新型冠狀病毒肺炎疫情期間外科護(hù)理人員急性應(yīng)激反應(yīng)現(xiàn)狀

李友霞

摘要：目的：針對新型冠狀病毒肺炎疫情下對護(hù)理人員開展心理干預(yù)措施的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：在本院2019年12月到2020年4月期間，隨機(jī)選取12例抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行回顧性研究，根據(jù)采取心理護(hù)理干預(yù)措施，分析護(hù)理人員心理干預(yù)前后的心理狀況。結(jié)果：對護(hù)理人員采取心理干預(yù)措施后，護(hù)理人員的焦慮、抑郁等情緒相較于護(hù)理前得到穩(wěn)定（p<0.05）。結(jié)論：通過對抗擊疫情的護(hù)理人員進(jìn)行心理干預(yù)，能夠有效降低護(hù)理人員在面對疫情時(shí)產(chǎn)生的各種心理應(yīng)激反應(yīng)，提高護(hù)理人員戰(zhàn)勝疫情的信心。

關(guān)鍵詞：新型冠狀病毒肺炎;心理應(yīng)激反應(yīng);心理干預(yù)

在2019年末，新型冠狀病毒肺炎疫情爆發(fā)，醫(yī)護(hù)人員作為抗擊疫情的一線工作者，在對病人進(jìn)行診斷和治療時(shí)，因病情突然、不確定性和突發(fā)事件的不可控制性，給醫(yī)務(wù)工作者帶來了巨大的工作壓力和精神壓力，使其出現(xiàn)了不同程度的精神應(yīng)答。因此，為有效緩解醫(yī)護(hù)人員在抗疫下的心理狀況，本論文旨在探討在新冠肺炎流行期間實(shí)施心理介入治療的成效。

1一線護(hù)理人員心理壓力產(chǎn)生的原因

1.1自身因素

①有些護(hù)理人員為90后、青年，具有較少的工作經(jīng)歷和工作經(jīng)歷。②突發(fā)事件，前線醫(yī)護(hù)人員臨時(shí)接到命令，沒有做好心理準(zhǔn)備。③傳染病快速發(fā)展，病情嚴(yán)重，醫(yī)護(hù)工作者也會擔(dān)心自己、家人、同事感染新病毒。④護(hù)理人員因高度使命感和責(zé)任感而產(chǎn)生的理想期望與現(xiàn)實(shí)的不一致。

1.2工作因素

①由于防護(hù)物資緊張，為了節(jié)省防護(hù)物資，醫(yī)護(hù)人員不得不長時(shí)間持續(xù)工作，甚至不喝水不吃東西，避免上廁所。②由于患者數(shù)量巨大，護(hù)理人員缺乏，一線護(hù)理人員護(hù)理工作不僅時(shí)間長，

而且強(qiáng)度大。③一線護(hù)理人員每天需要密切接觸新冠肺炎患者，被感染的危險(xiǎn)性大。④一線護(hù)理人員每天都要面對和處理被感染的患者由于對自己和家人的健康的擔(dān)心而產(chǎn)生的各種不良情緒，很多消極的情感會對護(hù)理人員造成一定的影響，包括焦慮、恐懼、抑郁等。⑤重癥新冠肺炎患者，治療效果不理想，患者面臨巨大生命危險(xiǎn)，甚至因病情加重，搶救無效而死亡，均會對護(hù)理人員產(chǎn)生心理沖擊。

1.3疫情因素

新冠肺炎發(fā)展迅速，波及范圍大，感染人數(shù)數(shù)萬，尚無有效治療藥物。每日關(guān)于疫情的信息鋪天蓋地，且有些信息真假難辨。這些對全國人民帶來巨大的恐慌，一線護(hù)理人員同樣會受到或多或少的影響。

2 資料與方法

2.1 一般資料

從2019年12月至2020年四月，對12名醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行了回顧分析，其中，護(hù)理人員平均年齡（33.64±2.42）歲，男2例，女10例。納入標(biāo)準(zhǔn)：以上護(hù)理人員都是在抗擊新型冠狀病毒的第一線工作，且所有護(hù)理工作均做好相關(guān)的防控措施。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除不配合的護(hù)理人員。

2.2 方法

對上述所有護(hù)理人員采取具有針對性的護(hù)理干預(yù)措施。

（1）知識宣教：為避免護(hù)理人員在抗擊疫情期間出現(xiàn)過度恐慌情緒，應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)工作者的宣傳教育，開展相關(guān)知識培訓(xùn)，發(fā)放宣傳資料等方式，對護(hù)理人員進(jìn)行有效的知識培訓(xùn);

（2）心理護(hù)理：為避免護(hù)理人員出現(xiàn)各種心理應(yīng)激反應(yīng)，需要對護(hù)理人員進(jìn)行心理干預(yù)，由專業(yè)的心理學(xué)醫(yī)生對護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理，通過采取面對面交流、視頻、電話交流的方式，了解護(hù)理人員的心理狀況，并對護(hù)理人員提出的疑問進(jìn)行解答，通過催眠、音樂療法、注意力轉(zhuǎn)移法等，緩解護(hù)理人員的心理情緒，并給予護(hù)理人員積極的心理暗示，提高護(hù)理人員對抗擊疫情的信心;

（3）防護(hù)措施培訓(xùn);為避免護(hù)理人員受到新型冠狀病毒肺炎的高傳染性的影響，降低護(hù)理人員的擔(dān)憂情緒，需要對護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)新型冠狀病毒肺炎防護(hù)措施的培訓(xùn)，通過理論和實(shí)踐培訓(xùn)，告知護(hù)理人員正確的防護(hù)措施，讓醫(yī)護(hù)人員在對抗疾病期間，能更好地進(jìn)行自身防護(hù)，降低護(hù)理人員的擔(dān)憂情緒。

（4）心理暗示：通過大力宣傳成功治愈的案例和向護(hù)理工作者傳達(dá)網(wǎng)民、社區(qū)群眾以及社會各個(gè)團(tuán)體對護(hù)理人員工作支持的心聲，使護(hù)理人員感受到社會的力量，提高護(hù)理人員與全國人民共同戰(zhàn)勝疫情的信心，從而使護(hù)理人員得到積極的心理暗示[2]。

2.3 觀察指標(biāo)

比較護(hù)理前后焦慮抑郁情緒的改善。SAS/SDS焦慮和抑郁自評量表得分：50級或以上輕度焦慮、抑郁≥59分、60級以上、抑郁≥69分、重度焦慮程度≥70分。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得結(jié)果與 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件相結(jié)合，利用 t檢驗(yàn)進(jìn)行了測量，結(jié)果顯示為（），如果 P<0.05，則有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 結(jié)果

在本次研究中，護(hù)理人員護(hù)理前SAS評分為（60.12±3.43）分，護(hù)理后SAS評分為（40.78±3.65）分，t=10.025，p=0.001;護(hù)理人員護(hù)理前SDS評分為（60.12±3.17）分，護(hù)理后SDS評分為（40.04±3.63）分，t=10.124，p=0.001。

4 討論

由于新型冠狀病毒疫情來勢洶洶，護(hù)理人員在抗擊疫情一線工作過程中，由于外部環(huán)境和個(gè)人精神方面的原因，容易產(chǎn)生各種心理應(yīng)激反應(yīng)，甚至出現(xiàn)過度焦慮和抑郁現(xiàn)象，為防止護(hù)理人員的心理和情感發(fā)生變化，應(yīng)對其進(jìn)行有效的心理介入。

采取科學(xué)有效的、針對性的心理護(hù)理干預(yù)方法，能夠使護(hù)理人員正確面對新型冠狀病毒疫情，在對患者進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)，能夠保持積極、健康的心理狀態(tài)，進(jìn)一步提高護(hù)理人員的工作效率。在本次研究中，對護(hù)理人員采取心理干預(yù)措施后，護(hù)理人員的焦慮、抑郁等情緒相較于護(hù)理前得到穩(wěn)定（p<0.05），而這一研究的結(jié)果與王芬的結(jié)果是吻合的，具有參考價(jià)值。

5 一線護(hù)理人員心理防護(hù)措施

5.1 相關(guān)部門針對一線護(hù)理人員應(yīng)采取的心理防護(hù)措施

①進(jìn)行崗前心理培訓(xùn)。護(hù)理人員進(jìn)入抗疫一線前，由專業(yè)心理人員為他們進(jìn)行崗前心理管理培訓(xùn)，預(yù)測大家可能會面對的心理壓力，通過介紹一些有效的自我減壓方法，可以使護(hù)理人員在任何情況下都能更好地應(yīng)付各種情況，并能樹立起一種正面的應(yīng)付壓力的方法。②加強(qiáng)安全防護(hù)。通過訓(xùn)練，保證一線醫(yī)護(hù)工作者具有綜合的安全保護(hù)意識，能正確地采取必要防護(hù)措施。盡量減少工作環(huán)境中的不安全因素，確保安全防護(hù)物資供應(yīng)充足。③合理排班，充分休息，營養(yǎng)膳食。對在一線工作的護(hù)理人員，要合理排班，避免長時(shí)間、超負(fù)荷工作。提供隔離的休息區(qū)和睡眠區(qū)，保證充分的休息和睡眠;同時(shí)，針對中國人民日常的營養(yǎng)素需要，結(jié)合一線醫(yī)護(hù)工作者的工作實(shí)踐，制定了營養(yǎng)均衡的飲食方案，保障了其日常飲食的營養(yǎng)需要，保障了日常的能源消費(fèi)。

5.2 一線護(hù)理人員自身應(yīng)采取的心理防護(hù)措施

①科學(xué)認(rèn)識疫情。主動(dòng)學(xué)習(xí)新冠肺炎相關(guān)知識，正確認(rèn)識疫情，不信謠，不傳謠，不恐慌。②建立正向思維，樹立戰(zhàn)“疫”必勝的信心。疫情的確來勢，但新冠肺炎可防可控，習(xí)主席親自指揮、親自部署，醫(yī)務(wù)人員全力以赴，醫(yī)療研究團(tuán)隊(duì)夜以繼日地開展研究并不斷收獲

新的突破，全國人民各盡其力。因此，中國人民必定會打贏這場戰(zhàn)“疫”。③不對自己提過高的要求。在護(hù)理人員工作中，盡最大可能盡最大的努力來保護(hù)病人的身體，同時(shí)也要學(xué)習(xí)冷靜地處理一切不良后果，不過分要求自己，避免造成巨大壓力。

綜上所述，在新冠肺炎疫情期間，采取適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)可以有效地減輕和抑制護(hù)理人員的負(fù)面情緒，緩解護(hù)理人員的心理應(yīng)激反應(yīng)。因此，該護(hù)理方法對護(hù)理人員進(jìn)行心理干預(yù)具有重要的應(yīng)用價(jià)值和意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫遲霞.新型冠狀病毒防控期間支援武漢一線護(hù)理人員心理健康狀況與應(yīng)對方式研究[J].全科護(hù)理，2020，18（08）：976-978.

[2]楊春，云潔，袁佳麗.淺談新型冠狀病毒肺炎疫情下一線護(hù)理人員的心理壓力原因及防護(hù)與疏導(dǎo)[J].醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護(hù)理，2020，3（02）：79-81.

[3]王芬，舒成.新型冠狀病毒肺炎疫情下一線醫(yī)護(hù)人員的心理應(yīng)激反應(yīng)及干預(yù)措施[J].全科護(hù)理，2020，18（07）：837-838.