社區(qū)養(yǎng)老共同體：系統(tǒng)生態(tài)、體系框架與構(gòu)建路徑

摘要：人口老齡化是我國的基本國情。持續(xù)強(qiáng)化、鞏固社區(qū)居家養(yǎng)老在養(yǎng)老服務(wù)體系中的基礎(chǔ)性地位，是健全我國養(yǎng)老服務(wù)體系的重要任務(wù)。社區(qū)是國家治理的“最后一公里”，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)耦合于社區(qū)治理場域。共同體化是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的新路徑，是治理共同體在養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐中的具體化和操作化。社區(qū)養(yǎng)老共同體具有綜合性、復(fù)合型、多樣性等特征，以一系列外部環(huán)境因素和發(fā)展時(shí)機(jī)為前提，旨在形成系統(tǒng)整合、服務(wù)綜合與協(xié)同運(yùn)行的框架體系。面向未來，基于整體統(tǒng)籌、上下貫通、橫向聯(lián)通、立體融通的構(gòu)建路徑，營造安養(yǎng)、樂養(yǎng)、頤養(yǎng)的和諧享老社區(qū)，創(chuàng)建“人人可聚之所”。

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老共同體；人口老齡化；社區(qū)治理；社區(qū)居家養(yǎng)老

中圖分類號(hào)：D669.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1004-1494（2024）04-0073-12

基金項(xiàng)目：全國教育科學(xué)規(guī)劃課題教育部重點(diǎn)項(xiàng)目“新時(shí)代中國特色老年教育服務(wù)體系建設(shè)研究”（DKA220346）。

《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)基層治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè)的意見》明確提出：“堅(jiān)持共建共治共享，建設(shè)人人有責(zé)、人人盡責(zé)、人人享有的基層治理共同體?！盵1]黨的二十大報(bào)告提出，要“建設(shè)人人有責(zé)、人人盡責(zé)、人人享有的社會(huì)治理共同體”[2]54。社區(qū)是國家治理的“最后一公里”，是重塑社會(huì)關(guān)系、促進(jìn)社會(huì)整合和社會(huì)團(tuán)結(jié)的重要載體。人口老齡化是我國今后較長一段時(shí)期的基本國情，當(dāng)前我國養(yǎng)老模式呈“9073”格局①，社區(qū)是人們生活的空間共同體，具有親屬互助、鄰里交往等相互連帶的原初意涵，也具有公共性和社會(huì)性特征。持續(xù)強(qiáng)化并大力鞏固社區(qū)居家養(yǎng)老在養(yǎng)老服務(wù)體系中的基礎(chǔ)性地位，是踐行養(yǎng)老服務(wù)重心下移的政策安排，是有效回應(yīng)老年人現(xiàn)實(shí)需求的重要任務(wù)。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)耦合于社區(qū)治理場域。共同體化是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的新路徑，是治理共同體在養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐中的具體化和操作化。在社區(qū)養(yǎng)老主體多元化、社區(qū)治理精細(xì)化、養(yǎng)老服務(wù)需求日益提高的背景下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)強(qiáng)調(diào)多元主體共同參與、貢獻(xiàn)，發(fā)展成果由全員共享，社區(qū)居家養(yǎng)老的研究視野開始轉(zhuǎn)向社區(qū)養(yǎng)老共同體的構(gòu)建、彌合與完善。目前，學(xué)界對于社區(qū)養(yǎng)老共同體研究主要集中在兩個(gè)方面。一是社區(qū)養(yǎng)老共同體的認(rèn)識(shí)論研究。社區(qū)養(yǎng)老問題不能只解決老年人個(gè)體的物質(zhì)、價(jià)值需求，而是在“個(gè)體”的視角上融入“共同體”思維，強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)的協(xié)作、互動(dòng)與融合的整體[3]，將提高社區(qū)養(yǎng)老質(zhì)量視為大家共同的責(zé)任。社區(qū)養(yǎng)老共同體是社區(qū)、家庭、個(gè)人等主體共同參與社區(qū)、居民事務(wù)而形成的內(nèi)在機(jī)能[4]。二是社區(qū)養(yǎng)老共同體的方法論研究。有學(xué)者提出，協(xié)同治理、社會(huì)參與、技術(shù)應(yīng)用等社區(qū)養(yǎng)老共同體建設(shè)的創(chuàng)新策略，遵循“改造—交織—聯(lián)動(dòng)—整合”的思路構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老共同體[5]?，F(xiàn)有研究在社區(qū)養(yǎng)老共同體的含義闡釋、方法創(chuàng)新等方面取得了一定進(jìn)展，但在梳理我國社區(qū)養(yǎng)老共同體建設(shè)的系統(tǒng)生態(tài)、體系框架構(gòu)建等方面仍有較大的研究空間。

一、社區(qū)養(yǎng)老共同體構(gòu)建的系統(tǒng)生態(tài)

社區(qū)養(yǎng)老共同體是對社區(qū)養(yǎng)老這一重要命題的認(rèn)知升華，對其開展研究能夠深化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和基層治理理論，為社區(qū)養(yǎng)老實(shí)踐的長效化、協(xié)同性發(fā)展提供行動(dòng)指導(dǎo)。構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老共同體具有重要的意義。一是有助于實(shí)現(xiàn)基層社區(qū)的資源共享，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。適應(yīng)老年群體差異化養(yǎng)老需求，社區(qū)養(yǎng)老資源下沉，提供精準(zhǔn)服務(wù)，打通社區(qū)養(yǎng)老的“最后一公里”，幫助老年人更好地融入社區(qū)，實(shí)現(xiàn)在地安老、在地享老的社區(qū)生活。二是有助于激發(fā)社區(qū)居民參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的熱情。激發(fā)家庭、老年居民投入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，豐富老年人生活的同時(shí)增進(jìn)對社區(qū)的歸屬感，增進(jìn)居民彼此間的信任，增強(qiáng)社會(huì)公益意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感，為營造和諧老齡社會(huì)奠定基礎(chǔ)。三是有助于滿足社區(qū)居民的情感需求。社區(qū)養(yǎng)老共同體與中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中所強(qiáng)調(diào)的守望相助、鄰里情深的傳統(tǒng)一脈相承，有著共同的價(jià)值觀和文化記憶，為老年人提供社交平臺(tái)，老年人間、老年人與年輕人、老年人與社區(qū)工作人員之間建立友誼，打造“熟人社會(huì)”，有利于發(fā)展和繁榮社區(qū)文化。

社區(qū)養(yǎng)老共同體具有綜合性、復(fù)合型、多樣性等特征，以一系列外部環(huán)境因素和發(fā)展時(shí)機(jī)為前提。大環(huán)境分析模型（PESTEL Analysis）是分析宏觀環(huán)境的工具，包括政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、技術(shù)、環(huán)境和法律六個(gè)因素[6]1-6。其中，政治因素包括組織經(jīng)營活動(dòng)過程中具有實(shí)際和潛在影響的政治力量；經(jīng)濟(jì)因素包括組織外部的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)布局等狀況；社會(huì)因素包括文化傳統(tǒng)、風(fēng)俗習(xí)慣和價(jià)值觀念等；技術(shù)因素包括與生產(chǎn)有關(guān)的新技術(shù)、新工藝、新材料的出現(xiàn)、發(fā)展與應(yīng)用；環(huán)境因素包括組織活動(dòng)、產(chǎn)品和服務(wù)中能與周邊環(huán)境相互作用的要素；法律因素包括組織外部的法律、法規(guī)、司法狀況和公民法律意識(shí)等[6]1-6?；诖蟓h(huán)境分析模型，從多個(gè)維度綜合識(shí)別構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老共同體的環(huán)境影響因素和支撐條件等（見圖1）。

（一）政治因素

社區(qū)養(yǎng)老共同體建設(shè)的政治因素主要體現(xiàn)在政策支持、財(cái)政支持等方面，具體包括基層治理政策、養(yǎng)老服務(wù)政策、行業(yè)規(guī)定以及各級(jí)財(cái)政支持等。一是政策支持。在社區(qū)治理方面，《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)和完善城鄉(xiāng)社區(qū)治理的意見》提出加快城鄉(xiāng)社區(qū)公共服務(wù)體系建設(shè)，健全城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)[7]；《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)基層治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè)的意見》提出要堅(jiān)持共建共治共享，建設(shè)人人有責(zé)、人人盡責(zé)、人人享有的基層治理共同體，強(qiáng)調(diào)完善基層社區(qū)的精細(xì)化和信息化治理[1]。在社區(qū)養(yǎng)老方面，黨的十八屆五中全會(huì)提出建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系[8]；《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》提出大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)[9]；《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》明確我國將加快健全居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系[10]；《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》提出進(jìn)一步創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，探索“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)”模式，增加居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有效供給[11]；各地也相應(yīng)出臺(tái)一系列相關(guān)政策。在行業(yè)規(guī)定方面，包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老家庭照護(hù)床位、養(yǎng)老助餐服務(wù)建設(shè)與管理等，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)指標(biāo)，為規(guī)范社區(qū)養(yǎng)老共同體建設(shè)提供了基本遵循和依據(jù)。如《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》提出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)活動(dòng)的要求[12]；《關(guān)于開展養(yǎng)老（助殘）餐桌、托老（殘）所規(guī)范化建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》提出完善管理制度、優(yōu)化老年餐獲取途徑和方式、明確養(yǎng)老助餐服務(wù)規(guī)范等重點(diǎn)任務(wù)[13]。二是財(cái)政支持?！笆濉逼陂g，民政部、財(cái)政部在全國開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，先后支持了五批203個(gè)試點(diǎn)地區(qū)發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)[14]，在區(qū)域分布、資金投入、惠及人數(shù)等方面實(shí)現(xiàn)了規(guī)模效應(yīng)?！笆奈濉逼陂g，繼續(xù)實(shí)施居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目，鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)在培育、服務(wù)創(chuàng)新等方面積極探索。民政部、財(cái)政部劃撥中央專項(xiàng)彩票公益金，為經(jīng)濟(jì)困難的失能、部分失能老年人建設(shè)家庭養(yǎng)老床位和提供上門服務(wù)。地方財(cái)政補(bǔ)貼社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心及參與運(yùn)營的專業(yè)組織、特殊困難老年人，專項(xiàng)資金扶持居家床位建設(shè)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、居家上門服務(wù)等領(lǐng)域。

（二）經(jīng)濟(jì)因素

社區(qū)養(yǎng)老共同體建設(shè)的經(jīng)濟(jì)因素主要體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)狀況、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面，具體包括經(jīng)濟(jì)規(guī)模、可支配收入水平，以及住房、適老化改造等。一是經(jīng)濟(jì)狀況。在經(jīng)濟(jì)規(guī)模方面，2023年我國GDP為1260582億元，同比增長5.2%[15]，實(shí)現(xiàn)了預(yù)期目標(biāo)；國家加大養(yǎng)老保險(xiǎn)、居家服務(wù)補(bǔ)貼的投入，2024年養(yǎng)老金方面的中央財(cái)政預(yù)算支出同比有所增加，城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金月最低標(biāo)準(zhǔn)提高20元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提升30元[16]；2024年中央財(cái)政基本養(yǎng)老金轉(zhuǎn)移支付預(yù)算數(shù)為11160.52億元，同比增長10.6%[17]。在可支配收入水平方面，2023年我國居民人均可支配收入為39218元，比上年實(shí)際增長6.1%[18]。二是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。建設(shè)保障房、配租公租房、改造老舊小區(qū)、危舊樓房改建等住房項(xiàng)目，不斷改善社區(qū)老年人的居住條件。近年來，新建老年公寓為老年人提供了舒適便利的居住環(huán)境；城市社區(qū)開展社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施的建設(shè)工程，加快建設(shè)和完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站、養(yǎng)老床位、助餐點(diǎn)、文化娛樂設(shè)施等；社區(qū)開展適老化改造，包括電梯、無障礙通道、地面防滑等，滿足社區(qū)老年人生活需求；完善農(nóng)村社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，如路燈、道路、公共衛(wèi)生間、排水設(shè)施等。

（三）社會(huì)因素

社區(qū)養(yǎng)老共同體建設(shè)的社會(huì)因素主要體現(xiàn)在人口老齡化率、養(yǎng)老方式等方面。一是人口老齡化率。根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù)，我國60歲及以上人口約為26402萬人，占總?cè)丝诘?8.7%，其中65歲及以上人口約為19064萬人，占總?cè)丝诘?3.5%，與2010年相比，60歲及以上人口的比重上升5.44個(gè)百分點(diǎn)[19]，人口老齡化程度進(jìn)一步加深。我國老年人口數(shù)量龐大，高齡人口占比高，且城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，地區(qū)間存在差異，獨(dú)居、空巢老人增速加快、比重增高，未富先老等養(yǎng)老問題突出[20]。二是養(yǎng)老方式。伴隨經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的發(fā)展，人們的養(yǎng)老觀念逐漸發(fā)生改變。但是，目前我國家庭養(yǎng)老人力資源較為薄弱，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)良莠不齊且存在較大的供需矛盾，養(yǎng)老方式呈現(xiàn)“9073”格局，大部分老年人選擇社區(qū)居家養(yǎng)老，老年人不離家的社區(qū)養(yǎng)老方式仍是當(dāng)前主要的養(yǎng)老方式。

（四）技術(shù)因素

社區(qū)養(yǎng)老共同體建設(shè)的技術(shù)因素主要體現(xiàn)在社區(qū)信息平臺(tái)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和人工智能等智慧化養(yǎng)老方面。一是信息平臺(tái)。《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2021—2025年）》為社區(qū)養(yǎng)老的技術(shù)建設(shè)與提升賦予了行動(dòng)依據(jù)[21]。國家大力推進(jìn)社區(qū)智慧養(yǎng)老信息平臺(tái)建設(shè)，打破社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等之間的信息壁壘，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)各環(huán)節(jié)間的互動(dòng)協(xié)調(diào)。二是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。國家注重優(yōu)化社區(qū)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，鼓勵(lì)社區(qū)強(qiáng)化物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用，各地有多個(gè)社區(qū)落地物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)示范項(xiàng)目，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)分析老年人的行為數(shù)據(jù)，識(shí)別異常行為，完善預(yù)警機(jī)制，提升應(yīng)急管理能力。三是人工智能。當(dāng)前我國多地布局“AI+養(yǎng)老”試點(diǎn)，契合銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展方向，將AI技術(shù)與社區(qū)養(yǎng)老場景相結(jié)合，逐步實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)、自主感知等能力，涵蓋生活輔助、康復(fù)治療、情感溝通等，打造智慧養(yǎng)老樣本。

（五）環(huán)境因素

社區(qū)養(yǎng)老共同體建設(shè)的環(huán)境因素主要體現(xiàn)在產(chǎn)業(yè)環(huán)境、醫(yī)療資源和生態(tài)環(huán)境等方面。一是產(chǎn)業(yè)環(huán)境。國家重視整合養(yǎng)老行業(yè)的全產(chǎn)業(yè)鏈，包括上游產(chǎn)業(yè)鏈的養(yǎng)老設(shè)施、醫(yī)療器具、監(jiān)測設(shè)備等；中游產(chǎn)業(yè)鏈的養(yǎng)老服務(wù)商，如老年餐食商家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理機(jī)構(gòu)等；下游產(chǎn)業(yè)鏈的教育、旅游等，鼓勵(lì)跨行業(yè)合作，在融合發(fā)展中探索我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新的增長點(diǎn)和創(chuàng)新點(diǎn)。二是醫(yī)療資源。根據(jù)《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒（2022）》，我國擁有103萬家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，涵蓋醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，有1398萬衛(wèi)生人員，945萬張床位，醫(yī)療衛(wèi)生資源較為充足[22]；同時(shí)，我國加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加快實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，提升老年人醫(yī)療服務(wù)的效率。三是生態(tài)環(huán)境。政府支持綠色生態(tài)發(fā)展，在居民區(qū)、老年人集中地周邊關(guān)?；蛏?jí)工廠污染設(shè)備，推廣新能源汽車，減少空氣污染，開展社區(qū)垃圾分類；國家森林城市達(dá)到219個(gè)[23]，加快建設(shè)“口袋公園”，方便社區(qū)老年人就近休憩、活動(dòng)和社會(huì)交往。

（六）法律因素

社區(qū)養(yǎng)老共同體建設(shè)的法律因素主要體現(xiàn)在法律條例和法律服務(wù)等方面。一是法律條例。比如，《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》明確老年人享有的基本權(quán)益，包括獲得物質(zhì)幫助、享受社會(huì)服務(wù)和社會(huì)優(yōu)待、參與社會(huì)發(fā)展和共享發(fā)展成果的權(quán)利[24]。《中華人民共和國民法典》明確成年子女對父母贍養(yǎng)、扶助和保護(hù)義務(wù)，保護(hù)老年人的居住權(quán)，規(guī)定遺產(chǎn)繼承的權(quán)利義務(wù)[25]。二是法律服務(wù)。法律援助中心設(shè)置特殊綠色通道，簡化老年人辦理事項(xiàng)的流程，提升服務(wù)效率，為老年人提供便利化的法律服務(wù)。社區(qū)與高等院校、社會(huì)組織等合作開辦老年人法律援助維權(quán)課堂，為老年人提供法律咨詢服務(wù)，組織老年人防詐知識(shí)講座等，將法律資源下沉到基層，送達(dá)到老年人身邊。

二、社區(qū)養(yǎng)老共同體的體系框架

社區(qū)養(yǎng)老共同體是多元主體在社區(qū)場域中基于行動(dòng)交換、信息共享、價(jià)值共創(chuàng)的宗旨，全局謀劃社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容體系，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、理念、主體、客體和制度機(jī)制的有機(jī)融合；從注重社區(qū)硬件設(shè)施的適老化建設(shè)，到強(qiáng)調(diào)人本導(dǎo)向、實(shí)現(xiàn)老年人安養(yǎng)、康養(yǎng)、頤養(yǎng)的社區(qū)宜居“享老”的整體性建設(shè)；加強(qiáng)制度機(jī)制建設(shè)，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老主體有機(jī)協(xié)同發(fā)展，完善社區(qū)養(yǎng)老的政策配套和財(cái)政保障，進(jìn)而發(fā)揮機(jī)制的整合、監(jiān)督、協(xié)調(diào)、激勵(lì)功能，體現(xiàn)出社區(qū)養(yǎng)老的共同責(zé)任、共建共享的共同價(jià)值、目標(biāo)交融的共同利益、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的共同資源（見圖2）。

（一）社區(qū)養(yǎng)老共同體的構(gòu)建理念

一是堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多元共治的理念。社區(qū)養(yǎng)老共同體突出多元主體參與和功能整合，強(qiáng)調(diào)打造老年人家門口的“享老”綜合體。政府主導(dǎo)構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，積極鼓勵(lì)和吸引市場、社會(huì)力量以不同方式共同參與老年人周邊、身邊和床邊等的居家養(yǎng)老服務(wù)。二是堅(jiān)持敬老、孝老的理念。通過政策實(shí)施、全社會(huì)倡導(dǎo)、環(huán)境營造等，緊緊圍繞如何實(shí)現(xiàn)老年人的老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂等老年人舒心、家人放心的幸福老年生活的宗旨，弘揚(yáng)尊敬、關(guān)愛老年人的傳統(tǒng)美德，給予老年人社會(huì)關(guān)懷和照顧。三是樹立社會(huì)責(zé)任的理念。樹立人人都有養(yǎng)老情懷、人人共擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任、社會(huì)攜手奉獻(xiàn)、鄰里互助的觀念，在傳承尊老、敬老、愛老、助老文化的同時(shí)，營造新時(shí)代樂善好施的新風(fēng)尚。四是堅(jiān)持老齡友好的理念。積極推進(jìn)社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施等適老化改造，在硬件設(shè)施配套跟進(jìn)的同時(shí)拓展養(yǎng)老人力資源等社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，將老年友好的理念滲透到社區(qū)運(yùn)行的各個(gè)環(huán)節(jié)，促進(jìn)國家、社會(huì)、家庭和個(gè)人的共同行動(dòng)。五是堅(jiān)持積極老齡化的理念。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給不斷豐富老年教育服務(wù)，為老年人提供社會(huì)參與的機(jī)會(huì)和平臺(tái)，積極發(fā)揮老年人的主體地位，使老年人成為社區(qū)養(yǎng)老共同體建設(shè)的重要力量，實(shí)現(xiàn)自立“享老”。

（二）社區(qū)養(yǎng)老共同體的主體構(gòu)成

社區(qū)養(yǎng)老共同體由多元的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行動(dòng)者構(gòu)成，主體間體現(xiàn)復(fù)雜的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)與合作互動(dòng)。政府、市場、社會(huì)組織、家庭、社區(qū)等養(yǎng)老主體協(xié)同合作，發(fā)揮各自優(yōu)勢，將碎片化的資源整合集中于社區(qū)，盤活基層資源，為社區(qū)養(yǎng)老提供強(qiáng)有力支持。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革從政策引領(lǐng)、服務(wù)供給、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作、市場和社會(huì)參與等方面入手，全面提升養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率，以滿足老年人多樣化、個(gè)性化的養(yǎng)老需求。一是做好政府基礎(chǔ)保障的兜底工作。各級(jí)政府積極統(tǒng)籌資源和力量，制定相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)政策和行業(yè)規(guī)范，加強(qiáng)監(jiān)督，并注重效果評估和意見反饋。二是充分發(fā)揮市場的作用，參與多層次的養(yǎng)老服務(wù)供給。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在提供基本養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上靈活化運(yùn)營，針對老年人的切實(shí)需求提供上門照護(hù)、日托等服務(wù)；餐飲企業(yè)通過連鎖化運(yùn)營、中央廚房等方式為老年人提供助餐服務(wù)；旅游、康養(yǎng)、智能設(shè)備等企業(yè)根據(jù)市場需求及時(shí)制定和調(diào)整多元化服務(wù)策略。三是社會(huì)組織是社區(qū)養(yǎng)老共同體的重要支持，凝聚社會(huì)組織力量，提供心靈慰藉、健康理療、法律援助等服務(wù)。志愿參與是社區(qū)互助與社群凝聚的具體呈現(xiàn)，不斷挖掘和充分發(fā)揮志愿服務(wù)隊(duì)伍、專業(yè)社工組織、鄉(xiāng)賢等補(bǔ)充作用。同時(shí)，調(diào)動(dòng)老年協(xié)會(huì)、慈善組織、文化社團(tuán)等的積極性，推動(dòng)社會(huì)組織間的合作與交流，不斷為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系注入新活力。四是弘揚(yáng)家庭的養(yǎng)老責(zé)任擔(dān)當(dāng)。老年人家庭起主導(dǎo)性基礎(chǔ)作用，鼓勵(lì)老年人力所能及的自立養(yǎng)老。五是社區(qū)是老年服務(wù)項(xiàng)目運(yùn)營實(shí)施的場域環(huán)境，社區(qū)居委會(huì)是養(yǎng)老共同體的主要實(shí)踐依托，負(fù)責(zé)日常的社區(qū)養(yǎng)老管理工作，是社區(qū)養(yǎng)老各項(xiàng)工作任務(wù)、服務(wù)項(xiàng)目的具體實(shí)踐者。

（三）社區(qū)養(yǎng)老共同體的客體構(gòu)成

社區(qū)養(yǎng)老共同體構(gòu)建中需因地制宜地關(guān)注不同老年人客體的切實(shí)需求，差異化政策應(yīng)對并提供差異化服務(wù)供給，面向健康自理的普通老年人提供基本養(yǎng)老服務(wù)，特別關(guān)注失能失智、空巢獨(dú)居及其他特殊的老年人養(yǎng)老需要。如，健康自理的普通老年人，通過參與社區(qū)志愿服務(wù)體現(xiàn)自我價(jià)值、老有所為，通過社區(qū)文化活動(dòng)開展一定的社會(huì)交往，老有所娛、老有所樂；失能失智的老年人，需要定期接受醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)；空巢獨(dú)居的老年人，由于缺乏子女的陪伴，容易產(chǎn)生孤獨(dú)、焦躁等心理，需要情感疏導(dǎo)和社區(qū)關(guān)懷；其他特殊的老年人，包括貧困老年人、重殘老年人等其他社會(huì)脆弱性較強(qiáng)的老年人群體，需差異化、有針對性地提供養(yǎng)老服務(wù)。

（四）社區(qū)養(yǎng)老共同體的內(nèi)容構(gòu)成

社區(qū)養(yǎng)老共同體堅(jiān)持居家養(yǎng)老服務(wù)供給的類型化特色，多層次、多梯度、多元化、全鏈條、全要素地完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。社區(qū)養(yǎng)老共同體在為老年人提供基本的照料服務(wù)、推進(jìn)適老化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和完善的同時(shí)，注重老年人醫(yī)療護(hù)理、精神文化等需求，并積極融合數(shù)字化技術(shù)，為老年人提供全面、便利、個(gè)性化、智慧化服務(wù)。在設(shè)施完善方面，推進(jìn)與老年人日常生活密切相關(guān)的公共服務(wù)設(shè)施改造，為老年人提供安全、便利和舒適的環(huán)境。如，社區(qū)無障礙建設(shè)與休憩區(qū)改造，確保老年人在居住區(qū)內(nèi)自由、安全、便利地行動(dòng)，提高老年人居住環(huán)境的包容性；社區(qū)商業(yè)配套服務(wù)較為便利，社區(qū)便利店、超市等為老年人提供代購、送貨上門等服務(wù)，方便提供老年人群體日常生活的物資需求。在生活服務(wù)方面，推進(jìn)老年人家庭醫(yī)生簽約制度，定期對老年人開展健康評估和健康管理，為高齡、失能、行動(dòng)不便的老年人提供定期巡診等上門服務(wù)；鼓勵(lì)和支持社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增設(shè)康復(fù)護(hù)理床位，為患有慢性病、失能、半失能等需要長期康復(fù)和護(hù)理的人群提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)；完善為老陪醫(yī)、助醫(yī)和應(yīng)急送醫(yī)等服務(wù)，幫助特殊群體解決就醫(yī)難題；建立老年人助餐、配送網(wǎng)絡(luò)體系，為老年人提供便捷、安心、有保障的餐食服務(wù)；支持助浴服務(wù)等業(yè)態(tài)，加強(qiáng)居家老年人巡訪關(guān)愛、入戶探訪；社區(qū)為老年人提供法律服務(wù)、精神慰藉服務(wù)，增進(jìn)老年人權(quán)益保障，保持老年人心理健康。在老年參與方面，倡導(dǎo)積極老齡觀，鼓勵(lì)低齡老年人積極參與鄰里互助、關(guān)愛活動(dòng)，體現(xiàn)老年人的價(jià)值和尊嚴(yán)，營造相互支持、和諧共處的社區(qū)環(huán)境。在氛圍營造方面，宣傳尊老、敬老文化，營造良好社會(huì)氛圍，促進(jìn)家庭和諧、代際共處及社區(qū)和諧溫暖。如，開展社區(qū)代際活動(dòng)、普法宣傳與防詐騙教育。在智慧養(yǎng)老方面，完善智慧化養(yǎng)老平臺(tái)、設(shè)備及服務(wù)內(nèi)容，賦能養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。如，打通多方主體聯(lián)通的養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，與高新技術(shù)企業(yè)合作更新智能化設(shè)備，優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供事項(xiàng)等。

（五）社區(qū)養(yǎng)老共同體的制度機(jī)制設(shè)計(jì)

制度建設(shè)方面。一是政策配套。通過專項(xiàng)規(guī)劃、管理制度以及具體的服務(wù)手冊等加強(qiáng)制度化規(guī)范，形成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)性保障。如，建立社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度，用清單的形式明確社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等。二是財(cái)政保障。通過各種形式的建設(shè)、運(yùn)營補(bǔ)貼，以及資金投入、獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)償?shù)蓉?cái)政支持，支持商業(yè)服務(wù)企業(yè)發(fā)展，加快發(fā)展生活型為老服務(wù)業(yè)，如引導(dǎo)助潔服務(wù)覆蓋更多老年人。

機(jī)制完善方面。一是整合機(jī)制。整合機(jī)制實(shí)現(xiàn)有效匯集和配置資源，為老年人提供連續(xù)、高質(zhì)量的服務(wù)。整合資源，統(tǒng)籌調(diào)配使用養(yǎng)老服務(wù)資源；整合專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍，組建包括助老巡訪員隊(duì)伍、專業(yè)化職業(yè)化養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍、應(yīng)急服務(wù)隊(duì)、志愿服務(wù)隊(duì)等在內(nèi)的專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)；整合智慧化平臺(tái)，確保社區(qū)養(yǎng)老信息溝通渠道順暢；整合服務(wù)內(nèi)容，對各類養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行整合歸類，鏈接平臺(tái)，提升養(yǎng)老服務(wù)的可達(dá)性。二是監(jiān)督機(jī)制。監(jiān)督養(yǎng)老服務(wù)供給，對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行安全評估，建立助餐場所食品安全監(jiān)管機(jī)制，確保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和食品質(zhì)量。三是協(xié)調(diào)機(jī)制。智慧運(yùn)用、信息共享：建設(shè)社區(qū)智慧化養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，收集老年人的服務(wù)需求；安裝健康監(jiān)測設(shè)備、緊急呼叫設(shè)備，遠(yuǎn)程實(shí)現(xiàn)對老年人的健康監(jiān)控和管理；推廣智慧養(yǎng)老App等應(yīng)用。實(shí)現(xiàn)協(xié)同共治：政府相關(guān)職能部門指導(dǎo)、街道和社區(qū)主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場作用有效發(fā)揮，各個(gè)服務(wù)提供者之間的溝通和合作，提高服務(wù)的協(xié)同性和效率；營造全社會(huì)關(guān)心、支持養(yǎng)老服務(wù)的良好氛圍，大力推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。四是激勵(lì)機(jī)制。鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀的服務(wù)提供者，激發(fā)其積極性和創(chuàng)新性。通過優(yōu)惠扶持措施，降低養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機(jī)構(gòu)的運(yùn)營成本，鼓勵(lì)更多的社會(huì)力量參與到養(yǎng)老服務(wù)中來，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展：通過“時(shí)間銀行”積分激勵(lì)，鼓勵(lì)社區(qū)居民參與養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)互助養(yǎng)老發(fā)展。弘揚(yáng)尊老敬老文化，通過社區(qū)評選“最美家庭”“五好家庭”等，宣傳報(bào)道敬老孝老模范。開展“活力老人”等踐行積極老齡觀的先進(jìn)典型人物事跡宣傳活動(dòng)；組織多種形式的社區(qū)敬老愛老助老主題教育活動(dòng)。

三、社區(qū)養(yǎng)老共同體的構(gòu)建路徑

黨的二十大報(bào)告指出，“健全共建共治共享的社會(huì)治理制度，提升社會(huì)治理效能”[2]54。重視群眾正當(dāng)?shù)睦嬖V求，構(gòu)建黨建引領(lǐng)、主體合作、資源協(xié)調(diào)的基層公共服務(wù)體系。社區(qū)養(yǎng)老共同體基于價(jià)值凝聚、目標(biāo)統(tǒng)一、資源匯集、功能整合的基本理念，探索整體統(tǒng)籌、上下貫通、橫向聯(lián)通、立體融通的實(shí)現(xiàn)路徑（見圖3）。

（一）整體統(tǒng)籌：黨建引領(lǐng)、政府主導(dǎo)，系統(tǒng)謀劃與統(tǒng)籌資源

在社區(qū)養(yǎng)老共同體建設(shè)中要充分發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用，政府要當(dāng)好整合和統(tǒng)籌各方力量的主心骨，為社區(qū)養(yǎng)老共同體建設(shè)謀劃布局。一是精心組織，強(qiáng)化保障。各級(jí)黨委牽頭設(shè)立專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，為社區(qū)養(yǎng)老共同體建設(shè)提供有力的保障。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、企業(yè)等的黨建工作，發(fā)揮黨員的帶頭作用，在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中起到模范帶頭作用，主動(dòng)融入社區(qū)，深入社區(qū)進(jìn)行走訪慰問、生活照料以及開展志愿幫扶活動(dòng)等。二是強(qiáng)化指導(dǎo)，監(jiān)管督辦。政府各相關(guān)部門細(xì)化分解任務(wù)，落實(shí)主體責(zé)任，確保各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)落地落細(xì)；深入了解社區(qū)老年人的需求，保障資源使用的科學(xué)性和合理性。推動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)部署落到實(shí)處，民政主管部門會(huì)同鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)督查督辦，定期對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)進(jìn)行審核；引入社會(huì)監(jiān)督，引入社區(qū)養(yǎng)老事務(wù)的會(huì)商會(huì)談機(jī)制。三是宣傳推廣，共建共治。利用電視、網(wǎng)絡(luò)等宣傳媒體，采取多種形式，認(rèn)真做好社區(qū)養(yǎng)老共同體建設(shè)的宣傳和推廣，推動(dòng)社會(huì)各界廣泛參與社區(qū)養(yǎng)老共同體的創(chuàng)建；充分發(fā)揮專家智庫作用，完善社區(qū)養(yǎng)老共同體建設(shè)咨詢機(jī)制，為社區(qū)養(yǎng)老提供有力的智力支持。

（二）上下貫通：加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)與基層主動(dòng)作為

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求源于基層，落實(shí)于基層。社區(qū)養(yǎng)老的各項(xiàng)工作以實(shí)際需求為基準(zhǔn)，最終要切實(shí)服務(wù)到社區(qū)老年人。這就要求在黨中央統(tǒng)一謀劃部署下，地方政府政策制定與積極作為，實(shí)現(xiàn)基層落實(shí)與創(chuàng)新的有機(jī)結(jié)合，建設(shè)和創(chuàng)新政策集成、服務(wù)集成與需求對接的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式。一是回應(yīng)性政策制定。社區(qū)養(yǎng)老共同體建設(shè)堅(jiān)持問題導(dǎo)向，回應(yīng)社區(qū)居家養(yǎng)老的主要矛盾。主動(dòng)發(fā)掘、收集自下而上不斷涌現(xiàn)出來的社區(qū)養(yǎng)老問題，剖析其原因，清晰界定政策問題，有針對性地制定解決方案。同時(shí)，做好政策宣傳，使政策內(nèi)涵、要義等自上而下得到有效傳達(dá)，加強(qiáng)民眾對政策的感知、認(rèn)同、支持，推動(dòng)良好的政策執(zhí)行和政策效果得到有效實(shí)現(xiàn)。二是資源有效配置和使用。扎實(shí)推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源的下沉和落地，包括中央和地方的財(cái)政補(bǔ)貼、專項(xiàng)資金等的財(cái)政資源、養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)質(zhì)人才的人力資源以及醫(yī)療器械、娛樂設(shè)施、應(yīng)急設(shè)備等物質(zhì)資源，推動(dòng)資源流向社區(qū)老年人群體。同時(shí)，做好社區(qū)資源需求的整理和使用效果的評估，做好資源記錄、分配和反饋等工作，根據(jù)實(shí)際情況不斷調(diào)整資源配置策略。三是信息的上下貫通和精準(zhǔn)傳達(dá)。暢通政府與基層社區(qū)、社會(huì)組織的聯(lián)動(dòng)對接，實(shí)現(xiàn)信息的上下貫通，強(qiáng)化層級(jí)結(jié)構(gòu)縱向聯(lián)動(dòng)效果；養(yǎng)老需求從基層社區(qū)反饋到上級(jí)政府部門，政府要及時(shí)反饋和回應(yīng)人民群眾的期待，減少不必要的信息溝通成本。

（三）橫向聯(lián)通：分類建設(shè)與多措并舉

社區(qū)養(yǎng)老共同體因地制宜制定策略、配置設(shè)施與實(shí)施規(guī)劃，通過多種舉措促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老共同體建設(shè)。一是基于城鄉(xiāng)差異、地方需求與社區(qū)特色，分類施策。社區(qū)養(yǎng)老共同體建設(shè)應(yīng)注重城鄉(xiāng)間不平衡的現(xiàn)實(shí)，地方差異化施策。政府兜底保障、充分發(fā)揮市場作用、引導(dǎo)社會(huì)互助共濟(jì)，推動(dòng)制度、資源等優(yōu)化整合，強(qiáng)化各相關(guān)領(lǐng)域配套銜接，因地制宜地整合資源。二是硬件、軟件等方面多措并舉推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老共同體建設(shè)。聚焦于不同社區(qū)類型、不同老年群體的養(yǎng)老需求，夯實(shí)基礎(chǔ)，重點(diǎn)突破，完善體系機(jī)制，形成社區(qū)居家養(yǎng)老的良好生態(tài)。在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施升級(jí)改造、完善社區(qū)硬件設(shè)施配套的基礎(chǔ)上，注重人文環(huán)境營造，組織關(guān)愛幫扶志愿服務(wù)活動(dòng)，宣傳養(yǎng)老事跡、鄰里互助和睦故事，弘揚(yáng)傳統(tǒng)美德，營造尊老孝老敬老的社會(huì)環(huán)境。

（四）立體融通：基本服務(wù)可持續(xù)與科技賦能新動(dòng)能

社區(qū)養(yǎng)老共同體建設(shè)要基于基礎(chǔ)性和系統(tǒng)性原則。一是立足社區(qū)資源、著眼?；?，統(tǒng)籌考慮社區(qū)共同體治理的可持續(xù)，盡力而為、量力而行，保障社區(qū)居家養(yǎng)老老年人的基本生活和照料需要。強(qiáng)化各相關(guān)領(lǐng)域配套銜接，在社區(qū)場域中為居家養(yǎng)老的老年人提供助餐助浴、生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉等服務(wù)的同時(shí)，精準(zhǔn)識(shí)別不同老年人群體的需求，包括健康自理的普通老年人、失能失智的老年人、空巢獨(dú)居的老年人和其他特殊的老年人等，為其提供體系化的專業(yè)化服務(wù)。二是數(shù)字化應(yīng)用，科技助老，推進(jìn)智慧化養(yǎng)老。大力推進(jìn)智慧社區(qū)建設(shè)，運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)將社區(qū)、服務(wù)供應(yīng)商、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等服務(wù)主體與用戶鏈接起來，打破供需之間的壁壘，優(yōu)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)流程，提升治理效率。彌合老年數(shù)字鴻溝，在數(shù)字包容的環(huán)境中防范老年數(shù)字安全風(fēng)險(xiǎn)，不斷優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老共同體的新引擎和新動(dòng)能。

四、結(jié)語

中國有著幾千年的敬老孝老的傳統(tǒng)美德，在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等社會(huì)化服務(wù)尚不充分、家庭養(yǎng)老不斷面臨著來自人力資源缺乏等現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)的同時(shí)，如何依托社區(qū)建設(shè)與服務(wù)體系的完善，不斷強(qiáng)化養(yǎng)老功能，成為積極應(yīng)對養(yǎng)老問題的重要途徑。社區(qū)養(yǎng)老共同體的構(gòu)建與治理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，本文總結(jié)了社區(qū)養(yǎng)老共同體框架體系的關(guān)鍵要素與核心內(nèi)容，從治理方向上進(jìn)行了一定的謀劃和探索。面向未來，營造良好的社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境，打造可供老年人活動(dòng)的友好、開放和包容的公共空間，創(chuàng)造“人人可聚之所”。未來城市社區(qū)建設(shè)與發(fā)展以老年友好型城市為目標(biāo)，基于就近養(yǎng)老、在地安老的理念，開發(fā)符合地域特色的社區(qū)養(yǎng)老共同體建設(shè)項(xiàng)目，通過系統(tǒng)整合、服務(wù)綜合與協(xié)同運(yùn)行，建設(shè)安全、和諧、開放、包容的社區(qū)環(huán)境，構(gòu)建居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的基層實(shí)踐樣本。

注釋：

①“9073”養(yǎng)老格局，即90%左右的老年人都在居家養(yǎng)老，7%左右的老年人依托設(shè)區(qū)支持養(yǎng)老，3%的老年人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

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責(zé)任編輯王彩棉