo)68個(gè)。第2輪函詢后,專家未刪除、增加條目,僅對(duì)部分條目的表述方式進(jìn)行修改,每個(gè)指標(biāo)的重要性評(píng)分均≥3.5分且CV≤0.25,結(jié)束函詢。根據(jù)兩輪函詢的專家咨詢結(jié)果及權(quán)重分析,最終形成4個(gè)一級(jí)指標(biāo)、28個(gè)二級(jí)指標(biāo)、68個(gè)三級(jí)指標(biāo)的呼吸危重癥??谱o(hù)士的培訓(xùn)課程體系,見(jiàn)表1。

    3討論

    3.1基于崗位勝任力的呼吸危重癥??谱o(hù)士護(hù)理培訓(xùn)體系具有科學(xué)性和可靠性

    本研究運(yùn)用文獻(xiàn)研究法、課題小組討論法和德?tīng)柗茖<易稍兎?,?gòu)建了符合我國(guó)國(guó)情的呼吸危重癥專科護(hù)士護(hù)理培訓(xùn)體系。德?tīng)柗品ǖ挠行灾饕Q于咨詢專家的代表性、積極性和權(quán)威性。本研究選取咨詢的27名專家來(lái)源均為三級(jí)甲等醫(yī)院且基本涵蓋呼吸危重癥所屬領(lǐng)域,包括醫(yī)生、護(hù)士及護(hù)理管理者,避免研究結(jié)果局限性[10]。兩輪函詢問(wèn)卷的有效回收率為100%,具有較高專家積極性。兩輪專家函詢的Cr>0.8,均表明結(jié)果具有可靠性。第2輪專家Kendall′sW值較第1輪有所提升,表明專家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度好,研究結(jié)果可行性高。兩輪函詢各指標(biāo)重要性評(píng)分均>3.5分且CV≤0.25,證明專家認(rèn)為各指標(biāo)的重要性相對(duì)較高、評(píng)價(jià)具有一定說(shuō)服力,并且意見(jiàn)相對(duì)較集中。

    3.2專業(yè)技術(shù)和專業(yè)知識(shí)是呼吸危重癥專科護(hù)士培訓(xùn)體系構(gòu)建中的關(guān)鍵和基礎(chǔ)

    本研究結(jié)果顯示,在一級(jí)指標(biāo)權(quán)重比較中,專業(yè)技術(shù)和專業(yè)知識(shí)得分[(5.00±0.00)分]最高,表明專家們認(rèn)為專業(yè)技術(shù)和專業(yè)知識(shí)是呼吸危重癥??谱o(hù)士培訓(xùn)課程中的關(guān)鍵和基礎(chǔ),這與國(guó)內(nèi)外各??谱o(hù)士崗位勝任力的研究一致[11]。原因可能與呼吸系統(tǒng)疾病多為老年病人,病情較為復(fù)雜,護(hù)士需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并及時(shí)給予正確的處理措施,將可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)降至最低,保證病人的安全。而最能表現(xiàn)出呼吸危重癥??谱o(hù)士專業(yè)技術(shù)和專業(yè)知識(shí)的指標(biāo)包括:二級(jí)指標(biāo)“呼吸危重癥病人的急救與護(hù)理”[(5.00±0.00)分],其次是“呼吸機(jī)的使用與維護(hù)”[(4.85±0.36)分]??梢?jiàn),對(duì)于呼吸危重癥專科護(hù)士而言,專家認(rèn)為掌握一定的應(yīng)急處置能力及急救設(shè)備使用尤為重要,這與呼吸危重癥病人病情危重且變化迅速有關(guān)。??谱o(hù)士的臨床專業(yè)技能貫穿于病人診療的全過(guò)程,涉及病情監(jiān)護(hù)、急救、早期康復(fù)等多方面,提高護(hù)士在照顧病人的各個(gè)環(huán)節(jié)的操作技術(shù)水平,可有效降低相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[12]。這也提示各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可把專業(yè)技能下的二級(jí)指標(biāo)設(shè)為呼吸危重癥??谱o(hù)士的考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),作為呼吸危重癥??谱o(hù)士的培訓(xùn)及考核依據(jù)。在三級(jí)指標(biāo)中,除了了解各急救設(shè)備的使用、各疾病的處理流程及觀察要點(diǎn)、職業(yè)防護(hù)意識(shí)和感控意識(shí)均為不可或缺的內(nèi)容。說(shuō)明在呼吸危重癥疾病中,應(yīng)注意多學(xué)科知識(shí)的貫通,這也提示各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在設(shè)置呼吸危重癥??谱o(hù)士培訓(xùn)課程時(shí),應(yīng)注重知識(shí)的多樣性,由多層面、多形式對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。

    3.3評(píng)判性思維能力是呼吸危重癥??谱o(hù)士培訓(xùn)體系構(gòu)建中的核心能力

    本研究結(jié)果顯示,在專業(yè)能力二級(jí)指標(biāo)權(quán)重比較中,評(píng)判性思維能力重要性得分最高[(4.78±0.42)分],表明專家們認(rèn)為評(píng)判性思維能力是呼吸危重癥??谱o(hù)士培訓(xùn)體系中所需的核心能力,這與美國(guó)護(hù)理專業(yè)認(rèn)證委員會(huì)[13]的研究結(jié)果一致,在護(hù)理項(xiàng)目中必須對(duì)評(píng)判性思維能力進(jìn)行明確定義和評(píng)價(jià)。我國(guó)對(duì)于呼吸危重癥??谱o(hù)士培訓(xùn)起步較晚,導(dǎo)致護(hù)士對(duì)于疾病的專業(yè)認(rèn)知不足,尤其對(duì)于可能出現(xiàn)的潛在性并發(fā)癥及問(wèn)題的可預(yù)見(jiàn)性能力較差,評(píng)判性思維能力是臨床決策和解決問(wèn)題的思維基礎(chǔ),可有效提高護(hù)士對(duì)于病人潛在性風(fēng)險(xiǎn)的判斷能力,提供預(yù)判性護(hù)理。

    3.4應(yīng)加強(qiáng)呼吸危重癥專科護(hù)士的個(gè)人特質(zhì)與專業(yè)能力

    本研究結(jié)果顯示,在一級(jí)指標(biāo)中,個(gè)人特質(zhì)重要性得分最低[(4.30±0.87)分],這可能與我國(guó)對(duì)于呼吸危重癥疾病專業(yè)培訓(xùn)起步較晚,故專家過(guò)多重視護(hù)士的專業(yè)技能及專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)有關(guān)。目前,護(hù)士不僅承擔(dān)著臨床護(hù)理實(shí)踐者,同時(shí)還在崗位中勝任著教育者、管理者和研究者的角色。發(fā)展個(gè)人特質(zhì)及專業(yè)能力是我國(guó)培養(yǎng)呼吸危重癥??谱o(hù)士的可行策略。個(gè)人特質(zhì)是指護(hù)士在工作中所顯示出來(lái)的品質(zhì)與態(tài)度,包括責(zé)任感、心理壓力應(yīng)對(duì)、情緒穩(wěn)定、慎獨(dú)精神等,這與高冬等[14]的研究結(jié)果基本一致。當(dāng)面對(duì)危重癥病人時(shí),護(hù)士需保持良好的心理素質(zhì)和穩(wěn)定的情緒才能保證病人的安全。三級(jí)指標(biāo)中“能識(shí)別俯臥位通氣治療期間病人突發(fā)的病情變化,并實(shí)施緊急處理”重要性得分較低[(3.59±0.50)分],這可能與俯臥位通氣是最新治療技術(shù),針對(duì)該技術(shù)的護(hù)理培訓(xùn)較少,而大部分護(hù)士自我發(fā)展能力不足,導(dǎo)致對(duì)于該技術(shù)的護(hù)理策略不足有關(guān)。發(fā)展個(gè)人特質(zhì)及專業(yè)能力可以有效地增長(zhǎng)??谱o(hù)士的學(xué)習(xí)能力,使其盡快掌握國(guó)內(nèi)外最新技術(shù)的護(hù)理方案并運(yùn)用。

    4小結(jié)

    綜上所述,本研究通過(guò)文獻(xiàn)回顧、小組討論和德?tīng)柗茖<易稍兎ù_立了呼吸危重癥專科護(hù)士護(hù)理培訓(xùn)體系,包括一級(jí)指標(biāo)4項(xiàng),二級(jí)指標(biāo)28項(xiàng),三級(jí)指標(biāo)68項(xiàng)。每個(gè)指標(biāo)都有明確的意義和解釋,計(jì)算公式科學(xué)合理,研究結(jié)果可靠,均可以為呼吸危重癥??谱o(hù)士的教育培訓(xùn)、評(píng)價(jià)考核及個(gè)人發(fā)展提供科學(xué)的指導(dǎo)參考。但本研究?jī)H從理論層次對(duì)呼吸危重癥??谱o(hù)士開(kāi)展了數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,尚未進(jìn)行實(shí)踐研究。在今后的研究中,將以該培養(yǎng)方案為框架,對(duì)培養(yǎng)方案的各級(jí)指標(biāo)進(jìn)行不斷修訂與驗(yàn)證。

    參考文獻(xiàn):

    [1]WorldHealthOrganization.Worldhealthstatisticsoverview2019:monitoringhealthfortheSDGs,sustainabledevelopmentgoals[EB/OL].(20190521)[20231112].https://iris.who.int/handle/10665/311696.

    [2]張曉旭,徐蓓,顧芬.呼吸系統(tǒng)疾病患者護(hù)理管理的現(xiàn)狀、問(wèn)題及思考[J].結(jié)核與肺部疾病雜志,2023,4(3):185188.

    [3]劉德蘭,閆榮,尚美美,等.基于崗位勝任力的腫瘤安寧療護(hù)??谱o(hù)士培訓(xùn)方案的構(gòu)建[J].護(hù)理研究,2021,35(4):596601.

    [4]肖燁,王曉霞,彭山玲,等.器官移植??谱o(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].中華護(hù)理雜志,2019,54(4):532537.

    [5]楊瑒,薛嵋,董元鴿,等.腫瘤化療??谱o(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].中華護(hù)理雜志,2017,52(10):12261231.

    [6]劉永闖,曹秀芬,徐玉鎮(zhèn),等.呼吸??谱o(hù)士崗位勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].全科護(hù)理,2022,20(16):22442247.

    [7]國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(20212025年)》[J].中國(guó)護(hù)理管理,2022,22(6):801804.

    [8]DELOERC,MELENYCHUKN,MURRAYD,etal.AdvancingthestateofpolicyDelphipractice:asystematicreviewevaluatingmethodologicalevolution,innovation,andopportunities[J].TechnolForecastSocChange,2016,104(3):7888.

    [9]陳鋒,張千坤,孟英濤.基于德?tīng)柗品ǖ暮粑委煂?谱o(hù)士培訓(xùn)課程體系的構(gòu)建[J].齊魯護(hù)理雜志,2022,28(1):4043.

    [10]郎紅娟,杜艷玲,李占亭,等.應(yīng)用Delphi法構(gòu)建軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)理災(zāi)害救援課程體系[J].護(hù)理學(xué)雜志,2019,34(3):8992.

    [11]張明明.三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院內(nèi)科新護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[D].濟(jì)南:山東大學(xué),2020.

    [12]李平東,宮玉翠,陳潔雅,等.肺康復(fù)??谱o(hù)理核心能力指標(biāo)的構(gòu)建[J].中華護(hù)理雜志,2020,55(8):11331139.

    [13]NLNAC.2008editionNLNACaccreditationmanual[R].Atlanta:NationalLeagueforNursingAccreditationCommission,2008.

    [14]高冬,黃霞,賈培培,等.護(hù)士應(yīng)用體外膜肺氧合技術(shù)核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建[J].中華護(hù)理雜志,2022,57(18):22392246.

    (收稿日期:20240102;修回日期:20240822)

    (本文編輯賈小越)

    基金項(xiàng)目上海申康醫(yī)院發(fā)展中心市級(jí)醫(yī)院診療技術(shù)推廣及優(yōu)化管理項(xiàng)目,編號(hào):SHDC22022225

    作者簡(jiǎn)介嚴(yán)曉霞,副主任護(hù)師,碩士

    *通訊作者毛燕君,Email:maoyanjunfk@163.com

    引用信息嚴(yán)曉霞,毛燕君.基于崗位勝任力的呼吸危重癥??谱o(hù)士護(hù)理培訓(xùn)體系的構(gòu)建[J].循證護(hù)理,2024,10(18):33493354.

    猜你喜歡
    ??谱o(hù)士崗位勝任力德?tīng)柗品?/a>
    沈陽(yáng)市農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼改革現(xiàn)狀評(píng)價(jià)及對(duì)策研究
    區(qū)域經(jīng)濟(jì)視角下高職商務(wù)英語(yǔ)專業(yè)崗位勝任力培養(yǎng)研究
    特色應(yīng)用型本科高校商務(wù)英語(yǔ)專業(yè)崗位勝任力模型研究
    護(hù)生“崗位勝任力”培養(yǎng)模式的探討
    科技視界(2016年13期)2016-06-13 18:40:42
    內(nèi)分泌??婆c非專科護(hù)士對(duì)糖尿病患者胰島素注射管理對(duì)比分析
    以崗位勝任力為導(dǎo)向的水質(zhì)理化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探
    普通本科高等院校輔導(dǎo)員績(jī)效考核體系構(gòu)建研究
    商(2016年7期)2016-04-20 09:30:32
    基于德?tīng)柗品ǖ母咝W(xué)生黨員質(zhì)量考核指標(biāo)體系的構(gòu)建
    科技視界(2016年7期)2016-04-01 18:38:16
    中國(guó)煤層氣產(chǎn)業(yè)發(fā)展影響因素分析
    急診急救??谱o(hù)士培訓(xùn)對(duì)專科護(hù)士核心能力的影響
    日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 秋霞在线观看毛片| 国内精品宾馆在线| 成年av动漫网址| 涩涩av久久男人的天堂| 人人妻人人看人人澡| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 国产在线男女| 久久热精品热| 色哟哟·www| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲精品一区蜜桃| 女性生殖器流出的白浆| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 多毛熟女@视频| 日本一二三区视频观看| 观看免费一级毛片| 日本黄大片高清| 亚洲国产精品专区欧美| 午夜福利视频精品| 直男gayav资源| 五月开心婷婷网| 欧美日韩视频精品一区| 伦理电影免费视频| 人妻系列 视频| 久久久精品免费免费高清| 插逼视频在线观看| 97超视频在线观看视频| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 18禁动态无遮挡网站| 尾随美女入室| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲国产精品一区三区| 久久99热6这里只有精品| 久久久欧美国产精品| 交换朋友夫妻互换小说| 亚洲av福利一区| 插阴视频在线观看视频| 国产色婷婷99| 交换朋友夫妻互换小说| 我要看日韩黄色一级片| 亚洲av综合色区一区| 熟女av电影| 国产永久视频网站| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 简卡轻食公司| 在线观看免费视频网站a站| 亚洲欧美精品自产自拍| 大码成人一级视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 精品国产乱码久久久久久小说| 深爱激情五月婷婷| 国产亚洲一区二区精品| 免费看光身美女| 亚洲av中文av极速乱| 一级毛片电影观看| 三级国产精品片| 国产精品人妻久久久久久| 男女边摸边吃奶| 亚洲欧洲日产国产| 欧美精品亚洲一区二区| 精品一区二区三卡| 2022亚洲国产成人精品| 久久久久人妻精品一区果冻| 国产精品久久久久久久久免| 伦理电影大哥的女人| 最新中文字幕久久久久| 天天躁日日操中文字幕| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 欧美区成人在线视频| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产精品久久久久成人av| 精品亚洲成国产av| av网站免费在线观看视频| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 国产日韩欧美在线精品| 亚洲av中文av极速乱| 久久久久人妻精品一区果冻| 如何舔出高潮| 99精国产麻豆久久婷婷| 国产男人的电影天堂91| 久久久久精品性色| 日日啪夜夜爽| 日韩国内少妇激情av| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 51国产日韩欧美| 在现免费观看毛片| 国产69精品久久久久777片| 亚洲人成网站在线播| 国产大屁股一区二区在线视频| 亚洲精品一二三| 黄色一级大片看看| 成年美女黄网站色视频大全免费 | av在线老鸭窝| 91狼人影院| 熟女电影av网| 五月伊人婷婷丁香| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲中文av在线| 免费人妻精品一区二区三区视频| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 日韩一区二区三区影片| 亚洲久久久国产精品| av免费观看日本| 在线观看国产h片| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲av欧美aⅴ国产| 久久国产乱子免费精品| 91久久精品国产一区二区三区| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 男人添女人高潮全过程视频| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲一区二区三区欧美精品| 精品一区二区免费观看| 一级片'在线观看视频| 国产精品一区二区在线不卡| 国模一区二区三区四区视频| 少妇人妻精品综合一区二区| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产在线免费精品| 三级国产精品欧美在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 日韩三级伦理在线观看| 91在线精品国自产拍蜜月| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 免费看av在线观看网站| 国产av一区二区精品久久 | 国产精品欧美亚洲77777| 三级国产精品片| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国内揄拍国产精品人妻在线| 麻豆成人午夜福利视频| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 色婷婷av一区二区三区视频| 久久久久精品性色| 中国美白少妇内射xxxbb| 精品久久久久久久久亚洲| av国产久精品久网站免费入址| 国产成人a区在线观看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| av福利片在线观看| 午夜激情久久久久久久| 久久人人爽人人片av| 日本黄色日本黄色录像| 久久人人爽人人爽人人片va| 中文字幕制服av| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 欧美一区二区亚洲| av在线老鸭窝| 3wmmmm亚洲av在线观看| 日本vs欧美在线观看视频 | 亚洲av成人精品一区久久| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 视频中文字幕在线观看| av黄色大香蕉| 男女边摸边吃奶| 一区二区三区四区激情视频| 一级毛片aaaaaa免费看小| 黄片无遮挡物在线观看| 欧美zozozo另类| 老女人水多毛片| 欧美精品一区二区大全| 中国国产av一级| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产乱来视频区| 岛国毛片在线播放| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 久久精品国产亚洲网站| av福利片在线观看| 多毛熟女@视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 亚洲精品自拍成人| 亚洲综合精品二区| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲精品乱久久久久久| 18禁动态无遮挡网站| 国产成人精品久久久久久| 偷拍熟女少妇极品色| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 欧美精品亚洲一区二区| 全区人妻精品视频| 成人影院久久| 99热这里只有是精品50| 黄片wwwwww| 国产精品熟女久久久久浪| 91狼人影院| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲精品第二区| 女人久久www免费人成看片| 国产成人精品婷婷| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 我的老师免费观看完整版| 青青草视频在线视频观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产永久视频网站| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产成人免费观看mmmm| 日韩一区二区三区影片| 两个人的视频大全免费| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲最大成人中文| a级毛片免费高清观看在线播放| 免费看av在线观看网站| 精品酒店卫生间| 99久久精品热视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 赤兔流量卡办理| 2022亚洲国产成人精品| 18禁在线播放成人免费| 国产视频内射| 国产在线视频一区二区| 一区在线观看完整版| 毛片一级片免费看久久久久| 久久久久久人妻| 人体艺术视频欧美日本| 大片电影免费在线观看免费| 熟女人妻精品中文字幕| 欧美97在线视频| av在线蜜桃| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 一区二区三区免费毛片| 中文字幕亚洲精品专区| 五月开心婷婷网| 亚洲美女视频黄频| 日韩欧美精品免费久久| 观看免费一级毛片| 日本黄大片高清| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 精品一区二区三区视频在线| av专区在线播放| 日韩av不卡免费在线播放| 国产男人的电影天堂91| 水蜜桃什么品种好| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 免费av中文字幕在线| 成年av动漫网址| freevideosex欧美| 熟女人妻精品中文字幕| 九九在线视频观看精品| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 在线观看免费视频网站a站| 草草在线视频免费看| 一级黄片播放器| 免费观看av网站的网址| 99久久综合免费| 91狼人影院| 大片电影免费在线观看免费| tube8黄色片| 黄片wwwwww| 午夜激情福利司机影院| av福利片在线观看| 国产男女内射视频| 毛片女人毛片| 一本久久精品| 一个人免费看片子| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲国产精品专区欧美| 热99国产精品久久久久久7| 联通29元200g的流量卡| 成人毛片60女人毛片免费| 日本vs欧美在线观看视频 | 国产精品成人在线| 久久久久久伊人网av| 高清欧美精品videossex| 久久久久久久亚洲中文字幕| 男女免费视频国产| 日韩中文字幕视频在线看片 | 欧美三级亚洲精品| 大片电影免费在线观看免费| 97精品久久久久久久久久精品| 99久久精品一区二区三区| 22中文网久久字幕| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 在线观看一区二区三区激情| 少妇丰满av| 国产精品一二三区在线看| 国产精品一区二区性色av| 大片免费播放器 马上看| 18+在线观看网站| 爱豆传媒免费全集在线观看| 精品亚洲成a人片在线观看 | 日韩欧美一区视频在线观看 | av不卡在线播放| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 久久久久人妻精品一区果冻| 另类亚洲欧美激情| 男女边吃奶边做爰视频| 秋霞伦理黄片| 一边亲一边摸免费视频| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲天堂av无毛| 日韩一区二区三区影片| 2022亚洲国产成人精品| 韩国av在线不卡| 亚洲av日韩在线播放| 最近最新中文字幕免费大全7| 久久精品久久久久久久性| 国产永久视频网站| 亚洲欧美一区二区三区国产| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲经典国产精华液单| 午夜福利视频精品| 一个人看的www免费观看视频| 久久久久久久精品精品| 日韩在线高清观看一区二区三区| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 在线观看免费视频网站a站| 爱豆传媒免费全集在线观看| 久久久久久久亚洲中文字幕| 精品午夜福利在线看| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 欧美3d第一页| 91aial.com中文字幕在线观看| 99热6这里只有精品| 国产免费一级a男人的天堂| 一区二区三区免费毛片| 最近中文字幕2019免费版| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲久久久国产精品| 精品久久国产蜜桃| 国产在线男女| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲无线观看免费| 午夜免费鲁丝| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 视频中文字幕在线观看| 亚洲国产日韩一区二区| 久久6这里有精品| 国产精品99久久久久久久久| 欧美一区二区亚洲| 十八禁网站网址无遮挡 | 国产v大片淫在线免费观看| av播播在线观看一区| a级毛色黄片| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 99热这里只有是精品在线观看| 日韩av不卡免费在线播放| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 五月玫瑰六月丁香| 日韩电影二区| 欧美少妇被猛烈插入视频| 久久婷婷青草| 一级毛片电影观看| 久久亚洲国产成人精品v| 激情 狠狠 欧美| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产精品爽爽va在线观看网站| 秋霞伦理黄片| 成人影院久久| 99re6热这里在线精品视频| 青春草亚洲视频在线观看| 午夜视频国产福利| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 超碰av人人做人人爽久久| 国产伦理片在线播放av一区| 校园人妻丝袜中文字幕| 女人久久www免费人成看片| 一二三四中文在线观看免费高清| 三级经典国产精品| 久久韩国三级中文字幕| 最近中文字幕2019免费版| 性色avwww在线观看| 国产熟女欧美一区二区| 国内精品宾馆在线| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 一本一本综合久久| 1000部很黄的大片| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 午夜日本视频在线| 干丝袜人妻中文字幕| 街头女战士在线观看网站| 国产精品一二三区在线看| 黄片无遮挡物在线观看| 中文字幕免费在线视频6| 黄片wwwwww| 欧美成人午夜免费资源| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产一区有黄有色的免费视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 丝袜喷水一区| 久久久国产一区二区| 日韩欧美一区视频在线观看 | 欧美丝袜亚洲另类| 免费高清在线观看视频在线观看| 91精品国产九色| 99热国产这里只有精品6| 亚洲美女搞黄在线观看| 丰满人妻一区二区三区视频av| tube8黄色片| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 一级毛片aaaaaa免费看小| 久久久精品94久久精品| 麻豆成人av视频| 亚洲色图综合在线观看| 黑丝袜美女国产一区| 久久国内精品自在自线图片| 中文天堂在线官网| 日本黄色片子视频| 日韩精品有码人妻一区| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产精品免费大片| 亚洲性久久影院| 久久精品久久精品一区二区三区| .国产精品久久| 国产在视频线精品| 午夜福利高清视频| 婷婷色av中文字幕| 26uuu在线亚洲综合色| 99久久人妻综合| 又大又黄又爽视频免费| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 一边亲一边摸免费视频| 国产伦在线观看视频一区| 国产av国产精品国产| 免费av不卡在线播放| 午夜老司机福利剧场| 99视频精品全部免费 在线| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 免费在线观看成人毛片| 26uuu在线亚洲综合色| 精品亚洲成a人片在线观看 | 黄色一级大片看看| 美女cb高潮喷水在线观看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 性色av一级| 最新中文字幕久久久久| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲国产欧美人成| 十八禁网站网址无遮挡 | 精品人妻一区二区三区麻豆| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 国产黄频视频在线观看| 亚洲美女搞黄在线观看| 亚洲av男天堂| 亚洲国产精品国产精品| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲综合色惰| 成年女人在线观看亚洲视频| 国产综合精华液| 五月开心婷婷网| 我要看黄色一级片免费的| 国产免费一级a男人的天堂| 免费在线观看成人毛片| 日韩精品有码人妻一区| 国产一区有黄有色的免费视频| 欧美国产精品一级二级三级 | 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 成人特级av手机在线观看| 99国产精品免费福利视频| 国产免费一区二区三区四区乱码| 成人毛片a级毛片在线播放| 久久精品国产亚洲网站| 搡女人真爽免费视频火全软件| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产精品免费大片| 伊人久久精品亚洲午夜| 美女cb高潮喷水在线观看| 亚洲精品视频女| 亚洲av不卡在线观看| 97超视频在线观看视频| 熟女av电影| 男男h啪啪无遮挡| 人妻夜夜爽99麻豆av| 99热全是精品| 日韩制服骚丝袜av| 国产伦精品一区二区三区四那| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产精品一区二区在线观看99| 日韩亚洲欧美综合| 日日啪夜夜撸| 国产久久久一区二区三区| 美女高潮的动态| 亚洲欧洲国产日韩| 欧美97在线视频| 超碰av人人做人人爽久久| av天堂中文字幕网| 国产 精品1| 国产亚洲5aaaaa淫片| 内地一区二区视频在线| 国产亚洲欧美精品永久| 十八禁网站网址无遮挡 | tube8黄色片| 国产精品一区二区在线不卡| 夫妻性生交免费视频一级片| 51国产日韩欧美| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产日韩欧美在线精品| 观看美女的网站| 精品国产露脸久久av麻豆| 日韩 亚洲 欧美在线| 欧美bdsm另类| 美女中出高潮动态图| 天美传媒精品一区二区| 免费观看av网站的网址| 国产69精品久久久久777片| 99热网站在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 久久6这里有精品| 高清黄色对白视频在线免费看 | 精品少妇黑人巨大在线播放| 久久国内精品自在自线图片| 91aial.com中文字幕在线观看| 精品亚洲成a人片在线观看 | 国产高清不卡午夜福利| 免费黄色在线免费观看| 精品久久久久久电影网| 赤兔流量卡办理| av卡一久久| 男女啪啪激烈高潮av片| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 麻豆成人av视频| 春色校园在线视频观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 欧美一级a爱片免费观看看| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 国产av码专区亚洲av| 国产视频内射| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲性久久影院| 99久久精品国产国产毛片| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲第一av免费看| 最近中文字幕高清免费大全6| 欧美xxⅹ黑人| 久热久热在线精品观看| 在线观看三级黄色| 免费大片黄手机在线观看| 精品久久久精品久久久| 免费人妻精品一区二区三区视频| 最近最新中文字幕大全电影3| 欧美一区二区亚洲| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产精品蜜桃在线观看| 麻豆国产97在线/欧美| 女人久久www免费人成看片| 国产 精品1| 亚洲怡红院男人天堂| 18+在线观看网站| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产极品天堂在线| 最近最新中文字幕大全电影3| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 看免费成人av毛片| 国产淫片久久久久久久久| 久久精品国产自在天天线| 国产欧美日韩精品一区二区| 美女内射精品一级片tv| 亚洲精品,欧美精品| 国产日韩欧美在线精品| 久久6这里有精品| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产在线一区二区三区精| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 日本欧美视频一区| 日日摸夜夜添夜夜爱| 日韩欧美 国产精品| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 五月玫瑰六月丁香| 黄色一级大片看看| 亚洲精品第二区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 十八禁网站网址无遮挡 | 国产午夜精品一二区理论片| 大片免费播放器 马上看| 身体一侧抽搐| 国产成人aa在线观看| 欧美日韩在线观看h| 精品久久久精品久久久| 在线观看免费视频网站a站| 九色成人免费人妻av| 人人妻人人看人人澡| 免费观看性生交大片5| 美女脱内裤让男人舔精品视频| a 毛片基地| 男女边摸边吃奶| 久久精品久久久久久久性| 亚洲av成人精品一二三区| 国产成人a区在线观看| 男女国产视频网站| 美女中出高潮动态图| 丰满迷人的少妇在线观看| 久久久久久久久久久免费av| 亚洲综合精品二区| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久精品国产自在天天线| 在线观看人妻少妇| 伦理电影免费视频| 国产成人精品福利久久| 最近手机中文字幕大全| 亚洲av日韩在线播放| 日韩一区二区三区影片| 在线观看一区二区三区| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 成人影院久久|