帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)治療四肢骨創(chuàng)傷骨折的臨床效果及對(duì)四肢活動(dòng)情況的影響

夏繼平?　鄭亞松

【摘要】目的 分析帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)與鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)對(duì)四肢骨創(chuàng)傷骨折患者骨代謝指標(biāo)、患肢運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力的影響。方法 回顧性分析2020年5月至2023年5月期間淮安市第五人民醫(yī)院共納入的80例四肢骨創(chuàng)傷骨折患者的臨床資料，依據(jù)治療方法的不同將患者劃分為兩組，鎖定加壓鋼板組（40例，行鎖定加壓鋼板手術(shù)治療）與帶鎖髓內(nèi)釘組（40例，行帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)治療），均于術(shù)后定期隨訪3個(gè)月。比較兩組患者術(shù)后3個(gè)月手術(shù)治療效果，臨床指標(biāo)，術(shù)前、術(shù)后1個(gè)月骨代謝指標(biāo)，術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月患肢運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力評(píng)分。結(jié)果 與鎖定加壓鋼板組比，帶鎖髓內(nèi)釘組患者術(shù)后3個(gè)月手術(shù)治療總優(yōu)良率更高；與鎖定加壓鋼板組比，帶鎖髓內(nèi)釘組患者手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)間均縮短，術(shù)后7 d的視覺(jué)模擬量表（VAS）疼痛評(píng)分降低；與術(shù)前比，術(shù)后1個(gè)月兩組患者血清堿性磷酸酶（ALP）、骨保護(hù)素（OPG）、骨鈣素（BGP）、表皮生長(zhǎng)因子（EGF）水平及術(shù)后3個(gè)月Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（FMA）、日常生活活動(dòng)（ADL）評(píng)分均升高，且?guī)фi髓內(nèi)釘組均高于鎖定加壓鋼板組（均P<0.05）。結(jié)論 與鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)相比，帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)治療四肢骨創(chuàng)傷骨折患者，能夠有效縮短手術(shù)時(shí)長(zhǎng)與住院時(shí)間，減輕術(shù)后疼痛，同時(shí)改善患者手術(shù)效果，提高骨代謝與生活能力，且可促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】四肢骨創(chuàng)傷骨折 ; 鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù) ; 帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù) ; 肢體運(yùn)動(dòng)功能 ; 骨代謝

【中圖分類號(hào)】R687.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-3718.2024.10.0064.04

DOI：10.3969/j.issn.2096-3718.2024.10.021

四肢骨創(chuàng)傷骨折作為常見的外科疾病之一，通常源于交通事故和各類意外所造成的外傷，這類傷害不僅給患者帶來(lái)劇烈的疼痛，還會(huì)削弱肢體的正常功能，從而嚴(yán)重干擾患者的日常生活和工作。目前，以內(nèi)固定手術(shù)為四肢骨創(chuàng)傷骨折的主要治療手段，其中鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)具有較高的穩(wěn)定性與簡(jiǎn)便的手術(shù)操作流程，其穩(wěn)定性主要借助螺、釘、鋼板間的界面維持，在臨床治療中得到了廣泛采用[1]。但由于固定方式對(duì)骨皮質(zhì)的依賴性較強(qiáng)，可能會(huì)影響骨折部位的血供，延緩骨折愈合。帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)在確保固定物牢固的同時(shí)，還避免了應(yīng)力遮擋影響骨折愈合速度，該手術(shù)是通過(guò)在骨髓腔內(nèi)置入鎖定釘，不僅提供了穩(wěn)定的機(jī)械支撐，而且減少對(duì)周圍軟組織的損傷，有助于保持骨折部位的血供，從而促進(jìn)骨折愈合[2]。因此，本研究旨在探討帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)與鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)對(duì)四肢骨創(chuàng)傷骨折患者骨代謝指標(biāo)、患肢運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2020年5月至2023年5月期間淮安市第五人民醫(yī)院共納入的80例四肢骨創(chuàng)傷骨折患者的臨床資料，依據(jù)治療方法的不同將患者劃分為兩組。鎖定加壓鋼板組（40例）患者中男性26例，女性14例；年齡23～70歲，平均（38.62±5.18）歲；其中肱骨骨折15例、股骨骨折12例、脛骨骨折9例、橈骨骨折4例。帶鎖髓內(nèi)釘組（40例）患者中男性28例，女性12例；年齡22～70歲，平均（38.94±5.33）歲；其中肱骨骨折16例、股骨骨折13例、脛骨骨折9例、橈骨骨折2例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間可比。納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴符合《骨科疾病診療指南（第3版）》 [3]中四肢骨創(chuàng)傷骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體表現(xiàn)為骨折部位明顯疼痛、腫脹，并出現(xiàn)明顯的肢體畸形；⑵經(jīng)X光片或CT等影像學(xué)檢查確認(rèn)為四肢骨創(chuàng)傷骨折，包括肱骨、股骨、脛骨及橈骨骨折；⑶可行帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)與鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴合并神經(jīng)或血管損傷；⑵具有慢性骨病變或骨質(zhì)疏松癥；⑶有嚴(yán)重全身性疾病或慢性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等，可能影響手術(shù)治療和骨折愈合。本研究經(jīng)淮安市第五人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 手術(shù)方法 鎖定加壓鋼板組患者行鎖定加壓鋼板手術(shù)治療：患者接受全身麻醉或硬膜外麻醉，患者取仰臥位，于骨折端作一10 cm切口，逐層切開骨折端周圍皮膚組織，暴露骨折端，清除骨折處的游離壞死組織，復(fù)位、矯正骨折兩端，使用克氏針或持骨鉗進(jìn)行暫時(shí)固定。在骨折處骨膜表層安置鋼板，并在X線透視下調(diào)節(jié)鋼板的位置。使用3～5枚螺釘固定鋼板，并利用X線透視確保骨折復(fù)位效果良好。在確認(rèn)骨折復(fù)位達(dá)到預(yù)期效果后，對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行縫合，常規(guī)引流處理。帶鎖髓內(nèi)釘組患者行帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)治療：麻醉、體位選擇同鎖定加壓鋼板組，于患肢病灶區(qū)域作一8 cm切口，逐層分離患者的皮膚組織，直至骨折端充分暴露。清理掉原本存在的內(nèi)固定物和纖維瘢痕，使用骨刀去除硬化骨質(zhì)，并進(jìn)行擴(kuò)髓處理。隨后將骨折端打磨成梯形截面。對(duì)骨折端進(jìn)行復(fù)位，確認(rèn)骨折端復(fù)位無(wú)異常，應(yīng)用影像學(xué)技術(shù)明確髓內(nèi)釘?shù)尼旤c(diǎn)和釘?shù)婪较?。使用空心鉆開槽，然后置入髓內(nèi)釘（蘇州市康力骨科器械有限公司，型號(hào)：340 mmKJGD）。確保位置正確后，再進(jìn)行遠(yuǎn)、近端的鎖定操作。應(yīng)用鎖定釘在髓內(nèi)釘?shù)倪h(yuǎn)、近端實(shí)施鎖定，完成固定處理。確認(rèn)固定正確無(wú)誤后，進(jìn)行常規(guī)的清洗、縫合及引流工作。兩組患者均于術(shù)后定期隨訪3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) ⑴手術(shù)治療效果。術(shù)后3個(gè)月評(píng)估患者手術(shù)治療效果，其中骨折沒(méi)有導(dǎo)致畸形，并且關(guān)節(jié)功能保持正常為優(yōu)；骨折端已經(jīng)愈合，但日?；顒?dòng)輕微受限為良；骨折處發(fā)生畸形，并伴隨嚴(yán)重限制關(guān)節(jié)功能為差[3]。總優(yōu)良率=[（優(yōu)+良）例數(shù)]/總例數(shù)×100%。⑵臨床指標(biāo)。記錄患者手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)間。采用視覺(jué)模擬量表（VAS）疼痛評(píng)分[4]評(píng)估患者術(shù)后2周疼痛情況，總分10分，得分與疼痛程度成正比。⑶骨代謝指標(biāo)。采集患者術(shù)前、術(shù)后1個(gè)月空腹靜脈血3 mL，以3 000 r/min，15 min，取上層血清，采用自動(dòng)化生化分析儀[東芝醫(yī)療系統(tǒng)（中國(guó)）有限公司，型號(hào)：TBA-120FR）]，并使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法檢測(cè)血清堿性磷酸酶（ALP）、骨保護(hù)素（OPG）、骨鈣素（BGP）、表皮生長(zhǎng)因子（EGF）水平。⑷患肢運(yùn)動(dòng)功能與日常生活活動(dòng)評(píng)分。采用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（FMA） [5]評(píng)估患者術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月患肢運(yùn)動(dòng)功能，包括上肢與下肢，滿分為100分，得分與運(yùn)動(dòng)功能成正比。采用日常生活活動(dòng)（ADL）評(píng)分[6]評(píng)估患者術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月日常生活能力，量表包含涉及穿衣、洗澡、行走等，滿分為100分，分?jǐn)?shù)與日常生活能力成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，等級(jí)資料資料以[例（%）]表示，比較采用秩和檢驗(yàn)；計(jì)量資料符合正態(tài)分布且方差齊，以（ x ±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，術(shù)前術(shù)后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)效果比較 術(shù)后3個(gè)月帶鎖髓內(nèi)釘組患者總優(yōu)良率高于鎖定加壓鋼板組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者臨床指標(biāo)比較 與鎖定加壓鋼板組比，帶鎖髓內(nèi)釘組患者手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間均縮短，術(shù)后7 d的VAS疼痛評(píng)分降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者骨代謝指標(biāo)比較 與術(shù)前比，術(shù)后1個(gè)月兩組患者血清ALP、OPG、BGP、EGF水平均升高，且?guī)фi髓內(nèi)釘組均高于鎖定加壓鋼板組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者患肢運(yùn)動(dòng)功能與日常生活活動(dòng)評(píng)分比較 與術(shù)前比，術(shù)后3個(gè)月兩組患者FMA、ADL評(píng)分均升高，且?guī)фi髓內(nèi)釘組均高于鎖定加壓鋼板組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05），見表4。

3 討論

四肢骨創(chuàng)傷骨折是指因直接或間接外力作用于肢體導(dǎo)致的骨骼完整性損失，涵蓋手臂、前臂、大腿及小腿等部位的骨折。臨床表現(xiàn)多樣，患者通常會(huì)經(jīng)歷劇烈疼痛、腫脹、局部變形、活動(dòng)受限及功能障礙，嚴(yán)重者可能伴有血管或神經(jīng)損傷癥狀。其發(fā)生原因常由交通事故、跌落、直接撞擊或過(guò)度旋轉(zhuǎn)等機(jī)械性因素引起，也可能由病理性因素如骨質(zhì)疏松、腫瘤侵蝕等內(nèi)在條件導(dǎo)致。治療四肢骨折的主要目的是恢復(fù)骨骼的解剖位置、維持骨折穩(wěn)定、促進(jìn)骨折愈合并恢復(fù)肢體功能。臨床中有內(nèi)固定與外固定兩種方式，內(nèi)固定術(shù)通過(guò)更直接和有效的手段促進(jìn)治療進(jìn)程，顯著縮短治療周期，并加速受傷肢體功能的恢復(fù)，其中鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)是通過(guò)加壓為骨折端提供一個(gè)有利于生長(zhǎng)的環(huán)境，固定效果良好，但對(duì)患者機(jī)體創(chuàng)傷較大，術(shù)中引流液較多，且在操作過(guò)程中易產(chǎn)生強(qiáng)烈的彎曲應(yīng)力，對(duì)患者骨骼位置正常生物力產(chǎn)生影響[7]。

髓內(nèi)釘固定術(shù)是通過(guò)髓內(nèi)釘沿骨髓腔內(nèi)插入，提供軸向、旋轉(zhuǎn)及彎曲負(fù)荷下的穩(wěn)定性，符合骨折治療的生物力學(xué)原則。與鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)相比，髓內(nèi)釘固定手術(shù)創(chuàng)傷小，減少了對(duì)周圍軟組織和血供的破壞，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)并減輕了術(shù)后疼痛[8]。帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)通過(guò)在骨折部位植入特制的帶鎖功能的髓內(nèi)釘，來(lái)實(shí)現(xiàn)骨折的穩(wěn)定固定，該方法結(jié)合了髓內(nèi)釘?shù)膫鹘y(tǒng)優(yōu)勢(shì)和鎖定技術(shù)的創(chuàng)新，通過(guò)骨髓腔內(nèi)的最小創(chuàng)路徑插入帶有橫向固定螺釘孔的釘桿，利用鎖定螺釘穿過(guò)骨皮質(zhì)與釘桿鎖緊，形成一種既有彈性又極其穩(wěn)定的內(nèi)部支架，以支撐和固定骨折段[9]。這種固定方式不僅提供了超強(qiáng)的穩(wěn)定性，還允許骨折片之間進(jìn)行輕微的壓縮，有助于骨折愈合的同時(shí)還減輕了對(duì)周圍血管和神經(jīng)的損傷，促進(jìn)血液循環(huán)和骨質(zhì)重建。本研究結(jié)果顯示，與鎖定加壓鋼板組比，帶鎖髓內(nèi)釘組患者手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間均更短，VAS疼痛評(píng)分更低，這提示帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)治療四肢骨創(chuàng)傷骨折，可縮短患者手術(shù)時(shí)間與住院時(shí)間，減輕術(shù)后疼痛。

在治療四肢骨創(chuàng)傷骨折過(guò)程中，選擇軸性材料作為固定材料，因?yàn)檩S性材料本身具有更好的穩(wěn)定性，可強(qiáng)化固定效果；同時(shí)該材料具有更加貼合骨骼自身的生物應(yīng)力[10]。在長(zhǎng)期固定治療過(guò)程中，可持續(xù)發(fā)揮生物應(yīng)力的作用帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)利用其內(nèi)固定系統(tǒng)直接作用于骨髓腔內(nèi)，減少了骨折治療對(duì)肢體外部形態(tài)的影響，同時(shí)通過(guò)鎖定機(jī)制增加了固定的穩(wěn)定性，有效避免了骨折段的移位和旋轉(zhuǎn)，為骨折愈合提供了良好的內(nèi)部環(huán)境，帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)支持早期活動(dòng)和負(fù)重，大大縮短了患者的康復(fù)時(shí)間，提高了治療效率[11]。此外，帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)中鎖定機(jī)制提供了穩(wěn)定的骨折固定，減少了骨折片的移動(dòng)，為骨愈合創(chuàng)造了有利條件；并且?guī)фi髓內(nèi)釘?shù)膽?yīng)用允許早期活動(dòng)，有助于改善肢體功能和日常生活能力[12]。本研究結(jié)果顯示，與鎖定加壓鋼板組比，帶鎖髓內(nèi)釘組患者總優(yōu)良率及FMA、ADL評(píng)分均更高，這提示帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)治療四肢骨創(chuàng)傷骨折，可提高生活能力，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，療效顯著。

骨代謝指標(biāo)的改善對(duì)于促進(jìn)骨折愈合起到積極作用，其中ALP、OPG、BGP、EGF作為骨形成標(biāo)志物，其水平與骨質(zhì)重建和細(xì)胞增殖有關(guān)，當(dāng)四肢骨創(chuàng)傷骨折患者成骨細(xì)胞破壞后，會(huì)降低骨形成速度，抑制新骨質(zhì)重建，降低ALP、OPG、BGP、EGF等骨代謝水平，影響骨折愈合[13]。與鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)，帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)通過(guò)在骨髓腔內(nèi)放置帶鎖定螺釘?shù)尼斪觼?lái)固定骨折，這種技術(shù)能提供更穩(wěn)定的固定效果，并減少鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)對(duì)骨周軟組織的損傷，減少了骨折部位的微動(dòng)，從而更能促進(jìn)骨細(xì)胞的生長(zhǎng)和骨橋的形成；此外，減少軟組織損傷有助于維持良好的血供，這對(duì)于骨折愈合和骨代謝活性的增強(qiáng)尤為重要[14]。本研究結(jié)果顯示，與鎖定加壓鋼板組比，帶鎖髓內(nèi)釘組患者術(shù)后血清ALP、OPG、BGP、EGF水平均升高，這提示帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)治療四肢骨創(chuàng)傷骨折，可提高患者骨代謝水平，調(diào)整患者機(jī)體血清骨代謝相關(guān)指標(biāo)的表達(dá)，促進(jìn)患者術(shù)后骨折愈合。

綜上，與鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)相比，帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)治療四肢骨創(chuàng)傷骨折患者，能夠有效縮短手術(shù)時(shí)長(zhǎng)與住院時(shí)間，減輕術(shù)后疼痛，同時(shí)改善患者手術(shù)效果，提高骨代謝與生活能力，且可促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

王志勇， 莊林波， 許運(yùn)強(qiáng)， 等.帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)與動(dòng)力加壓鋼板在四肢骨折治療中的應(yīng)用效果分析[J]. 黑龍江醫(yī)藥， 2023， 36（6）： 1392-1395.

關(guān)鑫， 王振田. 分析帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連患者的臨床療效及安全性 [J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2022， 30（4）： 2-3.

陳安民， 李鋒. 骨科疾病診療指南[M]. 3版. 北京： 科學(xué)出版社， 2013： 42-48.

李飛， 宋嬌. 運(yùn)動(dòng)療法為主治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效及對(duì)VAS評(píng)分的影響[J]. 慢性病學(xué)雜志， 2019， 20（5）： 706-708.

胡國(guó)金， 孫秀麗， 張義發(fā)， 等. Fugl-Meyer量表在腦卒中鏡像治療中應(yīng)用及與FIM量表相關(guān)性分析[J]. 臨床薈萃， 2019， 34（2）： 116-119.

朱娟， 陳麗斐， 盧向莉， 等. 基于ADL評(píng)分對(duì)腰椎管狹窄癥手術(shù)患者實(shí)施生活能力訓(xùn)練的護(hù)理研究[J]. 嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 24（3）： 293-295.

羅軍， 匡萃琳. 鋼板螺釘內(nèi)固定技術(shù)在四肢骨創(chuàng)傷骨折治療中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2019， 26（31）： 116-119.

王福順， 李星. 帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)治療四肢骨折的臨床療效[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究， 2023， 40（8）： 1179-1182.

王延鶴， 成金磊， 呂飛飛， 等. 微創(chuàng)鋼板接骨術(shù)與順行交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)治療肱骨干骨折的臨床療效及安全性比較[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2023， 22（14）： 1515-1519.

閆孝明， 紀(jì)方成， 仙躍華. 帶鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)治療四肢創(chuàng)傷性骨折后骨不連的臨床效果及對(duì)四肢活動(dòng)情況的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2023， 17（16）： 60-63.

蘆虎， 徐巧力， 陳偉練， 等. 帶鎖髓內(nèi)釘固定對(duì)脛骨下段骨折的治療效果及對(duì)骨折愈合情況的影響[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2023， 30（6）： 71-74.

黃玉鵬. 不同髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)在脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)外骨折治療中的效果比較[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2024， 33（3）： 493-496.

王灝， 妙定坤， 田鋒. 創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后骨折愈合、骨代謝與表皮生長(zhǎng)因子、管細(xì)胞黏附因子-1水平的關(guān)系[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2022， 26（17）： 63-66.

李智偉， 劉宏建. 帶鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)治療四肢創(chuàng)傷性骨折后骨不連的臨床效果及對(duì)四肢活動(dòng)情況的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2022， 7（24）： 62-64.

作者簡(jiǎn)介：夏繼平，大學(xué)本科，副主任醫(yī)師，研究方向：骨科相關(guān)疾病的診療。