基于高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力的護(hù)理研究生綜合實(shí)訓(xùn)實(shí)踐教學(xué)模式的設(shè)計(jì)與實(shí)施

范娜 韓世范 閆蕊 馬麗和 高曉紅 蔣雨婷

Designation and implementation of comprehensive practical teaching model for nursing graduate students based on core competence of advanced practical nurses

FAN Na， HAN Shifan， YAN Rui， MA Lihe， GAO Xiaohong， JIANG Yuting

Shanxi Medical University， Shanxi 030001 China

Corresponding Author? HAN Shifan， E?mail： shifan.han@sxmu.edu.cn

Keywords??? advanced practice nurse， APN； core competencies； practical teaching； nursing graduate students； satisfaction； nursing education

摘要? 目的：構(gòu)建基于高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力為導(dǎo)向的護(hù)理研究生綜合實(shí)訓(xùn)實(shí)踐教學(xué)模式，并探討其實(shí)施效果。方法：以2021級(jí)103名護(hù)理研究生為對(duì)照組，2022級(jí)145名護(hù)理研究生為試驗(yàn)組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)綜合護(hù)理實(shí)踐教學(xué)方法進(jìn)行培養(yǎng)，試驗(yàn)組采用基于高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力為主導(dǎo)的綜合實(shí)訓(xùn)實(shí)踐教學(xué)模式進(jìn)行培養(yǎng)，比較兩組護(hù)生實(shí)訓(xùn)成績(jī)和教學(xué)滿意度。結(jié)果：對(duì)照組實(shí)訓(xùn)成績(jī)（80.19±7.61）分，試驗(yàn)組（85.00±6.98）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）；且試驗(yàn)組教學(xué)滿意度高于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論：基于高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力為導(dǎo)向的護(hù)理研究生綜合實(shí)訓(xùn)實(shí)踐教學(xué)模式可有效提高護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)的教學(xué)質(zhì)量，并提高教學(xué)滿意度。

關(guān)鍵詞? 高級(jí)實(shí)踐護(hù)士；核心能力；實(shí)踐教學(xué)；護(hù)理研究生；滿意度；護(hù)理教育

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2024.09.026

護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一門必修課，涵蓋了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、護(hù)理學(xué)專業(yè)課程及人文社會(huì)科學(xué)課程等各門課程知識(shí)的綜合操作技能，旨在通過臨床技能實(shí)訓(xùn)培養(yǎng)護(hù)理研究生的臨床實(shí)踐能力^[1]，提升其崗位勝任能力^[2]，縮短其臨床適應(yīng)期。目前，護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)課多以教師集中示教形式為主，學(xué)生獨(dú)立思考的時(shí)間少，教學(xué)與臨床實(shí)際脫節(jié)嚴(yán)重，難以實(shí)現(xiàn)學(xué)校與臨床的深度融合，很難達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果^[3?4]。隨著我國護(hù)理高等教育和高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的蓬勃發(fā)展，護(hù)理研究生教育和高級(jí)實(shí)踐護(hù)士并軌培養(yǎng)成為趨勢(shì)^[5?6]。護(hù)理綜合實(shí)踐技能是護(hù)理研究生必備的核心技能之一，Hamric等^[7]高級(jí)實(shí)踐護(hù)理模型指出，高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力包括直接護(hù)理實(shí)踐能力、專家級(jí)的指導(dǎo)和培訓(xùn)能力、提供咨詢能力、研究能力、臨床及專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)能力、合作能力及倫理決策能力7個(gè)方面。目前，高級(jí)實(shí)踐護(hù)理模型在國外醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域研究中已相對(duì)成熟，國內(nèi)基于高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力為導(dǎo)向的護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)有效性的數(shù)據(jù)有限，其是否能改善研究生護(hù)理綜合實(shí)踐教學(xué)效果尚不明確。本研究以高級(jí)實(shí)踐護(hù)理模型為主導(dǎo)，高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能力為培養(yǎng)目標(biāo)，以此設(shè)計(jì)護(hù)理研究生綜合實(shí)訓(xùn)實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)模式，并將其運(yùn)用于研究生護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)實(shí)踐教學(xué)中，取得良好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1? 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

于2022年3月—2023年5月抽取山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2021級(jí)、2022級(jí)全日制護(hù)理研究生為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：通過醫(yī)學(xué)全日制碩士研究生考試進(jìn)入學(xué)校；入組時(shí)均為研究生一年級(jí)，并在本校完成高級(jí)護(hù)理實(shí)踐、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、護(hù)理研究等課程的學(xué)習(xí)；對(duì)本研究知情同意。 將2021級(jí)護(hù)生103人設(shè)為對(duì)照組， 2022級(jí)護(hù)生145人設(shè)為試驗(yàn)組。對(duì)照組：男12人，女91人，年齡22～24（22.59±0.71）歲，入學(xué)技能操作考試成績(jī)65～85（72.64±6.18）分。試驗(yàn)組：男20人，女125人，年齡22～24（22.56±0.70）歲，入學(xué)技能操作考試成績(jī)60～81（72.73±5.34）分。兩組性別、年齡、入學(xué)成績(jī)比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 教學(xué)方法

根據(jù)學(xué)校教學(xué)大綱統(tǒng)一安排，兩組護(hù)生護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)課程在第1學(xué)年第2學(xué)期開課，共36個(gè)學(xué)時(shí)，分為 8次實(shí)踐課和1次考核課，涵蓋 13個(gè)章節(jié)，實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目包括：病人出入院的護(hù)理技術(shù)、內(nèi)科常用的護(hù)理技能、外科手術(shù)護(hù)理技術(shù)、管道護(hù)理技術(shù)、急危重癥護(hù)理技術(shù)、婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理技能、兒科護(hù)理操作技術(shù)、老年及感染病人護(hù)理技能。護(hù)理實(shí)訓(xùn)室全天開放，配備高級(jí)仿真模擬人（iStan、Gaumard）、臨床救治病人所需藥品及用物，計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)模擬人病情的隨時(shí)調(diào)控，并與智慧教室連接全程錄制并回放護(hù)生操作訓(xùn)練的場(chǎng)景。

1.2.1 對(duì)照組

采用傳統(tǒng)授課方式，以臨床案例為主體，護(hù)生根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的專科護(hù)理技能操作訓(xùn)練。先由臨床兼職教師進(jìn)行集中示范講解，然后分組訓(xùn)練，帶教老師進(jìn)行巡回指導(dǎo)，針對(duì)呈現(xiàn)問題給予相應(yīng)的點(diǎn)評(píng)，護(hù)生書寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告進(jìn)行總結(jié)。

1.2.2 試驗(yàn)組

采用基于高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力為主導(dǎo)的綜合實(shí)訓(xùn)實(shí)踐教學(xué)模式。

1.2.2.1 教學(xué)設(shè)計(jì)

在Hamric高級(jí)實(shí)踐護(hù)理模型的基礎(chǔ)上，以臨床真實(shí)病例為藍(lán)本，結(jié)合臨床護(hù)理思維編制護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)案例（以急性心肌梗死為例），涵蓋教學(xué)主題、必備理論及實(shí)踐技能、教學(xué)案例問題的設(shè)置導(dǎo)引、知識(shí)點(diǎn)的遷移與課后任務(wù)。根據(jù)疾病的發(fā)生發(fā)展設(shè)置三階梯遞進(jìn)式臨床情景。結(jié)合高級(jí)實(shí)踐護(hù)士七大核心能力設(shè)定教學(xué)目標(biāo)，具體內(nèi)容見表1。在授課前、授課中、授課后融入高級(jí)實(shí)踐護(hù)理模型理念，增設(shè)護(hù)理專業(yè)創(chuàng)新能力實(shí)訓(xùn)鍛煉。

1.2.2.2 教學(xué)準(zhǔn)備

1）教師準(zhǔn)備：教學(xué)團(tuán)隊(duì)由護(hù)理學(xué)院專職教師、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員、教學(xué)附屬醫(yī)院兼職醫(yī)生和護(hù)士組成。開課前1個(gè)月，通過線上和線下模式對(duì)課程組教師進(jìn)行師資培訓(xùn)，內(nèi)容包括明確高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力教學(xué)理念、綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)流程、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)案例的收集與發(fā)放、教師團(tuán)隊(duì)的角色等。2）護(hù)生準(zhǔn)備：145名護(hù)生根據(jù)學(xué)號(hào)排序分組，每組6人（最后1組7人），每組設(shè)置1名小組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)該團(tuán)隊(duì)角色任務(wù)安排，保障教學(xué)進(jìn)度。開課前1周，教師于學(xué)習(xí)通平臺(tái)發(fā)布高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力教學(xué)模式使用說明、具體應(yīng)用流程、注意事項(xiàng)及學(xué)生版案例，供學(xué)生自主學(xué)習(xí)。3）實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備：實(shí)驗(yàn)室全天開放，高級(jí)仿真教學(xué)平臺(tái)完好。4）集體備課：開課前2周課程組老師及學(xué)生組長(zhǎng)集體參與線下備課，并進(jìn)行預(yù)演練。通過集體備課對(duì)實(shí)訓(xùn)課中可能遇到的問題進(jìn)行答疑、解說，進(jìn)一步明確高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力教學(xué)模式的各基本要素、應(yīng)用方法、案例分析等內(nèi)容，從整體上把握該模式的運(yùn)用流程和實(shí)施細(xì)則。

1.2.2.3 教學(xué)實(shí)施

以“急性心肌梗死病人的護(hù)理”綜合實(shí)訓(xùn)課為例，分為3個(gè)階段。

1）第1階段（授課前1周）：課程主講教師將本章節(jié)學(xué)習(xí)資料包括案例、高級(jí)仿真模擬人使用說明、學(xué)習(xí)任務(wù)清單和教師團(tuán)隊(duì)配合操作視頻發(fā)布于學(xué)習(xí)通平臺(tái)，供護(hù)生自主學(xué)習(xí)，告知護(hù)生做好課堂隨機(jī)操作演練的準(zhǔn)備：準(zhǔn)備用物2 min，小組配合訓(xùn)練15 min。

2）第2階段（授課）：首先呈現(xiàn)案例，王某，男，51歲，職業(yè)貨車司機(jī)，身高176 cm，體重85 kg，嗜好油炸肉類食物，主訴心前區(qū)持續(xù)性壓榨樣疼痛，疼痛程度劇烈，持續(xù)時(shí)間約1 h；病人從事重體力活動(dòng)后，突發(fā)心前區(qū)持續(xù)性壓榨樣疼痛，休息和服用硝酸甘油后不緩解來急診科就診，病人呈急性痛苦面容、煩躁不安伴有大汗。心電圖檢查結(jié)果顯示：胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，最高0.4 mV。急查心肌酶譜；既往史：高血壓，否認(rèn)家族性疾病史及遺傳性疾病史。隨機(jī)提問要求學(xué)生分析病例提取有價(jià)值的線索，給出自己的主張，由臨床醫(yī)生進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建急性心肌梗死疾病的誘因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)等的知識(shí)脈絡(luò)圖。其次，教師繼續(xù)分階段展示病例情景，實(shí)驗(yàn)教師根據(jù)教學(xué)進(jìn)度隨時(shí)調(diào)節(jié)高仿真模擬人的各項(xiàng)檢測(cè)參數(shù)，每個(gè)情景抽取3名學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治任務(wù)實(shí)施，其余學(xué)生進(jìn)行觀摩記錄，操作結(jié)束后，學(xué)生針對(duì)操作的不當(dāng)之處進(jìn)行反思討論，由教師對(duì)學(xué)生所承擔(dān)角色任務(wù)的重難點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)示范指導(dǎo)，然后進(jìn)入下一階段病例情景，形成“練習(xí)?糾錯(cuò)?反思練習(xí)”路徑，鍛煉護(hù)生臨床護(hù)理思維的能力。3個(gè)病例情景結(jié)束后，護(hù)生分組進(jìn)行心肌梗死病人團(tuán)隊(duì)合作訓(xùn)練，通過觀看視頻回放，每位學(xué)生可看到自己和其他學(xué)生的表現(xiàn)，結(jié)合高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力反思自己在小組救治中的表現(xiàn)，小組搶救結(jié)束后巡回教師給予針對(duì)性的指導(dǎo)，進(jìn)行思維發(fā)散性提問，如“你對(duì)這次團(tuán)隊(duì)合作過程總的感覺怎么樣？你們覺得哪些方面自己做得不錯(cuò)，如果再讓你做一次，你會(huì)在哪些方面改進(jìn)呢”等。最后，教師引領(lǐng)所有學(xué)生回顧整個(gè)救治場(chǎng)景，對(duì)學(xué)生的實(shí)踐操作、團(tuán)隊(duì)合作、溝通、領(lǐng)導(dǎo)、倫理決策等能力進(jìn)行過程性評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在學(xué)習(xí)通平臺(tái)上發(fā)布課后思考作業(yè)，如“如何快速建立可靠的靜脈通路？請(qǐng)結(jié)合高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力模型繪制急性心肌梗死病人護(hù)理方案的思維導(dǎo)圖，并標(biāo)注出你認(rèn)為的重難點(diǎn)知識(shí)，針對(duì)自己感興趣的內(nèi)容查閱臨床新進(jìn)展”等。

3）第3階段（課后）：實(shí)踐課后，學(xué)生針對(duì)所學(xué)案例結(jié)合自身實(shí)際自主重復(fù)訓(xùn)練，教師通過線上線下相結(jié)合方式及時(shí)進(jìn)行反饋，要求學(xué)生在綜合實(shí)訓(xùn)課考試前具備不同病例的遷移訓(xùn)練能力，進(jìn)一步鍛煉學(xué)生直接的臨床實(shí)踐能力和臨床思維。

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)實(shí)踐考核成績(jī)

于最后1次實(shí)踐課進(jìn)行，借鑒近幾年國家護(hù)理本科院校青年教師臨床技能競(jìng)賽考核模式，技能操作總時(shí)間8 min，讀題和用物準(zhǔn)備5 min。每組學(xué)生以原團(tuán)隊(duì)組合，同時(shí)救助1例急性心肌梗死病人的臨床案例，根據(jù)案例抽取3個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)操，總分100分。學(xué)生簽署保密承諾書，出入路線互不交叉，考完離場(chǎng)?？荚嚲诟叻抡婺M人上完成，專家通過高仿真模擬教學(xué)平臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)打分。

1.3.2 教學(xué)滿意度

教學(xué)結(jié)束后，在高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力模型上自行設(shè)計(jì)護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)滿意度問卷，問卷包含提高直接護(hù)理實(shí)踐能力、提高專家級(jí)的指導(dǎo)和培訓(xùn)能力、提供咨詢能力、提高研究能力、提高臨床及專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)能力、提高合作能力、提高倫理決策能力、提升專業(yè)創(chuàng)新能力，各條目均采用Likert 4級(jí)評(píng)分，1～4分分別對(duì)應(yīng)“不滿意”“一般”“較滿意”“滿意”，問卷當(dāng)場(chǎng)收回密封。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，行t檢驗(yàn)、χ²檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2? 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)成績(jī)比較

對(duì)照組實(shí)訓(xùn)成績(jī)?yōu)椋?0.19±7.61）分，試驗(yàn)組為（85.00±6.98）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝-5.15，P<0.001）。

2.2 兩組護(hù)生教學(xué)滿意度比較（見表2）

3? 討論

3.1 基于高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力的實(shí)踐教學(xué)模式有利于提升護(hù)理研究生的臨床實(shí)踐能力

高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力為導(dǎo)向的教學(xué)模式主張以高級(jí)護(hù)士在臨床工作中實(shí)際承擔(dān)工作所需能力為導(dǎo)向，對(duì)教學(xué)課程進(jìn)行重新組合，教學(xué)中注重高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力目標(biāo)的設(shè)定與多種先進(jìn)教學(xué)方法的使用，通過科學(xué)的評(píng)估方法，達(dá)到提升學(xué)員高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力的目的^[8?9]。復(fù)雜多變的臨床環(huán)境要求護(hù)理研究生具備較高的臨床綜合實(shí)踐能力和臨床思維，實(shí)現(xiàn)更好地向臨床過渡。然而，現(xiàn)階段我國護(hù)生臨床實(shí)踐效果欠佳，亟須采取有效的教學(xué)改革，助推護(hù)理研究生臨床綜合實(shí)踐能力的高質(zhì)量發(fā)展^[10?11]。本研究以高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力教學(xué)模式為護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)課程設(shè)計(jì)框架，試驗(yàn)組綜合實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、方法及考核均圍繞該核心能力設(shè)定，對(duì)比兩組實(shí)訓(xùn)課考核成績(jī)與護(hù)生滿意度，發(fā)現(xiàn)基于高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力的教學(xué)模式可有效提升護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)實(shí)踐課的教學(xué)質(zhì)量。Renate等^[12]從社會(huì)建構(gòu)主義視角出發(fā)，深入高級(jí)實(shí)踐護(hù)士工作的醫(yī)院，從他們?nèi)粘９ぷ骷俺袚?dān)角色中提煉高級(jí)實(shí)踐護(hù)士教育需要整合的最主要能力是臨床實(shí)踐技能和為病人及家屬做指導(dǎo)能力，認(rèn)為高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力的整合在護(hù)理教育中有巨大的潛力。Laura等^[13]以高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力模型為基礎(chǔ)，將臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行跨專業(yè)教育，發(fā)現(xiàn)學(xué)生角色意識(shí)、協(xié)作和溝通等跨專業(yè)合作實(shí)踐能力顯著提升。本研究結(jié)果與上述研究一致，護(hù)生在提高成績(jī)的同時(shí)也提升了自身成就感^[14]。

3.2 基于高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力的實(shí)踐教學(xué)模式可提升護(hù)生的教學(xué)滿意度

傳統(tǒng)的護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)課堂以單一護(hù)理技能操作為中心，學(xué)生對(duì)案例的理解分析不夠透徹，機(jī)械性地重復(fù)單項(xiàng)護(hù)理技能^[15]，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力的提高并不局限于機(jī)械的技能訓(xùn)練，還包括科學(xué)的學(xué)習(xí)目標(biāo)、高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力訓(xùn)練及及時(shí)、有效的個(gè)性化反饋^[16]。本研究學(xué)生通過高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力為導(dǎo)向的教學(xué)模式訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)了從理論知識(shí)技能的被動(dòng)接受到主動(dòng)進(jìn)行臨床護(hù)理決策，結(jié)果表明，高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力為導(dǎo)向的教學(xué)模式實(shí)施后，試驗(yàn)組學(xué)生的7項(xiàng)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能力及專業(yè)創(chuàng)新能力滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。課前，學(xué)生根據(jù)案例要求，主動(dòng)收集分析該章節(jié)所涉及的知識(shí)點(diǎn)與操作技能并列出疑難點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的直接護(hù)理實(shí)踐能力與科學(xué)研究能力；課中，在教師的帶領(lǐng)下，根據(jù)病情發(fā)展分階段解讀剖析病例，學(xué)生以小組的形式給出相應(yīng)的護(hù)理評(píng)估、計(jì)劃、診斷、措施及評(píng)價(jià)，通過小組合作演練培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)研究、領(lǐng)導(dǎo)、合作、倫理決策、提供咨詢能力；課后，根據(jù)多方面的反饋進(jìn)行自我反思、自我改進(jìn)，進(jìn)而制定新學(xué)習(xí)計(jì)劃，幫助學(xué)生逐步建立專家層次的臨床思維和解決問題能力，運(yùn)用于將來的高級(jí)護(hù)理實(shí)踐工作^[17?18]。Jofrid等^[19]對(duì)參與新型冠狀病毒感染病人救治的高級(jí)實(shí)踐護(hù)理研究生進(jìn)行質(zhì)性訪談，結(jié)果顯示，高級(jí)實(shí)踐護(hù)士實(shí)踐教學(xué)模式實(shí)施有利于提高責(zé)任感，且可提升高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力以及與臨床工作者的專業(yè)合作，加強(qiáng)了護(hù)理碩士教育和臨床實(shí)踐的合作，同時(shí)，學(xué)生、導(dǎo)師與護(hù)理教育工作者的反饋刺激了學(xué)生批判性思維的發(fā)展。高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力教學(xué)模式采用多種先進(jìn)的教學(xué)方法，以培養(yǎng)學(xué)生高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力為目標(biāo)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高了護(hù)理實(shí)踐教學(xué)效果。

4? 小結(jié)

本研究將高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力教學(xué)模式運(yùn)用于護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)實(shí)踐教學(xué)中，提升了教學(xué)效果，提高了護(hù)理研究生的臨床綜合實(shí)踐能力，促使其了解?？品较虻男逻M(jìn)展、拓展專業(yè)思維，為其更高效地適應(yīng)臨床工作做好準(zhǔn)備。如何將護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)中涉及的高級(jí)實(shí)踐護(hù)士核心能力轉(zhuǎn)化為為病人服務(wù)的行為及其在護(hù)理研究生就業(yè)中的應(yīng)用效果是今后的研究方向。

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（收稿日期：2023-06-19；修回日期：2024-04-03）

（本文編輯 崔曉芳）