“就業(yè)與學(xué)歷提升并重”促進(jìn)醫(yī)護(hù)類高職?？平逃l(fā)展

摘要：隨著社會發(fā)展和人民群眾對高質(zhì)量醫(yī)療健康服務(wù)需求的日益提高，“以就業(yè)為導(dǎo)向”的醫(yī)護(hù)類高職專科人才培養(yǎng)模式在某些程度上已不能滿足學(xué)生和市場的需求?！耙跃蜆I(yè)為導(dǎo)向”轉(zhuǎn)變?yōu)橐源龠M(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向的“就業(yè)與學(xué)歷提升并重”，能夠培養(yǎng)更高層次的高素質(zhì)醫(yī)護(hù)技術(shù)技能人才，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)與可續(xù)持續(xù)發(fā)展能力，滿足醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對技能人才的高要求高標(biāo)準(zhǔn)，人才培養(yǎng)定位與時代要求更加契合，醫(yī)護(hù)類高職專科院校將會深度卷入這一導(dǎo)向的轉(zhuǎn)變。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)；高職專科教育；就業(yè)；學(xué)歷提升

一、醫(yī)護(hù)類高職?？平逃D(zhuǎn)向“就業(yè)與學(xué)歷提升并重”的時代背景

（一）新科技發(fā)展對勞動者技能的時代要求

在人工智能、大數(shù)據(jù)等新一代技術(shù)發(fā)展的推動下，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和運行模式正在深刻變革，生產(chǎn)和工作方式越來越數(shù)字化，這一轉(zhuǎn)變導(dǎo)致勞動者素質(zhì)需求結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出“極化”的發(fā)展趨勢，即高、低技能勞動力的就業(yè)份額增加，而中等技能勞動力的就業(yè)份額減少。這種新的就業(yè)結(jié)構(gòu)對青年就業(yè)提出了巨大的時代性挑戰(zhàn)，并對其知識技能素質(zhì)和服務(wù)能力水平提出更高要求，引發(fā)新一輪勞動技能迭代。職業(yè)教育要進(jìn)一步提升適應(yīng)性和服務(wù)能力，穩(wěn)步發(fā)展高層次的職業(yè)教育具有現(xiàn)實必要性。為適應(yīng)新科技革命和產(chǎn)業(yè)變革，“新醫(yī)科”建設(shè)應(yīng)運而生。在此背景下，醫(yī)護(hù)類高職專科教育從“就業(yè)導(dǎo)向”轉(zhuǎn)變?yōu)榇龠M(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向的“就業(yè)與學(xué)歷提升并重”，提升醫(yī)護(hù)類技能人才的受教育程度和綜合素質(zhì)，增強(qiáng)其對當(dāng)前和未來社會的適應(yīng)性具有戰(zhàn)略性意義。

（二）適應(yīng)當(dāng)代經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要舉措

在知識型經(jīng)濟(jì)增長社會中，技術(shù)技能型人才對促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型發(fā)展、應(yīng)對挑戰(zhàn)和落實國家重大發(fā)展戰(zhàn)略具有重要支撐作用。但現(xiàn)實是，高層次技術(shù)技能人才的匱乏成為制約產(chǎn)業(yè)發(fā)展的“卡脖子”問題。從源頭探究我國勞動力技能供需錯配的原因，在于教育鏈與產(chǎn)業(yè)鏈銜接不暢，當(dāng)前教育對產(chǎn)業(yè)高端化的適應(yīng)性不強(qiáng)。就高職教育而言，雖然重視對人才專業(yè)技能和職業(yè)能力的培養(yǎng)，但缺乏對其學(xué)術(shù)能力和創(chuàng)新素養(yǎng)的培育，辦學(xué)層次的局限使其難以承擔(dān)起培養(yǎng)高層次技術(shù)技能人才的重任。隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)，醫(yī)護(hù)類高職?？平逃龖?yīng)超越“就業(yè)導(dǎo)向”轉(zhuǎn)向“就業(yè)與學(xué)歷提升并重”，搭建起醫(yī)護(hù)類高技能創(chuàng)新人才培養(yǎng)的順暢通道。這種轉(zhuǎn)變是現(xiàn)代職業(yè)教育體系應(yīng)對經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型和新時代高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。

二、醫(yī)護(hù)類高職專科教育轉(zhuǎn)向“就業(yè)與學(xué)歷提升并重”的政策依據(jù)

（一）國家新用人導(dǎo)向下職業(yè)院校畢業(yè)生的重大機(jī)遇

2020年11月，教育部發(fā)布《關(guān)于做好2021屆全國普通高校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作的通知》，2021年11月，人社部印發(fā)《關(guān)于職業(yè)院校畢業(yè)生參加事業(yè)單位公開招聘有關(guān)問題的通知》，共同強(qiáng)調(diào)在招聘公告和實際操作中不得將畢業(yè)院校、國（境）外學(xué)習(xí)經(jīng)歷、學(xué)習(xí)方式（全日制和非全日制）作為限制性條件，建立以品德和能力為導(dǎo)向、以崗位需求為目標(biāo)的人才使用機(jī)制，切實維護(hù)、保障職業(yè)院校畢業(yè)生的合法權(quán)益和平等競爭機(jī)會。簡單來說，單位招聘不能限制學(xué)習(xí)形式和學(xué)歷類型！2022年5月1日施行的新職業(yè)教育法明確了職業(yè)學(xué)校學(xué)生在升學(xué)、就業(yè)、職業(yè)發(fā)展等方面與同層次普通學(xué)校學(xué)生享有平等機(jī)會，用人單位不得設(shè)置妨礙職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生平等就業(yè)、公平競爭的報考、錄取和錄用條件。從法律層面暢通了職校學(xué)生的發(fā)展通道，不僅可以升學(xué)、考研提升學(xué)歷，還可以按要求報考公務(wù)員和事業(yè)單位等。國家新用人政策和新版職業(yè)教育法為職校生鑄就了就業(yè)和學(xué)歷提升的坦途。

（二）深化現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)改革的必然要求

在當(dāng)今產(chǎn)業(yè)發(fā)展與轉(zhuǎn)型升級中，產(chǎn)業(yè)鏈后端的、靠近產(chǎn)業(yè)化的高素質(zhì)技術(shù)技能人才的作用愈發(fā)凸顯。高素質(zhì)技術(shù)技能型人才培養(yǎng)離不開現(xiàn)代化高質(zhì)量職業(yè)教育體系。2022年，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)改革的意見》，強(qiáng)調(diào)“建立健全多形式銜接、多通道成長、可持續(xù)發(fā)展的梯度職業(yè)教育和培訓(xùn)體系”。新職業(yè)教育法規(guī)定：“不同層次職業(yè)教育有效貫通，服務(wù)全民終身學(xué)習(xí)的現(xiàn)代職業(yè)教育體系”。以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向，積極構(gòu)建“縱向貫通、橫向融通”的現(xiàn)代職業(yè)教育人才培養(yǎng)體系，為人才成長打開了“第二通道”。職業(yè)教育辦學(xué)“天花板”被逐步打破，“中職、高職?？?、職業(yè)本科”縱向貫通的學(xué)校職業(yè)教育體系基本建成，職業(yè)教育與基礎(chǔ)教育、高等教育、繼續(xù)教育之間初步構(gòu)建了橫向融通機(jī)制，推動職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展。

三、醫(yī)護(hù)類高職?？平逃D(zhuǎn)向“就業(yè)與學(xué)歷提升并重”解決的現(xiàn)實問題

（一）回應(yīng)醫(yī)護(hù)類專業(yè)高職學(xué)生對高質(zhì)量就業(yè)和教育的需求

長期以來，職業(yè)教育通常止步于專科。職業(yè)教育的學(xué)歷瓶頸不能滿足社會和人民群眾對高質(zhì)量就業(yè)和教育的需求。截至2023年10月，全國已分批建設(shè)了33所職業(yè)本科學(xué)校，其中貴陽康養(yǎng)職業(yè)大學(xué)、浙江藥科職業(yè)大學(xué)等14所職業(yè)本科院校開設(shè)了醫(yī)護(hù)類相關(guān)專業(yè)，占比約42.4%，由此可以看出醫(yī)護(hù)類專業(yè)職業(yè)本科教育將是未來的發(fā)展趨勢。職業(yè)本科教育的出現(xiàn)有助于優(yōu)化高等教育結(jié)構(gòu)，促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)，是教育外部需求和內(nèi)部需要共同作用的結(jié)果。在這一背景下，醫(yī)護(hù)類高職?？平逃龔摹熬蜆I(yè)導(dǎo)向”轉(zhuǎn)變?yōu)椤熬蜆I(yè)與學(xué)歷提升并重”，為醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生搭建起從高職、本科到研究生的橫向互通、縱向貫通的學(xué)歷提升立交橋，“技能+學(xué)歷”雙修共進(jìn)，實現(xiàn)高質(zhì)量就業(yè)的起點，滿足了社會對高層次醫(yī)護(hù)技術(shù)技能人才的需要，回應(yīng)了醫(yī)護(hù)專業(yè)高職學(xué)生對高質(zhì)量就業(yè)和教育的需求。

（二）解決醫(yī)護(hù)專業(yè)高職學(xué)生面臨的實習(xí)就業(yè)直通車不通的問題

近年來，職業(yè)院校普遍存在實習(xí)就業(yè)合作單位招聘門檻越來越高，這種變化導(dǎo)致合作雙方出現(xiàn)供需結(jié)構(gòu)性問題。一是實習(xí)單位對高素質(zhì)技術(shù)技能人才的強(qiáng)烈需求，體現(xiàn)在學(xué)歷層次、工作或?qū)嵙?xí)經(jīng)歷、具備執(zhí)業(yè)資格證書等方面；二是當(dāng)前職業(yè)院校在高素質(zhì)技術(shù)技能人才培養(yǎng)供給還不能完全滿足實習(xí)就業(yè)單位的用人需要，尤其是無法突破專科辦學(xué)層次的學(xué)歷瓶頸，這一點在醫(yī)護(hù)類職業(yè)院校較為明顯?？傊?，院校和用人單位為高職畢業(yè)生搭建的“實習(xí)就業(yè)直通車”在某種程度上不通了！例如，2023年某醫(yī)護(hù)類職業(yè)院校合作的56家衛(wèi)生系統(tǒng)實習(xí)單位有近60%的單位招聘要求本科及以上學(xué)歷，造成?？茖嵙?xí)生不能直通就業(yè)?！翱v向貫通、橫向融通”的現(xiàn)代職業(yè)教育人才培養(yǎng)體系成為疏通實習(xí)就業(yè)堵點的有效良方。因此，醫(yī)護(hù)類高職?？平逃D(zhuǎn)向以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向的“就業(yè)與學(xué)歷提升并重”，在完成人才培養(yǎng)方案既定的教育教學(xué)任務(wù)的同時，引導(dǎo)在校學(xué)生積極提升學(xué)歷，并為他們提供指導(dǎo)、培訓(xùn)等服務(wù)。利用好國家新用人政策，打通實習(xí)就業(yè)直通車，促進(jìn)高職專科畢業(yè)生更高起點就業(yè)。

四、醫(yī)護(hù)類高職?？茖W(xué)生的學(xué)歷提升路徑

（一）普通專升本

普通專升本是省級統(tǒng)一考試招生，對象為全日制普通高職（?？疲?yīng)屆畢業(yè)生和退役大學(xué)生士兵。實質(zhì)是大學(xué)專科階段與本科階段的專業(yè)教育的銜接，考入本科院校后進(jìn)行2年全日制學(xué)習(xí)，達(dá)到本科畢業(yè)要求的頒發(fā)本科畢業(yè)證書，符合學(xué)位授予條件的授予學(xué)士學(xué)位。

（二）自考專升本

自考專升本是省自學(xué)考試委員會聯(lián)合省內(nèi)本科高校組織實施的自學(xué)考試本科辦學(xué)形式。每年有2次報名及考試機(jī)會，學(xué)員在4月、10月參加考試，取得本科專業(yè)考試計劃規(guī)定的全部課程考試合格成績（含畢業(yè)設(shè)計）后，由省自考委頒發(fā)附屬主考院校印的高等教育自學(xué)考試本科畢業(yè)證書，符合條件者由主考院校授予學(xué)士學(xué)位。2012年，山東省出臺了高等教育自學(xué)考試“在校生實踐課程考核改革、強(qiáng)化實踐能力培養(yǎng)考核改革”兩個試點方案，極大地提高了在校生參加自學(xué)考試的通過率。

（三）成考專升本

成考專升本是?？飘厴I(yè)后，每年9月報名，10月下旬參加成人高等學(xué)校招生全國統(tǒng)一考試后錄取到成人本科高校。學(xué)習(xí)形式分脫產(chǎn)、業(yè)余、函授三種，頒發(fā)的學(xué)歷是成人本科學(xué)歷，畢業(yè)證蓋所學(xué)習(xí)高校章，證書上顯示“成人教育脫產(chǎn)或函授”字樣，可授予學(xué)士學(xué)位。

（四）國家開放大學(xué)專升本

國家開放大學(xué)是教育部直屬的，以促進(jìn)終身學(xué)習(xí)為使命、以現(xiàn)代信息技術(shù)為支撐、以“互聯(lián)網(wǎng)+”為特征，面向全國開展開放教育的新型高等學(xué)校。對達(dá)到畢業(yè)和學(xué)士學(xué)位授予條件的頒發(fā)畢業(yè)證和學(xué)位證。

（五）出國留學(xué)專升本、專升碩

出國留學(xué)項目的對接院校均受教育部認(rèn)可并可在教育部涉外監(jiān)管信息網(wǎng)查詢，學(xué)生獲得的學(xué)士或碩士學(xué)位與所在國院校本土學(xué)生獲得的學(xué)位沒有任何差別，教育部按照境外文憑認(rèn)證注冊制度給予學(xué)位認(rèn)證。

五、醫(yī)護(hù)類高職專科教育轉(zhuǎn)向“就業(yè)與學(xué)歷提升并重”的建構(gòu)措施

（一）高校畢業(yè)生畢業(yè)去向登記制度為“就業(yè)與學(xué)歷提升并重”的觀念轉(zhuǎn)變提供了依憑

在高校畢業(yè)生畢業(yè)去向登記制度改革下，醫(yī)護(hù)類高職?？平逃熬蜆I(yè)與學(xué)歷提升并重”，就業(yè)與學(xué)歷提升相互促進(jìn)。畢業(yè)去向登記分為就業(yè)、升學(xué)、待就業(yè)。畢業(yè)去向落實率代替了原有的就業(yè)率。在傳統(tǒng)的就業(yè)率統(tǒng)計中，將升學(xué)看作是高質(zhì)量就業(yè)的一種形式，升學(xué)比例會提升總體就業(yè)率。除了升學(xué)（普通專升本）以外的其他學(xué)歷提升，在國家新用人政策下，高職畢業(yè)生將會獲得比?？聘嗟木蜆I(yè)機(jī)會，增加就業(yè)的成功率，并有助于實現(xiàn)高質(zhì)量就業(yè)。以某醫(yī)護(hù)類高職院校為例，2023屆畢業(yè)生總體就業(yè)率為87.41%，升學(xué)比例為26.41%，升學(xué)對就業(yè)率的貢獻(xiàn)達(dá)30.22%。充分發(fā)揮畢業(yè)去向登記制度所界定的“就業(yè)”類型的引導(dǎo)作用，轉(zhuǎn)變觀念，“就業(yè)與學(xué)歷提升并重”并不是對“就業(yè)導(dǎo)向”的偏離，“學(xué)歷提升”為的是“促進(jìn)就業(yè)”，以更高質(zhì)量的就業(yè)、更高層次的學(xué)歷提升彰顯高職院校的辦學(xué)影響力，培養(yǎng)適應(yīng)時代需求的醫(yī)護(hù)技能人才。

（二）發(fā)揮職業(yè)院校開展社會化培訓(xùn)的優(yōu)勢，整合校內(nèi)外資源共促高職學(xué)生就業(yè)與學(xué)歷提升

職業(yè)院校為承擔(dān)社會化培訓(xùn)普遍設(shè)立了培訓(xùn)部門，對本校學(xué)生及社會人員開展職業(yè)技能培訓(xùn)。培訓(xùn)部門組織實施就業(yè)創(chuàng)業(yè)、學(xué)歷提升相關(guān)培訓(xùn)，服務(wù)學(xué)生的迫切需求，提升其綜合素質(zhì)，促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)。學(xué)校培訓(xùn)部門整合行指委、企業(yè)、社會教培機(jī)構(gòu)的資源和力量，聯(lián)合開發(fā)輔導(dǎo)課程，配置優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源。在就業(yè)為目的的培訓(xùn)中開展“1+X”證書培訓(xùn)，包括從業(yè)資格證培訓(xùn)，如護(hù)士資格證考試培訓(xùn)；行業(yè)水平認(rèn)證的專業(yè)培訓(xùn)，如保健師、養(yǎng)老管理員等醫(yī)護(hù)康養(yǎng)類專業(yè)水平等級培訓(xùn)。在學(xué)歷提升為目的的培訓(xùn)中，根據(jù)學(xué)生選擇的不同學(xué)歷提升路徑實施分類教學(xué)，組建護(hù)理等助考專業(yè)自考班、普通專升本文化課加強(qiáng)班和考前集訓(xùn)班、出國留學(xué)醫(yī)護(hù)專業(yè)英語輔導(dǎo)班等。在“就業(yè)與學(xué)歷提升并重”的導(dǎo)向下，讓學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)有能力、學(xué)歷提升有基礎(chǔ)，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，為學(xué)生職業(yè)生涯注入發(fā)展后勁。

（三）將“就業(yè)與學(xué)歷提升并重”納入生涯教育和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)體系

高職三年是生涯發(fā)展的關(guān)鍵時期，是個人開始獨立思考生涯規(guī)劃、逐步成熟、開始實踐的時期。在“就業(yè)與學(xué)歷提升并重”的導(dǎo)向下，以生涯教育和職業(yè)發(fā)展的視角，超越高職三年的校園學(xué)習(xí)環(huán)境的時空界限，幫助學(xué)生做好三年學(xué)習(xí)期間的規(guī)劃，發(fā)展自我，完善自我，提高專業(yè)素養(yǎng)，為未來的職業(yè)生涯奠定基礎(chǔ)。在大一開展的生涯教育中，認(rèn)知自我在全國醫(yī)護(hù)類畢業(yè)生中所處的位置和地位，可以應(yīng)聘到什么層次的用人單位；要應(yīng)聘高一點層次的用人單位，實現(xiàn)更高起點的就業(yè)，在高職專科的平臺上怎樣可以實現(xiàn)躍升。結(jié)合新生調(diào)研分析，加強(qiáng)學(xué)歷提升宣傳，詳細(xì)介紹高職?？粕膶W(xué)歷提升路徑和學(xué)校提供的渠道和服務(wù)，鼓勵學(xué)生選擇適合自己的路徑，依托學(xué)校平臺更便捷高效的提升學(xué)歷。在“就業(yè)與學(xué)歷提升并重”的新情境下，高職生直面生涯發(fā)展擇決，學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)人員開展專業(yè)的職業(yè)測評與規(guī)范的職業(yè)指導(dǎo)，幫助學(xué)生確定職業(yè)選擇，提高求職應(yīng)聘能力，讓不同賽道上的高職畢業(yè)生都能成就精彩人生。

（四）“就業(yè)與學(xué)歷提升并重”導(dǎo)向下配套制度的建立

醫(yī)護(hù)類高職專科教育在“就業(yè)與學(xué)歷提升并重”的新導(dǎo)向下，要求圍繞學(xué)歷提升各環(huán)節(jié)對當(dāng)前教學(xué)運行模式進(jìn)行改革，建立配套制度。第一，推進(jìn)學(xué)分制改革，打破學(xué)期和固定班級教學(xué)的界限，設(shè)計學(xué)習(xí)認(rèn)可與學(xué)分互認(rèn)機(jī)制。如自考本的主考院校開考的課程，學(xué)生考核通過后，可以免修本校人才培養(yǎng)方案中的相同或相近課程，并取得學(xué)分。第二，根據(jù)不同專業(yè)要求靈活安排崗位實習(xí)。學(xué)分制的實行，為靈活安排崗位實習(xí)提供了可行性，學(xué)生實習(xí)可以安排在整個高職三年的某幾個時間段內(nèi)完成，不必集中在畢業(yè)前的學(xué)期，為學(xué)生畢業(yè)前參加普通專升本考試、護(hù)資考試、各種錄用招考留出備考時間，解決實習(xí)和考試的時間沖突。如為參加普通專升本的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生，合理設(shè)計分段實習(xí)，既為專升本考試留出備考時間，又為滿足護(hù)資考試保證8個月的實習(xí)要求。第三，完善考核激勵制度。“就業(yè)與學(xué)歷提升并重”的導(dǎo)向下，不僅考核總體就業(yè)率，更應(yīng)分類考核就業(yè)質(zhì)量，提高升學(xué)的權(quán)重。對開展學(xué)生生涯教育和就業(yè)指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生提升學(xué)歷，培優(yōu)轉(zhuǎn)化成績突出的人員進(jìn)行表彰。通過考核激勵措施，形成全員關(guān)心支持學(xué)生就業(yè)和學(xué)歷提升的格局。

【基金項目】泰安市科技創(chuàng)新發(fā)展項目（政策引導(dǎo)類）立項項目（2020 ZC349、2022ZC417）