目標(biāo)性心理護(hù)理應(yīng)用于惡性腫瘤術(shù)后化療患者護(hù)理中的臨床效果觀察

張玉潔

【摘要】 目的 分析目標(biāo)性心理護(hù)理應(yīng)用于惡性腫瘤術(shù)后化療患者護(hù)理中的臨床效果。方法 50例女性惡性腫瘤術(shù)后化療患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各25例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組采用目標(biāo)性心理護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后， 觀察組抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分分別為（48.03±2.14）、（47.55±1.34）分， 均低于對(duì)照組的（61.32±2.01）、（59.77±3.45）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 目標(biāo)性心理護(hù)理應(yīng)用于惡性腫瘤術(shù)后化療患者具有良好的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】 目標(biāo)性心理護(hù)理；惡性腫瘤；術(shù)后化療；常規(guī)護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.161

Observation of clinical effect by targeted psychological nursing for malignant tumor patients in postoperative chemotherapy ZHANG Yu-jie. Department of Gynecology， Inner Mongolia Chifeng City Hospital， Chifeng 024000， China

【Abstract】 Objective To analyze clinical effect by targeted psychological nursing for malignant tumor patients in postoperative chemotherapy. Methods A total of 50 female malignant tumor patients in postoperative chemotherapy were randomly divided into control group and observation group， with 25 cases in each group. The control group received routine nursing， and the observation group received targeted psychological nursing. Nursing effects were compared between the two groups. Results After nursing， the observation group had self-rating depression scale （SDS） and self-rating anxiety scale （SAS） scores respectively as （48.03±2.14） and （47.55±1.34） points， which were all lower than （61.32±2.01） and （59.77±3.45） points in the control group. Their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of targeted psychological nursing shows remarkable nursing effect for malignant tumor patients in postoperative chemotherapy.

【Key words】 Targeted psychological nursing； Malignant tumor； Postoperative chemotherapy； Routine nursing

惡性腫瘤是臨床上較為嚴(yán)重且多發(fā)的疾病[1-3]， 因此， 本科選取50例惡性腫瘤術(shù)后化療患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和目標(biāo)性心理護(hù)理， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年11月～2015年10月本科女性惡性腫瘤術(shù)后化療患者50例， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各25例。觀察組年齡30～40歲， 平均年齡（35.87±2.55）歲。對(duì)照組年齡31～40歲， 平均年齡（36.54±2.34）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。具體內(nèi)容如下。

1. 2. 1. 1 基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)了解惡性腫瘤術(shù)后化療患者體質(zhì)狀況、病史、病情、全身狀況、年齡、抗腫瘤治療情況等， 密切觀察患者肝、腎和心功能變化以及造血功能變化， 同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)掌握患者的化療方案、給藥途徑、用法、藥物劑量、療程和患者承受能力。

1. 2. 1. 2 病情護(hù)理 患者藥液、劑量、濃度和使用方法護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行， 從而避免影響藥效， 患者靜脈給藥時(shí)， 護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑使用中心靜脈穿刺方法， 操作要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快， 從而保護(hù)患者血管， 以備長(zhǎng)期用藥， 若藥液出現(xiàn)外滲時(shí)， 護(hù)理人員應(yīng)立即停止注入， 并重新穿刺， 遵醫(yī)囑給予患者局部用活血化瘀、清熱解毒藥物外敷， 從而避免患者局部組織的損傷， 防止感染。

1. 2. 2 觀察組 觀察組惡性腫瘤術(shù)后化療患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再采用目標(biāo)性心理護(hù)理。具體如下。

1. 2. 2. 1 抑郁心理護(hù)理 由于患者術(shù)后長(zhǎng)期化療， 導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁等負(fù)面情緒， 負(fù)面情緒嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺傾向， 護(hù)理人員應(yīng)掌握患者的文化層次、興趣愛好、背景資料等， 在每日晚間7：00～9：00給予惡性腫瘤術(shù)后化療患者心理輔導(dǎo)， 主動(dòng)跟患者進(jìn)行交流， 在與惡性腫瘤術(shù)后化療患者交流的過程中， 應(yīng)采取關(guān)愛的方式走進(jìn)患者內(nèi)心世界， 在患者表達(dá)的過程中給予患者心理安慰， 提高患者耐受能力。

1. 2. 2. 2 悲觀心理護(hù)理 由于患者擔(dān)心長(zhǎng)期化療會(huì)影響自己的身體健康， 易產(chǎn)生悲觀的心理情緒， 護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通， 和患者進(jìn)行深入交流， 給予患者講解化療相關(guān)知識(shí)以及化療過程， 加強(qiáng)患者對(duì)化療時(shí)間、化療流程的認(rèn)知。

1. 2. 2. 3 目標(biāo)性心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者不同的負(fù)面情緒給予患者不同的心理護(hù)理， 告知患者惡性腫瘤并非絕癥， 并以惡性腫瘤治愈病例為向?qū)В?讓患者樹立治愈的自信心， 患者每日應(yīng)保持心情開朗， 適當(dāng)陪伴患者進(jìn)行戶外活動(dòng)， 讓患者正確認(rèn)識(shí)自己的價(jià)值觀和人生觀， 從而勇敢面對(duì)疾病， 消除負(fù)面情緒。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組惡性腫瘤術(shù)后化療患者護(hù)理前后的SDS和SAS評(píng)分。輕度抑郁和輕度焦慮：50～60分；中度抑郁和中度焦慮：60～70分；重度抑郁和重度焦慮：>70分。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理前SDS評(píng)分為（70.31±1.33）分， SAS評(píng)分為（71.65±1.57）分， 護(hù)理后分別為（48.03±2.14）、（47.55± 1.34）分。

對(duì)照組患者護(hù)理前SDS評(píng)分為（71.50±1.05）分， SAS評(píng)分為（72.44±1.38）分， 護(hù)理后分別為（61.32±2.01）、（59.77± 3.45）分。

觀察組患者護(hù)理后SDS、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示， 化療是治療疾病的有效方法， 隨著長(zhǎng)期化療， 患者易產(chǎn)生恐懼、抑郁和焦慮的情緒， 嚴(yán)重影響到患者的生命健康[4， 5]。

目標(biāo)性心理護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上， 其主要優(yōu)勢(shì)在于：①通過目標(biāo)性心理護(hù)理， 從而改善恐懼、抑郁和焦慮患者的負(fù)面情緒， 不僅能保證患者的心理健康， 而且還能使患者對(duì)疾病知識(shí)充分了解[6]；②給予患者心理安慰和心理支持， 從而減輕患者的情緒， 對(duì)患者的生活質(zhì)量和康復(fù)情況有重要意義[7]；③護(hù)理人員在為患者進(jìn)行護(hù)理同時(shí)， 通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施， 從而無形當(dāng)中提高了患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度[8]。

經(jīng)研究表明， 觀察組、對(duì)照組惡性腫瘤術(shù)后化療患者采用不同的護(hù)理后， 觀察組患者SDS、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述， 目標(biāo)性心理護(hù)理應(yīng)用于惡性腫瘤術(shù)后化療患者具有良好的護(hù)理效果， 值得在臨床護(hù)理中進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉賽英. 肺部惡性腫瘤術(shù)后化療122例護(hù)理. 醫(yī)學(xué)信息（下旬刊）， 2013， 26（15）：327.

[2] 叢佩燕. 惡性腫瘤術(shù)后化療護(hù)理體會(huì). 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）， 2013（6）：3113.

[3] 陳雪蓮. 護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤術(shù)后化療病人生活質(zhì)量的影響. 全科護(hù)理， 2013， 11（10）：912-913.

[4] 郭妍， 高魏麗， 陳麗君， 等. 消化道惡性腫瘤術(shù)后化療患者的臨床護(hù)理研究. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）， 2014（1）：297-298.

[5] 王曉芬， 秦江波， 王勛， 等. 舒適護(hù)理在乳腺癌病人化療中的應(yīng)用. 護(hù)理研究， 2013， 27（3）：258-259.

[6] 朱蓮玉， 王海燕， 李育軍， 等. 延續(xù)護(hù)理對(duì)腫瘤患者術(shù)后化療期間生活質(zhì)量的影響. 上海護(hù)理， 2015， 2（4）：16-18.

[7] 楊圓. 乳腺癌患者術(shù)后化療的心理特點(diǎn)及護(hù)理方法探討. 醫(yī)學(xué)信息， 2013， 26（4）：414-415.

[8] 胡培亞， 尹海靜， 劉麗， 等. 健康教育結(jié)合放松訓(xùn)練干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者生存質(zhì)量的影響. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2013， 51（31）：114-116， 120.

[收稿日期：2016-04-07]