延續(xù)護理服務上門護士崗位勝任力評價指標體系的構建

Construction of the post competence evaluation index system for transitional care nurses providing home visiting service

TIAN Suping， ZHOU Hongzhen， SONG Huijuan， YANG Yiling， XIONG Lile

School of Nursing， Southern Medical University， Guangdong 510515 China

Corresponding Author" ZHOU Hongzhen， E?mail： zhouhz2005@126.com

Abstract" Objective：To construct the post competence evaluation index system for transitional care nurses providing home visiting service.Methods：The post competence evaluation index system for transitional care nurses providing home visiting service was constructed through literature review，semi?structured interview and Delphi method.Result：The effective recovery rates of the two rounds of expert correspondence were 100%，and the expert authority coefficients were 0.879 and 0.891，respectively.The Kendall coefficients of the first?level indicators，second?level indicators and third?level indicators were 0.297，0.352 and 0.167，respectively.The final post competence evaluation index system for transitional care nurses providing home visiting service included 4 first?level indicators，19 second?level indicators and 64 third?level indicators.Conclusions：The post competence evaluation index system for transitional care nurses providing home visiting service is highly scientific and reliable，and it can provide reference for the selection，training，evaluation and performance management of transitional care nurses providing home visiting service.

Keywords" transitional care； home visiting； nurses； post competence； index system

摘要" 目的：構建延續(xù)護理服務上門護士崗位勝任力評價指標體系。方法：通過文獻回顧、半結構式訪談、德爾菲法構建延續(xù)護理服務上門護士崗位勝任力評價指標體系。結果：2輪專家函詢的有效回收率均為100%，專家權威系數(shù)分別為0.879，0.891。第2輪專家函詢一級指標、二級指標、三級指標的肯德爾和諧系數(shù)分別為0.297，0.352，0.167，最終形成的延續(xù)護理服務上門護士崗位勝任力評價指標體系包括4個一級指標、19個二級指標、64個三級指標。結論：構建的延續(xù)護理服務上門護士崗位勝任力評價指標體系具有較高的科學性和可靠性，可為延續(xù)護理服務上門護士的選拔、培養(yǎng)、評價和績效管理提供參考依據(jù)。

關鍵詞" 延續(xù)護理；上門服務；護士；崗位勝任力；指標體系

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2024.16.002

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[1]對醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、供給模式提出了新的要求?！度珖o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》[2]指出，推動護理高質(zhì)量發(fā)展，創(chuàng)新護理服務模式，鼓勵有條件的醫(yī)療機構創(chuàng)新發(fā)展多元化的護理服務，支持醫(yī)療機構積極提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”、延續(xù)護理、上門護理等，將機構內(nèi)護理服務延伸至社區(qū)和居家，為出院病人、生命終末期病人或行動不便、高齡體弱、失能失智老年人提供便捷、專業(yè)的醫(yī)療護理服務。延續(xù)護理作為一種高質(zhì)量、低成本的醫(yī)療策略，已成為許多國家醫(yī)療保健體系改革的重點，也是國際護理研究的熱點[3?9]。延續(xù)護理服務旨在為出院病人提供醫(yī)療護理、康復促進和健康指導等服務，滿足其醫(yī)療護理需求，是住院護理服務的延伸[10?11]。延續(xù)護理上門服務需求不斷增加，但大部分延續(xù)護理服務上門護士主要依賴個人經(jīng)驗和醫(yī)院標準開展工作，在規(guī)范護理服務行為、提升護理服務質(zhì)量以及預防執(zhí)業(yè)風險等方面存在不足之處[12?14]。崗位勝任力是指組織中的員工所具備的能夠勝任工作崗位要求的知識、技能、能力和特質(zhì)，制訂崗位勝任力評價指標是提高培訓效果與工作質(zhì)量的前提[15]。但目前延續(xù)護理服務上門護士的崗位勝任力研究匱乏，延續(xù)護理服務上門護士培訓及能力評價間缺乏統(tǒng)一的標準[16?17]。因此，本研究擬構建延續(xù)護理服務上門護士崗位勝任力評價指標體系，以期為延續(xù)護理服務上門護士的崗位準入、培訓及考核評價提供參考依據(jù)。

1" 研究方法

1.1 成立研究小組

研究小組由6名成員構成，其中主任護師2人，副主任護師1人，主管護師1人，護師2人；學歷皆為本科及以上，包括4名研究生。小組成員均具有豐富的護理工作經(jīng)驗并熟悉延續(xù)護理工作。研究小組主要負責查閱并整理文獻，確定訪談提綱，實施訪談，構建指標條目池，編制專家咨詢問卷，遴選專家，實施專家咨詢，對專家函詢結果進行整理討論和統(tǒng)計分析。

1.2 初步構建指標體系

1.2.1 文獻回顧

查閱國內(nèi)外相關文獻，以“延續(xù)醫(yī)療”“延續(xù)護理”“上門護士”“勝任力”“transitional care nurse”“visiting nurse”“competence”“competency”等作為關鍵詞檢索國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫，把握國內(nèi)外延續(xù)護理服務上門護士崗位勝任力的研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，同時查詢國內(nèi)關于延續(xù)護理服務上門護士的崗位職責和資質(zhì)要求相關政策文件。

1.2.2 半結構式訪談

采用目的抽樣法，選取正在三級甲等醫(yī)院延續(xù)服務部從事延續(xù)護理上門服務工作且至少有6個月延續(xù)護理上門服務經(jīng)驗的護士為訪談對象，訪談提綱主要根據(jù)行為事件訪談法的4個方面（情境、目標、行動、結果）制定而成。訪談對象描述工作中令其印象最深的3件較成功和不成功的案例，具體問題包括：請您詳細地敘述整個事件，事件發(fā)生時是怎樣的情境？這件事是怎樣引起的？哪些人參與了這個情境？做這件事是為了達到什么目標？您的主要任務是什么？在當時的情境下，您最初的想法是什么？實際上做了什么？事情的結果如何？您認為延續(xù)護理服務上門護士應具備哪些能力和個人特質(zhì)。采用內(nèi)容分析法對訪談資料進行分析。最后以勝任力理論和勝任力冰山模型[18]、人崗匹配理論[19]、角色理論[20]為理論指導，結合文獻回顧和半結構式訪談結果，初步構建延續(xù)護理服務上門護士崗位勝任力評價指標體系，包括4個一級指標、19個二級指標、65個三級指標。

1.3 專家函詢

1.3.1 編制專家函詢問卷

問卷包括4部分。1）引導語：說明研究目的與背景、填表方法、注意事項等；2）專家基本情況：包括年齡、學歷、職務、職稱、工作單位、工齡、延續(xù)醫(yī)療服務工作年限、專業(yè)方向等；3）專家咨詢表：采用Likert 5級評分法對每項指標的重要程度賦分，“很不重要”計1分，“很重要”計5分，得分越高說明重要程度越高，每項指標后均設有“指標修改/增加/刪除”意見欄；4）專家對指標的熟悉程度及判斷依據(jù)：熟悉程度分為很不熟悉（0.2分）、不熟悉（0.4分）、一般熟悉（0.6分）、比較熟悉（0.8分）、很熟悉（1.0分）5個等級，判斷依據(jù)由受邀專家分別從工作經(jīng)驗、理論分析、參考國內(nèi)外文獻、直觀感覺4個方面自行選擇，對專家判斷的影響程度均設置“大”“中”“小”3個層次。

1.3.2 遴選函詢專家

根據(jù)研究目的，在全國范圍內(nèi)設有延續(xù)護理服務上門護士崗位的醫(yī)院中遴選咨詢專家。專家遴選標準：從事護理工作10年及以上；具備2年及以上延續(xù)護理上門服務或相關管理工作經(jīng)歷；本科及以上學歷，副高級及以上專業(yè)技術職稱；對本研究積極性較高，能配合完成專家咨詢。

1.3.3 實施專家函詢

本研究通過電子郵件或微信的形式對專家進行了2輪專家函詢，專家意見基本達成一致。第1輪專家函詢問卷回收后，研究小組整理分析專家的評分和建議，依據(jù)指標篩選標準，研究小組討論后對部分條目進行刪減和修改形成第2輪專家函詢問卷，將修改后的指標體系經(jīng)第2輪咨詢反饋給專家再次評價。2輪專家函詢的指標篩選均以重要性均分≤3.5分、變異系數(shù)gt;0.25、滿分比≤20%作為排除標準[21]，對指標進行增刪或修改。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用Excel 2010和SPSS 26.0進行數(shù)據(jù)整理和分析。對專家基本情況、各條目重要性評分進行描述性統(tǒng)計分析。用專家對延續(xù)護理服務上門護士崗位勝任力指標體系內(nèi)容的熟悉程度（Cs）和對指標重要性的判斷依據(jù)（Ca）的均值反映專家權威程度（Cr）；用變異系數(shù)和肯德爾和諧系數(shù)表示專家意見的協(xié)調(diào)程度；用指標的重要性均分、標準差、滿分比反映專家意見集中程度；用問卷有效回收率表示專家積極系數(shù)。

2" 結果

2.1 專家基本情況

本研究共進行了2輪專家函詢，2輪函詢均納入16名專家，年齡（49.63±6.88）歲，工作年限（29.75±8.05）年，其中11人為本科學歷，5人為研究生學歷，專業(yè)領域涉及傷口造口、護理管理、康復護理、母嬰護理和婦產(chǎn)科護理領域。函詢專家一般資料見表1。

2.2 專家積極系數(shù)

第1輪和第2輪專家函詢分別發(fā)放問卷16份，問卷回收率及有效回收率均達到100%，第1輪函詢共獲得27條建議，第2輪函詢共獲得6條建議，表明專家對該課題興趣較高，持積極態(tài)度。

2.3 專家權威程度（見表2）

2.4 專家意見協(xié)調(diào)程度

專家意見的協(xié)調(diào)程度由肯德爾和諧系數(shù)表示，肯德爾和諧系數(shù)越大，專家意見協(xié)調(diào)程度越高，專家意見越趨于一致。經(jīng)過2輪專家函詢，二級指標的肯德爾和諧系數(shù)分別為0.358，0.352，三級指標的肯德爾和諧系數(shù)分別為0.185，0.167，均Plt;0.01。詳見表3。

2.5 專家函詢結果

經(jīng)過2輪德爾菲專家函詢，最終確定了延續(xù)護理服務上門護士崗位勝任力評價指標體系，由4個一級指標、19個二級指標、64個三級指標構成。詳見表4。

3" 討論

3.1 延續(xù)護理服務上門護士崗位勝任力評價指標體系的科學性與可靠性

本研究在文獻檢索、半結構式訪談、德爾菲專家函詢基礎上進行評價指標體系的構建與篩選，具備客觀性、嚴謹性和科學性。研究結果顯示，問卷回收率及有效回收率均為100%，第1輪函詢共獲得27條建議，第2輪函詢共獲得6條建議，專家參與度高，能給予積極反饋。函詢專家具有豐富的臨床經(jīng)驗，能夠立足崗位需求提出建議。2輪專家權威系數(shù)分別為0.879，0.891，顯示專家權威性良好。第2輪專家函詢肯德爾協(xié)調(diào)系數(shù)為0.167～0.352（均Plt;0.01），條目重要性均分為4.00～5.00分，變異系數(shù)為0.00～0.18，表明專家意見集中度良好，趨于一致。以上結果均保障了本研究的科學性與可靠性。

3.2 延續(xù)護理服務上門護士崗位勝任力評價指標體系內(nèi)容分析

3.2.1 理論知識

理論知識指的是延續(xù)護理服務上門護士在從事崗位工作中所應具備的理論知識，包括基礎知識、?？浦R和相關知識3個方面內(nèi)容。本研究結果顯示，理論知識的重要性評分為（4.75±0.45）分，變異系數(shù)為0.09，理論知識是延續(xù)護理服務上門護士完成崗位工作的基礎，理論扎實才能熟練且出色地完成上門護理工作。在二級指標中，“?？浦R”得分較高，表明延續(xù)護理服務上門護士崗位是以解決?？谱o理問題為目的，提高?？评碚撝R應成為續(xù)護理服務上門護士培養(yǎng)的重點內(nèi)容。此外，二級指標還包括了基礎知識和相關知識，延續(xù)護理服務上門護士不僅要具備護理學基礎知識和專業(yè)相關臨床知識，還需熟悉上門服務相關法律、法規(guī)、政策知識，醫(yī)院延續(xù)護理相關規(guī)章制度，感染防控知識及防控措施，人文、倫理學知識以及護理心理學知識，不斷提升自身的理論知識，更好地完成上門護理服務工作。

3.2.2 實踐技能

實踐技能是延續(xù)護理服務上門護士在崗位工作過程中應具備的技能，包括基礎護理技能、?？谱o理技能、急救護理技能及健康教育能力4個方面。本研究結果顯示，實踐技能的重要性評分為（4.94±0.25）分，變異系數(shù)為0.05，表明實踐技能是延續(xù)護理服務上門護士最重要的崗位勝任力，實踐技能是護士開展延續(xù)護理實踐的前提。二級指標中“?？谱o理技能”和“健康教育能力”變異系數(shù)為0，表明兩者是延續(xù)護理服務上門護士基礎且重要的崗位勝任力，?？谱o理技能是完成上門護理工作的必備能力，健康教育能力可提升病人的健康知識水平，提高病人及其家庭的生活質(zhì)量。二級指標急救護理技能包括常見健康問題及慢性疾病的基本應急處理技能和突發(fā)情況緊急救護技能，急救護理技能是確保延續(xù)護理服務上門護士在崗位工作過程中應對突發(fā)狀況所必備的實踐技能。

3.2.3 綜合能力

綜合能力是指延續(xù)護理服務上門護士處理崗位工作中發(fā)現(xiàn)的護理問題的綜合能力，包括護理評估與診斷能力、居家護理實踐能力、人文關懷能力、溝通協(xié)作能力、信息應用與管理能力、風險識別與管理能力、循證及護理科研能力7個方面。本研究結果顯示，綜合能力的重要性評分為（4.88±0.34）分，變異系數(shù)為0.07，是延續(xù)護理服務上門護士需要的重點核心能力之一。二級指標中，風險識別與管理能力重要性均分較高，表明專家均認為具有該能力可有效減少不良事件的發(fā)生率，保證服務對象及護士自身的安全。護理評估與診斷能力的重要性均分也較高，延續(xù)護理服務上門護士需按照護理程序準確評估服務對象、照顧者及環(huán)境，做出護理診斷，制定護理計劃，因地制宜采取護理措施，并動態(tài)評價護理結局。居家護理實踐能力是確保延續(xù)護理上門服務質(zhì)量的前提，是延續(xù)護理服務上門護士應具備的重要核心能力。人文關懷和溝通協(xié)作能力是開展延續(xù)護理上門服務的現(xiàn)實需求，上門護理服務中，護士需更加嚴格地遵守職業(yè)禮儀，為服務對象提供人文關懷，在服務過程中與服務對象、家屬、團隊醫(yī)護人員進行有效溝通，并能根據(jù)服務對象的健康狀況和需求，實施院外、院內(nèi)的轉介協(xié)作。信息應用與管理能力是信息化時代背景下為延續(xù)護理服務上門護士提出了新的崗位勝任力要求，護士需順應時代變化，充分利用信息化技術，更加高效且安全地開展上門護理工作。循證及護理科研能力的重要性賦值較低，提示延續(xù)護理服務上門護士在循證及科研能力方面有待進一步提高，其應探索并運用最佳證據(jù)助力護理工作的準確性和科學性，管理者應促進延續(xù)護理服務上門護士科研積極性，提高其科研獲益感及價值感，促進自身專業(yè)技能的不斷發(fā)展。

3.2.4 個人特質(zhì)

個人特質(zhì)是指延續(xù)護理服務上門護士與崗位工作行為有關的內(nèi)在的、差異性的特點，本研究構建的指標體系中個人特質(zhì)包括身體素質(zhì)、心理素質(zhì)、思想道德、時間管理和自主學習5個方面。本研究結果顯示，個人特質(zhì)的重要性評分為（4.44±0.51）分，變異系數(shù)為0.11。本研究中身體素質(zhì)指能夠勝任延續(xù)護理上門服務的工作強度。心理素質(zhì)指能夠進行自我積極心理調(diào)適、具有穩(wěn)定平和的情緒狀態(tài)、敏銳的感知與觀察力及較強的適應力和耐受力，這表明延續(xù)護理服務上門護士應保持客觀積極的工作態(tài)度和較強的心理素質(zhì)。思想道德包括熱愛延續(xù)護理事業(yè)、工作認真嚴謹負責、具有同理心、尊重服務對象、遵守職業(yè)道德規(guī)范及維護服務對象的權益等方面，延續(xù)護理服務上門護士在服務過程中將優(yōu)質(zhì)護理服務從院內(nèi)延伸至院外的同時，須恪守道德規(guī)范，尊重服務對象的家庭背景和文化。此外，延續(xù)護理服務上門護士還需具備時間管理和自主學習的能力，合理安排上門護理過程中的各項工作，合理應對各種突發(fā)狀況并提高效率，通過多種方式主動學習專業(yè)領域的新技術、新理念和新知識，持續(xù)提升個人專業(yè)水平與服務能力。

3.3 構建延續(xù)護理服務上門護士崗位勝任力評價指標體系的意義

延續(xù)護理服務上門護士崗位設置滿足了服務對象的需求，對促進護理學科多元化發(fā)展，拓寬護理專業(yè)職業(yè)路徑，提升延續(xù)護理服務質(zhì)量具有重要意義。目前我國延續(xù)護理服務上門護士的培養(yǎng)、考核與認證尚處于起步階段，且缺乏統(tǒng)一的延續(xù)護理服務上門護士崗位勝任力評價標準。延續(xù)護理服務上門護士崗位勝任力評價指標體系的構建可為延續(xù)護理服務上門護士的人才選拔、培養(yǎng)及考核等提供科學依據(jù)。在人才選拔層面，可規(guī)范延續(xù)護理服務上門護士崗位準入標準和資質(zhì)認證，明確延續(xù)護理服務上門護士崗位職責。在人才培養(yǎng)層面，可制定契合護士自身特點及與其專業(yè)方向相適應的個性化、系統(tǒng)科學的培養(yǎng)方案，以提升其崗位勝任力為目標，進而培養(yǎng)優(yōu)秀的延續(xù)護理服務上門護士。在考核評價層面，為評估延續(xù)護理服務上門護士能否勝任，將本研究崗位勝任力指標體系中闡述的延續(xù)護理服務上門護士核心能力特征量化為考評項目，可輔助管理者實施考核及評價。

3.4 研究的局限性與展望

本研究也存在一些不足。首先，本研究的訪談對象都來自同一個城市的三級甲等醫(yī)院，未納入市外其他醫(yī)院護士的意見和建議，質(zhì)性研究結果的廣泛適用性可能有一定的局限性。其次，指標數(shù)量較多，個別指標不易于定量評價。最后，本研究所構建的指標體系尚處于理論框架階段，未來將開展實證研究，不斷修訂和完善指標體系以應用于臨床實踐，以期為延續(xù)護理服務上門護士的選拔、培養(yǎng)及考核提供科學依據(jù)。

4" 小結

本研究立足“健康中國2030”戰(zhàn)略和延續(xù)護理發(fā)展趨勢，通過文獻回顧、半結構式訪談和德爾菲專家函詢構建了延續(xù)護理服務上門護士崗位勝任力評價指標體系，該指標體系具有較強的科學性和可靠性，可為延續(xù)護理服務上門護士的崗位準入、人才培養(yǎng)和考核評價提供理論依據(jù)。延續(xù)護理包括不同?？谱o理，今后還需驗證指標體系的可行性，將指標進一步細化和量化，建立各個?？蒲永m(xù)護理服務上門護士崗位勝任力評價指標體系，以促進延續(xù)護理事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻：

[1]" 國務院.“健康中國2030”規(guī)劃綱要[EB/OL].[2024-02-03].https：//www.gov.cn/zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm.

The State Council.Outline of \"Healthy China 2030\" plan[EB/OL].[2024-02-03].https：//www.gov.cn/zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm.

[2]" 國家衛(wèi)生健康委員會.關于印發(fā)《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》的通知[EB/OL].[2024-02-03].https：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-05/09/content_5689354.htm.

National Health Commission.Notice on the issuance of the \"National Nursing Development Plan（2021-2025）\"[EB/OL].[2024-02-03].https：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-05/09/content_5689354.htm.

[3]" LAMPE D，GROSSER J，GENSOROWSKY D，et al.The relationship of continuity of care，polypharmacy and medication appropriateness：a systematic review of observational studies[J].Drugs amp; Aging，2023，40（6）：473-497.

[4]" JAYADEVAPPA R，GUZZO T，VAPIWALA N，et al.Continuity of care and advanced prostate cancer[J].Cancer Medicine，2023，12（10）：11795-11805.

[5]" LIANG D，ZHU W J，QIAN Y L，et al.Continuity of care and healthcare costs among patients with chronic disease：evidence from primary care settings in China[J].International Journal of Integrated Care，2022，22（4）：4.

[6]" NICOLET A，AL-GOBARI M，PERRAUDIN C，et al.Association between continuity of care（COC），healthcare use and costs：what can we learn from claims data？ A rapid review[J].BMC Health Services Research，2022，22（1）：658.

[7]" 杜旭芳，李超，王鵬，等.個體化營養(yǎng)管理策略聯(lián)合延續(xù)護理模式對肝硬化病人營養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量的影響[J].護理研究，2023，37（22）：4096-4100.

DU X F，LI C，WANG P，et al.Effect of individualized nutrition management strategy combined with continuous care model on the nutritional status and quality of life in patients with liver cirrhosis[J].Chinese Nursing Research，2023，37（22）：4096-4100.

[8]" 沈芒慧，梅迎雪，韓夢月，等.基于理論域框架的骨科大手術后病人延續(xù)護理需求的系統(tǒng)評價[J].護理研究，2023，37（17）：3152-3162.

SHEN M H，MEI Y X，HAN M Y，et al.Continuous care needs of patients after major orthopedic surgery based on theoretical domains framework：a systematic evaluation[J].Chinese Nursing Research，2023，37（17）：3152-3162.

[9]" 丁鈺，張崇.PDCA循環(huán)管理聯(lián)合延續(xù)護理在老年白內(nèi)障病人中的應用[J].護理研究，2023，37（14）：2643-2646.

DING Y，ZHANG C.Application of PDCA cycle management combined with continuous nursing in elderly cataract patients[J].Chinese Nursing Research，2023，37（14）：2643-2646.

[10]" 王少玲，黃金月.延續(xù)護理實踐的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].中國護理管理，2017，17（4）：433-438.

WANG S L，HUANG J Y.The current practice and development of transitional care[J].Chinese Nursing Management，2017，17（4）：433-438.

[11]" SHAHSAVARI H，ZAREI M，ALIHEYDARI MAMAGHANI J.Transitional care：concept analysis using Rodgers' evolutionary approach[J].International Journal of Nursing Studies，2019，99：103387.

[12]" 田紹蓉，陳儉，祝紅梅，等.區(qū)域化“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”模式的建立與實踐[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2023，20（14）：2137-2139.

TIAN S R，CHEN J，ZHU H M，et al.Establishment and practice of regional \"Internet + nursing service\" model[J].Laboratory Medicine amp; Clinic，2019，20（14）：2137-2139.

[13]" 趙玉，唐麗，呂啟圓.互聯(lián)網(wǎng)背景下護理服務發(fā)展現(xiàn)狀與困境分析[J].護理學報，2021，28（23）：36-40.

ZHAO Y，TANG L，LYU Q Y.Analysis on the current situation and predicament of nursing service development under the background of Internet[J].Journal of Nursing（China），2021，28（23）：36-40.

[14]" 洪丹，余巧敏，戚維芬，等.互聯(lián)網(wǎng)+注冊護士上門服務現(xiàn)狀及原因分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，28（10）：27-30.

HONG D，YU Q M，QI W F，et al.Analysis on the status quo and causes of home service of registered nurses in internet plus[J].Journal of Traditional Chinese Medicine Management，2020，28（10）：27-30.

[15]" 張燕.基于崗位勝任力模型的員工培訓體系構建[J].企業(yè)改革與管理，2016（6）：95.

ZHANG Y.Construction of employee training system based on post competency model[J].Enterprise Reform and Management，2016（6）：95.

[16]" 陳璐，王芳，張泱.國內(nèi)外延續(xù)護理服務質(zhì)量評價體系研究進展[J].護理學報，2018，25（11）：13-16.

CHEN L，WANG F，ZHANG Y.Research progress on evaluation system of continuing nursing service quality at home and abroad[J].Journal of Nursing（China），2018，25（11）：13-16.

[17]" 汪苗，李遠珍，管慧.慢病患者延續(xù)護理效果評價指標體系構建[J].中國護理管理，2017，17（10）：1384-1388.

WANG M，LI Y Z，GUAN H.Development of the outcome evaluation indicator system for transitional care of chronic illness[J].Chinese Nursing Management，2017，17（10）：1384-1388.

[18]" MCCLELLAND D C.Testing for competence rather than for \"intelligence\"[J].The American Psychologist，1973，28（1）：1-14.

[19]" 鐘佩彤.人崗匹配理論與實踐探討[J].勞動保障世界，2019（32）：52.

ZHONG P T.Discussion on man-post matching theory and practice[J].Labor Security World，2019（32）：52.

[20]" 秦啟文，周永康.角色學導論[M].北京：中國社會科學出版社，2011：1.

QIN Q W，ZHOU Y K.Introduction to role studies[M].Beijing：China Social Sciences Press，2011：1.

[21]" HASSON F，KEENEY S，MCKENNA H.Research guidelines for the Delphi survey technique[J].Journal of Advanced Nursing，2000，32（4）：1008-1015.

（收稿日期：2024-02-16；修回日期：2024-08-03）

（本文編輯 蘇琳）