基于任務(wù)驅(qū)動法的混合式教學(xué)在“護(hù)理研究”中的應(yīng)用

［摘 要］ “護(hù)理研究”是護(hù)理本科生的必修課程之一，旨在強(qiáng)化學(xué)生的科研素養(yǎng)與批判性思維，教會他們運(yùn)用科學(xué)方法探索護(hù)理難題，從而推動護(hù)理學(xué)科的進(jìn)步與護(hù)理實(shí)踐的優(yōu)化。傳統(tǒng)教學(xué)模式存在學(xué)生被動接受知識、教學(xué)內(nèi)容和形式單一、師生互動不足等問題。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性及自覺性，提高學(xué)生的批判性思維能力，加深學(xué)生對護(hù)理科研的認(rèn)識與理解，使學(xué)生具備從事護(hù)理科學(xué)研究的能力，將任務(wù)驅(qū)動學(xué)習(xí)法融入翻轉(zhuǎn)課堂，進(jìn)行教學(xué)方法的改革和實(shí)踐。

［關(guān)鍵詞］ 任務(wù)驅(qū)動法；混合式教學(xué)；護(hù)理研究；教學(xué)模式

［基金項(xiàng)目］ 2022年度海南醫(yī)學(xué)院教學(xué)成果培育項(xiàng)目“基于OBE理念‘重人文、強(qiáng)三基、促創(chuàng)新’的新時(shí)代復(fù)合型護(hù)理人才培養(yǎng)改革與實(shí)踐”（HYjcpx202211）；2022年度海南省高等學(xué)校教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目“新醫(yī)科背景下基于崗位勝任力的護(hù)生人文素質(zhì)培養(yǎng)模式改革研究”（Hnjg2022-62）；2021年度海南醫(yī)學(xué)院教育科研重點(diǎn)課題“基于動漫游戲的護(hù)理人文情景模擬訓(xùn)練虛擬實(shí)踐平臺的開發(fā)與應(yīng)用”（HYZD202104）

［作者簡介］ 周 明（1990—），女，山東濟(jì)寧人，碩士，海南醫(yī)學(xué)院國際護(hù)理學(xué)院助教，主要從事護(hù)理教育研究；王 濤（1980—），女，陜西寶雞人，碩士，海南醫(yī)學(xué)院國際護(hù)理學(xué)院教授，副書記，主要從事護(hù)理教育研究；高 星（1982—），女，山東威海人，碩士，海南醫(yī)學(xué)院國際護(hù)理學(xué)院副教授（通信作者），主要從事護(hù)理教育和安寧療護(hù)研究。

［中圖分類號］ G642.0 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）23-0165-04 ［收稿日期］ 2023-06-21

“護(hù)理研究”課程是護(hù)理本科生的必修課程之一，開設(shè)的目的在于提升學(xué)生的科研能力和批判性思維能力，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用科研方法探索護(hù)理領(lǐng)域的問題，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的提高［1］。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的快速普及，基于不同模式的混合式教學(xué)在護(hù)理學(xué)課程中不斷得到實(shí)踐［2］。作為信息化時(shí)代背景下的產(chǎn)物，翻轉(zhuǎn)課堂改變教師傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)方法，將學(xué)習(xí)的決定權(quán)由教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生，課堂上學(xué)生能夠更專注于主動地學(xué)習(xí)，獲得更深層次的理解［3］。本研究將基于任務(wù)驅(qū)動法的線上教學(xué)+翻轉(zhuǎn)課堂混合式教學(xué)應(yīng)用于“護(hù)理研究”課程教學(xué)實(shí)踐中，探討新教學(xué)方法在提高學(xué)生的批判性思維能力與自主學(xué)習(xí)能力的作用。

一、對象與方法

（一）研究對象

選取2022年9月到2022年11月我校2022級所有護(hù)理專業(yè)專升本學(xué)生55人為研究對象。所有學(xué)生均已完成?？齐A段的理論課程和10個(gè)月的臨床實(shí)踐培養(yǎng)并簽署知情同意書，現(xiàn)為本科在讀階段的第一學(xué)期。

（二）方法

1.教學(xué)實(shí)踐前準(zhǔn)備。（1）組建師資團(tuán)隊(duì)：提前組建由3位主講教師及11位指導(dǎo)教師組成的師資團(tuán)隊(duì)，14位教師均具備碩士及以上學(xué)位，具有豐富的科研教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，所有師資團(tuán)隊(duì)教師均完成翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)相關(guān)理論與實(shí)踐的系統(tǒng)培訓(xùn)，為翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)實(shí)施提供保障。（2）制訂教學(xué)計(jì)劃?！白o(hù)理研究”課程共36學(xué)時(shí)：理論授課（16學(xué)時(shí)），線上視頻+線下翻轉(zhuǎn)課堂（8學(xué)時(shí)），實(shí)踐（6學(xué)時(shí)），PBL（6學(xué)時(shí)）。共包含10個(gè)章節(jié)，其中第二章選題、第六章研究變量和研究工具、第七章收集資料的方法采用線上視頻學(xué)習(xí)（2學(xué)時(shí)）+線下翻轉(zhuǎn)課堂（2學(xué)時(shí)）相結(jié)合的教學(xué)方法。

2.實(shí)施教學(xué)方案。通過“課前—課中—課后”三段式連接，實(shí)施教學(xué)方案。（1）課前準(zhǔn)備。①教學(xué)資源準(zhǔn)備（在線視頻、課前小測及教學(xué)任務(wù)設(shè)置）：教學(xué)團(tuán)隊(duì)教師提前錄制5個(gè)在線教學(xué)視頻，每個(gè)視頻8～12分鐘，于課程開始之前上傳至學(xué)習(xí)通平臺。主講教師按照課程教學(xué)計(jì)劃提前準(zhǔn)備課前小測并提前一周上傳至班級學(xué)習(xí)通平臺，檢測學(xué)生自主學(xué)習(xí)情況。教師團(tuán)隊(duì)按照課程教學(xué)目標(biāo)設(shè)置“選題策略表”和“問卷編制任務(wù)書”兩個(gè)任務(wù)，要求學(xué)生在完成課前在線視頻后與組內(nèi)同學(xué)討論完成并提交至學(xué)習(xí)通平臺。②學(xué)生準(zhǔn)備：將學(xué)生隨機(jī)分為11組，每組有5名學(xué)生和1位指導(dǎo)教師，組內(nèi)學(xué)生自行安排組長、記錄員、匯報(bào)人各1名學(xué)生，并說明各自需配合完成的任務(wù)內(nèi)容。③發(fā)布教學(xué)資源：所有教學(xué)資源（在線視頻、課前小測及教學(xué)任務(wù)設(shè)置）均提前發(fā)布至學(xué)習(xí)通平臺，學(xué)生可通過手機(jī)端登錄個(gè)人賬號學(xué)習(xí)。④教師準(zhǔn)備：課程開始之前，教學(xué)團(tuán)隊(duì)教師對教學(xué)模式的內(nèi)容進(jìn)行介紹，解釋本教學(xué)方案的教學(xué)目的和意義，并說明教學(xué)要求和本課程的考核方案等，增加學(xué)生對教學(xué)模式的了解，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和參與度。（2）基于任務(wù)驅(qū)動學(xué)習(xí)法的翻轉(zhuǎn)課堂。①發(fā)布任務(wù)，線上學(xué)習(xí)：55名學(xué)生均提前進(jìn)入已設(shè)置的學(xué)習(xí)通班級課程群，提前一周將在線視頻、PPT課件、學(xué)習(xí)任務(wù)書等教學(xué)資源上傳至學(xué)習(xí)通班級群，學(xué)生自主學(xué)習(xí)線上教學(xué)資源，完成視頻觀看后，基于已設(shè)置的學(xué)習(xí)任務(wù)以小組為單位展開討論，完成教學(xué)任務(wù)要求。②課前小測，掌握學(xué)情：11位指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)答疑解惑，協(xié)助學(xué)生完成課前教學(xué)任務(wù)，通過課前小測了解學(xué)生作答情況，可根據(jù)小測結(jié)果的情況，有針對性地對涉及的知識點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)講解，同時(shí)小測成績作為本課程成績的形成性評價(jià)之一。③翻轉(zhuǎn)課堂，總結(jié)凝練：包括任務(wù)討論、分組匯報(bào)、點(diǎn)評講解、總結(jié)串講4部分內(nèi)容。以小組合作的形式開展翻轉(zhuǎn)課堂，針對學(xué)生課前的疑問或未解決的問題可進(jìn)行任務(wù)討論，每組推選學(xué)生代表匯報(bào)本組學(xué)習(xí)成果，鼓勵(lì)小組間積極互動、提問點(diǎn)評，主講教師最后點(diǎn)評，可對匯報(bào)內(nèi)容存在的不足進(jìn)行反饋并加以補(bǔ)充和擴(kuò)展，幫助學(xué)生構(gòu)建完整的知識框架。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中，鼓勵(lì)每名學(xué)生積極參與互動，教師可對學(xué)生的互動情況、參與情況、匯報(bào)情況等進(jìn)行打分。（3）課后任務(wù)。提交任務(wù)書，內(nèi)化知識。在課程結(jié)束后，根據(jù)教師及學(xué)生指導(dǎo)意見，學(xué)生進(jìn)一步對教學(xué)任務(wù)進(jìn)行修改，提交任務(wù)書終稿。教師根據(jù)學(xué)生在線資源完成情況、課堂表現(xiàn)、匯報(bào)情況、任務(wù)書進(jìn)行綜合評價(jià)。

（三）效果評價(jià)

1.滿意度。自行設(shè)計(jì)“護(hù)理研究”混合式教學(xué)滿意度調(diào)查問卷，對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)效果及滿意度的調(diào)查，共包含20個(gè)條目，12個(gè)條目為3分制題目，分為“贊同、不確定、不贊同”三個(gè)選項(xiàng)，包括滿意該課程教學(xué)、希望采用該方式教學(xué)、提高對專業(yè)知識的理解、基本掌握課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容、激發(fā)了學(xué)習(xí)主動性、突出以學(xué)生為主體、提高了自學(xué)能力、增強(qiáng)了科研意識、拓展學(xué)生的發(fā)散思維、提高了評判性思維能力、提高了發(fā)現(xiàn)問題能力、增強(qiáng)了職業(yè)認(rèn)同感；8個(gè)條目為開放式問題，包括完成課前學(xué)習(xí)視頻的方式、最喜歡翻轉(zhuǎn)課堂的形式、喜歡的教學(xué)方式等。該問卷Cronbach’s系數(shù)為0.83，具有良好的信效度。

2.批判性思維能力。采用2004年彭美慈等［4］翻譯和修訂的中文版批判性思維測量表測量護(hù)生的批判性思維能力。該量表共70個(gè)條目，包含7個(gè)維度（尋找真相、開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、批判性思維的自信心、求知欲、認(rèn)知成熟度），每個(gè)維度含10個(gè)條目，每個(gè)條目按6個(gè)等級記分（從非常贊同到極不贊同）。該量表的Cronbach’s系數(shù)0.89。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)數(shù)資料采用人數(shù)、百分比；計(jì)量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差，組間比較采用配對t檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

（一）護(hù)生對教學(xué)效果滿意度提高

共發(fā)放教學(xué)滿意度問卷55份，回收率100%。護(hù)生對教學(xué)效果的總體滿意度為92%，滿意度排名前三的條目分別是突出以學(xué)生為主體（100%）、提高了批判性思維能力（98%）、提高了發(fā)現(xiàn)問題能力（95%）。

（二）護(hù)生批判性思維能力提高

教學(xué)前后護(hù)生評判性思維能力的總分分別為248.19±43.67分、294.19±39.25分，教學(xué)前后護(hù)生批判性思維能力總分及7個(gè)維度得分差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.001）。

三、討論

（一）基于任務(wù)驅(qū)動法的混合式教學(xué)提高了學(xué)生對“護(hù)理研究”課程的教學(xué)滿意度

本研究結(jié)果顯示，護(hù)生對教學(xué)效果的總體滿意度為92%，說明護(hù)生對任務(wù)驅(qū)動法聯(lián)合混合式教學(xué)模式的認(rèn)可。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，新媒體為醫(yī)學(xué)教育的更新迭代提供了充足的源動力［5］，融入新媒體的混合式教育也促進(jìn)了我國護(hù)理教學(xué)改革的縱深發(fā)展?；旌鲜浇虒W(xué)模式重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時(shí)間，學(xué)生基于課前的自主學(xué)習(xí)探究問題，通過明確的學(xué)習(xí)目的和方法，可以在上課過程中更專注于主動的基于任務(wù)的學(xué)習(xí)，從而獲得對知識更深層次的理解。傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)，以教師為中心，學(xué)生被動地接受知識，這也一直是教育工作者不斷探求解決辦法的教學(xué)“痛點(diǎn)”。教學(xué)過程應(yīng)是師生雙邊活動的過程，以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體。在混合式教學(xué)中，學(xué)生主動參與到學(xué)習(xí)中，基于任務(wù)探尋解決辦法，動態(tài)反饋學(xué)習(xí)信息，享受學(xué)習(xí)的過程，學(xué)生不再只是學(xué)習(xí)枯燥的知識，而是學(xué)會主動學(xué)習(xí)的方法，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力，提升自我價(jià)值感，形成“想學(xué)—會學(xué)—學(xué)會”的良性循環(huán)。在本研究的其他評價(jià)指標(biāo)中，希望采用該教學(xué)方式、認(rèn)為基本掌握課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容的學(xué)生占比分別為92%、89%，這也側(cè)面反映了學(xué)生對此種教學(xué)模式的認(rèn)可和期待。

（二）基于任務(wù)驅(qū)動法的混合式教學(xué)提高了學(xué)生的批判性思維能力

本研究結(jié)果顯示，教學(xué)后護(hù)生批判性思維能力各維度得分均高于教學(xué)前，說明任務(wù)驅(qū)動法聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式可提高學(xué)生的批判性思維能力。批判性思維能力已作為適應(yīng)國際化的護(hù)理專業(yè)本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)之一，近年來政府及教育部門對護(hù)理專業(yè)學(xué)生批判性思維能力重要性的認(rèn)識也在不斷加深，護(hù)理教育者對學(xué)生此項(xiàng)能力培養(yǎng)的重視程度也在不斷強(qiáng)化［6］。采用線上+線下相結(jié)合的混合式教學(xué)形式，即提升了學(xué)生的批判性思維能力，也同步提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。通過小組之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互配合，深入探索，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)，提升團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)感。作為教育強(qiáng)國的基礎(chǔ)和高等教育的起點(diǎn)，本科教育是醫(yī)學(xué)教育的重要階段，應(yīng)把培養(yǎng)高層次護(hù)理人才作為提高護(hù)理質(zhì)量、保障患者安全的重要前提，培養(yǎng)具備批判性思維能力的護(hù)理接班人應(yīng)是每一位護(hù)理教育者的教學(xué)工作著力點(diǎn)?！白o(hù)理研究”作為護(hù)理專業(yè)本科生必修課程之一，將科研思維有效地引入本科生教育，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維，使學(xué)生掌握一定的科研知識，初步具備科研能力，了解科研設(shè)計(jì)、護(hù)理科研方法、護(hù)理科研論文寫作、護(hù)理科研管理等方面的知識，可為培養(yǎng)具備科研思維能力的專業(yè)接班人奠定基石。這使學(xué)生在進(jìn)入臨床工作時(shí)兼具批判性思維的能力，用辯證的視角分析臨床問題，解決患者難題，更好地為臨床護(hù)理工作服務(wù)。本研究中，基于任務(wù)驅(qū)動法的翻轉(zhuǎn)課堂，使學(xué)生重新整合學(xué)習(xí)方式，在課前通過查找資源發(fā)現(xiàn)問題、完成任務(wù)，并帶著任務(wù)進(jìn)行學(xué)習(xí)，課后再進(jìn)行復(fù)盤總結(jié)，既提升了學(xué)習(xí)動力，也提高了學(xué)生的批判性思維能力。

（三）基于任務(wù)驅(qū)動法的混合式教學(xué)激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性

在開放式問題中，98%的學(xué)生表示在課前自主學(xué)習(xí)中如果遇到不懂的問題會選擇主動查閱資料、詢問老師或者與同學(xué)討論。95%的學(xué)生認(rèn)為提高了發(fā)現(xiàn)問題的能力，92%的學(xué)生表示激發(fā)了學(xué)習(xí)主動性。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中應(yīng)是自主的、能動的，在當(dāng)今快速發(fā)展的時(shí)代，學(xué)習(xí)主動性是學(xué)生應(yīng)具備的基本能力，也是學(xué)生步入社會應(yīng)必備的技能之一。任務(wù)驅(qū)動法結(jié)合混合式教學(xué)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)任務(wù)的驅(qū)使下主動完成學(xué)習(xí)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)習(xí)主動性，提高學(xué)習(xí)興趣。本次實(shí)施的混合式教學(xué)，課前要求學(xué)生自主學(xué)習(xí)在線教學(xué)視頻并完成學(xué)習(xí)任務(wù)和課前小測；課上翻轉(zhuǎn)討論匯報(bào)學(xué)習(xí)任務(wù)，總結(jié)升華；課后根據(jù)教師及學(xué)生指導(dǎo)意見，進(jìn)一步完善任務(wù)書，將知識內(nèi)化。學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體全程參與課前—課中—課后的所有環(huán)節(jié)，可深切感受到自身的成長和進(jìn)步，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的主人翁意識，進(jìn)而也促進(jìn)了學(xué)習(xí)的主動性。在實(shí)施健康中國戰(zhàn)略中，加快發(fā)展護(hù)理教育迫在眉睫，是推進(jìn)護(hù)理事業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要內(nèi)容［7］。護(hù)理教育的發(fā)展離不開教學(xué)改革，教學(xué)的過程則需要教師和學(xué)生的共同參與，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性可為推動教學(xué)改革提供原動力。信息技術(shù)的快速發(fā)展，給教育注入了新的生機(jī)和活力，對教育產(chǎn)生了深刻的影響，促進(jìn)了教學(xué)改革的多元化，同時(shí)也對教育提出了與時(shí)俱進(jìn)的要求?；谌蝿?wù)驅(qū)動法的混合式教學(xué)激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，提升了學(xué)生獲取信息的能力。

結(jié)語

基于任務(wù)驅(qū)動法的混合式教學(xué)提高了學(xué)生對“護(hù)理研究”課程的教學(xué)滿意度及批判性思維能力，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。本研究中只納入了55名專升本同學(xué)，樣本量較小，只進(jìn)行了自身對照研究，并未進(jìn)行分組對照研究。信息技術(shù)時(shí)代背景下的混合式教學(xué)方式可有效提升學(xué)生學(xué)習(xí)的參與度，調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生的教學(xué)滿意度，更好地培養(yǎng)具備高水平批判性思維能力的護(hù)理專業(yè)人才。未來應(yīng)繼續(xù)不斷探索護(hù)理專業(yè)的教學(xué)改革研究，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”新時(shí)代背景，探索可以將傳統(tǒng)面授課堂與自主在線學(xué)習(xí)更加融洽結(jié)合的著力點(diǎn)。

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Application of Blended Teaching Based on Task-driven Method in Nursing Research Teaching

ZHOU Ming， WANG Tao， ZHANG Yan， GAO Xing

（International Nursing School， Hainan Medical University， Haikou， Hainan 571199， China）

Abstract： Nursing Research is one of the compulsory courses for undergraduate nursing students， aiming to strengthen their scientific research literacy and critical thinking， teach them to explore nursing problems using scientific methods， and promote the progress of nursing discipline and optimization of nursing practice. The traditional teaching mode has problems such as students passively receiving knowledge， single teaching content and form， and insufficient teacher-student interaction. In order to stimulate studentsamp;apos; learning initiative and consciousness， improve their critical thinking ability， deepen their understanding and comprehension of nursing research， and equip them with the ability to engage in nursing scientific research， this article integrates task driven learning method into flipped classroom to reform and practice teaching methods.

Key words： task-driven approach; blended teaching; Nursing Research; teaching model