牛瘤胃酸中毒的中西藥結合治療

包金德

（錫林浩特市東烏旗額吉淖爾鎮(zhèn)社會保障和科技推廣中心，內(nèi)蒙古錫林浩特 026300）

瘤胃酸中毒是牛養(yǎng)殖時常見的一類急性代謝性疾病，其也被稱之為乳酸中毒或乳酸性消化不良，過量進食易發(fā)酵的碳水化合物是誘發(fā)該病的主要因素。牛瘤胃酸中毒具有發(fā)病急、病程短、致死率高的特點，臨床上患瘤胃酸中毒的病牛會出現(xiàn)明顯的消化障礙、脫水、酸血癥、運動夫調、衰弱等癥狀，后期極易死亡。傳統(tǒng)單一治療方法效果不理想，中西獸醫(yī)結合方法治療牛瘤胃酸中毒可起到標本兼治的效果。

1 病因

首先，喂食過量的玉米、小麥、高粱等谷物類飼料，尤其是被粉碎磨細的谷物飼料，在牛的瘤胃內(nèi)快速發(fā)酵，發(fā)酵的同時產(chǎn)生大量乳酸，乳酸得不到及時分解代謝，即可引發(fā)瘤胃酸中毒。

其次，牛舍飼養(yǎng)殖模式下突然將粗飼料變?yōu)榫暳?，牛一次性貪食過量的精飼料后，就極易引發(fā)瘤胃酸中毒。特別是處于泌乳高峰期的奶牛，為增加產(chǎn)奶量，往往需要增加精飼料飼喂量，進而在瘤胃內(nèi)大量發(fā)酵產(chǎn)酸，導致牛出現(xiàn)酸中毒的現(xiàn)象。

再次，日糧中的精飼料和粗飼料配比不合理；進入農(nóng)忙季節(jié)后，養(yǎng)殖人員來不及飼喂，突然飼喂大量精飼料，導致牛瘤胃內(nèi)微生物菌群失衡，快速發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質；牛脫韁進入曬谷場、飼料倉庫進食大量的玉米面、谷物飼料，即可引發(fā)瘤胃酸中毒；牛采食過量的馬鈴薯、甘薯以及甜菜后，亦可導致瘤胃酸中毒等疾病的發(fā)生。

最后，繼發(fā)性因素是引發(fā)牛瘤胃酸中毒常見的原因之一，尤其是患有前胃弛緩、瘤胃積食、瘤胃臌氣、腹瀉類疾病的牛，會導致牛的瘤胃功能出現(xiàn)異常，瘤胃蠕動緩慢，胃腸道消化吸收能力減弱，隨著瘤胃內(nèi)積聚食物的不斷增多，會產(chǎn)生大量酸性物質，當牛吸收后即可引發(fā)瘤胃酸中毒。

2 發(fā)病機制

牛過量進食易于發(fā)酵的草料后1～6 h，瘤胃內(nèi)微生物菌群會出現(xiàn)變化，鏈球菌數(shù)量增多，同時產(chǎn)生大量D-乳酸和L-乳酸，牛雖然能夠快速吸收、代謝、利用L-乳酸，但D-乳酸卻無法得到快速機制的代謝，隨著D-乳酸的不斷累積，就會誘發(fā)瘤胃酸中毒等疾病。病牛瘤胃中D-乳酸、脂肪酸數(shù)量不斷增加的情況下，導致PH值降低，當pH值低于5時，瘤胃蠕動速度減緩并最終停止蠕動，高濃度乳酸致使牛瘤胃內(nèi)容物滲透壓升高，大量水分循環(huán)進入瘤胃當中，血液濃縮且pH值下降，機體脫水，酸性血液致使牛的心肌收縮能力下降，血壓降低，血液中的供氧量減少，乳酸進一步增多，腎臟血流量減少，導致牛出現(xiàn)少尿、無尿的現(xiàn)象。此外，牛瘤胃酸中毒可導致牛對飼料的消化、吸收率降低，乳酸強烈腐蝕瘤胃上皮乳頭狀結構，致使瘤胃上皮出現(xiàn)嚴重的增生或腐爛現(xiàn)象，瘤胃黏膜壞死并逐漸脫落，瘤胃對營養(yǎng)物質的消化與吸收能力減弱?；剂鑫杆嶂卸镜牟∨＃罅咳樗岜谎何眨瑯O易誘發(fā)蹄葉炎、乳房炎。

3 臨床癥狀

牛瘤胃酸中毒可分為四種，具體如下：（1）最急性型。病牛在進食后3～5 h突然死亡，往往來不及治療。（2）急性型。病牛步履蹣跚，呼吸較急，每分鐘超過80次，心跳加快，每分鐘超過100次，出現(xiàn)上述癥狀后若沒有及時治療2 h左右即可死亡。臨死前病牛張嘴吐舌，發(fā)出哞叫，甩頭蹬腿，倒地不起，嘴角流出一些泡沫狀的黏液，含有大量血液。（3）亞急性型。病牛食欲差，有的食欲廢絕，精神狀態(tài)差，呆立不動，驅趕行走時步態(tài)不穩(wěn)，雙目無神，全身肌肉發(fā)顫。隨著時間的推移，病牛癱瘓倒地不起，角弓反張，發(fā)出呻吟聲及磨牙聲，四肢伸直，全身不動，視力下降，眼瞼閉合，昏昏欲睡。此時對病牛瘤胃進行聽診可發(fā)現(xiàn)蠕動音減弱或喪失，瘤胃膨脹，下痢，排泄物有明顯的酸臭味，基本不排尿，體溫低于正常值，血檢可發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)量增加，血容量增加，血液生化值降至11.23 mmol/L，血糖降至2.7 mmol/L。（4）慢性型。牛慢性型瘤胃酸中毒臨床癥狀表現(xiàn)并不明顯，患病?？沙霈F(xiàn)食欲不振，精神萎靡，不合群等現(xiàn)象，有的可誘發(fā)蹄葉炎。

4 剖檢變化

因瘤胃酸中毒致死的病牛尸體解剖后，可發(fā)現(xiàn)脫水現(xiàn)象嚴重，血液濃縮，血液、尿液以及瘤胃內(nèi)容物的pH值均降低至5以下。同時，牛的瘤胃內(nèi)及網(wǎng)胃內(nèi)積聚一些粥狀內(nèi)容物，有明顯的乳酸氣味。瘤胃黏膜呈玉米糊狀。皺胃積聚一些谷粒，皺胃和腸管黏膜出血發(fā)炎。咽喉和氣管黏膜出現(xiàn)嚴重的充血現(xiàn)象，肺臟水腫并伴有瘀血，心肌和瘤胃黏膜水腫并伴有輕度出血表現(xiàn)，瘤胃內(nèi)容物有明顯的酸臭味。胃黏膜脫落，嚴重的壞死，肝臟水腫，肝臟脂肪變性，腎臟水腫，腦膜有充血表現(xiàn)，腦血管水腫。若因霉菌引發(fā)的瘤胃酸中毒，病死牛還會出現(xiàn)霉菌性肝炎病變。

5 診斷方法

結合患病牛的進食史，臨床典型癥狀表現(xiàn)（消化障礙、脫水、酸血癥、運動夫調、衰弱）即可做出相應的診斷，配合實驗室檢查可獲得更加精準的診斷結果，如瘤胃液pH值低于5，血液pH值低于6.9，血液中乳酸濃度升高，均是瘤胃酸中毒的重要體現(xiàn)。此外，牛瘤胃酸中毒和瘤胃臌氣、前胃弛緩、瘤胃積食等疾病有一定的相似之處，為避免誤診影響后期治療工作開展，做好鑒別診斷工作非常重要。例如：前胃弛緩，患前胃遲緩的病牛會出現(xiàn)異食癖，噯氣，瘤胃間歇性鼓脹，呼吸、體溫等無明顯異常；患瘤胃積食的病牛瘤胃部非常堅硬，觸摸時緊張不安，發(fā)出疼痛感，按壓瘤胃部可留下壓痕；患瘤胃臌氣的病牛呼吸速度加快，反芻減少或停止反芻，瘤胃蠕動音減弱，腹圍增大，叩診發(fā)出鼓音。

6 治療方法

6.1 發(fā)病情況

某養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)的一頭體重約450 kg的牛發(fā)病，該牛平常以圈養(yǎng)為主，某日上午該牛脫韁竄出圈門偷食大量玉米面4 kg，下午該牛就出現(xiàn)不吃食、臥地不起等癥狀，養(yǎng)殖戶隨即電話邀約求診。獸醫(yī)對患病牛進行檢查，發(fā)現(xiàn)病牛精神狀態(tài)差，停止飲食飲水，停止反芻，瘤胃脹大，站立不穩(wěn)，輕度脫水，結膜發(fā)紺，測量體溫為37.8 ℃，眼球凹陷，心跳每分鐘110次，呼吸每分鐘80次，瘤胃蠕動音消失，瞳孔散大，昏昏欲睡。結合牛的臨床癥狀表現(xiàn)及脫韁偷食大量玉米面的情況，最終診斷為因瘤胃積食大量產(chǎn)酸引發(fā)的瘤胃酸中毒。

6.2 西醫(yī)治療

（1）補堿補液，緩解酸中毒，防止循環(huán)衰竭：靜脈注射5%碳酸氫鈉注射液1 200 mL；或靜脈注射林格氏液2 500 mL；或混合靜脈注射地塞米松30 mg+20%安鈉咖15mL+生理鹽水1 000 mL。輸液時最好先快速輸注20～30 min，然后再恢復正常輸注速度。

（2）排除瘤胃內(nèi)酸性物質，防止繼續(xù)產(chǎn)酸：輕癥病?？晒喾妓釟溻c300 g，或灌服氧化鎂400 g，或灌服氫氧化鎂500 g；急性病牛建議采用瘤胃沖洗法進行急救，選用30 mm粗膠管插入病牛胃內(nèi)，然后使用2%碳酸氫鈉水或1%食鹽水反復沖洗病牛瘤胃。

（3）恢復胃腸功能：建議口服健康牛的瘤胃液6 mL，或用復合酶制劑和益生菌拌料或飲水，促使病牛瘤胃快速恢復正常微生物菌群。

（4）防止繼發(fā)感染：為避免患病牛出現(xiàn)繼發(fā)感染的現(xiàn)象，應當及早注射廣譜抗菌藥。如：肌注四環(huán)素250萬IU；或肌注慶大霉素200萬IU；或青霉素400萬IU；或鏈霉素800萬IU。

（5）對癥治療：針對無法站立走動的病牛，可靜脈注射5%氯化鈣250 mL，或靜脈注射10%葡萄糖酸鈣450 mL。為避免出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，可靜脈注射撲敏寧450 mg。針對脫水的病牛，可靜脈注射5%糖鹽水1 000 mL+5%碳酸氫鈉注射液1 500 mL+10%安鈉咖注射液20 mL。

（6）手術治療：使用上述方法治療效果不理想的情況下，建議及早進行手術治療，取出病牛瘤胃內(nèi)容物，緩解酸中毒癥狀，減輕病情。需要注意，手術時要保證操作規(guī)范，做到無菌操作，降低感染的可能性。

6.3 中醫(yī)治療

6.3.1 急性

急性病?？捎们溕⒓訙p治療：取甘草、陳皮各30 g，蒼術、枳殼、厚樸各35 g，三棱、莪術各40 g，玉片45 g，大黃50 g，萊菔子、山楂、麥芽、神曲各60 g，硫酸鎂250 g，將上述中草藥研磨成粉末狀加入開水2 000 mL候溫服用，每天1次，連用3 d。

6.3.2 慢性

慢性病?？捎梦妩S三花散治療：取菊花15 g、板藍根20 g、連翹20 g、黃藥子20 g、黃檗25 g、金銀花25 g、大黃30 g、黃芩30 g、黃連30 g、芒硝150 g、金銀花150 g，將上述中草藥曬干研磨成粉末狀過篩，加入開水2 000 mL候溫服用，每天1次，連用3 d。

6.3.3 調理

患瘤胃酸中毒的病牛往往存在體虛、胃腸功能差的現(xiàn)象，此時可用平胃散進行調理：取甘草、干姜各25 g，麥冬30 g，生地、茯苓、厚樸、蒼術各35 g，陳皮40 g，萊菔子60 g，將上述中草藥研磨成粉末狀后加入開水1 500 mL候溫服用，每天1次，連用3 d。

6.4 治療效果

該患病牛病情較重、較急，決定采用中西獸醫(yī)結合方法予以治療，西醫(yī)靜脈注射靜脈注射5%糖鹽水1 000 mL+5%碳酸氫鈉注射液1 500 mL+10%安鈉咖注射液20 mL+5%氯化鈣250 mL，肌注四環(huán)素250萬IU預防繼發(fā)感染，同時用益生菌飲水調節(jié)胃腸道菌群平衡。中醫(yī)用曲麥散治療，用平胃散調理。中西結合治療1 d，病牛癥狀明顯緩解，繼續(xù)治療2 d，病牛痊愈，1周后復診，無復發(fā)表現(xiàn)。

7 綜合預防

7.1 實行標準化飼養(yǎng)管理

牛養(yǎng)殖時，應提高科學化飼養(yǎng)管理意識，制定完善的飼養(yǎng)管理制度，實行標準化飼養(yǎng)管理，確保牛健康生長。尤其是圈養(yǎng)的牛，應當保證韁繩牢固性，避免脫韁后誤食過量精飼料、谷物誘發(fā)瘤胃酸中毒。加強換料管理，不可突然換料，尤其是將粗飼料換為精飼料時，要遵循循序漸進的原則，避免牛貪食過量造成瘤胃積食引發(fā)瘤胃酸中毒。做好飼料、草料管理工作，妥善儲存保管，防止其發(fā)霉變質，否則禁止喂牛。冰凍飼料和被污染的水，也不可喂牛。合理控制飼喂量，結合牛的日齡差異靈活調控飼喂量，做到定時、定量飼喂，避免暴飲暴食，防止過量貪食引發(fā)瘤胃酸中毒。保持良好的衛(wèi)生環(huán)境，加強牛舍通風，保持地面干燥，定期更換墊草，定期消毒，及時清理糞污，營造良好的環(huán)境，確保牛健康生長。

7.2 合理控制精粗飼料比例

牛日糧中粗飼料和精飼料的比例是否恰當，會對牛的健康產(chǎn)生極大的影響，因此合理控制日糧精飼料和粗飼料兩者的比例至關重要。牛養(yǎng)殖和育肥時所飼喂的日糧，應當以粗飼料為主，精飼料占比不可過高。四眼人員需結合牛的膘情、生長階段等因素靈活配制日糧。建議將日糧中粗飼料和精飼料的比例維持在7:3為宜，如果該比例下牛的育肥下效果不理想，可適當增加精飼料比例，即粗飼料和精飼料的比例調整為6:4，需要注意日糧中精飼料的比例最高不可超過40%，一旦精飼料比例過高，及極易導致牛瘤胃酸中毒等疾病的發(fā)生。

7.3 嚴格控制各類飼料用量

牛日糧配制時，應當對各類飼料的用量予以嚴格的控制，確保用量合理適宜，同時也要滿足牛生長發(fā)育需求。一般情況下，精飼料中能量類飼料（玉米、高粱、大豆）比例維持在60%～70%左右，滿足能量需求。蛋白質飼料（花生餅、豆粕餅、棉籽餅）的比例維持在20%～25%之間為宜，蛋白質飼料比例不可過高，否則會引發(fā)瘤胃酸中毒。需要注意的是棉籽餅應當妥善加工，否則會導致棉酚中毒。礦物質飼料（骨粉、食鹽、小蘇打）的比例維持在3%～5%之間為宜，有助于促進牛骨骼生長。此外，還可適當添加維生素、微量元素，滿足牛生長發(fā)育對多類營養(yǎng)元素的需求，增強體質和抵抗力，預防瘤胃酸中毒的發(fā)生。

7.4 控制粉碎飼料粒徑大小

牛飼喂粗、精飼料時，為提供其適口性，往往需要進行加工處理，但若加工后的飼料粒徑過小，牛一次性采食過量后就會引發(fā)瘤胃酸中毒。所以飼料加工時控制好粒徑非常重要。養(yǎng)殖人員要明確各類飼料的加工要點，牛飼料飼草粉碎時，精飼料應仔細磨碎，粗飼料應細切但不粉碎。以玉米為例，若直接飼喂玉米粒不易消化。所以要對玉米進行粗粉碎處理后再飼喂，便于牛消化吸收。粉碎時粒徑控制在6 mm左右，不可過細，防止引發(fā)瘤胃酸中毒等疾病。粉狀飼料禁止長期使用，避免沉積在牛的瘤胃內(nèi)引發(fā)瘤胃積食誘發(fā)瘤胃酸中毒。

7.5 科學合理使用添加劑

牛養(yǎng)殖和飼喂時，養(yǎng)殖戶應重視對添加劑的合理使用，預防瘤胃酸中毒等疾病的發(fā)生。如：飼料中添加緩沖鹽、小蘇打、氧化鎂，可控制牛瘤胃酸堿值，防止硫酸胃酸中毒。再如：可將瘤胃素添加至飼料中喂牛，在提升飼料利用率的同時，控制瘤胃中揮發(fā)性脂肪酸。又如：將3%植物油脂添加至日糧中，對瘤胃酸中毒等疾病亦可起到不錯的預防效果。

8 結束語

綜上所述，牛瘤胃酸中毒發(fā)病率較高，對牛的健康生長乃至生命影響甚大，養(yǎng)殖人員應提高預防意識，深入分析牛瘤胃酸中毒的發(fā)病原因，在此基礎之上積極做好防范工作，完善防控措施，降低牛瘤胃酸中毒的發(fā)病率。針對患瘤胃酸中毒的病牛，應及早進行治療，結合病牛病情制定有效的中西獸醫(yī)結合治療方案，提高治療效果，縮短病牛病程，降低死亡率、損失及影響，保障養(yǎng)牛業(yè)穩(wěn)定有序發(fā)展，帶動畜牧經(jīng)濟增長。