系統(tǒng)論視角下對各種不同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)類型的比較研究

陳菲

摘 要 隨著中國人口老齡化日趨嚴(yán)重，人們對養(yǎng)老的關(guān)注度也日趨提上日程。近年來，養(yǎng)老方式出現(xiàn)多元化，傳統(tǒng)以家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)的養(yǎng)老方式逐漸被居家、社區(qū)及機(jī)構(gòu)照護(hù)所代替。高齡人口比重的增加，失能老年人口增多，機(jī)構(gòu)必然成為老年人的承擔(dān)主體。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展，需要對其現(xiàn)有運(yùn)行機(jī)制展開研究。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)至于老年人養(yǎng)老整個系統(tǒng)中進(jìn)行考量，將會對機(jī)構(gòu)內(nèi)外資源配置及其和諧運(yùn)行提供科學(xué)依據(jù)。

關(guān)鍵詞 人口老齡化 系統(tǒng)論 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 老齡產(chǎn)業(yè)

中圖分類號：G643.0 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

近年來，中國人口的老齡化給了中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展一個機(jī)會，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展逐漸專業(yè)化，普遍化。本文通過對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀的分析，從系統(tǒng)的視角來闡述我國目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所存在的優(yōu)勢和問題。

1對我國人口老齡化現(xiàn)狀的分析

數(shù)據(jù)顯示，我國老齡化速度加快，60歲及以上人口占13.26%，其中65歲及以上人口占8.87%，同2000年第五次全國人口普查相比，比重分別上升2.93和1.91個百分點(diǎn)。據(jù)測算，2010年全國65歲以上城鄉(xiāng)空巢老人有4150萬人，約占老齡人口的25%；到2015年，將超過5100萬人，城鄉(xiāng)家庭養(yǎng)老條件明顯缺失。近十年來，80歲以上高齡老人增加了近一倍，目前超過2000萬，據(jù)測算，到2020年、2050年將分別超過3000萬和9000萬，占養(yǎng)老人口的12.37%和21.78%，隨著生活水平的提高和人均壽命延長，重度老齡化的趨勢日益明顯。

在人口老齡化日益嚴(yán)重的大背景下，國家對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的關(guān)注也開始增大，于是，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老由以前的補(bǔ)充地位也逐漸的上升成為支撐地位。家庭規(guī)模小型化，家庭結(jié)構(gòu)核心化，人口流動加速等都對傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式發(fā)起了挑戰(zhàn)，使得機(jī)構(gòu)養(yǎng)老成為一種日趨重要的選擇。

2運(yùn)用系統(tǒng)論視角分析老年機(jī)構(gòu)

所謂系統(tǒng)論是研究系統(tǒng)的一般模式，結(jié)構(gòu)和規(guī)律的學(xué)問，它研究各種系統(tǒng)的共同特征，用數(shù)學(xué)方法定量地描述其功能，尋求并確立適用于一切系統(tǒng)的原理、原則和數(shù)學(xué)模型，是具有邏輯和數(shù)學(xué)性質(zhì)的一門新興的科學(xué)。

將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)置于養(yǎng)老系統(tǒng)這個大背景下，可將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分為，公辦公營，公辦民營，民辦民營三個部分。從三個部分來比較分析處于不同性質(zhì)下的各種類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢，劣勢及其運(yùn)營狀況。

3公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢、劣勢及其運(yùn)營分析

從某種角度上來說，公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以說是最早興起的，政府投入資金來使整個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營起來，這樣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是非營利性質(zhì)的。

公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢在于：（1）公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有政府雄厚的財力作為他的后盾，有穩(wěn)定的人員配備和十分規(guī)范的管理制度，這為他的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造了條件；（2）公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠最大限度的保證公平，保證家庭貧困的老人在滿足資格的情況下獲得入住的機(jī)會；（3）老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的初期，尤其是在市場機(jī)制不太健全的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展初期，公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以在日常管理、服務(wù)提供等方面起到示范作用。

其劣勢在于：（1）公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)過于強(qiáng)調(diào)福利性，這不可避免的會使國家的財政負(fù)擔(dān)增加；（2）長期在公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作的人員往往會形成一種官僚思想，把入住的人當(dāng)成管理對象而不是服務(wù)對象，這對于提高服務(wù)質(zhì)量極為不利；（3）該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不存在競爭壓力，工作人員待遇與經(jīng)營狀況基本沒有關(guān)系，因此容易使管理松懈等低效率現(xiàn)象。

4民辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢、劣勢及其運(yùn)營分析

隨著公辦公營，公辦民營等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式的出現(xiàn)，越來越多的人開始從養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中發(fā)現(xiàn)商機(jī)，愿意投身到養(yǎng)老行業(yè)中來，社會中也不乏一些敬老愛老的企業(yè)家愿意為我國的養(yǎng)老事業(yè)出一份力，由此出現(xiàn)了一種新的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式——民辦民營。

（1）該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有極強(qiáng)的市場競爭意識，這不但會促使其不斷提高運(yùn)營效率以節(jié)省成本、提高收益，而且會促使其不斷提高服務(wù)質(zhì)量以在市場競爭中獲得有利位置；（2）在利潤的驅(qū)動下，該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總是不斷尋求養(yǎng)老服務(wù)的盲點(diǎn)以獲取高額回報，這有利于促使其提供多層次的養(yǎng)老服務(wù)，補(bǔ)充福利性和非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不足。（3）該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理方法靈活、管理手段多樣、用人上不拘一格、服務(wù)上敢于創(chuàng)新，是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體系中最具活力的部分。

但是這樣的一種機(jī)構(gòu)運(yùn)營方式也是存在較多劣勢的。（1）在激烈的市場競爭下，出于對成本的控制，該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)常常存在一些“偷工減料”的行為，比如在工作人員的選擇上、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上，常常追求便宜的價格而忽視了質(zhì)量要求；（2）出于對利潤的追求，該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)常?？浯笞陨碓O(shè)施的完備與精良、服務(wù)的完善與人性化、收費(fèi)的低廉與靈活，這不僅會對潛在入住者形成誤導(dǎo)甚至欺騙，而且會干擾養(yǎng)老服務(wù)市場的正常秩序。（3）這種類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以營利為目的，因此從公共部門及社會各界獲得幫助的可能性很小。

5公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢、劣勢及其運(yùn)營分析

目前中國已經(jīng)邁入老齡化的社會，社會對（下轉(zhuǎn)第79頁）（上接第25頁）養(yǎng)老的需求不斷增加。民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法享受政府的扶持政策，很難與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)競爭。而公辦機(jī)構(gòu)編制少、人員緊、經(jīng)費(fèi)短缺、管理不靈活等弊端日趨凸顯，也嚴(yán)重影響了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行活力，在這種社會大背景下，公辦民營正在崛起。

價格的優(yōu)勢，有利于社會低收入的人群接受。由于公建民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是有政府出資修建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對于經(jīng)營者來說，其成本較低，進(jìn)而對于入住的老人來說其收費(fèi)不高。其產(chǎn)生的財政利潤也可以提高公共財政的可持續(xù)性。

而在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)上，若單純的依靠政府或單純的依靠民營資本都有較大局限性?？空?，巨額的資金預(yù)算難以承受，公辦機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)質(zhì)量會存在質(zhì)疑；靠民營資本，一方面公益性很難得到保障；另一方面服務(wù)價格也會使一些老人望而卻步。這樣看來，只有互取其長，互補(bǔ)其短的“公建民營”，才是解決養(yǎng)老問題的可行辦法。養(yǎng)老事業(yè)走“公建民營”這樣的思路，同時解決了兩大難題。首先解決了養(yǎng)老事業(yè)的先期投入較大，回報周期較長的問題；其次，在初期建設(shè)時，如果不采用政策扶持或者財政補(bǔ)貼等形式，就很難吸引到足夠的資本進(jìn)入。

在中國這樣一種養(yǎng)老情勢下，養(yǎng)老不再是社會中某一個人的責(zé)任，而是我們每一個社會人的責(zé)任，我們每個人都會經(jīng)歷生命中的老年階段，會選擇適合自己的養(yǎng)老方式，那么我們應(yīng)該如何促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康有序的發(fā)展呢？

全社會都要樹立正確的養(yǎng)老觀和積極的人生觀，提高老年人的生活質(zhì)量，讓老年人的生命變得更加歡樂。通過專業(yè)化，規(guī)范化，系統(tǒng)化的養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足各個層次老年人的需求，走一條成本相對較低的福利化，公益化，市場化結(jié)合的養(yǎng)老的道路，解決目前市場上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的一些問題。著力構(gòu)建以公有民辦為基礎(chǔ)，以民辦公助為主體，以市場化養(yǎng)老為重要補(bǔ)充的多元化機(jī)構(gòu)養(yǎng)老體系，為各類老人有效率地提供無償，低償，有償?shù)炔煌瑢哟蔚臋C(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。

在過去的幾十年，我國的養(yǎng)老服務(wù)不太受重視，養(yǎng)老專業(yè)人才培養(yǎng)也是一個亟待開掘的拓荒地，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是我國現(xiàn)階段乃至以后很長時間內(nèi)需要完善的，而我國目前存在的這三種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形式，在新時代下也面臨著各種各樣的挑戰(zhàn)，努力發(fā)展養(yǎng)老將會是一個終身的課題。

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