聽覺口語法教學(xué)對聽障兒童語言康復(fù)訓(xùn)練的實施效果研究

陳興艷

【摘 要】聽覺口語法教學(xué)的實施對于聽障兒童而言，不僅是其發(fā)展聽覺和語言表達能力的過程，而且是其全人發(fā)展的有機組成部分。在教學(xué)中，應(yīng)充分了解聽覺口語法教學(xué)發(fā)揮作用的內(nèi)在機制，并注重訓(xùn)練共同體的作用，語言在聽覺刺激中的作用，聽障兒童的聽覺管理。文章結(jié)合聽障兒童的具體案例教學(xué)分析，認為聽覺口語法教學(xué)對聽障兒童語言康復(fù)訓(xùn)練的效果提供了充分保證，教師應(yīng)運用好這一方法，以有效幫助聽障兒童進行語言康復(fù)訓(xùn)練。

【關(guān)鍵詞】聽覺口語法 聽障兒童 語言康復(fù)訓(xùn)練

【中圖分類號】G76 ? 【文獻標識碼】A ?【文章編號】1002-3275（2024）05-31-04

對聽障兒童進行語言康復(fù)訓(xùn)練，是特殊教育的重要內(nèi)容。“聽障兒童康復(fù)是一個不斷發(fā)展的概念。從最初的‘十聾九啞，到后來的‘能聽會說，再到現(xiàn)在的‘全面康復(fù)的提法轉(zhuǎn)變，反映出人們對聽障兒童康復(fù)已從基于醫(yī)學(xué)分類著重生理差異，向注重生理和功能兩方面的差異，再到現(xiàn)在著重生理、心理和發(fā)展需求的差異的變化?！保?］這種變化是積極的，與這種變化相匹配的就是相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練方法的具體運用。在諸多方法當中，聽覺口語法被認為是行之有效的方法。

所謂聽覺口語法，就是利用聽障兒童的剩余聽力，并借助于助聽器的擴音系統(tǒng)將聲音放大，或者是植入人工耳蝸，以幫助無任何剩余聽力的兒童重新獲得聽覺，然后在此基礎(chǔ)上引導(dǎo)聽障兒童進入自然且有意義的情境，再通過會話式的互動，讓聽障兒童學(xué)會傾聽、嘗試說話并有效運用語言。聽覺口語法的教學(xué)方式與一般意義上的教學(xué)有所不同，教師個體對聽覺口語法的理解與運用，通常伴隨著專業(yè)團隊的合作與研究；聽障兒童對聽覺口語法教學(xué)的體驗，通常伴隨著聽障兒童家庭角色的深度參與。因此從這個角度來看，聽覺口語法教學(xué)的實施，不僅是發(fā)展聽障兒童聽覺和語言表達能力的過程，而且可以視作是聽障兒童全人發(fā)展的有機組成部分。

由于面向的是聽障兒童這一群體，追求的是語言康復(fù)訓(xùn)練效果，因此對于聽覺口語法的具體運用，需要理解其作用發(fā)揮機制，認識其影響效果的相關(guān)因素，積累并分析案例，再在實踐的基礎(chǔ)上進行深度反思。

一、聽覺口語法教學(xué)對聽障兒童語言康復(fù)訓(xùn)練的影響機制探究

20世紀90年代，國際聽覺口語委員會明確提出要讓聽障兒童在正常的學(xué)習(xí)與生長環(huán)境中成長，并使之成為獨立且對社會有貢獻的個體。為了達成這一目的，面向聽障兒童的語言康復(fù)訓(xùn)練方法始終處于不斷探究中。相對于傳統(tǒng)的讀唇教學(xué)方法，聽覺口語法教學(xué)強調(diào)先發(fā)展聽障兒童的聽覺，然后在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)聽障兒童的口語能力。

有研究表明，95%以上的聽障兒童都擁有可以利用的剩余聽力，并且剩余聽力的作用發(fā)揮可以由助聽器或人工耳蝸等來保障。這是一個非常重要的發(fā)現(xiàn)，其意味著包括聽覺口語法在內(nèi)的教學(xué)有著重要的實用基礎(chǔ)，而這一教學(xué)方法也有著相對普遍的運用空間。［2］除此之外，語言康復(fù)訓(xùn)練的本質(zhì)是促進聽障兒童的認知發(fā)展，而聽覺通道是認知發(fā)展最有效的途徑，要想讓聽障兒童的語言功能得到康復(fù)，就必須依賴于聽覺通道的打開。一旦這一目的得到實現(xiàn)，就意味著不需要通過視覺通道來發(fā)展聽障兒童的認知，聽障兒童也就不需要通過讀唇等更為復(fù)雜的認知活動來發(fā)展自身的認知能力。

聽障兒童的語言康復(fù)訓(xùn)練不僅影響著他們的認知能力發(fā)展，而且還影響著他們的情感發(fā)展。前者既涉及聽障兒童的語言學(xué)習(xí)與運用，也涉及聽障兒童的閱讀等能力的發(fā)展；后者既涉及聽障兒童能否更好地形成生活與學(xué)習(xí)的獨立性，也涉及聽障兒童能否更好地融入社會，表現(xiàn)出更加接近正常人的內(nèi)在心理。

總之，對于聽障兒童的語言康復(fù)訓(xùn)練而言，利用聽覺口語法來組織實施相應(yīng)的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練康復(fù)活動，其發(fā)揮作用的內(nèi)在機制在于：充分利用聽障兒童的剩余聽力，借助輔助設(shè)備幫助聽障兒童打開聽覺通道，從而讓聽障兒童更為順利、簡便地接收信息；當聽障兒童接收到聽覺信息之后，其認知與情感會被同時激活，于是就會有更為復(fù)雜有效的認知活動，這可以培養(yǎng)聽障兒童的信息輸入、加工與輸出的能力，從而完成康復(fù)訓(xùn)練，同時還可以促進聽障兒童的認知與情感發(fā)展，奠定進一步融入社會的基礎(chǔ)。

二、聽覺口語法教學(xué)對聽障兒童語言康復(fù)訓(xùn)練效果的影響因素

盡管從理論的角度能夠論證聽覺口語法教學(xué)對聽障兒童語言康復(fù)訓(xùn)練起到很好的效果，但是如果不能因時制宜、因地制宜地使用這一方法，那么該方法的教學(xué)效果也就難以彰顯出來。因此，需要教師研究聽覺口語法教學(xué)對聽障兒童語言康復(fù)訓(xùn)練效果的影響因素，知道這些因素是如何發(fā)揮作用的，并能夠基于這些因素去充分利用聽覺口語法，從而在教學(xué)實施的過程當中取得理想的效果。根據(jù)理論聯(lián)系實際的基本方法，本文對聽覺口語法教學(xué)對聽障兒童語言康復(fù)訓(xùn)練效果的影響因素進行了梳理。

（一）訓(xùn)練共同體的作用

真正有效的聽覺口語法教學(xué)，需要有一個訓(xùn)練共同體提供支持。在這個訓(xùn)練共同體當中，除了教師與聽障兒童，還應(yīng)當包括聽障兒童的父母及其他家庭成員，以及進行著相關(guān)研究的教師和專家（前者為聽障兒童接受訓(xùn)練提供幫助，后者為一線教師提供理論支撐與實踐參考）。因此，當教師面對聽障兒童的時候，要有訓(xùn)練共同體的意識，將能夠促進聽障兒童康復(fù)訓(xùn)練的所有要素集中起來，從而形成更為強大的合力。

（二）語言在聽覺刺激中的作用

聽覺口語法的教學(xué)本質(zhì)是在幫助聽障兒童打開聽覺通道之后，借助語言來刺激聽障兒童的聽覺，并讓聽障兒童在接收信息之后進行思維加工，從而能夠與外界交流互動。達到這樣的效果，就可以認為康復(fù)訓(xùn)練是有效的。因此，研究語言在聽覺刺激中的作用，就是把握了聽覺口語法教學(xué)的關(guān)鍵。教師要認真設(shè)計語言，確保提供給聽障兒童的語言能夠起到刺激作用，促進他們的思維加工。

（三）聽障兒童的聽覺管理

在聽覺口語法教學(xué)過程中，作為受體的聽障兒童本身，存在一個聽覺管理的過程，其中包括聽障兒童不再使用視覺接收信息，而是使用聽覺接收信息。因此教師要想方設(shè)法讓聽障兒童的聽覺系統(tǒng)發(fā)揮作用。尤其需要注意的是，聽覺口語法教學(xué)是對聽障兒童的日常學(xué)習(xí)與生活進行系統(tǒng)處理，即該教學(xué)方法是面向聽障兒童的整個學(xué)習(xí)與生活的，而不只是面向課堂上的一段時間。對于聽障兒童而言，讓他們有意識地打開自己的聽覺通道，接收并加工所有從聽覺通道輸入的信息，在接收并加工信息之后能夠主動與外界交流，是確保聽覺口語法教學(xué)發(fā)揮作用的必要條件。

三、聽覺口語法教學(xué)對聽障兒童語言康復(fù)訓(xùn)練的案例及其分析

在教學(xué)中積累案例并進行研究，可以讓教師的教學(xué)實施及其研究有所依托，可以為聽覺口語法教學(xué)提供完整的研究空間。關(guān)于學(xué)習(xí)過程，有學(xué)者提出了四個階段的康復(fù)訓(xùn)練的思路，即穩(wěn)定情緒，適應(yīng)集體生活；逐步進行聽辨、構(gòu)音訓(xùn)練；加強生活中常見事物的語言認知訓(xùn)練；進行主動溝通技能訓(xùn)練。［3］還有學(xué)者建議學(xué)前聽障兒童五大領(lǐng)域康復(fù)效果的提升需要從以下幾個方面入手：①最佳助聽設(shè)備輔助、良好的聽能習(xí)慣建立、適合聽能環(huán)境的設(shè)置；②聽覺口語法與醫(yī)教結(jié)合雙向進行康復(fù)干預(yù)，效果更佳；③創(chuàng)設(shè)豐富的語言環(huán)境、擴大詞匯量、生活中情境教育；④結(jié)合普通幼兒的發(fā)展規(guī)律，由易到難、循序漸進進行認知領(lǐng)域的訓(xùn)練；⑤發(fā)揮家庭康復(fù)的功能，將康復(fù)教育滲透到孩子生活的方方面面。［4］綜上所述，可以得到聽覺口語法教學(xué)的實施辦法，即在打開聽障兒童聽覺通道的基礎(chǔ)上，基于聽障兒童的認知基礎(chǔ)，創(chuàng)設(shè)真實且簡潔的學(xué)習(xí)情境，讓聽障兒童在接收到聽覺信息之后，能夠有意識地將所接收到的信息與生活實際結(jié)合起來，且在有可能的情形下將自己的收獲與他人分享。

本文以教學(xué)“認識5以內(nèi)的相鄰數(shù)”為例，探討聽覺口語法教學(xué)在聽障兒童語言康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用。

（一）教學(xué)對象及其聽覺分析

周某，男，生理年齡6歲，出生時聽力篩查未通過，兩個月后聽力復(fù)查確診雙耳極重度感音神經(jīng)性耳聾。由于自幼聽力損失極重度，之前未佩戴任何聽輔設(shè)備，導(dǎo)致完全感知不到環(huán)境聲及言語聲，因此到兩歲時還不會說話，連簡單的“爸爸、媽媽”發(fā)音都不會。

該幼兒在兩歲半時左耳植入人工耳蝸后，來到筆者所在學(xué)校接受聽覺語言康復(fù)訓(xùn)練。開展康復(fù)訓(xùn)練前，筆者先對幼兒進行首次評估，包括智力、聽覺、語言能力等一系列評估。經(jīng)過評估，筆者圍繞聽障兒童康復(fù)五大領(lǐng)域制訂教學(xué)計劃，采取每周一至周五的上午8：30—9：00對幼兒進行一對一的個別化語言康復(fù)訓(xùn)練。每日個別化訓(xùn)練結(jié)束后對家長進行康復(fù)指導(dǎo)，讓家長在具體的生活情境中幫助孩子去學(xué)習(xí)和運用語言。如指導(dǎo)家長將生活中的各種細節(jié)轉(zhuǎn)化為聽障兒童學(xué)習(xí)語言的具體場景，幫助聽障兒童掌握正確的發(fā)音，理解并正確表達豐富的詞匯、語句，同時掌握恰當?shù)臏贤ń涣骷记桑囵B(yǎng)聽障兒童自主進行言語交流的習(xí)慣和能力。在康復(fù)前期，筆者更著重于幼兒聽能的培養(yǎng)。剛開始，幼兒完全不會聆聽，更不會說一個字。于是筆者每天充分利用各種不同的聲音對幼兒進行聽覺訓(xùn)練，經(jīng)過大量的聽覺練習(xí)，幼兒慢慢學(xué)會了區(qū)分不同的聲音，形成了聽覺型大腦。在康復(fù)中，筆者在對幼兒進行聽覺訓(xùn)練的同時，會進行大量的語言輸入和練習(xí)，從音素、音節(jié)、詞語、短句慢慢過渡到長句，循序漸進地提升幼兒的語言表達能力。最終幼兒從不會說話到簡單模仿發(fā)音再到能說完整的句子，聽力康復(fù)已達到一級水平，語言方面從以前的完全不能說，到簡單模仿，再到能理解繪本故事內(nèi)容，和老師同學(xué)進行對話交流，還會朗誦很多的兒歌、童謠等。

（二）教學(xué)過程

1．教學(xué)準備

1～5的數(shù)字卡片，標有1～5數(shù)字的紙盒（兩套，學(xué)校、家庭各1套），生活場景背景圖，類似內(nèi)容的多媒體課件。

2．前置體驗

前期周某已經(jīng)認識數(shù)字1～5，并且能夠讀出數(shù)字，理解基本的順序概念和前后概念。在開展教學(xué)前，由周某家長給周某提供生活場景的背景圖，然后將標有1～5數(shù)字的紙盒呈現(xiàn)在背景圖之前，告訴周某要學(xué)會認識生活中人、物或數(shù)字之間的序列關(guān)系。此時不需要家長進行詳細的教學(xué)，只要幫助周某預(yù)習(xí)即可。

3．課堂教學(xué)

首先，基于教學(xué)材料，將標有1～5數(shù)字的紙盒依次排開，讓周某觀察紙盒上的數(shù)字，然后結(jié)合教師的口頭表達進行理解與判斷。例如“看老師給5個杯子排隊（加重語氣），這5個杯子的名字分別是1、2、3、4、5，你喜歡哪個杯子呀？”如果周某說喜歡“2”，教師則引導(dǎo)周某觀察回答“2”前面和后面的數(shù)字是什么。當周某說出是“1和3”時，教師大聲夸獎：“你說對啦！‘1和3就是‘2的相鄰數(shù)。相鄰數(shù)就是一個數(shù)的前面和后面緊緊挨著它的數(shù)字。如果老師喜歡的是數(shù)字是‘3，你能幫老師找出他的鄰居嗎？”在這個環(huán)節(jié)當中，采用教師演示一遍、周某動手再操作一遍的方法，來幫助周某鞏固“排隊”體驗。在體驗的過程中，可以適當引導(dǎo)周某嘗試進行口頭表達。

其次，教師一方面跟周某強調(diào)1～5的順序，另一方面讓周某選出自己喜歡的杯子，實際上對應(yīng)著相應(yīng)的數(shù)字，如周某喜歡的是“2”，教師就要告訴他與“2”相鄰的就是“1”和“3”，“1”和“3”就是“2”的鄰居。然后教師再采用變式的思路，如去研究“3”，那“2”和“4”就是“3”的鄰居，此時要鼓勵周某進一步地觀察與闡述。在實踐中，周某確實能夠說出“1和5只有一個鄰居”，此時教師應(yīng)當給予大力的表揚。隨后，借助事先準備好的課件，讓周某在互動的過程中，用鼠標分別點出某一個數(shù)字，并說出他的鄰居，教師則及時給予鼓勵性評價。

最后，家庭康復(fù)指導(dǎo)延伸。教師把當天學(xué)習(xí)的內(nèi)容提前告訴家長，在周某回到家之后，利用家庭成員或家里的其他物體來排序，讓周某去找某一物體或人物的相鄰關(guān)系，找到后大膽用語言表達出來。以家庭成員排序為例，家庭成員排成一隊，讓周某觀察后找出媽媽和自己相鄰的人是誰。這樣既可以鞏固當天學(xué)習(xí)的相鄰數(shù)的概念，又鍛煉了周某的表達能力和溝通能力，強化了聽覺口語法教學(xué)在家庭中的運用效果。

四、聽覺口語法教學(xué)對聽障兒童語言康復(fù)訓(xùn)練的實踐反思

采用聽覺口語法對聽障兒童進行語言康復(fù)訓(xùn)練，其效果可以從理論與實踐兩個層面得到保證，只有教師對該方法的理解是透徹的、實施是到位的，才能充分體現(xiàn)出相應(yīng)的效果。

首先，聽覺口語法本身是系統(tǒng)的方法。教師需要基于對這一方法的理論理解，形成一個相對清晰的實施思路，這樣才能保證在面向聽障兒童的時候，能夠有一個相對順利的操作流程，從而不影響聽障兒童利用聽覺通道接收并加工信息。其次，教師在使用聽覺口語法教學(xué)的時候，要基于對聽障兒童的生活研究，擴大研究共同體，尤其是要爭取家長的全程支持，這樣才能保證該教學(xué)法的效果可持續(xù)。最后，教師應(yīng)當基于對聽障兒童語言康復(fù)訓(xùn)練過程的觀察，去調(diào)整聽覺口語法的應(yīng)用，并從中發(fā)現(xiàn)需要改進和提升的地方，這樣才能讓該方法與聽障兒童之間保持更高的切合度。

總而言之，聽覺口語法教學(xué)的實施，對聽障兒童語言康復(fù)訓(xùn)練的效果提供了充分保障。學(xué)好并用好這一方法，可以幫助聽障兒童打開一個新的生活空間。

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