甘志勇 黃臻 付彬
【摘要】本文基于新時(shí)代醫(yī)藥專業(yè)人才需求情況的分析,論述醫(yī)學(xué)類中職學(xué)校壯瑤醫(yī)藥課程教學(xué)存在的問題,并以來賓市衛(wèi)生學(xué)校為例,提出如下教育教學(xué)改革措施:引進(jìn)模塊化教學(xué)法,構(gòu)建模塊化教學(xué)內(nèi)容體系;探索層次分明的實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系,優(yōu)化學(xué)生能力結(jié)構(gòu);構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+壯瑤醫(yī)藥+X”三維教學(xué)生態(tài)系統(tǒng),優(yōu)化學(xué)生的專業(yè)能力結(jié)構(gòu)。
【關(guān)鍵詞】中職教育 壯瑤醫(yī)藥課程 培養(yǎng)方式 改革研究
【中圖分類號(hào)】G63 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】0450-9889(2023)26-0031-05
壯瑤醫(yī)藥是我國壯族、瑤族人民在長期生活和生產(chǎn)實(shí)踐中形成和發(fā)展起來的獨(dú)具民族特色的民族醫(yī)藥體系,是一種具有鮮明民族特色的醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)藥學(xué)技能體系,如壯醫(yī)藥的“三道、兩路”理論,瑤醫(yī)藥的“盈虧平衡”理論、“風(fēng)打”理論等。壯瑤醫(yī)藥課程是醫(yī)學(xué)類中職學(xué)校中醫(yī)藥專業(yè)的重要課程,該課程的理論在人民群眾的疾病治療、養(yǎng)生保健方面具有重要的作用。但由于壯瑤醫(yī)藥傳統(tǒng)的傳承方式,以及現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)的快速發(fā)展,越來越少人愿意了解、學(xué)習(xí)壯瑤醫(yī)藥。另外,民族醫(yī)藥教育存在教育資源不完善、學(xué)校軟硬件相對(duì)落后、師資力量不足、信息化教學(xué)難以推進(jìn)、大眾普及教育宣傳力度不到位等問題,導(dǎo)致出現(xiàn)了少數(shù)民族醫(yī)藥專業(yè)人才匱乏、少數(shù)民族醫(yī)藥的傳承和發(fā)展后繼乏人等現(xiàn)象。為了解決上述問題,促進(jìn)民族醫(yī)藥技術(shù)和文化的創(chuàng)新傳承,來賓市衛(wèi)生學(xué)校(以下簡稱我校)基于服務(wù)健康中國、傳承中醫(yī)藥文化的背景,依據(jù)中職醫(yī)學(xué)生的知識(shí)構(gòu)架、認(rèn)知特點(diǎn)及技能學(xué)習(xí)規(guī)律,同時(shí)對(duì)接崗位工作需求,以工作過程為中心開展民族醫(yī)藥教育教學(xué),不斷推進(jìn)人才培養(yǎng)模式、課程體系、配套教學(xué)資源的改革創(chuàng)新,致力培養(yǎng)壯瑤醫(yī)藥專業(yè)人才,進(jìn)一步推動(dòng)民族醫(yī)藥的傳承和發(fā)展。
一、引進(jìn)模塊化教學(xué)法,構(gòu)建模塊化教學(xué)內(nèi)容體系
過去,我校壯瑤醫(yī)藥課程教學(xué)主要是將相關(guān)知識(shí)點(diǎn)分散到中醫(yī)藥專業(yè)相關(guān)課程教學(xué)中,既沒有開設(shè)專門的課程,也沒有形成系統(tǒng)的教育教學(xué)內(nèi)容體系。這不僅使得與壯瑤醫(yī)藥有關(guān)的知識(shí)點(diǎn)和技能點(diǎn)分散、不集中,而且容易出現(xiàn)理論混淆、概念界定模糊的情況,不利于專業(yè)學(xué)生系統(tǒng)掌握相關(guān)醫(yī)藥理論和實(shí)操技能。同時(shí),由于教學(xué)體系不規(guī)范、課程設(shè)置不合理,我校壯瑤醫(yī)藥課程教學(xué)還存在理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)相脫節(jié)的問題。
采用模塊化教學(xué)法,可有效解決上述問題。模塊化教學(xué)法是以技能培訓(xùn)為核心的一種教學(xué)方法,這一方法主張將專業(yè)課程體系分割成相對(duì)獨(dú)立而又相互聯(lián)系的若干教學(xué)模塊,再以教學(xué)模塊為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)相應(yīng)的教學(xué)任務(wù),然后對(duì)標(biāo)工作崗位需求構(gòu)建工作流程,以項(xiàng)目任務(wù)為驅(qū)動(dòng)落實(shí)課程教學(xué)。在實(shí)施模塊化教學(xué)過程中,通過各教學(xué)模塊靈活、合理的搭配,可以讓學(xué)生在有序完成各模塊學(xué)習(xí)任務(wù)過程中,培養(yǎng)基礎(chǔ)人文素質(zhì)和基礎(chǔ)從業(yè)能力,提升專業(yè)技術(shù)能力。
(一)模塊化教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)
實(shí)訓(xùn)教學(xué),顧名思義,就是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行技能訓(xùn)練的實(shí)操教學(xué),也就是說需要學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中深度參與實(shí)踐操作。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中采取模塊化教學(xué)法具有以下三個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)。一是具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。中職學(xué)校的育人目標(biāo)是培養(yǎng)技術(shù)技能型人才,因此培養(yǎng)中職生的實(shí)踐技能就顯得尤為重要。模塊化教學(xué)法是以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)適應(yīng)能力為目標(biāo),以強(qiáng)化學(xué)生專業(yè)技能為出發(fā)點(diǎn),同時(shí)對(duì)接崗位工作任務(wù)對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐技能的教學(xué)。可見,這種教學(xué)方法有很強(qiáng)的實(shí)踐性,有助于中職生提高專業(yè)知識(shí)和實(shí)操技能。二是具有很強(qiáng)的針對(duì)性。在采用模塊化教學(xué)法時(shí),教師主要根據(jù)教學(xué)模塊的難度、學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)情況合理設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)任務(wù),然后讓學(xué)生以小組合作的方式完成實(shí)訓(xùn)任務(wù),這樣有利于學(xué)生有針對(duì)性地進(jìn)行較為集中的技能訓(xùn)練,攻克學(xué)習(xí)短板,從而提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。三是教學(xué)層次比較分明。模塊化教學(xué)主要是通過對(duì)接真實(shí)崗位工作,設(shè)置專業(yè)核心課程和專業(yè)選修課程將基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能等有機(jī)串聯(lián)起來,從而將相應(yīng)的教學(xué)知識(shí)點(diǎn)設(shè)計(jì)成教學(xué)模塊。在教學(xué)過程中,教師主要是按照各個(gè)教學(xué)模塊逐步落實(shí)教學(xué)任務(wù),這樣的教學(xué)方式既確保了教學(xué)活動(dòng)能夠科學(xué)、合理、有序地開展,又充分體現(xiàn)了各知識(shí)模塊的層級(jí)性,有利于學(xué)生更加系統(tǒng)、有效地掌握專業(yè)知識(shí)和技能。
(二)壯瑤醫(yī)藥課程模塊化教學(xué)內(nèi)容的構(gòu)建
基于模塊化教學(xué)方法,筆者積極整理壯瑤醫(yī)藥課程相關(guān)教學(xué)資料,挖掘本地壯族、瑤族醫(yī)藥的珍貴資料,按照崗位工作需求把相關(guān)資料進(jìn)行有效整合,開發(fā)了一系列壯瑤醫(yī)藥課程校本教學(xué)資料。在課程教學(xué)內(nèi)容設(shè)置上,筆者根據(jù)教學(xué)需求、中職生學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)特點(diǎn)等,將內(nèi)容分為基礎(chǔ)模塊、技能模塊、應(yīng)用模塊等三個(gè)模塊,設(shè)定了各課程模塊的教學(xué)主題、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)(如表1所示)。根據(jù)表1可知,基礎(chǔ)模塊包含壯醫(yī)理論、瑤醫(yī)理論兩大教學(xué)主題,以壯醫(yī)、瑤醫(yī)的基礎(chǔ)理論知識(shí)講授為主,涉及壯醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、壯醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)、瑤醫(yī)醫(yī)理概論、瑤醫(yī)生道、瑤醫(yī)病道等教學(xué)內(nèi)容,目的是讓學(xué)生了解壯醫(yī)、瑤醫(yī)基本理論的內(nèi)涵;技能模塊主要講授壯醫(yī)、瑤醫(yī)的常見技能操作技術(shù),包含壯醫(yī)技能、瑤醫(yī)技能兩大教學(xué)主題,涉及壯醫(yī)的內(nèi)治法、外治法,以及瑤醫(yī)診法、瑤醫(yī)治法等教學(xué)內(nèi)容,目的是讓學(xué)生掌握壯醫(yī)、瑤醫(yī)的適宜技術(shù)、操作流程及適應(yīng)癥;應(yīng)用模塊以臨床應(yīng)用技能講授為主,該模塊的教學(xué)主要依托我校仿真醫(yī)院實(shí)訓(xùn)基地、校外實(shí)踐基地開展,通過模擬真實(shí)病例引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐,幫助學(xué)生提高臨床操作能力、培養(yǎng)臨床思維,整個(gè)模塊主要包含壯醫(yī)常見病、瑤醫(yī)常見病兩大教學(xué)主題,涉及壯醫(yī)內(nèi)科病、壯醫(yī)兒科病、瑤醫(yī)針刺、瑤醫(yī)熏浴熨法、瑤醫(yī)外敷藥法等教學(xué)內(nèi)容。這三個(gè)模塊既相對(duì)獨(dú)立又相互聯(lián)系,一方面三個(gè)模塊均是為了完成課程整體教學(xué)目標(biāo),以課程一體化理念為指導(dǎo),設(shè)定教學(xué)方案、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)節(jié);另一方面三個(gè)模塊間又各有區(qū)別,基礎(chǔ)模塊以基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)為主,技能模塊以基礎(chǔ)技能為主,應(yīng)用模塊以技術(shù)應(yīng)用為主,各有側(cè)重點(diǎn),體現(xiàn)了進(jìn)階式、螺旋式推進(jìn)教學(xué)的理念。
(三)基于模塊化教學(xué)法改革課堂教學(xué)
為了更好地推進(jìn)課堂教學(xué)方法改革,充分發(fā)揮模塊化教學(xué)法的育人功能,我校壯醫(yī)藥相關(guān)課程的教學(xué)以技能模塊為橋梁勾連起其他兩個(gè)模塊,并將三個(gè)模塊有效融入課前、課中、課后三個(gè)教學(xué)階段,形成了具有校本特色的“3+3”課程教學(xué)方式。其中,前一個(gè)“3”表示基礎(chǔ)、技能、應(yīng)用三個(gè)教學(xué)模塊,后一個(gè)“3”表示課前、課中、課后三個(gè)教學(xué)階段。在具體教學(xué)過程中,三個(gè)教學(xué)階段是整個(gè)課堂的教學(xué)主線、教學(xué)脈絡(luò),三個(gè)教學(xué)模塊則是整個(gè)課堂的主要教學(xué)內(nèi)容,三個(gè)教學(xué)模塊并不是按照先基礎(chǔ)后技能再應(yīng)用的順序融入教學(xué),而是根據(jù)課堂教學(xué)的實(shí)際需求有機(jī)地融入三個(gè)教學(xué)階段,確保每名學(xué)生都能在課堂學(xué)習(xí)中掌握三個(gè)教學(xué)模塊的相關(guān)知識(shí)和技能。如,在開展“壯醫(yī)藥物竹罐治療法”這一內(nèi)容的教學(xué)時(shí),教師首先要確定教學(xué)模塊的主題,選定合適的教學(xué)內(nèi)容,確定各教學(xué)階段的具體教學(xué)目標(biāo),然后再實(shí)施課前、課中、課后三個(gè)階段的教學(xué)。
一是課前階段。此階段的教學(xué)目標(biāo)是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)和能力,培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)收集、處理目標(biāo)信息的能力。因此,教師首先通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)向?qū)W生推送技能模塊的預(yù)習(xí)內(nèi)容及基礎(chǔ)模塊的相關(guān)知識(shí)要點(diǎn),同時(shí)發(fā)布“模塊工作任務(wù)單”,學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)查詢、小組討論等方式進(jìn)行自主預(yù)習(xí)。以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)引導(dǎo)學(xué)生自主預(yù)習(xí)、自主探究,能夠有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生預(yù)知相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)流程,為課堂教學(xué)的深入開展做好鋪墊。
二是課中階段。此階段的教學(xué)內(nèi)容主要是應(yīng)用模塊的內(nèi)容,教學(xué)目標(biāo)是通過模擬真實(shí)的臨床實(shí)操情境,讓學(xué)生在實(shí)踐過程中逐步了解臨床工作的全流程,掌握臨床工作的相關(guān)技術(shù)技能。實(shí)施該階段的教學(xué),我校主要采用“基地教學(xué)+臨床見習(xí)+虛擬仿真實(shí)訓(xùn)”的教學(xué)方式。首先由教師重點(diǎn)講解壯醫(yī)藥物竹罐治療的基礎(chǔ)理論知識(shí),集中演示實(shí)踐操作技巧。學(xué)生通過觀察教師的操作演示學(xué)習(xí)技能要領(lǐng),然后自由組成若干個(gè)5—6人的學(xué)習(xí)小組,各小組根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)單及課前查閱的相關(guān)資料,進(jìn)入實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行虛擬仿真臨床實(shí)訓(xùn),通過“實(shí)操、分析、總結(jié),再實(shí)操、再分析、再總結(jié)”循環(huán)往復(fù)的方式,逐漸深化對(duì)相關(guān)理論知識(shí)的理解,提高臨床實(shí)踐能力。其間,教師進(jìn)行巡堂,發(fā)現(xiàn)、收集學(xué)生實(shí)操過程中出現(xiàn)的個(gè)性問題、共性問題,并通過集中答疑解惑的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo),從而不斷規(guī)范學(xué)生的操作行為,強(qiáng)化學(xué)生的操作能力。
三是課后階段。此階段的教學(xué)目標(biāo)是通過有效的課堂評(píng)價(jià)、有序的課后訓(xùn)練,不斷發(fā)展學(xué)生的臨床思維,提高學(xué)生的臨床實(shí)操能力。在進(jìn)行課堂評(píng)價(jià)時(shí),我校采用“個(gè)人總結(jié)+團(tuán)隊(duì)總結(jié)+教師總結(jié)”的評(píng)價(jià)方式。首先由學(xué)生個(gè)人在組內(nèi)分享課堂學(xué)習(xí)心得,然后由各小組對(duì)成員進(jìn)行評(píng)價(jià),并針對(duì)成員出現(xiàn)的具體問題嘗試提出解決建議。在課后實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié),我校主要通過“團(tuán)隊(duì)合作+線上訓(xùn)練+線上指導(dǎo)”的方式展開。首先由學(xué)生自由組成學(xué)習(xí)小組,各小組根據(jù)教師事前布置的實(shí)操任務(wù),登錄職教云平臺(tái)等網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái),進(jìn)行線上模擬臨床實(shí)訓(xùn);教師通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的反饋功能對(duì)學(xué)生進(jìn)行線上指導(dǎo)、評(píng)價(jià),通過這樣的方式不斷強(qiáng)化學(xué)生的專業(yè)技能。
構(gòu)建模塊化教學(xué)內(nèi)容體系是實(shí)施模塊化教學(xué)的基礎(chǔ),在設(shè)定模塊化教學(xué)內(nèi)容的過程中,教師首先要深入研讀教材、研究學(xué)情,根據(jù)學(xué)情選擇合適的內(nèi)容組成相關(guān)教學(xué)模塊,并在教學(xué)中適當(dāng)安排各教學(xué)模塊的占比。如,壯醫(yī)藥理論是比較晦澀難懂的知識(shí),而且過去多用壯語記載,這對(duì)原本就沒多大興趣學(xué)習(xí)理論知識(shí)的中職生而言,學(xué)習(xí)難度就更大。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,我校采用以基礎(chǔ)模塊為主、技能模塊和應(yīng)用模塊穿插進(jìn)行的教學(xué)方式,讓學(xué)生系統(tǒng)掌握基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí),適當(dāng)提高自身的實(shí)操技能和應(yīng)用能力。在具體教學(xué)過程中,教師根據(jù)課堂教學(xué)效果及時(shí)調(diào)整各模塊內(nèi)容和教學(xué)順序,如在教學(xué)計(jì)劃內(nèi)適當(dāng)增加1—2個(gè)課時(shí),針對(duì)學(xué)生的知識(shí)和技能短板進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。
二、探索層次分明的實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系,優(yōu)化學(xué)生能力結(jié)構(gòu)
大力培養(yǎng)各種專業(yè)技術(shù)技能人才,是職業(yè)教育的主要目標(biāo)。就壯瑤醫(yī)藥課程而言,就是要培養(yǎng)能夠從事各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)工作的專業(yè)人才。要實(shí)現(xiàn)這一育人目標(biāo),實(shí)施有序、有效的實(shí)訓(xùn)教學(xué)是一條重要的途徑。開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)的目的在于,通過理論聯(lián)系實(shí)際、理實(shí)一體化的教學(xué)方式,培養(yǎng)學(xué)生解決臨床問題的分析能力和實(shí)操能力,讓學(xué)生能夠準(zhǔn)確掌握壯瑤醫(yī)藥課程的專業(yè)知識(shí)和技能,增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)適應(yīng)能力,使學(xué)生能夠準(zhǔn)確使用相關(guān)技術(shù)開展臨床實(shí)踐工作,能夠有效地解決群眾的健康問題,以更好地服務(wù)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),提高學(xué)生的就業(yè)競爭力。
實(shí)訓(xùn)教學(xué)相對(duì)薄弱,是我校壯瑤醫(yī)藥課程教學(xué)過去較為突出的問題。問題主要表現(xiàn)為如下三個(gè)方面。一是該課程過去的實(shí)訓(xùn)教學(xué)注重對(duì)單一操作流程的機(jī)械式訓(xùn)練,而忽略學(xué)生臨床思維、應(yīng)用能力的培養(yǎng)。正因如此,我校相關(guān)專業(yè)學(xué)生在三年級(jí)進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)時(shí),存在明顯的專業(yè)技能無法滿足臨床實(shí)操需求的問題,甚至有部分學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)感到無所適從。二是在課程設(shè)置上,我校該課程的理論課與實(shí)訓(xùn)課的課時(shí)比例不均衡,理論課課時(shí)約占課程總課時(shí)的三分之二,課程教學(xué)以教師講授理論知識(shí)為主,學(xué)生較少有機(jī)會(huì)進(jìn)行臨床實(shí)訓(xùn)。三是我校針對(duì)壯瑤醫(yī)藥課程的實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地有限、實(shí)訓(xùn)設(shè)備陳舊,未能及時(shí)購進(jìn)與課程教學(xué)相關(guān)的先進(jìn)設(shè)備,導(dǎo)致實(shí)訓(xùn)課開課率較低,實(shí)訓(xùn)教學(xué)也就比較粗放、低效。
為了有效解決上述問題,我校圍繞壯瑤醫(yī)藥課程特色職業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),在技能模塊、應(yīng)用模塊中采取“實(shí)訓(xùn)教學(xué)+基地實(shí)踐+臨床實(shí)習(xí)”的實(shí)訓(xùn)教學(xué)方式(如下頁表2所示),通過校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)、校外基地見習(xí)、臨床實(shí)習(xí)等三個(gè)教學(xué)階段,層層深入,從而加強(qiáng)專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué),強(qiáng)化學(xué)生技術(shù)技能培養(yǎng),克服傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的種種弊端。運(yùn)用該教學(xué)方式,第一教學(xué)階段以校內(nèi)實(shí)訓(xùn)為主,通過改變課程設(shè)置,逐步加大實(shí)訓(xùn)課課時(shí)比重,為學(xué)生提供更多實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì);第二教學(xué)階段在有序開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)的同時(shí),適當(dāng)安排學(xué)生進(jìn)行校外基地見習(xí),使學(xué)生能夠提前進(jìn)行臨床實(shí)操;第三教學(xué)階段在學(xué)生有效完成實(shí)訓(xùn)課學(xué)習(xí)、校外基地見習(xí)后,安排學(xué)生進(jìn)入各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)臨床科室進(jìn)行脫產(chǎn)臨床實(shí)習(xí),讓學(xué)生在崗位實(shí)習(xí)過程中進(jìn)一步強(qiáng)化專業(yè)技能。
第一階段:優(yōu)化實(shí)訓(xùn)課教學(xué)生態(tài),夯實(shí)學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)
校內(nèi)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地有限、實(shí)訓(xùn)設(shè)備較為陳舊,實(shí)訓(xùn)課教學(xué)方法比較單一、落后,是過去導(dǎo)致我校壯瑤醫(yī)藥課程教學(xué)效果較差的重要原因。為了充分發(fā)揮實(shí)訓(xùn)課的育人功能,在推進(jìn)“實(shí)訓(xùn)教學(xué)+基地實(shí)踐+臨床實(shí)習(xí)”教學(xué)改革過程中,我校主要從以下兩個(gè)方面著手,逐步優(yōu)化壯瑤醫(yī)藥課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)生態(tài)。首先,我校根據(jù)專業(yè)課程教學(xué)實(shí)際建成了校內(nèi)“仿真醫(yī)院”實(shí)訓(xùn)基地,壯瑤醫(yī)藥課程的相關(guān)實(shí)訓(xùn)教學(xué)均在校內(nèi)基地開展。仿真醫(yī)院實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè),不僅為學(xué)生開展實(shí)訓(xùn)提供了必要的場(chǎng)地,而且極大地優(yōu)化了學(xué)生的實(shí)訓(xùn)條件,提高了實(shí)訓(xùn)教學(xué)的實(shí)效。其次,我校著力推進(jìn)課程思政工作,要求各專業(yè)、各課程教師積極挖掘本學(xué)科的思政教育元素,尋找思政教育與學(xué)科教學(xué)的有機(jī)融合點(diǎn),從而將學(xué)科教學(xué)、技能實(shí)訓(xùn)與思政教育有機(jī)融合起來,不斷深化專業(yè)教學(xué)的內(nèi)涵,促進(jìn)學(xué)生道德素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)等全面發(fā)展。最后,我校要求壯瑤醫(yī)藥課程教師積極探索新的教學(xué)方法、教學(xué)手段,深入推進(jìn)專業(yè)課堂教學(xué)改革。如,我校近年來引進(jìn)了角色扮演法、真實(shí)病例分析法、情景模擬法等有效的課堂教學(xué)方法,解決了過去課堂教學(xué)氛圍沉悶、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高等問題,提高了課堂教學(xué)的實(shí)際效果。
第二階段:開展校外基地見習(xí),讓學(xué)生及時(shí)了解最新科研動(dòng)態(tài)
近年來,我校先后與36家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)簽訂校企合作協(xié)議,通過校企深度合作大力建設(shè)校外實(shí)踐基地,為學(xué)生搭建廣闊的技能實(shí)踐平臺(tái)。在學(xué)生進(jìn)入二年級(jí)接觸臨床課程后,我校要求與壯瑤醫(yī)藥有關(guān)的每一門臨床課程均安排3—5次的校外實(shí)踐基地見習(xí)課。見習(xí)課以應(yīng)用模塊為主要教學(xué)內(nèi)容,根據(jù)學(xué)生技能訓(xùn)練所需設(shè)定見習(xí)內(nèi)容,選定本模塊的經(jīng)典案例,案例可以具體到某個(gè)有代表性的病癥,然后由學(xué)生分小組合作對(duì)病例進(jìn)行初步診斷,擬定診療方案,并給出操作流程及操作注意事項(xiàng)。接著,基地導(dǎo)師根據(jù)學(xué)生、“患者”(由學(xué)生扮演)雙方反饋的結(jié)果進(jìn)行總結(jié),針對(duì)學(xué)生實(shí)操過程中出現(xiàn)的問題提出改進(jìn)意見,學(xué)生提交見習(xí)總結(jié)。在此階段的學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生走出學(xué)校,進(jìn)入醫(yī)院、診所等校外實(shí)踐基地實(shí)訓(xùn),從課本理論知識(shí)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)到真實(shí)案例的臨床實(shí)踐,不僅可以進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐技能,還可以讓學(xué)生更好地了解行業(yè)最新的診療規(guī)范、醫(yī)療技術(shù),以及先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的操作技巧、操作規(guī)范、操作注意事項(xiàng),讓學(xué)生能夠提前了解工作環(huán)境,加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知,為第三階段的臨床實(shí)習(xí)做好鋪墊。
第三階段:有序組織學(xué)生開展臨床實(shí)習(xí),持續(xù)優(yōu)化學(xué)生的實(shí)操能力
臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生走出書本進(jìn)入真實(shí)臨床實(shí)操的學(xué)習(xí)階段,是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力、崗位工作能力、職業(yè)素養(yǎng)的重要階段,是培養(yǎng)學(xué)生今后開展一線工作能力必不可少的重要教學(xué)環(huán)節(jié)。學(xué)生進(jìn)入三年級(jí)時(shí),我校便開始組織學(xué)生進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)周期為10個(gè)月,其間學(xué)生會(huì)在內(nèi)科、外科、婦科、兒科等科室輪轉(zhuǎn),了解和學(xué)習(xí)各科室常見病、多發(fā)病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療手段等內(nèi)容,主要參與壯瑤醫(yī)特色科室的臨床實(shí)踐工作,強(qiáng)化學(xué)生的壯瑤醫(yī)藥適宜技術(shù)。在此階段,我校要求學(xué)生在實(shí)習(xí)結(jié)束前掌握相關(guān)基本業(yè)務(wù)知識(shí)、技能,能獨(dú)立完成相關(guān)臨床技術(shù)的操作、獨(dú)立解決相關(guān)臨床問題,并由實(shí)習(xí)單位對(duì)學(xué)生的各項(xiàng)能力進(jìn)行考核評(píng)價(jià),由班主任定期跟進(jìn)、了解學(xué)生的實(shí)習(xí)情況。在臨床實(shí)習(xí)過程中,學(xué)生將理論知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐,不僅提高了分析問題的能力、解決問題的能力,加深了對(duì)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的理解,而且培養(yǎng)了臨床思維、實(shí)操技能和人際溝通能力等。
實(shí)訓(xùn)教學(xué)是學(xué)生將理論知識(shí)運(yùn)用于技能操作的必要環(huán)節(jié),是技術(shù)技能型人才培養(yǎng)工作不可或缺的重要教學(xué)手段。中職學(xué)校應(yīng)該根據(jù)各專業(yè)課程教學(xué)需求,積極構(gòu)建科學(xué)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系,探索有效的實(shí)訓(xùn)課教學(xué)方法,搭建廣闊的實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái),不斷提高實(shí)訓(xùn)課教學(xué)效果,進(jìn)而不斷提升學(xué)生的實(shí)操能力、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)等,為社會(huì)輸送更多既具有較強(qiáng)專業(yè)技能,又具備較高職業(yè)素質(zhì)的技術(shù)技能人才。
三、構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+壯瑤醫(yī)藥+X”三維教學(xué)生態(tài)系統(tǒng),優(yōu)化學(xué)生的專業(yè)能力結(jié)構(gòu)
近年來,隨著我國信息技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等先進(jìn)技術(shù)的快速發(fā)展,“互聯(lián)網(wǎng)+”思維與社會(huì)各行業(yè)、各領(lǐng)域的融合程度越來越深,“互聯(lián)網(wǎng)+教育”已經(jīng)成為我國教育實(shí)現(xiàn)深度現(xiàn)代化的一條重要路徑。“互聯(lián)網(wǎng)+”即利用信息和互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),使互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)進(jìn)行深度融合,利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn),促進(jìn)傳統(tǒng)行業(yè)的優(yōu)化、升級(jí)、轉(zhuǎn)型,不斷激發(fā)傳統(tǒng)行業(yè)新的發(fā)展活力。在教育領(lǐng)域,“互聯(lián)網(wǎng)+課程”的有效嘗試已在高等教育教學(xué)中得到深入探索,這樣的研究有助于革除傳統(tǒng)教學(xué)領(lǐng)域中不符合新時(shí)代發(fā)展所需的弊端,促進(jìn)各種教育教學(xué)資源的全面整合。然而,據(jù)筆者觀察,目前中職教育領(lǐng)域進(jìn)行“互聯(lián)網(wǎng)+課程”的探索還比較少,尤其是醫(yī)學(xué)類中職學(xué)校各專業(yè)教學(xué)信息化程度相對(duì)較低,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與專業(yè)課程教學(xué)融合還不到位,這在一定程度上制約了專業(yè)發(fā)展。
為了進(jìn)一步推動(dòng)壯瑤醫(yī)藥課程改革,我校近年來著力構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+壯瑤醫(yī)藥+X”三維教學(xué)生態(tài)系統(tǒng)。這一教學(xué)生態(tài)系統(tǒng)有兩個(gè)層面的含義。一是通過利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)資源等,結(jié)合壯瑤醫(yī)藥課程教學(xué)實(shí)際,研發(fā)多元化經(jīng)典壯瑤醫(yī)技術(shù)微課資源,打造多樣化課程教學(xué)微課資源庫,并在教學(xué)中使用QQ群、學(xué)習(xí)通、云班課等平臺(tái)向?qū)W生發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù),組織學(xué)生開展有效的線上線下混合式教學(xué),實(shí)時(shí)線上監(jiān)測(cè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。二是打破專業(yè)、課程間的壁壘,拓寬壯瑤醫(yī)藥課程知識(shí)的適用面。如我校大力研發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+壯瑤醫(yī)藥+康養(yǎng)”“互聯(lián)網(wǎng)+壯瑤醫(yī)藥+智慧養(yǎng)老”“互聯(lián)網(wǎng)+壯瑤醫(yī)藥+護(hù)理”“互聯(lián)網(wǎng)+壯瑤醫(yī)藥+銷售”等專業(yè)課程融合發(fā)展模式,實(shí)現(xiàn)了各專業(yè)教學(xué)資源的深度共建共享。
過去,我校康養(yǎng)、智慧養(yǎng)老、護(hù)理、銷售、壯瑤醫(yī)藥等專業(yè)互相獨(dú)立,各自發(fā)展,雖然取得了不錯(cuò)的教學(xué)成效,但是經(jīng)過長時(shí)間的發(fā)展,筆者發(fā)現(xiàn)這些專業(yè)在理論知識(shí)、專業(yè)技術(shù)等方面有諸多相似之處,具有進(jìn)行專業(yè)融合的得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。如果不進(jìn)行相應(yīng)的課程融合,就有可能會(huì)因課程教學(xué)的重復(fù)而導(dǎo)致課程教學(xué)資源的浪費(fèi)。我校構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+壯瑤醫(yī)藥+X”三維教學(xué)生態(tài)系統(tǒng),就是打破各專業(yè)的限制,將各個(gè)相關(guān)專業(yè)課程有機(jī)整合起來,實(shí)現(xiàn)專業(yè)課程的優(yōu)勢(shì)融合、聯(lián)動(dòng)發(fā)展。這樣不僅極大地拓展了各相關(guān)專業(yè)的教學(xué)領(lǐng)域、教學(xué)范疇,推動(dòng)了專業(yè)教學(xué)的優(yōu)化改革,而且有助于全面發(fā)展學(xué)生的專業(yè)技能,有利于培養(yǎng)具有綜合技能的復(fù)合型專業(yè)人才。
隨著新時(shí)代的發(fā)展,社會(huì)各行各業(yè)呈現(xiàn)出既有獨(dú)特專業(yè)屬性又有普遍社會(huì)屬性的融合發(fā)展態(tài)勢(shì),各行業(yè)在深耕自身領(lǐng)域的同時(shí),也不斷向其他行業(yè)領(lǐng)域滲透、融合。在這樣的時(shí)代背景下,社會(huì)各行各業(yè)都需要更多具有綜合能力的復(fù)合型專業(yè)技術(shù)人才。因此,中職學(xué)校各專業(yè)應(yīng)著力探索專業(yè)教學(xué)改革新路徑,不斷推進(jìn)專業(yè)教學(xué)的革新和發(fā)展。近年來,我校結(jié)合國家健康中國戰(zhàn)略的具體部署,以及推進(jìn)“三教”(教法、教師、教材)改革的具體要求,深入探索壯瑤醫(yī)藥課程教學(xué)新理念、新方法、新模式,通過引進(jìn)模塊化教學(xué)法、探索層次分明的實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系,以及構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+壯瑤醫(yī)藥+X”三維教學(xué)生態(tài)系統(tǒng),不僅有效促進(jìn)了課程教學(xué)改革,提高了專業(yè)學(xué)生的綜合素養(yǎng),培養(yǎng)了一批符合新時(shí)代發(fā)展需求的壯瑤醫(yī)藥專業(yè)人才,還有效傳承和發(fā)揚(yáng)了廣西本土的壯瑤醫(yī)藥優(yōu)秀技術(shù)和文化。
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注:本文系2019年廣西職業(yè)教育教學(xué)改革項(xiàng)目“新時(shí)代壯瑤醫(yī)藥職業(yè)人才培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐”(GXZZJG2019A042)的研究成果。
作者簡介:甘志勇(1965— ),廣西武宣人,主管醫(yī)師,主要研究方向?yàn)槊褡遽t(yī)藥教學(xué)、教學(xué)管理;黃臻(1971— ),廣西來賓人,高級(jí)講師,主要研究方向?yàn)橹新毥逃虒W(xué)管理、教學(xué)科研;付彬(1991— ),湖南寧鄉(xiāng)人,助理講師,主要研究方向?yàn)槊褡遽t(yī)藥教學(xué)、教學(xué)科研。
(責(zé)編 蒙秀溪)