基于容積黏度吞咽測(cè)試的全程護(hù)理在老年吞咽障礙病人中的應(yīng)用

Application of wholecourse nursing based on VolumeViscosity Swallow Test in elderly patients with dysphagia

LI Yueqin，JU Weifang，SU Yanyan，LU Jinxia，F(xiàn)U ShitaiShanxi Bethune Hospital（Shanxi Academy of Medical Sciences），Third Hospital of Shanxi Medical University，Tongji Shanxi Hospital，Shanxi 030032 ChinaCorresponding AuthorJU Weifang，Email：495755676@qq.com

Keywordsdysphagia；Volume Viscosity Swallowing Test；quality of life；full process nursing

摘要目的：探討基于容積黏度吞咽測(cè)試方法（VVST）的全程護(hù)理對(duì)老年吞咽障礙病人的誤吸發(fā)生率、再入院率及生活質(zhì)量的影響。方法：選取2023年4月—12月某三級(jí)甲等醫(yī)院老年病科的吞咽障礙病人70例為研究對(duì)象，采用同期對(duì)照法，將一病區(qū)的病人列為對(duì)照組，二病區(qū)列為干預(yù)組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組實(shí)施基于VVST的全程護(hù)理，干預(yù)時(shí)間為8周。結(jié)果：干預(yù)后干預(yù)組總誤吸發(fā)生率、再入院率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；吞咽特異性生活質(zhì)量量表總分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：基于VVST的全程護(hù)理可降低病人的誤吸發(fā)生率，降低31 d內(nèi)再入院率，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞吞咽障礙；容積黏度吞咽測(cè)試；生活質(zhì)量；全程護(hù)理

doi：10.12102/j.issn.20958668.2024.18.031

吞咽障礙是指吞咽過(guò)程發(fā)生異常，不能安全、有效地把食物輸送到胃內(nèi)［1］。吞咽障礙在老年人中發(fā)生率較高，2/3的住院老年人會(huì)出現(xiàn)吞咽障礙癥狀［23］，容積黏度吞咽測(cè)試（VVST）作為評(píng)估吞咽安全性與有效性的試驗(yàn)，能根據(jù)評(píng)估結(jié)果指導(dǎo)病人進(jìn)行安全喂養(yǎng)，在住院的老年吞咽障礙病人中取得了良好的效果［4］。有研究顯示，老年吞咽障礙病人在急性期治療結(jié)束后并不能完全康復(fù)，在過(guò)渡期如果不進(jìn)行持續(xù)干預(yù)會(huì)導(dǎo)致病人再次出現(xiàn)進(jìn)食、社交、心理等障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，并造成再入院率增高［57］。因此，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)在病人出院后持續(xù)予以關(guān)注。全程護(hù)理管理是對(duì)病人入院時(shí)、院中、院后的全程無(wú)縫閉環(huán)管理，有利于進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量［8］。該護(hù)理模式在外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果已得到諸多證實(shí)［910］，在老年吞咽障礙中的應(yīng)用較少。為此，本研究在VVST的基礎(chǔ)上對(duì)吞咽障礙病人實(shí)施全程護(hù)理，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取2023年4月—12月某三級(jí)甲等醫(yī)院老年病科的吞咽障礙病人70例為研究對(duì)象，采用同期對(duì)照法，將一病區(qū)病人列為對(duì)照組（35例），二病區(qū)病人列為干預(yù)組（35例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）年齡≥60歲；2）確診為吞咽障礙；3）意識(shí)清楚，能配合護(hù)理人員的指令性動(dòng)作；4）疾病處于穩(wěn)定期，生命體征在正常范圍；5）洼田飲水試驗(yàn)Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)者；6）自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）伴有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、腫瘤、惡病質(zhì)；2）有消化道疾病。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有病人及其家屬同意并簽署書(shū)面知情同意書(shū)。

1.2研究方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，病人入院后予以入院評(píng)估及誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)病人，責(zé)任護(hù)士予以宣教，告知飲食注意事項(xiàng)及進(jìn)食方法，并在入院宣教單上簽字。出院時(shí)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行出院指導(dǎo)，出院隨訪時(shí)機(jī)為出院1周內(nèi)電話隨訪、出院4周、8周進(jìn)行家庭訪視。

1.2.2干預(yù)組

1.2.2.1成立全程護(hù)理小組

成立以病區(qū)為單位的全程護(hù)理小組，組長(zhǎng)為護(hù)士長(zhǎng)，其他成員包括責(zé)任護(hù)士2名、康復(fù)治療師1名、專職隨訪護(hù)士1名。根據(jù)VVST的操作流程并結(jié)合吞咽健康指導(dǎo)手冊(cè)，組織開(kāi)展培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理方案（入院時(shí)、住院期間、出院后）計(jì)劃制定、隨訪時(shí)間及人員安排、注意事項(xiàng)等，培訓(xùn)時(shí)間為8學(xué)時(shí)。考核合格（理論知識(shí)、VVST操作技能均gt;90分）可參與全程管理。

1.2.2.2入院時(shí)評(píng)估

病人入院6 h內(nèi)，責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，使用改良版洼田飲水試驗(yàn)測(cè)試病人的吞咽功能，對(duì)于結(jié)果為Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)者，由康復(fù)治療師協(xié)同責(zé)任護(hù)士通過(guò)VVST評(píng)估病人進(jìn)食種類及一口量［1］，具體方法：1）病人處于安靜的病室環(huán)境中；2）進(jìn)食過(guò)程中端坐位或30～60 °半坐臥位，頸部前傾，偏癱側(cè)肩部墊枕；3）進(jìn)食時(shí)佩戴義齒、眼鏡、助聽(tīng)器或其他輔助設(shè)備；4）餐具選擇，選用柄長(zhǎng)、口淺、匙面小、不粘食物、邊緣光滑、容量5～10 mL的勺子；5）食物性狀應(yīng)細(xì)軟、切碎煮爛、不宜干、硬、脆；6）由康復(fù)治療師對(duì)病人可安全進(jìn)食的食物類型及量進(jìn)行評(píng)估，將評(píng)估結(jié)果記錄在VVST專用的評(píng)估表單中并置于病人床頭；7）同時(shí)責(zé)任護(hù)士采用流涎評(píng)估量表及半定量咳嗽評(píng)分評(píng)估病人有無(wú)流涎及咳嗽能力，并予以對(duì)癥處理。

1.2.2.3住院期間干預(yù)

1）每日追蹤。責(zé)任護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)查看（至少1次）病人進(jìn)食情況，對(duì)攝入食物性狀及量與要求不符者、進(jìn)食量未達(dá)到預(yù)設(shè)目標(biāo)量者，進(jìn)行原因分析。2）健康教育。建立吞咽障礙病人健康宣教手冊(cè)，內(nèi)容包括：①進(jìn)食環(huán)境管理。環(huán)境應(yīng)安靜，避免不必要的治療或分散注意力的行為。②體位管理。進(jìn)食過(guò)程中保持清醒狀態(tài)，避免交談與干擾。③進(jìn)食體位。首選端坐位，如病人無(wú)法維持端坐位，可取30～60°半臥位進(jìn)餐，頸部前傾。④餐具的選擇及應(yīng)用。⑤糾正不良攝食習(xí)慣。進(jìn)食后勿平躺、翻身拍背等。⑥口腔周圍肌肉訓(xùn)練、吞咽反射訓(xùn)練、流涎多的處理方法等。責(zé)任護(hù)士每日下午根據(jù)健康宣教手冊(cè)對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育。3）心理護(hù)理。對(duì)病人進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)講解，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2.4出院前再評(píng)估

出院前1 d責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)師、康復(fù)治療師、隨訪護(hù)士共同對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估，并與家屬一起制定過(guò)渡期護(hù)理計(jì)劃，包括：吞咽障礙飲食的管理、吞咽技巧、康復(fù)鍛煉、隨訪及家訪的宣教及時(shí)間確定、病情惡化的危險(xiǎn)信號(hào)識(shí)別和應(yīng)對(duì)。

1.2.2.5出院及隨訪

出院當(dāng)日病人掃碼入科室過(guò)渡期護(hù)理群，并將出院計(jì)劃打印一式2份，1份科室留存，1份病人留存，并建立電子檔案。隨訪時(shí)間：出院第1周家訪1次，評(píng)估病人的適應(yīng)情況及飲食依從性，此后每周電話隨訪1次，病人有疑問(wèn)，及時(shí)在過(guò)渡期護(hù)理群內(nèi)反饋，專職隨訪人員作為管理員，保證及時(shí)答疑解惑，出院第4周、8周再次家訪1次。

1.3質(zhì)量控制方法

1）準(zhǔn)確計(jì)算樣本量，嚴(yán)格按納入、排除標(biāo)準(zhǔn)選擇研究對(duì)象。2）護(hù)理人員均經(jīng)過(guò)了吞咽障礙相關(guān)知識(shí)及康復(fù)知識(shí)的培訓(xùn)并考核合格，保證能準(zhǔn)確客觀地收集資料。3）兩人進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，并雙人核對(duì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，如有疑問(wèn)，及時(shí)復(fù)核。

1.4觀察指標(biāo)

1）誤吸發(fā)生率。于干預(yù)8周后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，誤吸發(fā)生率（%）=（發(fā)生誤吸病人例次/病人進(jìn)食總例次）×100％。2）再入院率。統(tǒng)計(jì)病人出院后31 d內(nèi)非計(jì)劃再入院次數(shù)。3）吞咽相關(guān)生活質(zhì)量。于干預(yù)8周后采用中文版吞咽特異性生活質(zhì)量量表（Swallowing QualityofLife，SWALQOL）評(píng)分，該量表是專為評(píng)估吞咽障礙病人的生活質(zhì)量而設(shè)計(jì)的工具［11］，針對(duì)性較強(qiáng)，該量表包括11個(gè)維度，涵蓋44個(gè)條目［12］。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法計(jì)分，得分越高表明病人生命質(zhì)量越好。原則上SWALQOL評(píng)分表由病人自行填寫，如病人不便時(shí)由家屬或者護(hù)士代為填寫。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，符合正態(tài)分布的定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；定性資料以例數(shù)、百分比（％）表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組一般資料比較（見(jiàn)表1）

2.2兩組誤吸發(fā)生情況比較（見(jiàn)表2）

3討論

3.1基于VVST的全程護(hù)理能降低病人的顯性誤吸發(fā)生率

由于生理功能減退及疾病原因，老年腦卒中病人常會(huì)發(fā)生誤吸［13］，誤吸根據(jù)癥狀分為顯性與隱性誤吸［14］。顯性誤吸較隱性誤吸更容易識(shí)別，本研究中干預(yù)組予以全程護(hù)理干預(yù)后，病人的總誤吸發(fā)生率、顯性誤吸率與對(duì)照組相比明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組隱性誤吸發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能與隱性誤吸癥狀隱匿、樣本量少、觀察時(shí)間偏短有關(guān)。由此可見(jiàn)基于容積黏度吞咽測(cè)試的全程護(hù)理干預(yù)能降低病人的顯性誤吸發(fā)生率。

3.2全程護(hù)理能降低病人的再入院率

老年腦卒中病人接受住院治療后，大多仍遺留有偏癱、吞咽障礙、失語(yǔ)等問(wèn)題，由于醫(yī)療資源有限，多數(shù)病人出院后選擇回歸家庭，當(dāng)該類人群在醫(yī)院家庭之間過(guò)渡時(shí)很容易出現(xiàn)自我護(hù)理能力缺乏，導(dǎo)致再入院率升高［15］。因此，如何確保老年腦卒中病人在不同場(chǎng)所間獲得及時(shí)有效、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，具有重要意義［16］。全程護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生，全程護(hù)理是對(duì)病人進(jìn)行院前、院中、院后的全程無(wú)縫閉環(huán)管理［17］。多項(xiàng)研究均表明，實(shí)施全程護(hù)理病人能獲得良好的護(hù)理結(jié)局，并且與對(duì)照組相比干預(yù)組的身體機(jī)能、生活質(zhì)量和滿意度都有所提高，并且干預(yù)組病人在出院1年內(nèi)的再入院次數(shù)更低［1824］。本研究中，干預(yù)組通過(guò)出院前再評(píng)估，定期隨訪及家訪，保證護(hù)理措施的有效落實(shí)，提高了病人及家屬的依從性，結(jié)果表明干預(yù)組31 d內(nèi)再入院率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.3全程護(hù)理能明顯提高病人的生活質(zhì)量

吞咽障礙作為腦卒中病人常見(jiàn)并發(fā)癥，會(huì)引發(fā)病人誤吸、嗆咳等，導(dǎo)致其對(duì)進(jìn)食產(chǎn)生恐懼，從而引起攝入量不足，最終發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良、吸入性肺炎等，同時(shí)還易出現(xiàn)抑郁、恐懼、焦慮等心理障礙，以上因素均對(duì)病人的生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響［25］。本研究中，干預(yù)前兩組SWALQOL評(píng)分為（90.60±10.27）、（92.10±8.71）分，與汪暉等［26］調(diào)查的武漢市某三級(jí)甲等醫(yī)院205例腦卒中吞咽障礙病人SWALQOL評(píng)分類似。但與馮曉瑜等［27］的研究相比，本研究病人干預(yù)前SWALQOL評(píng)分稍高，這可能與地域性因素有關(guān)。張麗萍等［28］對(duì)吞咽障礙病人生存質(zhì)量與護(hù)理需求的分析中指出，此類病人主要需求為進(jìn)食、吞咽知識(shí)、心理需求。本研究中對(duì)干預(yù)組實(shí)施全程護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容涉及進(jìn)食要求、吞咽障礙康復(fù)鍛煉、心理疏導(dǎo)等知識(shí)，并在病人入院期間、出院時(shí)、過(guò)渡期予以全程照護(hù)，結(jié)果顯示干預(yù)8周后病人SWALQOL總分明顯升高，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。逐一對(duì)各維度進(jìn)行分析，可以看出：除語(yǔ)言交流、社會(huì)交往、睡眠3個(gè)維度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）外，其余8個(gè)維度（心理負(fù)擔(dān)、進(jìn)食時(shí)間、進(jìn)食欲望、癥狀頻率、選擇食物、恐懼、心理健康、疲勞程度）比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由于語(yǔ)言交流與疾病本身有關(guān)，恢復(fù)需要長(zhǎng)期的過(guò)程，不會(huì)短時(shí)間內(nèi)有改善。社會(huì)交往和睡眠障礙與多種因素有關(guān)，故提升不明顯。

4小結(jié)

隨著老齡化時(shí)代的到來(lái)，病人對(duì)全程護(hù)理的需求日益增長(zhǎng)，尤其是對(duì)于患有多種慢性疾病和具有復(fù)雜治療方案的老年人及家庭照護(hù)者而言，高質(zhì)量的全程護(hù)理尤為重要。本研究對(duì)老年吞咽障礙病人進(jìn)行了全程護(hù)理干預(yù)，降低了病人的誤吸發(fā)生率及再入院率，同時(shí)病人的SWALQOL評(píng)分增高，但本研究納入的樣本量有限，隨訪時(shí)間只有8周，還需要更多的證據(jù)來(lái)驗(yàn)證該方案的有效性。

參考文獻(xiàn)：

［1］中國(guó)吞咽障礙康復(fù)評(píng)估與治療專家共識(shí)組.中國(guó)吞咽障礙評(píng)估與治療專家共識(shí)（2017年版）第一部分 評(píng)估篇［J］.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2017，39（12）：881892.

［2］曠雅詩(shī)，鄭茶鳳.吞咽障礙病人的居家護(hù)理研究進(jìn)展［J］.護(hù)理研究，2020，34（21）：38533857.

［3］李超，張夢(mèng)清，竇祖林，等.中國(guó)特定人群吞咽功能障礙的流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告［J］.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2017，39（12）：937943.

［4］張曉梅，曹猛，鄧秋琳，等.經(jīng)容積黏度試驗(yàn)介導(dǎo)的早期攝食訓(xùn)練對(duì)急性腦卒中后留置胃管病人的影響［J］.護(hù)理研究，2019，33（14）：23872390.

［5］程麗楠，呂會(huì)玲，崔文香，等.國(guó)內(nèi)早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者吞咽障礙康復(fù)的Meta分析［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（15）：3640.

［6］朱琴，顏巧元.互聯(lián)網(wǎng)用于老年患者延續(xù)護(hù)理的研究進(jìn)展［J］.中華護(hù)理雜志，2016，51（10）：12211225.

［7］王佳南，劉臘梅，孫夢(mèng)杰.老年慢性病患者過(guò)渡期護(hù)理評(píng)估工具的研究進(jìn)展［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2021，24（31）：40324036.

［8］張益曼，封秀琴，趙桃月，等.前列腺癌根治術(shù)患者日間手術(shù)全程護(hù)理管理方案的構(gòu)建與應(yīng)用［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2024，24（2）：293299.

［9］王永華，李小會(huì)，陳艷蓉，等.全程護(hù)理對(duì)顱咽管瘤術(shù)后患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2023，42（11）：20442047.

［10］彭筱寧，單中人，矯非桐.腦梗死偏癱患者全程護(hù)理的研究進(jìn)展［J］.吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2023，44（2）：147149.

［11］MCHORNEY C A，MARTINHARRIS B，ROBBINS J，et al.Clinical validity of the SWALQOL and SWALCARE outcome tools with respect to bolus flow measures［J］.Dysphagia，2006，21（3）：141148.

［12］MCHORNEY C A，ROBBINS J，LOMAX K，et al.The SWALQOL and SWALCARE outcomes tool for oropharyngeal dysphagia in adults：Ⅲ.Documentation of reliability and validity［J］.Dysphagia，2002，17（2）：97114.

［13］張曉梅，周春蘭，周宏珍，等.腦卒中病人誤吸預(yù)防的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程及措施——基于循證及德?tīng)柗坪兎ǖ膶＜夜沧R(shí)［J］.護(hù)理研究，2020，34（1）：18.

［14］BYUN S E，SHON H C，KIM J W，et al.Risk factors and prognostic implications of aspiration pneumonia in older hip fracture patients：a multicenter retrospective analysis［J］.Geriatrics amp; Gerontology International，2019，19（2）：119123.

［15］詹昱新，喻姣花，廖蘭，等.神經(jīng)外科患者照顧者對(duì)重癥監(jiān)護(hù)過(guò)渡期護(hù)理體驗(yàn)的質(zhì)性研究［J］.解放軍護(hù)理雜志，2022，39（6）：5659.

［16］王園，項(xiàng)麗君，崔艷麗，等.區(qū)域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)腦卒中患者向下轉(zhuǎn)診過(guò)渡期護(hù)理模式的構(gòu)建［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2023，38（9）：8590.

［17］RITCHIE K，DUFFWOSKOSKY A，KIPPING S.Mending the cracks：a case study in using technology to assist with transitional care for persons with dementia［J］.World Health amp; Population，2019，18（1）：9097.

［18］CAO X Y，TIAN L，CHEN L，et al.Effects of a hospitalcommunity partnership transitional program in patients with coronary heart disease in Chengdu，China：a randomized controlled trial［J］.Japan Journal of Nursing Science：JJNS，2017，14（4）：320331.

［19］LEYENAAR J K，O′BRIEN E R，LESLIE L K，et al.Families′ priorities regarding hospitaltohome transitions for children with medical complexity［J］.Pediatrics，2017，139（1）：e20161581.

［20］PHILPOTT J R，KUROWSKI J A.Challenges in transitional care in inflammatory bowel disease：a review of the current literature in transition readiness and outcomes［J］.Inflammatory Bowel Diseases，2019，25（1）：4555.

［21］RONAN S，BROWN M，MARSH L.Parents′ experiences of transition from hospital to home of a child with complex health needs：a systematic literature review［J］.Journal of Clinical Nursing，2020，29（17/18）：32223235.

［22］TALLUTO C.Establishing a successful transition care plan for the adolescent with congenital heart disease［J］.Current Opinion in Cardiology，2018，33（1）：7377.

［23］王丹艷，周云仙.炎癥性腸病患者過(guò)渡期護(hù)理研究進(jìn)展［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2019，19（7）：10881092.

［24］ALBERT N M.A systematic review of transitionalcare strategies to reduce rehospitalization in patients with heart failure［J］.Heart amp; Lung，2016，45（2）：100113.

［25］TIMMERMAN A A，SPEYER R，HEIJNEN B J，et al.Psychometric characteristics of HealthRelated QualityofLife Questionnaires in oropharyngeal dysphagia［J］.Dysphagia，2014，29（2）：183198.

［26］汪暉，官小莉，孟玲，等.腦卒中吞咽障礙患者護(hù)理需求及影響因素調(diào)查［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（21）：2830.

［27］馮曉瑜，周玉蘭，黎靜雯，等.腦卒中吞咽障礙病人進(jìn)食行為與吞咽生活質(zhì)量的相關(guān)性［J］.護(hù)理研究，2021，35（7）：11511155.

［28］張麗萍，楊麗霞.腦卒中并發(fā)吞咽障礙患者生存質(zhì)量現(xiàn)狀與護(hù)理需求分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2019，36（3）：403406.

（收稿日期：20240512；修回日期：20240826）

（本文編輯賈小越）

基金項(xiàng)目山西白求恩醫(yī)院院級(jí)科研項(xiàng)目，編號(hào)：2021YH09

作者簡(jiǎn)介李月琴，副主任護(hù)師，碩士

*通訊作者句衛(wèi)芳，Email：495755676@qq.com

引用信息李月琴，句衛(wèi)芳，蘇燕燕，等.基于容積黏度吞咽測(cè)試的全程護(hù)理在老年吞咽障礙病人中的應(yīng)用［J］.循證護(hù)理，2024，10（18）：34113414.