豬傳染性胸膜肺炎的治療與診斷分析

王洪華，王榮芳

（內(nèi)蒙古通遼市開魯縣種畜繁育中心，內(nèi)蒙古通遼 028400）

豬傳染性胸膜肺炎目前已成為是世界范圍內(nèi)生豬養(yǎng)殖的常見、高發(fā)疾病。近幾年，豬傳染性胸膜肺炎在我國(guó)也表現(xiàn)為廣泛流行，由于養(yǎng)殖環(huán)境和外部環(huán)境日益復(fù)雜，該病發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)。豬傳染性胸膜肺炎主要為胸膜放線桿菌感染致病，病豬伴有呼吸困難、咳嗽等癥狀，病情嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡，同時(shí)隨著病情進(jìn)展也會(huì)導(dǎo)致消瘦、生長(zhǎng)遲緩等其他癥狀，嚴(yán)重阻礙生豬養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展。因此，養(yǎng)殖管理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)疾病防治工作的重視，發(fā)現(xiàn)后采取有效的方式準(zhǔn)確診斷，不斷提高防治水平，最大限度減少經(jīng)濟(jì)損失，為養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。

1 胸膜肺炎放線桿菌概述

豬傳染性胸膜肺炎主要為病菌感染引發(fā)，致病菌為胸膜肺炎放線桿菌，是一種革蘭染色陰性菌，通過顯微鏡進(jìn)行觀察，可發(fā)現(xiàn)微小至中等大小的病菌，一些呈絲狀，進(jìn)行染色處理，兩極濃度顯著升高，觀察表面可發(fā)現(xiàn)莢膜，并未出現(xiàn)芽孢，無運(yùn)動(dòng)能力，體外培養(yǎng)需要充足的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)其性質(zhì)厭氧，生長(zhǎng)環(huán)境對(duì)CO2的需求非常高。多數(shù)情況下，其在60 ℃的高溫環(huán)境下20 min內(nèi)即可被殺死；75℃下病菌存活時(shí)間約5 min。目前發(fā)現(xiàn)該菌有諸多血清型，代謝階段產(chǎn)生一定數(shù)量的毒力因子，常見的有蛋白毒素、脂多糖等，具有一定的毒力。體外培養(yǎng)對(duì)糖類的分解作用較強(qiáng)，如葡萄糖、甘露糖、蔗糖等，尿素酶試驗(yàn)結(jié)果顯示陽性，還原為硝酸鹽，并未產(chǎn)生氯化氫，V-P試驗(yàn)或MR試驗(yàn)顯示為陰性。

另外，針對(duì)致病菌可采用常用的消毒藥進(jìn)行殺滅，效果確切，常用消毒藥有碘伏、過氧化氫、消毒酒精等。2～5月齡豬只免疫力較差，尚未發(fā)育完善，是胸膜肺炎放線桿菌的主要侵襲對(duì)象，其他日齡段的豬也存在較高的感染風(fēng)險(xiǎn)，但是通常癥狀并不明顯，難以被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

2 豬傳染性胸膜肺炎的流行特征分析

20世紀(jì)90年代及本世紀(jì)初，豬傳染性胸膜肺炎表現(xiàn)為大規(guī)模流行，對(duì)生豬養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展造成巨大影響，之后因?yàn)橐呙绲难邪l(fā)和全面普及，以及越來越多敏感獸藥的出現(xiàn)，豬傳染性胸膜肺炎并未出現(xiàn)大規(guī)模暴發(fā)，具有局部小范圍傳播的特點(diǎn)，只是在個(gè)別地區(qū)豬場(chǎng)出現(xiàn)，但是仍不可小視。豬傳染性胸膜肺炎的病原傳染性極強(qiáng)，對(duì)病豬、潛伏期感染豬以及康復(fù)時(shí)間較短的病豬而言，可經(jīng)由環(huán)境排毒，是該疾病的主要傳播途徑。

病豬可在感染后1～2 d內(nèi)導(dǎo)致豬群全部感染，主要表現(xiàn)為急性感染，育肥期病豬具有較高的致死率。通過免疫接種核菌或自然感染豬均能夠生成免疫應(yīng)答，10～14 d后檢測(cè)血清可發(fā)現(xiàn)滴度較高的抗體，抗體水平在1～1.5個(gè)半月達(dá)到高峰，對(duì)同血清型的病毒感染具有抵御作用。

應(yīng)激因素是該病的主要致病因素，特別是一些飼養(yǎng)周期較長(zhǎng)，豬舍環(huán)境潮濕、噪聲大、通風(fēng)條件較差及高溫環(huán)境下生長(zhǎng)的豬，其發(fā)病率更高。不同地區(qū)發(fā)生豬傳染性胸悶肺炎的發(fā)病率和死亡率存在一定的不同。例如：新疫區(qū)的豬群普遍免疫力較差，感染后病菌傳播速度極快，具有較高的發(fā)病率和致死率。一些老疫區(qū)由于淘汰與有選措施，豬群具有更強(qiáng)的抗性，因此豬傳染性胸膜肺炎以散發(fā)出現(xiàn)為主要特點(diǎn)，整體發(fā)病率和死亡率較低。同時(shí)，豬傳染性胸膜肺炎的流行與其他因素密切相關(guān)，如疫苗免疫情況、飼養(yǎng)密度、營(yíng)養(yǎng)狀況及藥物的使用等。此外，如果飼料的霉菌毒素不合格，且長(zhǎng)期喂養(yǎng)必然會(huì)影響豬群的免疫力，無法抵抗外來病原以及體內(nèi)致病原抵抗力較差，是導(dǎo)致豬傳染性胸膜肺炎高發(fā)的主要因素之一。

3 豬傳染性胸膜肺炎的癥狀表現(xiàn)分析

在潛伏期，豬傳染性胸膜肺炎因病豬實(shí)際情況的不同，其癥狀表現(xiàn)也存在一定的差異。部分病豬感染后1 d左右便可發(fā)病，部分病豬可能1周左右發(fā)病。如果豬群普遍免疫力較差，且豬場(chǎng)養(yǎng)殖管理水平低下，疾病發(fā)生率較高，感染后具有較短的潛伏期，反之，當(dāng)豬群具有較強(qiáng)的免疫力，且營(yíng)養(yǎng)情況理想，豬場(chǎng)養(yǎng)殖管理規(guī)范，且定期進(jìn)行免疫接種，能夠延長(zhǎng)感染后的潛伏期。根據(jù)疾病進(jìn)展及病情的輕重緩急，可將其分為下述幾種類型。

3.1 最急性型

該型多發(fā)于免疫力低下，且合并其他并發(fā)癥的幼齡仔豬，未出現(xiàn)明顯癥狀病豬突然死亡，一些病豬死亡前伴有高熱癥狀，體溫高達(dá)41～42℃，精神不振，食欲衰退，且伴有一定的腹瀉、嘔吐。死亡前伴有明顯呼吸困難癥狀，躺臥病豬具有腹式呼吸的表現(xiàn)，對(duì)其口腔、鼻孔進(jìn)行觀察，存在帶血黏液，呈泡沫狀。其黏膜表現(xiàn)為藍(lán)紫色，多伴有心力衰竭、脈搏波動(dòng)大等癥狀，病程較短，通常在4 h以內(nèi)，無有效治療時(shí)間。

3.2 急性型

急性型是該病的最常見類型，通常情況下病豬具有較長(zhǎng)的發(fā)病周期，初期病發(fā)時(shí)體溫驟升，通常在40 ℃左右，食欲明顯下降，呼吸乏力，以腹式呼吸為典型表現(xiàn)，機(jī)體缺氧狀態(tài)顯著，軟組織皮膚及黏膜發(fā)紺，心跳具有明顯波動(dòng)，耳部及面部發(fā)涼，經(jīng)常性咳嗽，觀察其咳出物，為帶血粘痰狀物質(zhì)。隨著病情進(jìn)展可導(dǎo)致死亡或轉(zhuǎn)變?yōu)槁?。剖檢病死豬進(jìn)行觀察，肺部顏色為紫紅色，病灶范圍質(zhì)地堅(jiān)硬，切面類似于肝組織，肺小葉存在大量膠凍樣液體，呈血紅色，鼻腔內(nèi)存在帶血泡沫，病程通常在2～4 d左右。

3.3 慢性型

慢性型通常病程較長(zhǎng)，病豬表現(xiàn)為慢性、長(zhǎng)期發(fā)病狀態(tài)，不伴有明顯高熱癥狀，發(fā)病過程中伴有一定的咳嗽癥狀，生長(zhǎng)發(fā)育深受影響，食欲逐漸降低，單純病菌感染通常不會(huì)引發(fā)死亡，如果出現(xiàn)繼發(fā)感染且癥狀嚴(yán)重，例如慢性型病豬在疾病后期出現(xiàn)其他病原感染，如巴氏桿菌、肺炎球菌、支原體等，可導(dǎo)致癥狀加重，死亡率提高。對(duì)病死豬進(jìn)行剖檢，可觀察到肺部為病灶集中部位，沉積大量纖維素性物質(zhì)，對(duì)原因進(jìn)行分析，是滲出液中析出纖維蛋白引發(fā)，當(dāng)病豬的病程較長(zhǎng)，對(duì)沉積物進(jìn)行觀察，呈黃色膠凍樣，且肺膈葉存在一定數(shù)量的結(jié)節(jié)，周圍結(jié)締組織具有較高的密實(shí)度，觀察其肺表面及胸壁，存在明顯粘連。

4 豬傳染性胸膜肺炎的診斷和治療方法

4.1 診斷方法

豬傳染性胸膜肺炎的診斷方法較多，初步診斷主要依據(jù)病豬的癥狀表現(xiàn)及剖檢病變情況，而準(zhǔn)確診斷則要進(jìn)一步進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷，可供選擇的方法較多，如分離培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢驗(yàn)、鏡檢法等。鏡檢法是目前應(yīng)用頻率較高的一種實(shí)驗(yàn)室檢查方法，具有較高的診斷準(zhǔn)確性，具體操作時(shí)，主要將病死豬的肺壞死區(qū)病料放置于載玻片上，染色處理后全面觀察，當(dāng)觀察到革蘭氏陰性，兩端存在著色菌，提示極有可能為豬傳染性胸膜肺炎，因?yàn)榘褪蠗U菌也具有這一特征。之后操作者在巧克力瓊脂上接種病料，同時(shí)在5% CO2環(huán)境下進(jìn)行培養(yǎng)，合理設(shè)置環(huán)境溫度，保持橫紋狀態(tài)，1 d后進(jìn)行觀察。如果存在溶血性小菌落快速生長(zhǎng)繁殖的現(xiàn)象，則需要借助CAMP試驗(yàn)進(jìn)一步診斷，主要檢測(cè)脲酶活性等相關(guān)指標(biāo)，結(jié)合生化檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行確診。血清學(xué)試驗(yàn)也是一種診斷準(zhǔn)確性較高的方法，其原理為抗原抗體的特異性結(jié)合，主要采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定方法（ELISA）。分子生物學(xué)試驗(yàn)主要采用聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）檢測(cè)方法對(duì)豬傳染性胸膜肺炎放線桿菌核酸的特異性核苷酸序列引物進(jìn)行設(shè)計(jì)，針對(duì)病料中的核酸物質(zhì)，采用擴(kuò)增處理方法，由于引物的特異性強(qiáng)，擴(kuò)增后如果結(jié)果為陽性，說明豬存在病原感染情況，可確診疾病。

具體生產(chǎn)階段，除了上述診斷方法外，對(duì)豬傳染性胸膜肺炎的診斷方法進(jìn)行劃分，具體包括豬群定期檢查及可疑豬個(gè)體檢查。豬群定期診斷適用于規(guī)模較大的豬場(chǎng)，為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)疫病的監(jiān)控，需要每季度進(jìn)行檢查，以抽檢方法為主，對(duì)豬群病原體的帶毒率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，為群體防控提供重要依據(jù)。因?yàn)椴糠重i群的病原存在形式相對(duì)特殊，表現(xiàn)為條件致病性，藥物凈化作用不明顯，則需要做好養(yǎng)殖管理工作，最大限度避免應(yīng)激因素的影響，減少疾病發(fā)生?？梢韶i的個(gè)體檢查主要針對(duì)伴有明顯癥狀惡點(diǎn)病豬，及時(shí)隔離處理，采集病料進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，主要用于中小規(guī)模惡點(diǎn)豬場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)病例后積極治療，或者采取緊急避免擴(kuò)散等措施，避免感染范圍擴(kuò)大。

4.2 治療方法

目前對(duì)豬傳染性胸膜肺炎的治療以藥物治療最為常用，抗生素為主要治療藥物，需要對(duì)胸膜肺炎放線桿菌敏感，可作為首選治療方法，目前常用的抗生素有土霉素、多西環(huán)素、硫酸頭孢喹肟、恩諾沙星等[7]。因?yàn)榉尾渴遣≡T位集中的部位，因此注射治療的效果更好，藥物經(jīng)注射后能夠在半小時(shí)左右達(dá)到血藥濃度峰值，較短時(shí)間內(nèi)便可抑制、殺滅機(jī)體中的致病菌，生物利用度較高。除了采用上述治療方法，還需要遵循對(duì)癥治療的原則，例如咳嗽、呼吸困難及高熱等癥狀明顯的病豬，可選擇中藥方劑灌服，如麻杏石甘口服液，并選擇氟尼辛葡甲胺和地塞米松磷酸鈉注射液肌肉注射，有助于減輕肺炎相關(guān)癥狀。通常情況下，該病至少需要3 d的治療方可減輕病豬相關(guān)癥狀。除此之外，待病豬病情好轉(zhuǎn)后，雖然病原體得到抑制，但是病豬肺部壞死區(qū)域需要較長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù)，因此要注意機(jī)體調(diào)理和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，養(yǎng)殖人員可以將適量復(fù)合維生素B、魚肝油、微生態(tài)制劑等加入飼料中，有助于減少疾病對(duì)后期生長(zhǎng)的影響。

5 豬傳染性胸膜肺炎的預(yù)防措施

5.1 提高養(yǎng)殖管理水平

針對(duì)出現(xiàn)過豬傳染性胸膜肺炎流行的豬場(chǎng)，豬出欄后進(jìn)行全面清洗消毒，空舍時(shí)間至少一個(gè)月。新豬入場(chǎng)后，將適量敏感抗生素放入飲水和飼料中，使用3 d，抗生素可選擇土霉素、恩諾沙星、磺胺嘧啶等，避免殘留病原影響豬群健康。對(duì)病死豬實(shí)體或完成采集的病料進(jìn)行無害化處理，可深埋或焚燒。不同豬舍養(yǎng)殖人員避免相互串舍，做好飼養(yǎng)器械、用具的清洗、消毒工作。加強(qiáng)對(duì)獸醫(yī)及養(yǎng)殖人員的專業(yè)培訓(xùn)，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例，盡早隔離傳染源。做好消毒工作是切斷傳播的主要途徑。日常工作期間養(yǎng)殖人員要做到嚴(yán)格消毒，結(jié)合豬場(chǎng)規(guī)模調(diào)整消毒次數(shù)。豬場(chǎng)周圍地面撒石灰粉，確保地面干燥，門口設(shè)置消毒池，保證全面消毒。消毒池入口可設(shè)置人員消毒通道，采用霧化消毒方法，提高消毒效果。

5.2 科學(xué)接種疫苗

疫苗是預(yù)防豬傳染性胸膜肺炎最為直接、有效的手段，目前主要采用三價(jià)滅活疫苗，因?yàn)樾啬し窝追啪€桿菌多在2月齡后感染發(fā)病，因此首次免疫接種時(shí)間為5～6周齡。接種疫苗的主要作用在于促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生抗體，且生成諸多B型記憶細(xì)胞，如果出現(xiàn)二次抗原刺激能夠增殖并分化為效應(yīng)B細(xì)胞，最終產(chǎn)生抗體。首次免疫接種后3～4周進(jìn)行第二次免疫接種，保護(hù)的時(shí)間約半年左右。針對(duì)種豬群，妊娠母豬的接種時(shí)間為產(chǎn)前6周和2周，保證血清具有高滴度抗體，通過臍帶傳給仔豬，進(jìn)一步提高保護(hù)效果。種公豬每年進(jìn)行2次免疫接種。

5.3 減少外來病原傳入風(fēng)險(xiǎn)

開展日常養(yǎng)殖管理工作的過程中，除了養(yǎng)殖人員及本地獸醫(yī)，嚴(yán)禁其他無關(guān)人員隨意進(jìn)出生產(chǎn)區(qū)，尤其是外來人員，如獸藥、疫苗、飼料等生產(chǎn)廠家的工作人員、飼養(yǎng)相同品種動(dòng)物的養(yǎng)殖人員、屠宰場(chǎng)工作人員等。如果需要其他外來人員的進(jìn)入，應(yīng)更換專用衣物及膠鞋，常規(guī)消毒，保證無病原攜帶方可進(jìn)入。確保養(yǎng)殖場(chǎng)崗位人員、飼喂工具等固定，積極采用自繁自養(yǎng)的養(yǎng)殖模式，如果需要從外界引種，應(yīng)全面做好調(diào)查工作，入場(chǎng)后隔離觀察至少1周，未出現(xiàn)異常情況后方可進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)。另外，養(yǎng)殖階段執(zhí)行全進(jìn)全出機(jī)制，嚴(yán)禁不同品種、日齡及批次混群。

綜上所述，做好豬傳染性胸膜肺炎的臨床診斷和綜合防治工作十分必要。該病特征和肺疫等其他呼吸道感染病癥相似，存在一定的誤診率。如果耽誤治療時(shí)機(jī)或選用藥物不當(dāng)，極易延誤病情或?qū)е虏∏榧又?。預(yù)防是該疾病防治工作的重點(diǎn)，對(duì)養(yǎng)殖區(qū)域豬場(chǎng)進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，積極預(yù)防疾病，如果發(fā)現(xiàn)可疑豬，養(yǎng)殖戶應(yīng)及時(shí)將其隔離，之后采集病料及時(shí)送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行診斷，確診后合理選擇抗生素進(jìn)行治療。早期治療十分必要，有助于提高病豬康復(fù)率，且減少疾病對(duì)生豬生產(chǎn)性能的影響，保障養(yǎng)豬戶的經(jīng)濟(jì)效益，提高綜合養(yǎng)殖效益。