四川省9所三級甲等醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力現(xiàn)狀及影響因素

Status quo and influencing factors of innovation ability of operating room nurses in 9 tertiary grade A hospitals in Sichuan province

ZHANG Xue，ZOU Yuting，LIU Yanshu，YI Zihan，DENG Wenxue，LIANG RuichenSchool of Nursing，Southwest Medical University，Sichuan 646000 ChinaCorresponding Author LIANG Ruichen，E-mail：liangruichen1992@126.com

Abstract Objective：To investigate the status quo of innovation ability of operating room nurses in tertiary Grade A hospitals in Sichuan province，analyze its influencing factors，and provide a reference for the formulation of innovation ability improvement plan.Methods：From September to October 2023，a cross-sectional survey was conducted on 578 operating room nurses in 9 tertiary Grade A hospitals in Sichuan province using a general information questionnaire，Innovation Ability Evaluation Scale For Clinical Nursing Staff，Workplace Social Capital Scale（WSCS），The Work-Related Flow Inventory（WOLF），and Nurse′s Career Identity Scale （NCIS），and univariate and multivariate analysis was performed.Results：The total score of innovation ability of operating room nurses was （142.84±17.16） points.The results of multiple linear regression analysis showed that whether or not they were specialist nurses in operating rooms，whether or not they had studied medical information retrieval courses，the number of papers published，workplace social capital，work-related flow，and career identity were influencing factors of the innovation ability of operating room nurses （Plt;0.05）.Conclusions：The innovation ability of operating room nurses in 9 tertiary Grade A hospitals in Sichuan province is at an above-average level and needs to be improved.Managers should strengthen the training of specialist nurses in operating rooms，focus on training in medical information retrieval courses and paper writing，improve the level of social capital and work-related flow in the workplace，and strengthen career identity，so as to further improve the innovation ability of operating room nurses.

Keywords operating room nurses;innovation ability;workplace;social capital;work-related flow;professional identity;influencing factor

摘要 目的：調(diào)查四川省9所三級甲等醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力現(xiàn)狀，分析其影響因素，為制訂創(chuàng)新能力提升方案提供參考。方法：2023年9月—10月，采用一般情況調(diào)查表、臨床護(hù)理人員創(chuàng)新能力評價(jià)量表、工作場所社會資本量表、工作沉浸量表、護(hù)士職業(yè)認(rèn)同評定量表，對四川省9所三級甲等醫(yī)院的578名手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行橫斷面調(diào)查，并進(jìn)行單因素及多因素分析。結(jié)果：手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力總分為（142.84±17.16）分。多重線性回歸分析結(jié)果顯示，是否手術(shù)室?？谱o(hù)士、是否學(xué)習(xí)過醫(yī)學(xué)信息檢索課程、論文發(fā)表數(shù)量、工作場所社會資本、工作沉浸、職業(yè)認(rèn)同是手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力的影響因素（Plt;0.05）。結(jié)論：四川省9所三級甲等醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力處于中等偏上水平，有待提高。管理者應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)室專科護(hù)士培養(yǎng)，注重醫(yī)學(xué)信息檢索課程與論文寫作方面的培訓(xùn)，提升工作場所社會資本和工作沉浸水平，加強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感，從而進(jìn)一步提高手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室護(hù)士;創(chuàng)新能力;工作場所;社會資本;工作沉浸;職業(yè)認(rèn)同;影響因素

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.17.014

《進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2023—2025年）》總體要求指出，要拓展延伸護(hù)理領(lǐng)域，日益創(chuàng)新服務(wù)模式，使覆蓋全人群全生命周期的護(hù)理服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷［1］。護(hù)士創(chuàng)新能力是指臨床護(hù)士為解決護(hù)理工作中存在的問題，改善病人的照護(hù)結(jié)局而主動(dòng)尋找或探索新方法、新模式、新技術(shù)的能力［2］。伴隨社會的進(jìn)步，新型診療和照護(hù)方式的需求不斷增加，需要護(hù)士依靠創(chuàng)新能力來提高護(hù)理工作效率，促進(jìn)病人健康問題的解決，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的高質(zhì)量發(fā)展。護(hù)士的創(chuàng)新能力不僅能促進(jìn)護(hù)理模式的改進(jìn)，還能推進(jìn)護(hù)理領(lǐng)域的縱向延伸，實(shí)現(xiàn)護(hù)理技術(shù)的工具變革和資源整合，提高病人的照護(hù)質(zhì)量，縮短住院時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用及死亡率［3-4］。手術(shù)室作為醫(yī)院的核心科室，護(hù)士的創(chuàng)新能力直接影響手術(shù)服務(wù)流程優(yōu)化、手術(shù)室護(hù)理學(xué)科體系建設(shè)、科室成本支出等。如何提升手術(shù)室護(hù)士的創(chuàng)新能力，引導(dǎo)其進(jìn)行高質(zhì)量的護(hù)理創(chuàng)新實(shí)踐，對于病人及護(hù)士自身都有著十分重要的意義。既往研究顯示，護(hù)士職業(yè)認(rèn)同與創(chuàng)新行為、工作沉浸呈正相關(guān)［5-6］，提升護(hù)士工作沉浸體驗(yàn)和工作場所社會資本，可促進(jìn)創(chuàng)新行為的出現(xiàn)［7-8］。本研究通過對手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，并從人口學(xué)特征、工作場所社會資本、工作沉浸、職業(yè)認(rèn)同4個(gè)方面探索其影響因素，旨在為提升手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力，促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2023年9月—10月，采用便利抽樣法選取四川省9所三級甲等醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)士作為調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）在職、注冊手術(shù)室護(hù)士；2）手術(shù)室工作年限≥1年；3）閱讀理解能力較好，可獨(dú)立填寫問卷；4）知情同意，自愿參與調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）實(shí)習(xí)、進(jìn)修、退休、退休返聘的手術(shù)室護(hù)士；2）調(diào)查期間因讀書、生病、生育等原因不在崗；3）精神異?；蚧加芯瘛⑿睦砑膊≌?。根據(jù)多重線性回歸分析的樣本量估算方法，樣本量至少為自變量數(shù)量的10～20倍［9］。本研究共有22個(gè)自變量（一般資料13項(xiàng)+工作場所社會資本、工作沉浸、職業(yè)認(rèn)同評定量表的維度數(shù)），考慮20%的無效應(yīng)答率，需要樣本264～528人。本研究已獲得西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)（編號：KY2023015）。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表

咨詢手術(shù)室相關(guān)專家后自行設(shè)計(jì)，包括性別、年齡、職稱、學(xué)歷、婚姻狀況、工作年限、人事性質(zhì)、職務(wù)、是否手術(shù)室?？谱o(hù)士、是否承擔(dān)院校理論教學(xué)工作、是否學(xué)習(xí)過醫(yī)學(xué)信息檢索課程、平均月收入、論文發(fā)表數(shù)量。

1.2.2 臨床護(hù)理人員創(chuàng)新能力評價(jià)量表

量表由鄢建軍等［10］研制，用于評估臨床護(hù)士的創(chuàng)新能力，量表總的Cronbach′s α系數(shù)為0.938，包括創(chuàng)新主體、創(chuàng)新過程、創(chuàng)新環(huán)境與壓力、創(chuàng)新產(chǎn)品4個(gè)維度，共41個(gè)條目，采用Likert 5級評分法，“非常不同意”計(jì)1分，“非常同意”計(jì)5分，分?jǐn)?shù)越高表明創(chuàng)新能力越強(qiáng)。量表Cronbach′s" α系數(shù)為0.938，本研究為0.920。

1.2.3 工作場所社會資本量表

量表由Kouvonen等［11］編制，高俊嶺等［12］修訂，用于評估個(gè)體的工作場所社會資本水平，已用于護(hù)士群體調(diào)查［7］。量表總的Cronbach′s α系數(shù)為0.940，為單維度量表，包括8個(gè)條目。采用Likert 5級評分法，“完全不同意”計(jì)1分， “完全同意”計(jì)5分，分?jǐn)?shù)越高表示工作場所社會資本水平越高。量表Cronbach′s α系數(shù)為0.940，本研究為0.905。

1.2.4 工作沉浸量表

量表由Bakker［13］研制，祝麗憐［14］漢化修訂，用于測評個(gè)體的工作沉浸水平，中文版量表總Cronbach′s" α系數(shù)為0.913，包括專注投入、工作享受感、內(nèi)在工作動(dòng)機(jī)3個(gè)維度，共13個(gè)條目，采用Likert 5級評分法，“非常不符合”計(jì)1分，“非常符合”計(jì)5分，分?jǐn)?shù)越高說明工作沉浸水平越高。中文版量表Cronbach′s α系數(shù)為0.913，本研究為0.908。

1.2.5 護(hù)士職業(yè)認(rèn)同評定量表

由劉玲等［15］編制，用于評估護(hù)士職業(yè)認(rèn)同水平，量表總的Cronbach′s α系數(shù)為0.938，包括職業(yè)認(rèn)知評價(jià)、職業(yè)社交技巧、職業(yè)社會支持、職業(yè)挫折應(yīng)對、職業(yè)自我反思5個(gè)維度，共30個(gè)條目。采用Likert 5級評分法，“非常不符合”計(jì)1分，非常符合”計(jì)5分，得分越高表示護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同水平越高。量表Cronbach′s" α系數(shù)為0.938，本研究為0.932。

1.3 資料收集方法

采用問卷星制作問卷，研究者在調(diào)查前取得各醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士長的支持，選擇在晨會期間或科室培訓(xùn)后的時(shí)間通過微信發(fā)放問卷，采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語介紹研究目的，讓其知情同意后無記名自愿填寫問卷，設(shè)置每個(gè)IP地址僅能填寫1次，防止重復(fù)填寫，每個(gè)條目均設(shè)為必答題，以保證問卷填寫的完整性。剔除填寫時(shí)間小于6 min、規(guī)律性較強(qiáng)或明顯錯(cuò)誤問卷，共收回問卷615份，其中有效問卷578份，有效回收率為93.98％。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。定性資料采用頻數(shù)、百分比（%）描述，定量資料進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)均呈正態(tài)分布，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本 t檢驗(yàn)、方差分析，創(chuàng)新能力與工作場所社會資本、工作沉浸、職業(yè)認(rèn)同的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)性分析，多因素分析采用多重線性回歸分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)室護(hù)士一般資料及創(chuàng)新能力總分比較（見表1）

2.2 手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力與工作場所社會資本、工作沉浸、職業(yè)認(rèn)同的相關(guān)性

手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力、工作場所社會資本、工作沉浸、職業(yè)認(rèn)同得分分別為（142.84±17.16）分、（35.35±4.46）分、（41.82±8.01）分、（104.12±13.34）分，創(chuàng)新能力與工作場所社會資本、工作沉浸、護(hù)士職業(yè)認(rèn)同相關(guān)性分析結(jié)果見表2。

2.3 手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力影響因素的多重線性回歸分析

以手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力總分為因變量，將單因素分析及相關(guān)分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的8個(gè)變量作為自變量進(jìn)行多重線性回歸分析。自變量賦值：年齡22～25歲=1，gt;25～35歲=2，gt;35～45歲=3，gt;45～51歲=4；是否承擔(dān)院校理論教學(xué)工作中，否=1，是=2；是否手術(shù)室?？谱o(hù)士中，否=1，是=2；是否學(xué)習(xí)過醫(yī)學(xué)信息檢索課程中，否=1，是=2；論文發(fā)表數(shù)量0篇=1，1～3篇=2，4～6篇=3，＞6篇=4；工作場所社會資本、工作沉浸、職業(yè)認(rèn)同以原值輸入。多重線性回歸分析結(jié)果見表3。

3 討論

3.1 手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力處于中等偏上水平，有待提高

本研究顯示，手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力得分為（142.84±17.16）分，與量表總分的中間值102.5分比較，處于中等偏上水平。與劉洋等［16-17］研究結(jié)果一致。分析原因：1）手術(shù)室護(hù)理涉及不同外科病種和不同類型的手術(shù)方式，需要儲備大量的醫(yī)學(xué)知識。隨著外科技術(shù)的日益進(jìn)步，先進(jìn)儀器設(shè)備和器械的出現(xiàn)，給手術(shù)室護(hù)士提供參與新技術(shù)、新儀器設(shè)備與器械使用的相關(guān)培訓(xùn)機(jī)會較多，擴(kuò)大了手術(shù)室護(hù)士的眼界和知識面，利于刺激創(chuàng)新思維和行為的出現(xiàn)，從而提升手術(shù)室護(hù)士的創(chuàng)新能力；2）手術(shù)室作為公共治療服務(wù)平臺，手術(shù)室護(hù)士工作中會和眾多優(yōu)秀的外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生接觸，交流前沿知識和理念，帶動(dòng)手術(shù)室護(hù)理科研創(chuàng)新的步伐，從而提升手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力。

3.2 手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力的影響因素

3.2.1 手術(shù)室護(hù)士的創(chuàng)新能力相對較強(qiáng)

本研究顯示，是否手術(shù)室?？谱o(hù)士是手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力的影響因素（Plt;0.001）。相比普通手術(shù)室護(hù)士，手術(shù)室?？谱o(hù)士的創(chuàng)新能力較強(qiáng)。分析原因：1）在為期2個(gè)月的手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)中，手術(shù)室護(hù)士不僅可以較為全面地學(xué)習(xí)不同手術(shù)亞?？评碚撝R和手術(shù)配合技能，還能通過理論授課熟悉手術(shù)室護(hù)理研究熱點(diǎn)與新進(jìn)展，了解專業(yè)發(fā)展方向和手術(shù)室護(hù)理前沿知識，對建立全面的手術(shù)室系統(tǒng)知識構(gòu)架，激發(fā)創(chuàng)新思維有著很大的幫助，從而有利于提高手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力。2）手術(shù)室?？谱o(hù)士的培養(yǎng)中，融入文獻(xiàn)檢索、循證護(hù)理、科研選題、論文寫作等課程，通過專家實(shí)踐案例分享，幫助手術(shù)室護(hù)士提升探索和解決科研問題的能力，進(jìn)一步促進(jìn)創(chuàng)新能力的提升。建議中華護(hù)理學(xué)會手術(shù)室護(hù)理專業(yè)委員會制定手術(shù)室?？谱o(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化培養(yǎng)方案，將創(chuàng)新思維的培養(yǎng)融入教學(xué)培訓(xùn)大綱要求，加強(qiáng)各省、市手術(shù)室專科護(hù)士培養(yǎng)基地授課師資的培訓(xùn)與考核，以提升手術(shù)室?？谱o(hù)士的培養(yǎng)質(zhì)量；護(hù)理管理者應(yīng)選擇高質(zhì)量的?？谱o(hù)士培養(yǎng)基地進(jìn)行手術(shù)室?？谱o(hù)士培養(yǎng)，開闊手術(shù)室護(hù)士的知識面和護(hù)理視野；賦予手術(shù)室?？谱o(hù)士更多創(chuàng)新實(shí)踐的機(jī)會，如品管圈活動(dòng)、創(chuàng)新工作坊、專利申請與轉(zhuǎn)化等，發(fā)揮其創(chuàng)造力，激發(fā)內(nèi)在創(chuàng)新潛能，進(jìn)而促進(jìn)手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力的提升。

3.2.2 學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)信息檢索課程的手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力相對較高

本研究顯示，是否學(xué)習(xí)過醫(yī)學(xué)信息檢索課程是手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力的影響因素（Plt;0.05）。學(xué)習(xí)過醫(yī)學(xué)信息檢索課程的手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力較強(qiáng)。分析原因：醫(yī)學(xué)信息檢索是護(hù)理科研創(chuàng)新項(xiàng)目開展的基礎(chǔ)。研究顯示，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)信息檢索課程能提升手術(shù)室護(hù)士的信息素養(yǎng)水平［18］，護(hù)士信息素養(yǎng)與循證護(hù)理能力和創(chuàng)新行為呈正相關(guān)［19］。通過醫(yī)學(xué)信息檢索課程學(xué)習(xí)，能幫助手術(shù)室護(hù)士掌握查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)資料的方法，提升其文獻(xiàn)檢索、鑒別、分析、綜述的能力，熟悉最新手術(shù)室護(hù)理研究動(dòng)態(tài)和學(xué)科發(fā)展趨勢，促進(jìn)自我學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)積累的過程中產(chǎn)生獨(dú)特的見解，進(jìn)而激發(fā)手術(shù)室護(hù)理創(chuàng)新行為的出現(xiàn)，提升創(chuàng)新能力。建議管理者加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士醫(yī)學(xué)信息檢索培訓(xùn)，包括如何使用醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫、圖書館資源、搜索引擎等相關(guān)知識；指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)士使用專業(yè)信息檢索工具進(jìn)行高級信息檢索；鼓勵(lì)手術(shù)室護(hù)士在日常工作中實(shí)踐信息檢索技能；制作醫(yī)學(xué)信息檢索流程圖和常見問題解答；建立與圖書管理工作者和信息專家的合作關(guān)系，指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)士解決復(fù)雜的信息檢索需求，進(jìn)而提升其醫(yī)學(xué)信息檢索能力與創(chuàng)新能力。

3.2.3 論文發(fā)表數(shù)量多的手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力相對較高

本研究顯示，論文發(fā)表數(shù)量是手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力的影響因素（Plt;0.001）。論文發(fā)表數(shù)量越多的手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力越高。與劉洋等［16］研究結(jié)果一致。分析原因：1）論文發(fā)表是科研創(chuàng)新成果展現(xiàn)的一種方式。論文發(fā)表前期，手術(shù)室護(hù)士需根據(jù)自己的興趣和發(fā)展方向，在護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)問題，并對相關(guān)問題進(jìn)行文獻(xiàn)檢索與系統(tǒng)綜述，提出新問題、新的實(shí)驗(yàn)依據(jù)及新理論，從而促進(jìn)該領(lǐng)域有新的發(fā)展、補(bǔ)充或修正，這一過程會提升手術(shù)室護(hù)士科學(xué)思想和研究方法的創(chuàng)新性。2）論文的發(fā)表會變成一種動(dòng)力，自我內(nèi)驅(qū)力激勵(lì)手術(shù)室護(hù)士再次出現(xiàn)創(chuàng)新行為，投身下一次的科研創(chuàng)新實(shí)踐和論文撰寫，進(jìn)而提升了手術(shù)室護(hù)士的創(chuàng)新能力。建議護(hù)理管理者加強(qiáng)科研創(chuàng)新能力和論文寫作方法培訓(xùn)，給手術(shù)室護(hù)士論文撰寫提供條件；組建科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，營造創(chuàng)新文化氛圍；建立論文寫作獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)科研與論文寫作；提供科研創(chuàng)新項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支持；鼓勵(lì)手術(shù)室護(hù)士與其他專業(yè)護(hù)士進(jìn)行多學(xué)科合作，分享研究想法與經(jīng)驗(yàn)，共同進(jìn)行研究和撰寫論文；建立論文寫作知識共享平臺和機(jī)制，鼓勵(lì)創(chuàng)新想法的提出與實(shí)踐，促進(jìn)研究成果的傳播與應(yīng)用，從而提升手術(shù)室護(hù)士的創(chuàng)新能力。

3.2.4 工作場所社會資本水平高的手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力相對較高

本研究顯示，手術(shù)室護(hù)士工作場所社會資本總分為（35.35±4.46）分，處于較高水平。與楊莉等［7，20］研究結(jié)果一致。既往研究顯示，護(hù)士工作場所社會資本與創(chuàng)新行為呈正相關(guān)，能激發(fā)護(hù)士的工作積極性［7］，提高職業(yè)滿意度與職業(yè)認(rèn)同水平［21-22］，利于護(hù)理質(zhì)量的提升［23］。工作場所社會資本水平高的手術(shù)室護(hù)士，善于建立與同事、上級領(lǐng)導(dǎo)、病人之間的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，通過良好的關(guān)系互動(dòng)，獲取資源、信息和技術(shù)資金支持，促進(jìn)創(chuàng)新的實(shí)現(xiàn)；善于在工作中提出自己的意見與想法，創(chuàng)造利于創(chuàng)新的工作環(huán)境氛圍，依靠自己既往知識、資源、經(jīng)驗(yàn)等的積累與同事溝通新想法、新思路的可行性，通過思想的碰撞與相互合作來促進(jìn)新想法、新思路的實(shí)現(xiàn)，從而利于創(chuàng)新能力的提升。建議護(hù)理管理者可嘗試真誠型領(lǐng)導(dǎo)或變革型領(lǐng)導(dǎo)方式［24-25］；創(chuàng)造積極的建言獻(xiàn)策機(jī)制，給予建設(shè)性反饋激勵(lì)；提供多元化的信息溝通渠道，如團(tuán)隊(duì)會議、在線協(xié)作平臺、半正式溝通［25］等，鼓勵(lì)手術(shù)室護(hù)士參與團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新問題的解決；提供具有挑戰(zhàn)性和發(fā)展機(jī)會的培訓(xùn)項(xiàng)目，幫助手術(shù)室護(hù)士提升專業(yè)能力與職業(yè)發(fā)展；進(jìn)行工作場所社會資本密室逃脫、參與式組織干預(yù)［26-27］；搭建不同學(xué)科、部門之間的創(chuàng)意碰撞與創(chuàng)新合作路徑，從而提升工作場所社會資本和創(chuàng)新能力水平。

3.2.5 工作沉浸水平高的手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力相對較高

本研究顯示，手術(shù)室護(hù)士工作沉浸總分為（41.82±8.01）分，處于中等偏上水平，且工作沉浸與創(chuàng)新能力呈正相關(guān)。分析原因：1）工作沉浸水平越高的手術(shù)室護(hù)士，工作專注投入度越高，更容易發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理問題并尋找新的解決方法，跨越以往的慣性思維局限，激發(fā)創(chuàng)新性思維，同時(shí)專注地完成工作也會減少分心和浪費(fèi)時(shí)間的現(xiàn)象，這種高效的工作狀態(tài)可以留出更多的時(shí)間和精力去思考創(chuàng)新。2）工作沉浸可以讓手術(shù)室護(hù)士更加感性地理解工作任務(wù)和工作目標(biāo)，情感的參與可幫助手術(shù)室護(hù)士更加深入地了解護(hù)理工作的本質(zhì)和內(nèi)涵，促使其思考工作中的問題，同時(shí)利用互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)庫、護(hù)理核心雜志、咨詢專家等途徑來改進(jìn)和優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理流程，創(chuàng)造自我價(jià)值，從而利于創(chuàng)新能力的提升。3）工作沉浸作為愉快的情緒體驗(yàn)，能夠讓手術(shù)室護(hù)士從工作中感受到滿足感和愉快感，從而轉(zhuǎn)化成內(nèi)在的動(dòng)力又反饋于護(hù)理工作本身，激發(fā)其自我創(chuàng)造力和主觀能動(dòng)性，提升其創(chuàng)新能力。周丹等［8］研究也表明，工作沉浸作為一種積極情感資源能促進(jìn)護(hù)士主動(dòng)工作，從而激發(fā)工作旺盛感，促進(jìn)創(chuàng)新行為的出現(xiàn)。建議護(hù)理管理者重視手術(shù)室護(hù)士的工作沉浸體驗(yàn)，結(jié)合護(hù)士意愿給予不同的手術(shù)室亞?？婆囵B(yǎng)，提升其職業(yè)滿意度；發(fā)揮手術(shù)室護(hù)士的自我管理與領(lǐng)導(dǎo)能力，鼓勵(lì)其參與科室決策與團(tuán)隊(duì)管理；建立高效的手術(shù)室亞?？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)信息的流通和資源的共享；建立磁性工作氛圍，發(fā)揮環(huán)境對創(chuàng)造力的正向影響［28-29］；提供多元化的職業(yè)發(fā)展機(jī)會，如讀書、進(jìn)修、開會學(xué)習(xí)等，激發(fā)內(nèi)在動(dòng)力，發(fā)揮工作沉浸對創(chuàng)新能力的促進(jìn)作用。

3.2.6 職業(yè)認(rèn)同度高的手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力相對較高

本研究顯示，手術(shù)室護(hù)士職業(yè)認(rèn)同總分為（104.12±13.34）分，處于中等偏上水平，且職業(yè)認(rèn)同與創(chuàng)新能力呈正相關(guān)。分析原因：1）職業(yè)認(rèn)同感強(qiáng)的手術(shù)室護(hù)士，熱愛手術(shù)室護(hù)理工作，愿意通過工作實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，在臨床護(hù)理、教學(xué)、科研實(shí)踐及比賽中發(fā)揮自己的創(chuàng)造力，促進(jìn)創(chuàng)新能力的提升。2）職業(yè)認(rèn)同可增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士的自信心，在創(chuàng)新過程中敢于展現(xiàn)自己的創(chuàng)新思維，運(yùn)用自我的品格優(yōu)勢及工作重塑來突破創(chuàng)新的瓶頸，促進(jìn)創(chuàng)新行為的出現(xiàn)［30］，從而在創(chuàng)新過程中縮小理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的差距，促進(jìn)自我創(chuàng)新能力的提升。3）職業(yè)認(rèn)同促使手術(shù)室護(hù)士更加了解護(hù)理工作和職業(yè)發(fā)展的前景，明確職業(yè)發(fā)展目標(biāo)，愿意為了護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步做出自我的努力，掌握、熟悉手術(shù)室護(hù)理前沿信息，適應(yīng)護(hù)理模式的更新，從而提升了創(chuàng)新能力水平。建議中華護(hù)理學(xué)會手術(shù)室護(hù)理專業(yè)委員會考慮設(shè)置不同類型的“提燈”獎(jiǎng)項(xiàng)，表彰和獎(jiǎng)勵(lì)有卓越貢獻(xiàn)的手術(shù)室護(hù)士；護(hù)理管理者可邀請手術(shù)室護(hù)理專家進(jìn)行職業(yè)講座，幫助手術(shù)室護(hù)士樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀；發(fā)揮個(gè)人優(yōu)勢，鼓勵(lì)手術(shù)室護(hù)士參與科研活動(dòng)、各類比賽、發(fā)明創(chuàng)造等，給予職業(yè)發(fā)展的多種可能性；設(shè)立專門的心理健康支持機(jī)制，給予職業(yè)心理咨詢、輔導(dǎo)與關(guān)懷；營造良好的團(tuán)隊(duì)合作氛圍，增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士的歸屬感和幸福感，提升其職業(yè)認(rèn)同感，從而提升創(chuàng)新能力水平。

4 小結(jié)

本研究結(jié)果顯示，手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力處于中等偏上水平，是否手術(shù)室?？谱o(hù)士、是否學(xué)習(xí)過醫(yī)學(xué)信息檢索課程、論文發(fā)表數(shù)量、工作場所社會資本、工作沉浸、職業(yè)認(rèn)同是手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)新能力的影響因素。護(hù)理管理者可根據(jù)手術(shù)室護(hù)士的人口學(xué)特征、工作場所社會資本、工作沉浸、護(hù)士職業(yè)認(rèn)同水平，制定相應(yīng)的措施提升其創(chuàng)新能力，促進(jìn)創(chuàng)新成果的產(chǎn)出，實(shí)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理專業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。本研究的不足在于僅對四川省9所三級甲等醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行了調(diào)查，代表性有限，今后可采取縱向研究進(jìn)一步探討手術(shù)室護(hù)士的創(chuàng)新能力。

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（收稿日期：2023-11-29；修回日期：2024-08-07）

（本文編輯張建華）