子女支持對(duì)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的影響

袁霞

摘? ?要：基于2018年中國(guó)老年社會(huì)追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)，采用描述性統(tǒng)計(jì)和二元邏輯回歸模型分析子女支持對(duì)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的影響。研究結(jié)果表明，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在老年人養(yǎng)老意愿中占有的地位顯著；子女的經(jīng)濟(jì)支持、照護(hù)支持、精神支持以及同時(shí)獲得經(jīng)濟(jì)、照護(hù)、精神三種支持對(duì)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的影響顯著。子女是老年人養(yǎng)老的主要支持者，子女支持與老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿密切相關(guān)。因此，推行積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略應(yīng)將子女對(duì)老年人的支持納入考慮范圍，要不斷完善養(yǎng)老政策體系，創(chuàng)新養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，強(qiáng)化子女對(duì)老年人的支持責(zé)任認(rèn)知。

關(guān)鍵詞：子女支持；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；養(yǎng)老意愿

中圖分類(lèi)號(hào)：F24? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號(hào)：1673-291X（2023）16-0052-05

引言

黨中央高度重視老齡問(wèn)題，黨的十九屆五中全會(huì)將實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化上升為國(guó)家戰(zhàn)略。截至2020年，我國(guó)60歲及以上人口占比達(dá)18.70%，與2010年相比提升5.44%[1]。如今誰(shuí)來(lái)養(yǎng)老、如何養(yǎng)老成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展必須應(yīng)對(duì)的問(wèn)題。2021年國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》，強(qiáng)調(diào)規(guī)范發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，鼓勵(lì)發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老[2]。從此，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系政策建設(shè)由“社會(huì)幫助老年人養(yǎng)老”向“支持家庭實(shí)現(xiàn)順利養(yǎng)老”轉(zhuǎn)變[3]。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老方式在老年人照護(hù)上的不足，在一定程度上有利于緩解我國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題[4]。但是，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)老年人需求把握不準(zhǔn)，從而出現(xiàn)了“找床難”和“床位閑置”并存的矛盾現(xiàn)象[5]。把握老年人的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿對(duì)發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老起到了基礎(chǔ)性作用，對(duì)解決我國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題具有長(zhǎng)足的意義。

當(dāng)前，家庭照料、居家養(yǎng)老仍是我國(guó)老年人養(yǎng)老的第一選擇[6]。隨著社會(huì)中“養(yǎng)兒防老”的觀念逐漸淡化[7]，家庭小型化、空巢化等趨勢(shì)動(dòng)搖了家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)地位[8]。但機(jī)構(gòu)養(yǎng)老依然是老年人的備用選項(xiàng)[9]。子女作為老年人養(yǎng)老資源的主要提供者，其提供的支持資源無(wú)疑是老年人生活質(zhì)量的重要影響因素之一，并與老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿有著密切的關(guān)聯(lián)。對(duì)此，本文基于2018年中國(guó)老年社會(huì)追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)，聚焦子女對(duì)老年父母提供的經(jīng)濟(jì)、照護(hù)、精神三個(gè)維度的支持，分析子女支持對(duì)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的影響，以期把握老年人的養(yǎng)老需求，為制定機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老支持政策提供參考，從而推進(jìn)我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略的落實(shí)。

一、數(shù)據(jù)來(lái)源與變量說(shuō)明

（一）數(shù)據(jù)來(lái)源

本文研究數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)人民大學(xué)老年學(xué)研究所2018年中國(guó)老年社會(huì)追蹤調(diào)查。調(diào)查總樣本為11 419份，基于研究需要，剔除主要變量值缺失、不適用等樣本后，最終選取7748個(gè)有效樣本。

（二）變量選取

1.被解釋變量

本文選取的被解釋變量為老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿。以問(wèn)卷中“在什么情況下愿意去養(yǎng)老院？”來(lái)測(cè)量，研究設(shè)計(jì)將“需要有人照料、需要有人陪伴、出現(xiàn)家庭矛盾、為了換個(gè)居住環(huán)境”合并為愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，賦值為1，將“無(wú)論如何都不會(huì)去”作為不愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，賦值為0。

2.解釋變量

解釋變量主要從三個(gè)維度來(lái)測(cè)量，即子女經(jīng)濟(jì)支持、子女照護(hù)支持和子女精神支持。

3.控制變量

由于考慮到老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿除受子女支持的影響外也會(huì)受其他因素的影響所以在參考既有研究后，本文選用老年人個(gè)體因素變量和家庭因素變量作為控制變量納入模型中。

本文的被解釋變量“老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿”是一個(gè)二分類(lèi)變量，因此，本文通過(guò)運(yùn)用描述性分析方法、二元邏輯回歸分析方法探討解釋變量對(duì)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿產(chǎn)生的影響。

二、結(jié)果分析

（一）描述性統(tǒng)計(jì)分析

除了老年人的性別、健康自評(píng)狀態(tài)與居住狀況外，老年人其他的變量特征對(duì)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿產(chǎn)生的影響均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）。子女給老年人的經(jīng)濟(jì)支持越多，愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的人數(shù)越多。獲子女提供中等照護(hù)支持水平的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的數(shù)量居多，而獲較低水平與較高水平支持老年人不愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老比例較高，占比分別為52.8%、51.7%。子女給予老年人的精神支持越多，老年人越不愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。給予老年人精神支持水平較高的，老年人不愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的占比達(dá)到了67.0%，是愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人數(shù)量的2倍。

（二）實(shí)證分析結(jié)果

為進(jìn)一步考察各項(xiàng)解釋變量對(duì)被解釋變量產(chǎn)生的影響，本文采用二元邏輯回歸，以老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿作為被解釋變量，子女對(duì)老年人提供的經(jīng)濟(jì)支持、情感支持、照護(hù)支持為解釋變量，模型設(shè)定如下：

Logit（P）=ln（p/1-p）=β0+β1X1+......+βmxm

其中，P表示事件發(fā)生的概率，即老年人愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的概率；1-P為事件不發(fā)生的概率，即老年人不愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的概率；Xm表示對(duì)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿有影響的解釋變量；βm是各解釋變量對(duì)概率的反應(yīng)系數(shù)，即解釋變量對(duì)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的影響程度；β0為常數(shù)項(xiàng)值，即其他一些可能對(duì)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿產(chǎn)生影響的因素。

表2呈現(xiàn)了其二元邏輯回歸的分析結(jié)果。模型1、模型2、模型3是在納入控制變量的基礎(chǔ)上分別納入子女經(jīng)濟(jì)支持、子女照護(hù)支持、子女精神支持；模型4為納入全部變量的全模型。

模型1中，子女的經(jīng)濟(jì)支持與老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿呈顯著正相關(guān)。老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿會(huì)隨著子女提供的經(jīng)濟(jì)支持水平上升而增強(qiáng)，其原因可能是由于子女在經(jīng)濟(jì)方面的支持越充分，老年人的支付能力越強(qiáng)，對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)費(fèi)用的接受程度隨之提升，因此選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的概率越大。

模型2中，子女的照護(hù)支持與老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿呈正向相關(guān)性。獲更多照護(hù)支持的老年人更傾向于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，其原因可能是因?yàn)楂@較多照護(hù)的老年人大多健康狀態(tài)較差、獨(dú)立生活能力弱，然而子女的照護(hù)能力有限，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中可以得到更完善的醫(yī)療和日常生活的照護(hù)。

模型3中，子女的精神支持與老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿相關(guān)性結(jié)果為負(fù)相關(guān)且顯著。表明子女的精神支持水平越低，老年人會(huì)越傾向于選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，這可能是由于老年人缺乏子女的情感支持，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中有護(hù)理人員及其他老年人的陪伴，老年人的精神需求在機(jī)構(gòu)中更容易得到滿(mǎn)足，因而更傾向選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

模型4中，子女的經(jīng)濟(jì)支持、照護(hù)支持、精神支持對(duì)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿具有顯著性影響，且分別與模型1、模型2、模型3的影響方向一致。此外，在三種支持的共同作用下，對(duì)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿影響程度均有所加深。

在控制變量方面，個(gè)體因素與家庭因素均對(duì)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿產(chǎn)生了顯著性影響。從個(gè)體因素來(lái)看，有城市戶(hù)口的、低齡的、受教育水平高的、自評(píng)健康水平較差的、無(wú)養(yǎng)老保險(xiǎn)的、了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的、個(gè)人年收入處于6 001元以上的、非在職的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿更高，性別對(duì)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的影響不具有顯著性。從家庭因素來(lái)看，老年人的子女?dāng)?shù)量越少以及處于獨(dú)居狀態(tài)的老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿會(huì)有所提升，婚姻狀況對(duì)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的影響不顯著。

三、結(jié)論與對(duì)策建議

本文利用中國(guó)老年社會(huì)追蹤調(diào)查2018年的抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，采用描述性分析和二元邏輯回歸方法探討了子女的經(jīng)濟(jì)支持、照護(hù)支持、精神支持對(duì)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的影響。研究結(jié)果表明，子女經(jīng)濟(jì)支持水平對(duì)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿有明顯促進(jìn)作用，即獲越多經(jīng)濟(jì)支持的老年人，其購(gòu)買(mǎi)力越強(qiáng)，對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的接受程度也會(huì)相應(yīng)增加。但子女照護(hù)支持并不能完全取代機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，即獲較多子女照護(hù)支持的老年人，其機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿會(huì)有所提升，說(shuō)明當(dāng)老年人照護(hù)需求較多時(shí)，子女的照護(hù)未能完全滿(mǎn)足老年人的照護(hù)需求，老年人更愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中得到更加完善的照護(hù)服務(wù)；子女的精神支持對(duì)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿產(chǎn)生負(fù)向作用，由于我國(guó)社會(huì)快速轉(zhuǎn)型，導(dǎo)致家庭空心化、留守老人等社會(huì)問(wèn)題，以至于老年人缺乏子女的關(guān)注與陪伴、老年人的精神需求出現(xiàn)缺失，因此對(duì)于更容易獲得全方位關(guān)心和陪伴的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的選擇意愿會(huì)更強(qiáng)烈。此外，老年人由于個(gè)體因素與家庭因素的不同，因此其機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿也存在著明顯差異。具體來(lái)說(shuō)，個(gè)體因素中，城市戶(hù)口、低齡、受教育水平高、健康水平差、沒(méi)有參與養(yǎng)老保險(xiǎn)、對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解程度高、個(gè)人年收入在6 001元以上、無(wú)職業(yè)的老年人更偏向于選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。家庭因素中老年人健在的子女越少以及獨(dú)居狀態(tài)的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的概率會(huì)越大。

子女支持對(duì)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿有顯著影響，提高子女對(duì)老年人的支持水平對(duì)積極老齡化和健康老齡化具有重要意義。因此，政策完善應(yīng)是首要任務(wù)。完善養(yǎng)老服務(wù)政策，以政策保障老年人的養(yǎng)老福利，擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面，加大對(duì)特殊困難老年人的補(bǔ)貼力度，確保老年人的經(jīng)濟(jì)收入，提高老年人自身的可支付能力，降低老年人選擇養(yǎng)老方式時(shí)的經(jīng)濟(jì)顧慮。同時(shí)，制定養(yǎng)老政策時(shí)可將子女因素納入考慮范圍，幫助子女提高養(yǎng)老能力，降低子女養(yǎng)老壓力，推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。在鞏固家庭養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老地位的同時(shí)，引導(dǎo)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)融進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老，根據(jù)不同特征的老年人發(fā)展不同層次的照護(hù)服務(wù)，打造“15分鐘便民養(yǎng)老生活圈”，讓老年人方便快捷地獲取養(yǎng)老服務(wù)與養(yǎng)老資源，讓養(yǎng)老服務(wù)更加多元化、精準(zhǔn)化。強(qiáng)化子女對(duì)老年父母的支持責(zé)任認(rèn)知。深化積極老齡化理念過(guò)程中，側(cè)重對(duì)傳統(tǒng)優(yōu)秀孝道文化的宣傳，強(qiáng)化子女對(duì)老年人的支持意識(shí)，建設(shè)敬老愛(ài)老養(yǎng)老社會(huì)氛圍，從思想上讓子女樹(shù)立對(duì)老年人的支持觀念，鼓勵(lì)子女對(duì)老年父母提供經(jīng)濟(jì)、照護(hù)和精神三種支持并重，從政策上強(qiáng)調(diào)子女對(duì)老年人的支持義務(wù)，以保證老年人的晚年生活質(zhì)量。

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Impact of Childrens Support on the Willingness of Elderly People to Provide Elderly Care in Institutions

Yuan Xia

（GuiZhou University of Finance and Economics， Guizhou 550025， China）

Abstract： Based on the 2018 China Elderly Social Tracking Survey data， descriptive statistics and binary logistic regression models were used to analyze the impact of child support on the willingness of elderly people to provide elderly care in institutions. The research results indicate that institutional elderly care plays a significant role in the willingness of elderly people to provide for the elderly; the economic support， care support， and spiritual support of children， as well as the simultaneous access to economic， care， and spiritual support， have a significant impact on the willingness of elderly people to provide elderly care in institutions. Children are the main supporters of elderly care， and their support is closely related to the willingness of elderly care institutions. Therefore， the implementation of the national strategy of actively responding to population aging should take into account the support of children for the elderly， continuously improve the elderly care policy system， innovate the development of the elderly care industry， and strengthen childrens understanding of their support and responsibility for the elderly.

Key words： child support; institutional elderly care; willingness to provide for the elderly

[責(zé)任編輯? ?興? ?華]