回授法視頻宣教在腸息肉圍手術期護理中的應用效果觀察

摘要：目的 探討回授法視頻宣教在腸息肉圍手術期護理中的應用效果。方法 選取2024年1～6月醫(yī)院收治的86例腸息肉患者為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組各43例。對照組圍手術期給予常規(guī)宣教，觀察組在對照組基礎上給予回授法視頻宣教，比較兩組自我效能[一般自我效能感量表（GSES）評分]、心理狀態(tài)[焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分]、健康知識掌握度及腸道準備合格率。結果 觀察組干預后GSES評分高于對照組（P＜0.05）；觀察組干預后SAS、SDS評分均低于對照組

（P＜0.05）；觀察組健康知識掌握度高于對照組（P＜0.05）；觀察組腸道準備合格率高于對照組

（P＜0.05）。結論 回授法視頻宣教可有效提高腸息肉患者健康知識掌握度及圍手術期自我效能，緩解其負性情緒，提高腸道準備合格率，臨床應用效果顯著。

關鍵詞：腸息肉；回授法視頻宣教；圍手術期；自我效能；健康知識掌握

腸息肉被認為是結直腸癌的重要前期病變，及時發(fā)現(xiàn)和治療腸息肉對降低結直腸癌的發(fā)生風險至關重要[1～2]。近年來，隨著內窺鏡技術的飛速發(fā)展，腸息肉篩查和切除手術逐漸成為常規(guī)外科操作。在腸息肉圍手術期，需充分了解患者心理狀態(tài)及健康教育需求，有利于護理人員為患者提供適當的宣教和護理，確保其在手術過程及術后康復期間的安全和心理健康[3～4]?；厥诜樾屡d教育方法，通過鼓勵患者主動參與知識回顧與反饋，有效增強其對自身狀況的認知和理解，提高術前準備的有效性[5]。本研究旨在探討回授法視頻宣教在腸息肉圍手術期護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2024年1月～6月醫(yī)院收治的86例腸息肉患者為研究對象，采用隨機數字表法將其分為對照組和觀察組各43例。觀察組男21例，女22例；年齡35～75歲，平均年齡（55.00±6.67）歲，體重指數19.54～26.83 kg/m2，平均體重指數（23.19±1.22）kg/m2。

對照組男23例，女20例；年齡36～74歲，平均年齡（55.00±6.34）歲，體重指數19.03～27.12 kg/m2，平均體重指數（23.08±1.35）kg/m2。兩組一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：簽署知情同意書；明確診斷為腸息肉且計劃進行內窺鏡下切除或外科手術；能夠理解并配合參與回授法視頻宣教；臨床資料可追溯。

排除標準：存在嚴重精神或認知障礙；術前出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥或急性發(fā)作；存在手術或麻醉禁忌證；近期接受過腸道相關手術，如腸切除、腸造口等。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)宣教

入院后，護理人員與患者進行面對面交流，介紹手術基本信息、步驟、可能的風險及并發(fā)癥。針對患者具體情況，向其介紹腸息肉的性質、切除的必要性及術后護理要點等。在患者術前的每次護理會議中，進一步重申相關信息，確?；颊呃斫狻Ｖ谱鞑l(fā)放關于腸息肉疾病相關的宣傳手冊，內容應清晰易懂，配以簡單的插圖。提供相關的聯(lián)系信息，確保患者術前有問題能夠及時咨詢。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上給予回授法視頻宣教

（1）成立專項護理小組：由醫(yī)生、護士和心理師組成專項小組，負責研究和實施回授法視頻宣教方案。定期召開會議，討論實施方案的細節(jié)和進展，收集患者反饋，了解其對腸息肉的認知、術前疑問、心理狀態(tài)等，為視頻內容提供依據。

（2）培訓和考核：對參與宣教的護士進行專業(yè)培訓，使其熟悉腸息肉相關知識、視頻內容及回授法實施流程。設立考核機制，評估護士對回授法及相關知識的掌握情況，確保宣教質量。

（3）視頻宣教內容：制作專業(yè)的宣教視頻，內容包括腸息肉的基本知識、手術具體步驟、術前準備、術后恢復等。視頻應以通俗易懂的語言表現(xiàn)，盡量簡潔明了，配以生動的視覺效果增強理解。

（4）回授法：信息傳遞，患者入院后，于適當時機安排視頻播放，確保患者在舒適環(huán)境中觀看，如病房或專用宣教室。信息反饋，視頻播放結束后立即進行現(xiàn)場互動，鼓勵患者提出疑問和反饋，如您認為手術中最讓您擔心的部分是什么？信息評價，記錄患者的反饋，特別關注其對手術流程、術前注意事項和術后康復的理解程度。若敘述全部正確，則說明已掌握宣教內容。信息解答，針對患者在反饋環(huán)節(jié)提出的疑問進行詳細解答，如解釋腸息肉的變化、手術方式的不同選擇等。根據患者的具體疑問提供相關書面材料，幫助其更好地理解腸息肉及相關護理知識。信息理解，請患者對視頻中的關鍵點進行復述，如請您簡單說一下術前應該注意哪些事項？檢驗其理解程度。若患者復述不準確，則給予及時修正，并要求其再次復述，確保信息真正被理解。

（5）持續(xù)跟蹤：定期回訪，確認患者正確理解宣教內容，了解其對手術的心理適應情況，必要時予以補充宣教。收集患者反饋的信息，便于后期對宣教效果進行評估和調整。

1.4 觀察指標

（1）比較兩組自我效能：采用一般自我效能感量表（GSES）評估，共10個條目，每個條目1～4分，總分10～40分，分值越高自我效能越高。（2）比

較兩組心理狀態(tài)：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估。SAS臨界值為50分，50～59分為輕度，60～69分為中度，70分以上為重度；SDS臨界值為53分，53～62分為輕度，63～72分

為中度，73分以上為重度。（3）比較兩組健康知識掌握度：采用自制調查問卷評估，≥85分為完全掌握，50～84分為基本掌握，＜50分為未掌握?？傉莆斩?完全掌握+基本掌握。（4）比較兩組腸道準備合格率：采用腸道準備評分量表（BBPS）評估，總分為0～9分，總分≥6分和（或）每個腸段≥2分即為合格，在結腸鏡退鏡過程中進行評估。

1.5 統(tǒng)計學方法

數據處理采用SPSS26.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組自我效能評分比較

兩組干預前GSES評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組干預后GSES評分高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組心理狀態(tài)評分比較

兩組干預前SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組干預后SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組健康知識掌握度比較

觀察組健康知識總掌握度為95.35%，高于對照組總掌握度79.07%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.4 兩組腸道準備合格率比較

觀察組腸道準備合格率高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

腸息肉是一種常見的腸道良性增生性病變，其發(fā)病機制復雜，主要包括遺傳因素、環(huán)境因素、慢性炎癥等。多數情況下無癥狀，但部分患者可能出現(xiàn)便血、腹痛等，由于部分類型的息肉有惡變風險，若不及時監(jiān)測和治療，可能導致結直腸癌。因此，定期篩查和及時切除是防止其惡變的關鍵[6]。在圍手術期，患者通常對手術感到緊張和不安，護理宣教可幫助患者了解手術過程和恢復過程，增強其自我管理能力[7]。常規(guī)宣教能夠系統(tǒng)地傳達腸息肉相關健康知識，幫助患者理解病情，但缺乏互動和反饋，容易導致患者理解不準確，也無法針對不同患者的具體情況進行靈活調整。

回授法視頻宣教結合視頻傳播和互動反饋的優(yōu)點，通過視覺和聽覺雙重刺激增強患者的注意力，提高其對信息的吸收和記憶，及時糾正和澄清錯誤信息，確保理解準確。同時，根據患者的反饋進行針對性補充，提供個性化教育[8]。本研究結果顯示，觀察組干預后GSES評分高于對照組（P＜0.05）；觀察組干預后SAS、SDS評分均低于對照組

（P＜0.05）；觀察組健康知識掌握度高于對照組（P＜0.05）；觀察組腸道準備合格率高于對照組

（P＜0.05）。表示回授法視頻宣教可有效提高腸息肉患者健康知識掌握度及圍手術期自我效能，具有一定的臨床應用價值。系統(tǒng)的視頻內容可以讓患者清晰地了解腸息肉的基本知識，減輕對未知的恐懼，從而增強自我效能感。在互動環(huán)節(jié)，患者積極參與視頻內容回顧和反饋，使其不再被動地接受信息，而是積極地思考和回答問題，當其能夠正確回答問題并成功完成互動環(huán)節(jié)時，會產生成就感，從而提高自我效能感。視頻內容中包括腸息肉手術的詳細信息，將手術具體步驟透明地展示給患者，通過了解這些細節(jié)減輕對手術的不確定性和恐懼感。在信息反饋和澄清過程中，護理人員及時回答患者問題，為其提供心理支持，有效緩解焦慮、抑郁等負面情緒。此外，視頻中采用通俗易懂的語言和生動的視覺效果傳遞信息，比單純的口頭教育更易于患者理解，保證其準確掌握健康知識，如術前腸道準備，患者可以清楚地了解腸道準備的重要性和具體操作方法，配合后續(xù)互動和持續(xù)跟蹤，及時糾正不規(guī)范行為，從而提高腸道準備合格率。

綜上所述，回授法視頻宣教可有效提高腸息肉患者健康知識掌握度及圍手術期自我效能，緩解其負性情緒，提高腸道準備合格率，臨床應用效果顯著。

參考文獻

[1]任穎.無痛結腸鏡下行結腸息肉電切術圍手術期的優(yōu)質護理效果[J].中華養(yǎng)生保健，2023，41（5）：165-167.

[2]陸彥.內鏡下黏膜切除術（EMR）治療結腸息肉護理干預價值及對生活質量的影響[J].東方藥膳，2022（5）：169-171.

[3]林月，歐鷗，吳曉婷.圍手術期宣教對日間病房大腸息肉患者術后并發(fā)癥及滿意度的影響[J].健康之家，2022（2）：10-12.

[4]彭靜波，費新，黃菁.圍手術期健康教育結合集束化護理在內鏡下結腸息肉切除患者中的應用[J].中西醫(yī)結合護理（中英文），2023，9（10）：124-126.

[5]祁素珍.造瘺護理視頻聯(lián)合回授法在結腸直腸癌Miles術患者健康教育中的應用[J].國際護理學雜志，

2020，39（13）：2386-2389.

[6]歸麗芳.視頻宣教結合回授法在造口延續(xù)性護理服務中的應用研究[J].東方藥膳，2020（3）：156.

[7]王寶芹，丁曉娟，陶生，等.基于回授法的視頻宣教在腸息肉圍手術期護理中的應用效果評價[J].當代護士，

2024，31（15）：163-167.

[8]陳佳.多模式健康教育聯(lián)合回授法對結腸鏡檢查患者腸道準備的影響[J].東方藥膳，2022（2）：238-239.