小兒高熱驚厥在醫(yī)院門診中的急救護理干預效果分析

于穎

【摘要】目的：評析小兒高熱驚厥在醫(yī)院門診中的急救護理干預效果。方法：2022年2月—2023年2月，選取74例高熱驚厥患兒。以奇偶分組法將患兒分為兩組，各組37例。參照組：常規(guī)醫(yī)院門診急救護理對策。試驗組：針對性急救護理方案。評析兩組急救護理結(jié)果。結(jié)果：試驗組患兒家長滿意度，驚厥持續(xù)時間、發(fā)病次數(shù)等高熱驚厥癥狀改善情況等均比參照組優(yōu)異（P<0.05）。結(jié)論：小兒高熱驚厥的醫(yī)院門診救治期間，應用急救護理干預方案，能夠加快患兒的退熱速度，并且還可減少其發(fā)病的頻率，有助于提高其家長的滿意程度。

【關鍵詞】小兒高熱驚厥；醫(yī)院門診；急救護理

Analysis of emergency nursing intervention for pediatric febrile seizures in outpatient clinics of health centers

YU Ying

Pediatric Department of Shandan County People’s Hospital， Zhangye City， Gansu Province， Shandan， Gansu 734100， China

【Abstract】Objective： To evaluate the effectiveness of emergency nursing interventions for pediatric febrile seizures in outpatient clinics of health centers. Methods： From February 2022 to February 2023， 74 children with febrile seizures were selected. Divide the children into two groups using the parity grouping method， with 37 cases in each group. Reference group： Routine outpatient emergency nursing strategies. Experimental group： Targeted emergency care plan. Evaluate the results of emergency care in two groups. Results： The satisfaction of parents， duration of seizures， frequency of onset， and improvement of symptoms of febrile seizures in the experimental group were superior to those in the control group（P<0.05）. Conclusion： During the outpatient treatment of children with febrile seizures in a health hospital， the application of emergency nursing intervention plans can accelerate the rate of fever reduction in children， and also reduce the frequency of their onset， which helps to improve the satisfaction of their parents.

【Key Words】Pediatric febrile seizures； Outpatient clinics of health centers； Emergency care

高熱驚厥屬于幼兒的常見疾病之一?；純喊l(fā)病后，機體的體溫會有激增的表現(xiàn)，進而導致神經(jīng)細胞代謝出現(xiàn)異常。受此影響，患兒的血氧消耗量增多，致使其機體代謝量增加。若患兒未得到及時、有效的干預，則其神經(jīng)功能有異常性改變的可能。就當前來看，醫(yī)學界有關高熱驚厥的致病原因仍沒有明確的論斷。大多數(shù)研究認為，遺傳因素屬于造成小兒高熱驚厥的主要因素[1]。同時，患兒的年齡較小，神經(jīng)功能尚不成熟，無法對外界的刺激進行有效識別，最終以神經(jīng)異常放電為表現(xiàn)。為降低該病所致的腦出血、神經(jīng)功能障礙等疾病的發(fā)生風險，還應重視急診護理的開展，從而保障患兒的安全[2-3]。本研究評析小兒高熱驚厥在醫(yī)院門診中的急救護理干預效果，報告如下。

1.1 一般資料

選入高熱驚厥患兒，總計74例。時間：2022年2月—2023年2月。分組：奇偶分組法，各組均為37例。參照組，男20例，女17例，年齡1～4歲，平均年齡（2.55±0.16）歲；試驗組，男21例，女16例，年齡1～3歲，平均年齡（2.54±0.19）歲。兩組資料無較大差異，P>0.05。納入標準：①確診為高熱驚厥的患兒；②患兒家長對本研究知情同意。排除標準：①伴有先天性疾病者；②存在腫瘤疾病者。

1.2 方法

參照組：應用常規(guī)醫(yī)院門診急救護理對策。將患兒的衣服脫去，讓其保持平臥的姿勢。同時，幫助患兒清理呼吸道分泌物，并將其頭部偏向一側(cè)。針對有嚴重抽搐癥狀的患兒，還應在其口中放入紗布，并采取合適的保護性方案。

試驗組：采取針對性急救護理方案，如下：（1）急救處理、藥物應用。針對有窒息癥狀出現(xiàn)的患兒，及時開展人工呼吸。掐握患兒的合谷穴、人中穴等。若患兒的高熱驚厥表現(xiàn)嚴重，則需要遵醫(yī)合理使用地西泮、苯巴比妥等。幫助患兒建立靜脈通道，注意選擇較粗的靜脈血管。若患兒有持續(xù)性的抽搐癥狀，則還應使用甘露醇。為患兒提供合適的降溫干預方案。利用冰塊、冷鹽水灌腸等方式，幫助患兒降低機體的體溫。針對持續(xù)性高燒的患兒，需要綜合評估其病情，并結(jié)合其實際情況開展藥物退熱干預。值得注意的是，在實施藥物靜脈注射期間，需要對注射速度進行合理控制，不可過快，以免造成血壓、呼吸頻率、心率的波動。在應用抗痙攣藥物過程中，應采取間接性的給藥方面，避免誘發(fā)其他并發(fā)癥。（2）癥狀監(jiān)護。對患兒的臨床癥狀進行監(jiān)護，并做好相關的記錄工作。重點統(tǒng)計患兒的驚厥次數(shù)、單次驚厥的持續(xù)時長、兩次驚厥發(fā)生的間隔時間等。與此同時，觀察患兒的呼吸狀況。（3）心理疏導?；純翰∏榉€(wěn)定后，需要評估其年齡、患病情況等，并結(jié)合其性格特征，開展針對性的心理疏導。具體實施期間，可采取輕撫患兒背部的方式，讓其獲得安全感，進而保持穩(wěn)定的情緒。對于年齡稍大，可有一定認知能力的患兒，可為其講故事，陪同其玩游戲，或讓其觀看動畫片等，旨在幫助其戰(zhàn)役注意力，進而減少其哭鬧次數(shù)，提高其治療的依從性。（4）健康指導。對于一些患兒家長而言，對患兒的健康問題重視程度極高，并且不信任醫(yī)護人員，臨床配合度較差。針對此種情況，及時對患兒及其家長進行健康宣教非常必要。除為其耐心講解治療的過程、治療方法外，還應將治療期間可能需要面臨的問題向其說明，以此提高其對疾病的認知程度。（5）皮膚護理。對患兒的皮膚情況進行觀察，確保其皮膚處于干燥的狀態(tài)。同時，定期更換患兒的床單、被褥等，以免造成細菌感染的發(fā)生。針對出汗量較大的患兒，還應在知曉其實際情況的基礎上，采取靜脈滴注補液的干預形式。

1.3 觀察指標

（1）患兒家長滿意度。調(diào)查患兒家長的滿意程度。分數(shù)高于80分，提示非常滿意。分數(shù)區(qū)間為60～79分，表示一般滿意。分數(shù)不足60分，證明不滿意?？倽M意率=滿意率+一般滿意率。（2）高熱驚厥癥狀改善情況。對患兒的驚厥持續(xù)時間、驚厥消失時間等進行記錄。統(tǒng)計患兒的發(fā)病次數(shù)、退熱時間等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 28.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 患兒家長滿意度

試驗組滿意度比參照組更高（P<0.05），見表1。

2.2 高熱驚厥癥狀改善情況

高熱驚厥癥狀改善情況方面，試驗組的驚厥持續(xù)時間、發(fā)病次數(shù)等相關指標均比參照組更低（P<0.05），見表2。

小兒高熱驚厥在臨床具有較高的發(fā)生率，屬于常見急癥之一。該病的病情發(fā)展快速，在干預不及時，處理方法不恰當?shù)那闆r下，存在造成患兒神經(jīng)功能永久性損傷的可能，甚至威脅其生命安全。就小兒高熱驚厥而言，上呼吸道感染屬于多見的誘發(fā)因素之一。在患兒發(fā)病后，其意識喪失，存在眼球上翻的癥狀。同時，患兒還會有不同程度的全身肌肉強直性或陣攣性的抽搐[4-5]。為降低疾病的危害，需要盡早進行干預。高熱驚厥患兒接受醫(yī)院門診常規(guī)治療期間，還應重視急救護理的實施，旨在幫助患兒控制高熱、驚厥、抽搐等癥狀。

急救護理以患兒為中心，從患兒的各癥狀、體征角度出發(fā)，可為其提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。在具體實施期間，重視對患兒的降溫急救，借助于物理、藥物等方案，能夠使患兒的體溫控制在合理水平。此外，在監(jiān)測患兒體溫、肛溫的基礎上，合理調(diào)整降溫的方案，有助于進一步促進控溫效果的提升。在此基礎上，對患兒進行急救護理、皮膚管理、口腔護理、心理疏導等，對促進高熱驚厥患兒的醫(yī)院門診護理質(zhì)量提升意義顯著。就小兒高熱驚厥而言，臨床的癥狀較為明顯，尤其是抽搐、痙攣的發(fā)生相對劇烈，這就導致其家屬的焦慮、緊張程度加 劇[6-7]。而急救護理的應用，通過綠色通道的形式，可縮短患兒家長的等候時間。在此情況下，患兒家長的情緒能夠得到改善。與此同時，將治療的進展、流程、疾病有關知識等告訴患兒家長，有助于提高其對疾病的認知程度，進而提升配合度。本研究結(jié)果顯示，試驗組患兒家長滿意度為94.59%，比參照組的78.37%更高，組間差異顯著（P<0.05）。試驗組驚厥持續(xù)時間、發(fā)病次數(shù)、驚厥消失時間、退熱時間分別為（2.56±0.27）min、（2.80±0.17）次、（4.61±1.11）d、（3.12±0.50）h，低于參照組的（5.72±1.32）min、（4.11±0.74）次、（6.22±1.12）d、（4.20±1.01）h，組間差異明顯（P<0.05）。由此可見，急救護理的應用，能夠加快患兒驚厥的消失時間，減少驚厥的發(fā)作頻率，并且還可促進其家長滿意度提高。相較于傳統(tǒng)常規(guī)護理而言，應用針對性地急救護理能夠進一步改善患兒的癥狀。通過穩(wěn)定患兒本人、家長情緒的方式，能夠確保護理工作順利開展，進而縮短各項救治工作的時間。與此同時，注意觀察高熱驚厥患兒的體溫變化情況、炎性反應情況等，并在其體溫迅速升高、高燒不退時調(diào)整急救護理的方案等，可避免出現(xiàn)不良事件，這就使得患兒的治療安全得到保證[8]。此外，對于高熱驚厥患兒而言，年齡較小，身體的各項機能發(fā)育尚不完善，所以疾病對其的損傷相對嚴重。而急救護理的開展，重視各護理環(huán)節(jié)的細節(jié)，對改善患兒預后作用顯著。

綜上所述，小兒高熱驚厥在醫(yī)院門診中的急救護理的應用價值顯著，可加快患兒癥狀的改善速度，提高其家長滿意度。

參考文獻

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