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    護理干預(yù)在小兒高熱驚厥護理中的臨床應(yīng)用效果研究

    2017-02-23 11:32許歡歡
    醫(yī)學(xué)信息 2016年35期
    關(guān)鍵詞:小兒高熱驚厥搶救常規(guī)護理

    許歡歡

    摘要:目的 探討護理干預(yù)在小兒高熱驚厥護理中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2015年1月~12月我院收治的小兒高熱驚厥患兒90例,隨機分為對照組同研究組各45例,對照組患兒使用常規(guī)護理,研究組患兒使用綜合護理,對比兩組患兒的護理結(jié)果。結(jié)果 在兩組患兒的護理結(jié)果方面,研究組患兒的護理效果顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 小兒高熱驚厥護理中應(yīng)用綜合護理有利于改善護理質(zhì)量,提高搶救效果,臨床上應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:小兒高熱驚厥;常規(guī)護理;綜合護理;搶救

    發(fā)熱可以說是常見的小兒臨床癥狀,突然高熱容易導(dǎo)致患兒驚厥。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,小兒高熱驚厥臨床發(fā)病率為1%~10%,以6個月~3歲幼兒最為常見?;純喝菀追磸?fù)出現(xiàn)高熱驚厥。如何控制高熱驚厥并為患兒早期降溫,提高患兒家屬對高熱驚厥的掌握程度,是護理工作的主要內(nèi)容[1]。我院在小兒高熱驚厥的護理過程當(dāng)中,應(yīng)用綜合護理并取得理想效果,現(xiàn)總結(jié)如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料 選取2015年1月~12月我院收治的小兒高熱驚厥患兒90例,所有患兒均屬于首次發(fā)作,其中男41例,女39例,年齡6個月~4歲,平均年齡(1.5±0.4)歲。患兒入院體溫38.0~39.8℃,平均提問(39.3±0.2)℃。疾病類型方面,上呼吸道感染患兒31例,肺炎患兒32例,腹瀉患兒27例。將90例患兒隨機分為對照組同研究組各45例,兩組患兒在年齡、性別以及病情等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

    1.2方法 對照組患兒予以常規(guī)護理,取側(cè)臥位后松解衣褲,避免按壓、摟抱患兒。為避免墜床需要增加床檔,發(fā)現(xiàn)意外情況及時通知醫(yī)師急救[2]。研究組患兒在常規(guī)護理基礎(chǔ)上予以綜合護理,主要措施包括以下方面。

    1.2.1急診護理措施 ①呼吸道護理。護理人員需要使用吸痰器等來清除患兒口腔當(dāng)中的分泌物和其他異物,輔助患兒取側(cè)臥位,防止舌頭后墜誘發(fā)窒息,如果患兒發(fā)生抽搐問題,可以使用清潔紗布來裹住木板放到患兒的口中,防止發(fā)生咬傷,并在此基礎(chǔ)上上給予吸氧[3]。②藥物護理。護理人員要遵醫(yī)囑為患兒使用鎮(zhèn)靜藥物,同時迅速建立靜脈通道,準(zhǔn)備搶救藥物。靜脈通道是搶救過程當(dāng)中供給藥物以及液體的重要途徑,也是保證搶救質(zhì)量的關(guān)鍵。留置針穿刺的時候,需要選擇使用彈性較好的血管,確保點滴不漏[4]。持續(xù)抽搐患兒需要靜脈滴注使用甘露醇,在1 h內(nèi)滴完,同時要防止藥液外滲。③降溫護理。降溫護理包括物理降溫以及化學(xué)降溫。其中溫水擦浴是比較常用的一種物理降溫措施,對使用退熱劑但是效果不夠理想的患兒,可以考慮使用這一方法?;純航禍? h之后,測量記錄患兒體溫。

    1.2.2病情監(jiān)測護理 護理人員要記錄患兒發(fā)生驚厥的次數(shù),發(fā)作前有無出現(xiàn)尖叫以及多汗問題,發(fā)作時驚厥持續(xù)的時間以及間隔時間,發(fā)作之后的精神情況,是否存在嗜睡、昏睡或者是昏迷問題,密切觀察患兒是否出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、黃疸以及腹瀉等癥狀[5]。與此同時護理人員要檢測患兒的呼吸、血壓以及瞳孔情況,預(yù)防腦水腫發(fā)生發(fā)展?;純悍磸?fù)驚厥的時候,需要及時通知醫(yī)生并使用脫水劑治療,防止發(fā)生腦疝。治療過程當(dāng)中護理人員還需要留意患兒是否出現(xiàn)休克以及呼吸衰竭癥狀,并做好搶救準(zhǔn)備。

    1.2.3用藥護理 在安定治療過程當(dāng)中,需要控制靜脈注射的速度,因為該藥有著抑制呼吸、心跳以及血壓的問題。使用時護理人員需要密切檢測患兒呼吸頻率的改變。鎮(zhèn)靜藥物治療環(huán)節(jié),禁止連續(xù)多次使用同一止痙藥物,或者是短時間內(nèi)反復(fù)使用多種藥物,防止發(fā)生中毒。

    1.2.4皮膚護理 患兒發(fā)熱時的新陳代謝較快并且出汗較多,容易出現(xiàn)大小便失禁。這就需要護理人員保證患兒皮膚清潔干燥,更換潮濕衣服與被子,并根據(jù)患兒流失水分的情況補充液體,同時要注意補充鉀離子。

    1.2.5心理護理 患兒容易發(fā)生情緒波動,尤其是進入醫(yī)院這一陌生環(huán)境,往往會出現(xiàn)焦慮以及恐懼心理。護理人員需要保證環(huán)境的整潔與安靜,通過輕柔的動作與語言來安撫患兒。除此之外,護理人員還需要為患兒家屬提供高熱驚厥方面的知識,并指導(dǎo)他們在家中自備常用的急救藥品。

    1.3統(tǒng)計學(xué)方法 將所檢測的數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學(xué)專業(yè)軟件數(shù)據(jù)包SPSS18.0進行分析,數(shù)據(jù)用(x±s)表示,以P<0.05具有差異統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    在兩組患兒的護理結(jié)果方面,研究組患兒的護理效果顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    3結(jié)論

    小兒高熱驚厥可以說是兒科臨床的為常見急癥,單純屬于發(fā)熱誘發(fā)的驚厥癥狀。病理原因是因為患兒的神經(jīng)元放電導(dǎo)致骨骼肌群出現(xiàn)短暫收縮運動,典型表現(xiàn)是突然喪失意識、頭向后仰、肌肉收縮、牙關(guān)緊閉、口吐白沫以及面色青紫,少數(shù)患兒合并有大小便失禁。因為該病的發(fā)病急并且病情重,如果不及時為患兒采取護理干預(yù)措施進行救治,容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)一定程度的腦損害,甚至引發(fā)嚴(yán)重后遺癥,給患兒及其家庭造成沉重負擔(dān)。所以快速控制患兒的驚厥是此病治療干預(yù)的核心。臨床急救以及護理干預(yù)過程當(dāng)中首先需要采取積極有效的措施控制患兒高熱驚厥,在病情控制的前提下給予患兒綜合護理干預(yù),加快患兒的康復(fù),從而改善患兒預(yù)后。

    綜上所述,小兒高熱驚厥護理中應(yīng)用綜合護理有利于改善護理質(zhì)量,提高搶救效果,臨床上應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用。

    參考文獻:

    [1]徐超.90例小兒高熱驚厥的護理要點分析[J].臨床護理,2014,10(2):145-146.

    [2]羅鳳艷.456例小兒高熱驚厥患兒的急救及護理體會[J].婦幼保健,2014,8(8):206-207.

    [3]瞿永勝.40例小兒高熱驚厥的急診處理[J].臨床醫(yī)學(xué),2014,2(7):305-306.

    [4]鐘小燕,趙春蘭.小兒高熱驚厥綜合護理方法的探討[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,35(1):222-223.

    [5]薛群.小兒高熱驚厥的急救及護理[J].全科護理,2015,10(8):224.

    編輯/丁一

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