個(gè)性化護(hù)理對急性胰腺炎患者心理狀態(tài)、疼痛程度以及康復(fù)效果的影響研究

尹春燕

【摘要】目的：探究個(gè)性化護(hù)理在急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果較好，值得推廣應(yīng)用。方法：2022年6月—2023年6月，將90名急性胰腺炎患者分為兩組，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上開展個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對兩組心理狀態(tài)指標(biāo)、疼痛評分以及康復(fù)指標(biāo)進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組干預(yù)后焦慮和抑郁評分均低于對照組（P<0.05）；觀察組干預(yù)后疼痛評分低于對照組（P<0.05）；觀察組各項(xiàng)臨床康復(fù)指標(biāo)數(shù)值均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理在急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果較好，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理；急性胰腺炎；心理狀態(tài)；疼痛；康復(fù)效果

To study the effect of personalized nursing on psychological state， pain degree and rehabilitation effect of patients with acute pancreatitis

YIN Chunyan

The Second Peoples Hospital of Hefei， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of personalized nursing in acute pancreatitis nursing， which is worthy of popularization and application. Methods： From June 2022 to June 2023， 90 patients with acute pancreatitis were divided into a control group and an observation group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given personalized nursing intervention on the basis of the control group. Results： After the intervention， the anxiety and depression scores of the observation group were lower than those of the control group（P<0.05）； The pain score of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）； The clinical rehabilitation indexes of the observation group were lower than those of the control group（P<0.05）. Conclusion： The application effect of personalized nursing in acute pancreatitis nursing is good， and it is worthy of popularization and application.

【Key Words】Individualized nursing； Acute pancreatitis； Mental state； Pain； Effect of rehabilitation

急性胰腺炎是臨床中一種消化系統(tǒng)疾病，會導(dǎo)致患者機(jī)體伴有持續(xù)上腹部疼痛，以及惡心、腹脹等不良癥狀，嚴(yán)重影響患者健康及生活[1-2]。針對輕癥胰腺炎患者，治療期間臨床多采取常規(guī)病情觀察、用藥指導(dǎo)以及口頭宣教等護(hù)理措施開展護(hù)理干預(yù)。但患者治療期間伴有不同程度的負(fù)面情緒、疼痛等情況，以及部分患者存在一些不健康行為習(xí)慣，這些因素都會對患者預(yù)后產(chǎn)生不利影響，但常規(guī)護(hù)理缺乏對相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)因素的護(hù)理干預(yù)，導(dǎo)致護(hù)理效果不佳?；诖爽F(xiàn)狀，本研究給予患者早期腸外營養(yǎng)支持，以改善患者機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)，同時(shí)對患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，以改善相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)因素對患者預(yù)后影響，提升護(hù)理效果。對此本研究探究個(gè)性化護(hù)理在急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果，以為臨床提供借鑒，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2022年2月—2023年2月，自科室中選取90名急性胰腺炎患者隨機(jī)分為兩組。對照組45例，男24例，女21例，年齡27～71歲，平均年齡（53.19±5.14）歲；觀察組45例，男25例，女20例，年齡28～72歲，平均年齡（53.31±5.27）歲。兩組一般資料對比無顯著差異（P>0.05）。本研究經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 研究方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，具體包含常規(guī)病情觀察、用藥指導(dǎo)以及口頭宣教等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上開展個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①個(gè)性化心理干預(yù)：急性胰腺炎發(fā)病危急，發(fā)作期間患者機(jī)體伴有疼痛、惡心等不適癥狀，并且患者對疾病相關(guān)知識和治療知識了解較少，對病情預(yù)后產(chǎn)生擔(dān)憂，易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，影響患者自我管理能力，降低患者預(yù)后效果。對此研究期間積極對患者健康知識掌握情況進(jìn)行評估，并依據(jù)評估結(jié)果，結(jié)合患者年齡、學(xué)歷等通過短視頻、口頭教育以及宣傳彩頁等方式對患者開展個(gè)性化健康教育，提升患者對急性胰腺炎病因、臨床癥狀、危害和治療方法認(rèn)知，重點(diǎn)告知保持良好的護(hù)理配合對于其病情改善的重要作用，引導(dǎo)患者做好相應(yīng)的護(hù)理配合。積極與患者分享急性胰腺炎治療成功的相關(guān)案例，提升患者手術(shù)信心。②個(gè)性化疼痛護(hù)理：急性胰腺炎發(fā)作期患者會伴有持續(xù)的上腹部疼痛癥狀，導(dǎo)致患者伴有嚴(yán)重的生理應(yīng)激，也會影響患者的心理狀態(tài)，降低患者治療和護(hù)理依從性。對此護(hù)理期間做好患者觀察，積極了解患者疼痛主訴情況，并對患者實(shí)施疼痛評估，并依據(jù)疼痛評估結(jié)果對患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。③個(gè)性化飲食護(hù)理：在急性胰腺炎發(fā)作期要指導(dǎo)患者禁食禁水，并告知患者禁食禁水的目的，引導(dǎo)患者做好配合，并且積極采用靜脈營養(yǎng)方式對患者開展腸外營養(yǎng)干預(yù)，以滿足患者機(jī)體營養(yǎng)需求。待患者病情穩(wěn)定后，按照循序漸進(jìn)方式引導(dǎo)患者逐漸從流質(zhì)飲食向半流質(zhì)飲食過渡，最后過渡到普食。④個(gè)性化運(yùn)動干預(yù)：在患者疾病發(fā)作期，引導(dǎo)其應(yīng)注意臥床休息，不要進(jìn)行運(yùn)動，以防家中病情。待患者病情好轉(zhuǎn)，在患者允許的情況下可根據(jù)患者的運(yùn)動喜好和病情，對其進(jìn)行運(yùn)動指導(dǎo)，可選擇慢走、太極拳、瑜伽等運(yùn)動方式開展運(yùn)動，但告知患者恢復(fù)期不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動。另外引導(dǎo)患者積極進(jìn)行體重控制。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對兩組心理狀態(tài)指標(biāo)、疼痛評分以及臨床康復(fù)指標(biāo)進(jìn)行對比分析，具體指標(biāo)如下：①心理狀態(tài)指標(biāo)：選用SAS評分和SDS評分兩個(gè)指標(biāo)，其中前一指標(biāo)應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）測評，分值越高代表患者焦慮情緒越嚴(yán)重[3]；后一指標(biāo)應(yīng)用抑郁自評量表（SDS），分值越高代表患者抑郁情緒越嚴(yán)重[4]。②疼痛評分：應(yīng)用視覺模擬疼痛評分（VAS）法測評，分值范圍為0～10分，測分值越高代表患者疼痛程度越嚴(yán)重[5]。③臨床康復(fù)指標(biāo)：主要包含血淀粉酶復(fù)常時(shí)間、 消化道癥狀消退時(shí)間以及住院時(shí)間三項(xiàng)，由專門人員負(fù)責(zé)對相應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行收集和統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)指標(biāo)對比分析

觀察組干預(yù)后焦慮和抑郁評分均低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組疼痛評分對比分析

觀察組干預(yù)后疼痛評分低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

2.3 兩組臨床康復(fù)指標(biāo)對比分析

觀察組各項(xiàng)臨床康復(fù)指標(biāo)數(shù)值均低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表3。

3 討論

急性胰腺炎是由于多種原因造成患者機(jī)體當(dāng)中胰酶異常激活，進(jìn)而造成胰腺組織自身消化的一種疾病，此疾病的病因較多，其中膽石癥、高脂血癥以及酒精等幾種病因較為常見，此疾病會導(dǎo)致患者機(jī)體伴有腹痛、惡心嘔吐、低血壓以及發(fā)熱等不良癥狀，嚴(yán)重影響患者健康和生活[6]。此疾病治療期間，存在很多風(fēng)險(xiǎn)因素會影響病情的康復(fù)，其中患者伴有的負(fù)面情緒不僅會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)，而且會降低患者治療依從性，影響患者的康復(fù)效果[7]；患者伴有的疼痛癥狀會導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)生理應(yīng)激反應(yīng)，并且會加重患者的負(fù)面情緒，對患者治療和預(yù)后極為不利[8]，另外患者不當(dāng)?shù)娘嬍澈瓦\(yùn)動行為也會影響患者的預(yù)后效果。常規(guī)急性胰腺炎護(hù)理多依據(jù)醫(yī)囑要求開展，以常規(guī)病情觀察、用藥指導(dǎo)以及口頭宣教等護(hù)理措施為主，缺乏對患者飲食、運(yùn)動、疼痛以及心理等因素的有效干預(yù)，從而導(dǎo)致護(hù)理效果不佳。個(gè)性化護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理采用的一種新型護(hù)理模式，其是依據(jù)患者病情和自身的差異，結(jié)合患者的護(hù)理需求，對不同患者開展個(gè)性化和針對性的護(hù)理干預(yù)，以有效改善患者病情，提升護(hù)理質(zhì)量，在很多疾病中得到較好應(yīng)用[7-8]。本研究探究個(gè)性化護(hù)理在急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果，旨在有效降低相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)因素對患者病情影響，改善患者心理狀態(tài)，緩解患者的疼痛，提升患者的康復(fù)效果。

本研究結(jié)果顯示，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用后，急性胰腺炎患者的焦慮和抑郁評分均低于常規(guī)護(hù)理患者，疼痛評分低于常規(guī)護(hù)理患者，臨床癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間均短于常規(guī)護(hù)理患者，說明本研究應(yīng)用的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，緩解患者機(jī)體疼痛癥狀，促進(jìn)患者臨床癥狀改善，并縮短患者的住院時(shí)間。分析原因主要是，個(gè)性化護(hù)理強(qiáng)化患者的心理干預(yù)，采取個(gè)性化健康教育方式提升患者對疾病和治療的認(rèn)知，通過告知患者相應(yīng)的成功案例，提升患者治療信心，給予患者個(gè)性化心理疏導(dǎo)，緩解患者的負(fù)面情緒，并告知患者相應(yīng)情緒調(diào)整方法幫助患者自主進(jìn)行情緒調(diào)整，同時(shí)引導(dǎo)患者家屬做好患者的情感支持，有效改善患者的負(fù)面心理，降低其對患者病情影響，更好促進(jìn)患者病情康復(fù)[9]；個(gè)性化護(hù)理強(qiáng)化患者的疼痛干預(yù)，積極了解患者疼痛主訴，并開展疼痛評估，在用藥鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上對患者實(shí)施非藥物鎮(zhèn)痛干預(yù)，以有效緩解患者的疼痛程度，同時(shí)避免患者對鎮(zhèn)痛藥物的依賴，有效降低其對患者病情康復(fù)影響，促進(jìn)患者病情康復(fù)[10]；個(gè)性化護(hù)理強(qiáng)化患者的運(yùn)動和飲食干預(yù)，引導(dǎo)患者保持正確的運(yùn)動和飲食方式，避免不良的飲食和運(yùn)動行為對患者病情影響，促進(jìn)患者病情康復(fù)。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理在急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果較好，值得推廣應(yīng)用。

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