核心自我評價(jià)和心理彈性在醫(yī)學(xué)生心理健康中的效應(yīng)研究

摘要：目的 為探討核心自我評價(jià)和心理彈性在醫(yī)學(xué)生心理健康中的效應(yīng)。方法 采用艾森克人格問卷、核心自我評價(jià)問卷、心理彈性問卷、90項(xiàng)癥狀清單問卷對339名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行測量。結(jié)果 人格特征中的精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)與核心自我評價(jià)呈顯著負(fù)相關(guān)，內(nèi)外向與核心自我評價(jià)呈顯著正相關(guān)；人格特征中的精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)與心理彈性呈顯著負(fù)相關(guān)，內(nèi)外向與心理彈性呈顯著正相關(guān)；人格特征中的精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)與心理健康呈顯著正相關(guān)，內(nèi)外向與心理健康呈顯著負(fù)相關(guān)；核心自我評價(jià)與心理健康呈顯著負(fù)相關(guān)；心理彈性與核心自我評價(jià)呈顯著正相關(guān)，心理彈性與心理健康呈顯著負(fù)相關(guān)；精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)到心理健康的直接效應(yīng)關(guān)系顯著，且核心自我評價(jià)在精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)對心理健康的影響中起著部分中介作用，核心自我評價(jià)完全中介了內(nèi)外向?qū)π睦斫】档淖饔?；核心自我評價(jià)與心理彈性的交互項(xiàng)與心理健康顯著相關(guān)，因此，心理彈性的調(diào)節(jié)作用顯著。結(jié)論 醫(yī)學(xué)生人格特征對心理健康的影響有部分是通過核心自我評價(jià)的中介作用及心理彈性的調(diào)節(jié)作用實(shí)現(xiàn)的。

關(guān)鍵詞：人格特征；核心自我評價(jià)；心理彈性；心理健康

DOI：10.13555/j.cnki.c.m.e.2024.04.023

中圖分類號：B842 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：2096-3181（2024）04-0499-08

基金項(xiàng)目：2024年度高校思想政治工作精品項(xiàng)目（序號93）；西安交通大學(xué) 2022年本科教學(xué)改革研究項(xiàng)目（常規(guī)項(xiàng)目）（2254Y）；陜西省教育科學(xué)“十四五”規(guī)劃2023年度一般課題（SGH23Y2199）

Study on the Effects of Core Self-evaluation and Psychological Resilience on Mental Health of Medical Students

YAN Qiong1，LIANG Junfeng2，ZHANG Dan1

Xi’an Jiaotong University： 1. Department of Student Affairs； 2. Zonglian College， Xi’an 710049， China

Abstract：Objective To explore the effects of core self-evaluation and psychological resilience on the mental health of medical students. Methods 339 medical students were measured by Eysenck personality test questionnaire， core self-evaluation scale， psychological resilience scale and symptom checklist 90. Results Psychoticism and neuroticism in personality characteristics are significantly negatively correlated with core self-evaluation， while introversion and extroversion are significantly positively correlated with core selfevaluation. Psychoticism and neuroticism in personality characteristics are significantly negatively correlated with psychological resilience， while introversion and extroversion are significantly positively correlated with psychological resilience. Psychoticism and neuroticism are significantly positively correlated with mental health， while introversion and extroversion are significantly negatively correlated with mental health. There is a significant negative correlation between core self-evaluation and mental health. Psychological resilience is significantly positively correlated with core self-evaluation， while psychological resilience is significantly negatively correlated with mental health. The direct effect of psychoticism and neuroticism to mental health was significant. Core self-evaluation plays a partial mediating role in the influence of psychoticism and neuroticism on mental health， and it also plays complete mediating role in the function of introversion and extroversion to mental health. The interaction term of core self-evaluation and psychological resilience is significantly related to mental health. Therefore， the moderating effect of psychological resilience is significant. Conclusion The influence of personality characteristics on mental health of medical students is partly realized through the mediating effect of core self-evaluation and the moderating effect of psychological resilience.

Keywords： personality characteristics； core self-evaluation； psychological resilience； mental health

醫(yī)學(xué)生是醫(yī)生的“后備力量”，是人民健康的守護(hù)者和促進(jìn)者。一些研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生因當(dāng)下的學(xué)業(yè)壓力或擔(dān)憂未來的醫(yī)患關(guān)系等承受著壓力，進(jìn)而出現(xiàn)心理問題，如抑郁、焦慮、自傷、自殺[1-5]等表現(xiàn)。因此，如何改善醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況，提升他們的心理健康水平，改進(jìn)他們的心理調(diào)適能力，是擺在醫(yī)學(xué)教育工作者面前的任務(wù)。

大量研究證實(shí)人格特質(zhì)對心理健康有預(yù)測性[6-7]。周艷芳[8]對醫(yī)學(xué)院校D型人格（抑郁性人格）畢業(yè)生心理健康進(jìn)行研究，指出醫(yī)學(xué)院校D型人格畢業(yè)生在強(qiáng)迫和人際關(guān)系方面可能存在心理健康的問題。人格不僅可以直接影響個體的心理健康[9]，也可通過自我認(rèn)知和評價(jià)對個體產(chǎn)生影響[10]。核心自我評價(jià)（Core Self-evaluation，CSE）是指個體對自身能力和價(jià)值所持有的最基本的評價(jià)[11]，是人們心目中對于個人生活的3個基本領(lǐng)域（自我、他人和現(xiàn)實(shí)）所持有的基本結(jié)論和基本評價(jià)[12]。研究發(fā)現(xiàn)核心自我評價(jià)水平越高的大學(xué)生，他們的心理健康水平越高，更少出現(xiàn)社交焦慮和抑郁，能體驗(yàn)到更高的積極情感和更低的消極情感[13]。心理彈性是個體在逆境或挫折下表現(xiàn)出的一種良好的個人品質(zhì)或能力[14]，是個體從消極經(jīng)歷中恢復(fù)過來，并且靈活地適應(yīng)外界多變環(huán)境的能力[15]，常常作為心理健康的保護(hù)因子出現(xiàn)。以往研究證實(shí)了心理彈性的積極作用，在大學(xué)生[16]、青少年[17]、潛水員[18]等人群中的相關(guān)研究均顯示出心理彈性與心理健康呈顯著正相關(guān)。黃煜文等[19]對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)研發(fā)現(xiàn)，心理彈性可以預(yù)測醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況。

針對醫(yī)學(xué)生這一特殊群體，以往研究僅涉及人格特征對心理健康的影響，大多為相關(guān)性研究，較少涉及內(nèi)在機(jī)制，實(shí)際上醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況與眾多的因素緊密相連，尤其是核心自我評價(jià)和心理彈性是影響心理健康的重要因素。因此，研究這幾個因素間的影響機(jī)制對調(diào)整和改善醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況很有意義。本研究構(gòu)建理論框架，擬以醫(yī)學(xué)生人格特征通過核心自我評價(jià)的中介作用與心理彈性的調(diào)節(jié)作用對心理健康的作用研究。本研究的假設(shè)如圖1所示。

1 研究對象與方法

1.1 對象與抽樣方法

采用整群隨機(jī)抽樣的方法，按班級為單位，隨機(jī)抽取了400位來自大一～大三的醫(yī)學(xué)生，進(jìn)行匿名問卷調(diào)查。發(fā)放調(diào)查問卷400份，剔除無效問卷，最終有效問卷為339份，回收率為84. 75%，其中男生192人，占56. 6%，女生147人，占43. 4%；年級分布：一年級147人，占43. 4%，二年級60人，占17. 7%，三年級132人，占38. 9%；生源分布：來自大城市73人，占21. 5%，中小城市144人，占42. 5%，城鎮(zhèn)55人，占16. 2%，農(nóng)村67人，占19. 8%。

1.2 研究工具

1.2.1 人格特質(zhì)問卷

采用1975年Eysenck開發(fā)的艾森克人格問卷（EPQ），由龔耀先等人修訂，該問卷共88個條目，包括內(nèi)外向性（E）、神經(jīng)質(zhì)（N，情緒的穩(wěn)定性）、精神質(zhì)（P，心理變態(tài)傾向）和社會掩飾性（L，回答問題是否真實(shí)可靠）四個維度，該問卷經(jīng)過不斷的修訂和測試，信度和效度比較可靠，在國際上已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用[20]。

1.2.2 核心自我評價(jià)問卷

采用Judge等人編制，任志宏、葉一舵修訂督導(dǎo)中文版的核心自我評價(jià)量表（CSES）[21]，該量表共12道題目，采用Likert5點(diǎn)計(jì)分，其中2、4、6、8、10、12題為反向計(jì)分題目，個體的得分越高，核心自我評價(jià)水平越高。該量表在本研究中的內(nèi)在一致性信度為0. 73。

1.2.3 心理彈性量表

采用Block和Kreman于1996年編制的自我彈性量表（Ego-Resiliency Scale，ERS）評價(jià)心理彈性水平[22]，該量表是單一維度，共14個題項(xiàng)，以Likert 4點(diǎn)計(jì)分。例題如“我對朋友很慷慨”，各題項(xiàng)的得分之和為心理彈性的總分，得分越高表明心理彈性水平越高。在本研究中，心理彈性的量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0. 74。

1.2.4 癥狀自評量表（SCL-90）

是測量心理健康的常用量表，共計(jì)90個題項(xiàng)，涵蓋軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其他共計(jì)10個因子。采用五級計(jì)分方式，用1～5來表示“不嚴(yán)重”到“嚴(yán)重”的程度，主要詢問測試者最近一周內(nèi)的感受。問卷信度為0. 69，效度為系數(shù)為0. 79?？偡譃?0個項(xiàng)目單項(xiàng)相加之和，能反映其病情嚴(yán)重程度[23]。

1.3 測試結(jié)果

用SPSS 26. 0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果與分析

對醫(yī)學(xué)生人格特征、核心自我評價(jià)、心理彈性和心理健康各因子進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：人格特征中的精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)與核心自我評價(jià)呈顯著負(fù)相關(guān)，內(nèi)外向與核心自我評價(jià)呈顯著正相關(guān)；人格特征中的精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)與心理彈性呈顯著負(fù)相關(guān)，內(nèi)外向與心理彈性呈顯著正相關(guān)；人格特征中的精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)與心理健康呈顯著正相關(guān)，內(nèi)外向與心理健康呈顯著負(fù)相關(guān)；核心自我評價(jià)與心理健康呈顯著負(fù)相關(guān)；心理彈性與核心自我評價(jià)呈顯著正相關(guān)，心理彈性與心理健康呈顯著負(fù)相關(guān)，如表1所示。

2.1 核心自我評價(jià)的中介作用

首先，采用Hayes編制的SPSS宏程序process中簡單中介模型（Model4）對核心自我評價(jià)在人格特征包括精神質(zhì)、內(nèi)外向、神經(jīng)質(zhì)與心理健康之間的中介效應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn)[24]，因?yàn)橛腥齻€自變量，因此分別進(jìn)行檢驗(yàn)，首先對核心自我評價(jià)在精神質(zhì)與心理健康之間的中介效應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果如表2所示：精神質(zhì)對心理健康的預(yù)測作用顯著（β=3. 42，t=3. 88，P<0. 001），精神質(zhì)對核心自我評價(jià)具有顯著的負(fù)向預(yù)測作用（β=-0. 57，t=-5. 58，P<0. 001），在引入中介變量后，精神質(zhì)對心理健康的直接預(yù)測效應(yīng)仍然顯著（β= 1. 79，t=2. 06，P<0. 05），核心自我評價(jià)對心理健康具有顯著的負(fù)向預(yù)測作用（β=-2. 84，t=-6. 35， P<0. 001）。此外，精神質(zhì)對心理健康的直接效應(yīng)bootstrap 95%置信區(qū)間是[0. 02，3. 50]，核心自我評價(jià)的中介效應(yīng)bootstrap95%置信區(qū)間為[0. 91，2. 49]（均不包含0），這說明精神質(zhì)不僅能直接預(yù)測心理健康，但可通過核心自我評價(jià)的中介效應(yīng)對心理健康產(chǎn)生影響。該直接效應(yīng)（1. 79）和中介效應(yīng)（1. 62）分別占總效應(yīng)（3. 42）的52. 53%和47. 47%（如表3所示）。

對核心自我評價(jià)在內(nèi)外向與心理健康之間的中介效應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果如表4所示：內(nèi)外向?qū)π睦斫】档念A(yù)測作用不顯著（β=-1. 33，t=-1. 83，P> 0. 05），內(nèi)外向?qū)诵淖晕以u價(jià)具有顯著的正向預(yù)測作用（β=0. 54，t=6. 57，P<0. 001），在引入中介變量后，內(nèi)外向?qū)π睦斫】档闹苯宇A(yù)測效應(yīng)仍然不顯著（β=0. 38，t=0. 53，P>0. 05）。核心自我評價(jià)對心理健康具有顯著的負(fù)向預(yù)測作用（β=-3. 19，t=-6. 99，P<0. 001）。內(nèi)外向?qū)π睦斫】档闹苯有?yīng)bootstrap95%置信區(qū)間是[-0. 81，1. 53]（包含0）說明內(nèi)外向?qū)π睦斫】档闹苯有?yīng)不顯著，核心自我評價(jià)的中介效應(yīng)bootstrap95%置信區(qū)間為[-2. 52，-1. 02]（不包含0），說明核心自我評價(jià)完全中介效應(yīng)了內(nèi)外向與心理健康之間的關(guān)系。該完全中介效應(yīng)（-1. 71）占總效應(yīng)（-1. 33）的100%（如表5所示）。

對核心自我評價(jià)在神經(jīng)質(zhì)與心理健康之間的中介效應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果如表6所示：神經(jīng)質(zhì)對心理健康的預(yù)測作用顯著（β=6. 23，t=15. 62，P<0. 001），神經(jīng)質(zhì)對核心自我評價(jià)具有顯著的負(fù)向預(yù)測作用（β=-0. 43，t=-7. 37，P<0. 001）在引入中介變量后，神經(jīng)質(zhì)對心理健康的直接預(yù)測效應(yīng)依然顯著（β=5. 71，t=13. 46，P<0. 001）。核心自我評價(jià)對心理健康具有顯著的負(fù)向預(yù)測作用（β= -1.23， t=-3. 29，P<0. 05）。此外，神經(jīng)質(zhì)對心理健康的直接效應(yīng)bootstrap95%置信區(qū)間是[4. 91，6. 51]，核心自我評價(jià)的中介效應(yīng)bootstrap95%置信區(qū)間為[0. 17，0. 94]（均不包含0），這說明神經(jīng)質(zhì)不僅能直接預(yù)測心理健康，也可通過核心自我評價(jià)的中介效應(yīng)對心理健康產(chǎn)生影響。該直接效應(yīng)（5. 71）和中介效應(yīng)（0. 52）分別占總效應(yīng)（6. 23）的91. 6%和8. 4%，如表7所示。

2.2 心理彈性的調(diào)節(jié)作用

檢驗(yàn)調(diào)節(jié)作用的多層次回歸結(jié)果如表8（模型1～ 4）所示。根據(jù)表中模型4的結(jié)果可知，核心自我評價(jià)與心理彈性的的交互項(xiàng)與心理健康顯著相關(guān)（β= 0. 132，P<0. 01），因此，心理彈性的調(diào)節(jié)作用顯著。

對不同核心自我評價(jià)下的心理健康狀況進(jìn)行簡單效應(yīng)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在低核心自我評價(jià)的情況下，高心理彈性人的心理健康得分低于低心理彈性的人的心理健康得分，在高核心自我評價(jià)的情況下，高心理彈性的人的心理健康得分高于低心理彈性的人的心理健康得分，因此，隨著心理彈性的增加，核心自我評價(jià)與心理健康狀況的負(fù)向關(guān)系減弱。

在低核心自我評價(jià)的情況下，高心理彈性的人的心理健康得分低于低心理彈性的人的心理健康得分，在高核心自我評價(jià)的情況下，高心理彈性的人的心理健康得分高于低心理彈性的人的心理健康得分，因此，隨著心理彈性的增加，核心自我評價(jià)與心理健康狀況的負(fù)向關(guān)系減弱。3 討論

3.1 醫(yī)學(xué)生的人格特征、核心自我評價(jià)與心理健康的關(guān)系

本研究結(jié)果可以看出，醫(yī)學(xué)生的人格特征可以直接影響心理健康，精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)對心理健康的直接效應(yīng)關(guān)系顯著。這再次證明人格特征是心理健康的重要影響因素。陳振宇等[25]運(yùn)用大五人格理論對醫(yī)學(xué)生人格特質(zhì)與心理健康的關(guān)系進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)大五人格中的宜人性可以降低心理癥狀水平，神經(jīng)質(zhì)則強(qiáng)化了心理癥狀水平。石福艷等[26]對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)研發(fā)現(xiàn)：醫(yī)學(xué)生的人格特質(zhì)中的外向型和神經(jīng)質(zhì)對心理健康狀況有顯著影響。以上研究均支持了人格特征中的神經(jīng)質(zhì)對心理健康有直接影響。楊莎等[27]的研究同樣證實(shí)了精神質(zhì)與心理健康呈顯著負(fù)相關(guān)，同樣支持了精神質(zhì)對心理健康狀況的預(yù)測作用。本研究檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)內(nèi)外向?qū)π睦斫】档闹苯佑绊懖伙@著，而陳俊芳等[28]的研究結(jié)果給出了一定的解釋：醫(yī)學(xué)生的人格特征與心理健康的關(guān)系中存在一些中間因素，這些中間環(huán)節(jié)對心理健康起著促進(jìn)或減弱的作用，因此，需要進(jìn)一步檢驗(yàn)內(nèi)外向是否通過一些中間環(huán)節(jié)對心理健康起著作用。

引入核心自我評價(jià)這一中介因子進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)不僅直接影響心理健康，同時(shí)也通過核心自我評價(jià)對心理健康產(chǎn)生作用，即存在部分中介作用。而內(nèi)外向則完全通過核心自我評價(jià)對心理健康產(chǎn)生影響。核心自我評價(jià)是對自我能力和價(jià)值進(jìn)行的最基本的評價(jià)和估計(jì)， 是一種總體性的自我評價(jià)[29]。當(dāng)醫(yī)學(xué)生處于高精神質(zhì)、高神經(jīng)質(zhì)的特質(zhì)時(shí)，會直接影響到心理健康狀況，也可通過核心自我評價(jià)對心理健康起作用。在這種情況下，如果核心自我評價(jià)較高，醫(yī)學(xué)生會對自身進(jìn)行積極評價(jià)，并對面對的事件進(jìn)行積極應(yīng)對，提高適應(yīng)環(huán)境的能力，對高精神質(zhì)和高神經(jīng)質(zhì)的醫(yī)學(xué)生的心理健康的狀況起到保護(hù)作用。同理，當(dāng)醫(yī)學(xué)生為低精神質(zhì)、低神經(jīng)質(zhì)的特質(zhì)時(shí)，如果核心自我評價(jià)較低，醫(yī)學(xué)生對自我進(jìn)行負(fù)面評價(jià)，會出現(xiàn)回避、退縮等消極應(yīng)對狀態(tài)，反而會加重心理問題的產(chǎn)生，對醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況起到破壞的作用。謝其利[30]對有留守、流動經(jīng)歷大學(xué)生的研究結(jié)果支持了本研究的核心自我評價(jià)對心理健康的影響作用。醫(yī)學(xué)生內(nèi)外向人格特質(zhì)對心理健康的影響作用雖與以往研究不一致，但在許丹陽等[31]研究內(nèi)外向與孤獨(dú)感的相關(guān)研究中得到了支持。可見醫(yī)學(xué)生內(nèi)心如何解讀和評價(jià)自己和他人對其心理健康有重要影響，當(dāng)核心自我評價(jià)高時(shí)，即使醫(yī)學(xué)生是內(nèi)向特質(zhì)時(shí)，他的心理健康狀況也會較好，當(dāng)核心自我評價(jià)低時(shí)，即使醫(yī)學(xué)生是外向特質(zhì)時(shí)，也可能會出現(xiàn)心理健康狀況不佳的情況。

3.2 核心自我評價(jià)、心理彈性與心理健康的關(guān)系

研究結(jié)果顯示，核心自我評價(jià)與心理彈性的交互項(xiàng)與心理健康顯著相關(guān)，證明心理彈性的調(diào)節(jié)作用顯著。心理彈性模型認(rèn)為，個體在遇到逆境或挫折的時(shí)候，各種保護(hù)因素會被調(diào)動起來應(yīng)對壓力而維持心理的適應(yīng)狀態(tài)。只有當(dāng)保護(hù)性因素強(qiáng)于危險(xiǎn)因素，個體才會適應(yīng)良好。相反，若壓力較大且危機(jī)因素強(qiáng)于保護(hù)因素時(shí)，個體平衡狀態(tài)被打破，會體驗(yàn)到恐懼、焦慮、抑郁等情緒[32]。以往研究表明[33-34]核心自我評價(jià)與心理彈性有相關(guān)關(guān)系，但目前二者有怎樣的關(guān)系未探討清楚，本研究則在以往研究的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)，核心自我評價(jià)通過心理彈性的調(diào)節(jié)作用對心理健康產(chǎn)生影響，這種模型可以更全面地闡述核心自我評價(jià)的作用機(jī)制，探討不同核心自我評價(jià)和心理彈性狀態(tài)下的心理健康狀況的變化。核心自我評價(jià)會誘發(fā)醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生不良情緒并感受到壓力，如果醫(yī)學(xué)生的自我核心評價(jià)良好，即使心理彈性不佳，醫(yī)學(xué)生的壓力感并不強(qiáng)，只有當(dāng)醫(yī)學(xué)生的自我核心評價(jià)低，而心理彈性也很較差的情況下，就會出現(xiàn)心理健康問題或心理危機(jī)。

4 結(jié)語

本研究探索核心自我評價(jià)和心理彈性在醫(yī)學(xué)生心理健康中的效應(yīng)，主要從認(rèn)知角度探討醫(yī)學(xué)生人格特征與心理健康的內(nèi)在機(jī)制，為提高醫(yī)學(xué)生心理健康水平、改善醫(yī)學(xué)生心理調(diào)節(jié)能力提供了一些思路。本研究的局限性在于研究樣本量雖然滿足統(tǒng)計(jì)要求，但仍然相對較少，可能影響結(jié)論的適用范圍。同時(shí)，本研究采用的是橫截面數(shù)據(jù)，在驗(yàn)證因果方面存在一定的局限性，未來研究可以采用縱向研究設(shè)計(jì)來進(jìn)一步驗(yàn)證因果關(guān)系。本研究在醫(yī)學(xué)生心理健康教育工作中有一定意義。首先，應(yīng)重視醫(yī)學(xué)生良好人格的培養(yǎng)，良好的人格是醫(yī)學(xué)生心理健康的基礎(chǔ)；其次，應(yīng)積極開展心理健康教育，提高自信心和核心自我評價(jià)；最后，應(yīng)注重心理彈性的培養(yǎng)，在面對困境時(shí)能夠盡快恢復(fù)，提高心理承受能力，增加心理健康的保護(hù)因素。

參考文獻(xiàn)：

[1]張?jiān)?，劉宏?醫(yī)學(xué)生心理健康水平現(xiàn)狀及其影響因素的調(diào)查分析[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，46（4）：335-338.

[2]許建強(qiáng).基于Kessler10量表的醫(yī)學(xué)生心理健康狀況因子分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2019，46（16）：2996-3000.

[3]陳君，耿仁文.心理健康與自殺行為的影響因素：基于對三所高校10340名醫(yī)學(xué)生的調(diào)查[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，40（11）：1689-1693.

[4]魏真，孫龍，董少鳳，等.山東省2所醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理健康狀況在人際信任水平和自殺意念關(guān)系間的作用分析[J].醫(yī)學(xué)與社會，2023，36（8）：134-138.

[5]高立，張秋梅，張東峰.某醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)期壓力承受及心理健康現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國健康教育，2019，35（10）：944-947.

[6]顧壽全，奚曉嵐，程灶火，等.大學(xué)生大五人格與心理健康的關(guān)系[J].中國臨床心理學(xué)雜志，2014，22（2）：354-356.

[7]張嘉虹，盧寧.大學(xué)生人格障礙及心理健康狀況的相關(guān)研究[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2005，21（5）：524-527.

[8]周艷芳，張秋梅，高立.醫(yī)學(xué)院校D型人格畢業(yè)生心理健康現(xiàn)狀[J].中國健康心理學(xué)雜志，2021，29（1）：132-137.

[9]吳傳莉，留秀麗，游文鋆，等.醫(yī)學(xué)研究生人格特質(zhì)與心理健康狀況典型相關(guān)分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2017，34（3）：421-423.

[10]劉海平.論作為人格組織者的自我[D].武漢：華中師范大學(xué)，2006.

[11]杜建政，張翔，趙燕.核心自我評價(jià)：人格傾向研究的新取向[J].心理科學(xué)進(jìn)展，2007，15（1）：116-121.

[12]KAMMEYER-MUELLER J D，JUDGE T A，SCOTT B A.The role of core self-evaluations in the coping process[J].J Appl Psychol，2009，94（1）：177-195.

[13]姚志強(qiáng).大學(xué)生負(fù)性生活事件與自殺意念的關(guān)系研究：核心自我評價(jià)和領(lǐng)悟社會支持的作用機(jī)制[D].成都：四川師范大學(xué)，2018.

[14]劉文，于增艷，林丹華.兒童青少年心理彈性與心理健康關(guān)系的元分析[J].心理與行為研究，2019，17（1）：31-37.

[15]馬偉娜，桑標(biāo)，洪靈敏.心理彈性及其作用機(jī)制的研究述評[J].華東師范大學(xué)學(xué)報(bào)（教育科學(xué)版），2008，26（1）：89-96.

[16]龔玲，胡燕，高旭.研究生心理彈性潛在類別及SCL-90的比較[J].西南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2020，45（10）：82-88.

[17]蔡丹，王鳳娟，趙佳林.青少年的心理彈性及自我概念：一年跟蹤的交叉滯后分析[J].心理科學(xué)，2018，41（4）：856-861.

[18]王佳麗，趙世野，吉宏偉.心理彈性在職業(yè)潛水員壓力知覺與心理健康關(guān)系中的中介作用[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2019，36（7）：633-637.

[19]黃煜文，羅芊懿，尚鶴睿.廣州地區(qū)醫(yī)學(xué)生社會支持與心理健康的關(guān)系：心理彈性的中介作用[J].中國健康心理學(xué)雜志，2021，29（3）：398-403.

[20]呂樂.艾森克人格問卷第二次常模樣本的信度和效度研究[D].長沙：中南大學(xué)，2008.

[21]任志洪，葉一舵.核心自我評價(jià)量表的中文修訂[J].福建師范大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會科學(xué)版），2009（4）：157-163.

[22]于肖楠，張建新.自我韌性量表與Connor-Davidson韌性量表的應(yīng)用比較[J].心理科學(xué)，2007，30（5）：1169-1171.

[23]吳旭敏.中小學(xué)教師工作壓力、人格特征對心身健康的影響研究[D].上海：上海師范大學(xué)，2018.

[24]HAYES A F. Mediation， Moderation， and Conditional Process Analysis[M]. New York： Guilford Press，2013：78-86.

[25]陳振宇，紀(jì)鐘純，鄭杰華，等.醫(yī)學(xué)生人格特質(zhì)與心理健康情況的典型相關(guān)分析研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2019，17（5）：817-820.

[26]石福艷，李偉.醫(yī)學(xué)生人格特質(zhì)與心理健康狀況的典型相關(guān)分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，42（22）：4122-4125.

[27]楊莎，褚成靜.人格特質(zhì)、自尊和正念對高校大學(xué)生心理健康狀況的影響[J].中國健康教育，2023，39（11）：1046-1050.

[28]徐俊芳，韓偉，陳景武.醫(yī)學(xué)生人格特征與心理健康關(guān)系的結(jié)構(gòu)方程分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2010，31（1）：41-43.

[29]黎建斌，聶衍剛.核心自我評價(jià)研究的反思與展望[J].心理科學(xué)進(jìn)展，2010，18（12）：1848-1857.

[30]謝其利.留守流動經(jīng)歷大學(xué)生核心自我評價(jià)在領(lǐng)悟社會支持和心理健康狀況間的中介作用[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2017，38（3）：381-384.

[31]許丹陽，楊智輝.大學(xué)生社會支持在內(nèi)外向與孤獨(dú)間的中介作用研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2017，20（28）：3558-3562.

[32]徐景彩，陳亮，樊榮.后疫情時(shí)期醫(yī)學(xué)生心理彈性在壓力與焦慮癥狀關(guān)系中的中介作用[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2021，38（8）：853-859.

[33]曾小娟，蔣浩，李永鑫.農(nóng)村留守初中生的心理健康與心理彈性、核心自我評價(jià)[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2014，28（12）：947-950.

[34]申魯軍.心理彈性和核心自我評價(jià)對高中生考試焦慮的影響[J].教學(xué)與管理，2016（33）：30-32.

（編輯：陳新東 史淑英）