中醫(yī)藥文化在明清通俗文學(xué)中的體現(xiàn)

趙婉星 趙子涵 張龑真

【摘要】明清時(shí)期是古代醫(yī)學(xué)與文學(xué)的集大成時(shí)期，這一時(shí)期醫(yī)文結(jié)合十分密切。本文通過(guò)文獻(xiàn)檢索和歸納分析的方法，將明清通俗文學(xué)中的中醫(yī)藥文化分為中醫(yī)基礎(chǔ)與內(nèi)容密切結(jié)合、中醫(yī)診療在情節(jié)中體現(xiàn)、中醫(yī)理論與文學(xué)內(nèi)涵交融三類，從中醫(yī)學(xué)角度出發(fā)對(duì)其整理歸納。同時(shí)，文章為探究明清時(shí)期中醫(yī)藥文化的文學(xué)傳播途徑做了鋪墊。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥文化；明清通俗文學(xué)；醫(yī)文結(jié)合

【中圖分類號(hào)】I207? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ? ? ? ? ?【文章編號(hào)】2096-8264（2023）26-0037-03

【DOI】10.20024/j.cnki.CN42-1911/I.2023.26.012

基金項(xiàng)目：2021年度河南省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目（s202110471057）；河南省教育廳人文社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目（2022-ZDJH-00527）。

明清通俗文學(xué)是明清社會(huì)在文化領(lǐng)域的折射，疾病與醫(yī)學(xué)也不能免除在外，因此對(duì)明清通俗文學(xué)中的中醫(yī)藥文化的研究也就順理成章地展開。起初學(xué)者們主要以《紅樓夢(mèng)》為主分析其中的中醫(yī)藥文化，其研究時(shí)間大體可追溯到20世紀(jì)四五十年代。從20世紀(jì)90年代起，對(duì)明清通俗文學(xué)中的中醫(yī)藥文化的研究開始擴(kuò)展至其他文學(xué)作品，但其大多是針對(duì)某一作品進(jìn)行的細(xì)致研究[1]，如李軍等[2]（1993）從醫(yī)學(xué)角度對(duì)《金瓶梅詞話》進(jìn)行了研究，又如任宏麗等[3]（2019）對(duì)《聊齋志異》中的中醫(yī)文化進(jìn)行了系統(tǒng)研究。上述研究成果頗豐，但對(duì)明清通俗文學(xué)中的中醫(yī)藥文化進(jìn)行系統(tǒng)整理分析的文章卻并不多見。本文通過(guò)文獻(xiàn)檢索和歸納分析的方法，以中醫(yī)藥文化為基礎(chǔ)，探究其在明清通俗文學(xué)作品中的體現(xiàn)。

一、中醫(yī)基礎(chǔ)與文學(xué)內(nèi)容密切結(jié)合

明清通俗文學(xué)中涉及大量的中醫(yī)基礎(chǔ)，大致可分為中藥、方劑、養(yǎng)生常識(shí)等，其與通俗文學(xué)密切結(jié)合，既豐富了文學(xué)內(nèi)容，又使讀者可以在閱讀之余掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。

通俗文學(xué)中所提到的中藥，其藥性藥效大多并非杜撰，如《聊齋志異》中《花姑子》一篇提到花姑子用麝香治好了安生的“昏瞀之疾”?！侗静菥V目》記載：“麝香通諸竅，開經(jīng)絡(luò)，透肌骨，解酒毒，消瓜果積食，治中風(fēng)，中氣、中惡、痰厥、積聚徵瘕”[4]，可見麝香確實(shí)可以用來(lái)治療安生的“昏瞀之疾”。文章賦予麝香以文學(xué)性，借麝香來(lái)展現(xiàn)花姑子的愛情與奉獻(xiàn)，既豐富了故事內(nèi)容，又使麝香之用途更加通俗廣泛地為讀者所汲取。除了對(duì)中藥的直接引用外，明清通俗文學(xué)中也多有作者對(duì)中藥的加工再創(chuàng)造，大致可分為故事再加工和文學(xué)再創(chuàng)造兩類。故事再加工的如《鏡花緣》第五回提到了“武后怒貶牡丹”，這一傳說(shuō)本引自馮夢(mèng)龍的《醒世恒言》中《灌園叟晚逢仙女》一篇：由于牡丹花遲遲不開，于是武后下令將牡丹貶至洛陽(yáng)。李汝珍又在其上加入了自己的再創(chuàng)作“火燒牡丹”，再借太平公主之口調(diào)侃其為六味丸中用的炙丹皮[5]。文中提到的“炙丹皮”其實(shí)就是中藥“牡丹皮”，它有清熱涼血、活血化瘀之效。這一故事內(nèi)容的加工處理既體現(xiàn)了作者的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，同時(shí)也增加了文章的傳奇性和可讀性；而這些被賦予了文學(xué)性的中藥，又被再創(chuàng)作用到文學(xué)中去。文學(xué)再創(chuàng)造的還如《鏡花緣》第三十二回以《滕王閣序》中“關(guān)山難越，誰(shuí)悲失路之人”作燈謎，將中藥“生地”作為謎底[5]，作者利用“生地”的字面義，陌生之地與遠(yuǎn)在他鄉(xiāng)相應(yīng)，巧妙構(gòu)思，彰顯才華的同時(shí)也使中藥的文學(xué)性展現(xiàn)出來(lái)。除謎題外，藥名詩(shī)、藥名對(duì)子等也是文學(xué)中常出現(xiàn)的內(nèi)容，為情節(jié)服務(wù)，既增加故事可讀性，又體現(xiàn)出作者的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)與文學(xué)造詣。

方劑在明清通俗文學(xué)中也大量存在，其中既不乏傳統(tǒng)藥方，又兼具民間偏方。明清通俗文學(xué)中出現(xiàn)的方劑從治療病癥上可大致分為治療傷寒暑熱和外傷等外因疾病以及治療器官?？频葍?nèi)因疾病兩種。前者如《鏡花緣》中多九公開出的祛暑藥方人馬平安散和治療跌打損傷的藥方七厘散和鐵扇散，其中還借故事情節(jié)將藥方組成直接給出，想來(lái)是對(duì)傳統(tǒng)的中藥方劑直接引用。這些方劑的引用不僅對(duì)治療中暑和跌打損傷有很好的借鑒普及之作用，還為傳統(tǒng)經(jīng)方的保存與流傳開辟了新的文學(xué)途徑。后者如《老殘游記》中治療喉部疾病的方劑“加味甘桔湯”，此方多本醫(yī)書都有記載，其以桔梗、甘草、荊芥等中藥組成，用于治風(fēng)熱上侵、咽喉腫痛，如今已經(jīng)被制為中成藥廣泛應(yīng)用。此外還有專治皮膚病的偏方，如《聊齋志異》中《金陵女子》一篇提到了“以蒜臼接茅檐雨水，洗瘊贅”的民間偏方，至今各地仍有廣泛使用，雖然有所出入，但大體都是用蒜來(lái)治瘊贅。明清通俗文學(xué)中的藥方絕大多數(shù)符合中藥配伍，且并非作者杜撰，有很高的借鑒價(jià)值和研究意義。同時(shí)，其以文學(xué)情節(jié)為承載的模式，為今天推廣中醫(yī)藥發(fā)展提供了可行途徑。

除了中藥和方劑，養(yǎng)生也是明清通俗文學(xué)中常提及的內(nèi)容。中醫(yī)講究“治未病”，認(rèn)為養(yǎng)生即要做到“未病先防，未老先養(yǎng)”，順應(yīng)自然調(diào)理身心，少用藥乃至不用藥，如在《紅樓夢(mèng)》第四十二回中，王太醫(yī)給賈母和大姐兒診病時(shí)，就提出“輕病不用吃藥”[6]的治病養(yǎng)生主張。其次，膳食養(yǎng)生也是古人養(yǎng)生的重要部分，《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：“飲食有節(jié)，度百歲乃去”[7]，這在通俗文學(xué)中也多有體現(xiàn)。如《野叟曝言》第九回中有這樣一句話：“不藥為中醫(yī)，節(jié)飲食以俟其元?dú)庾詮?fù)耳”[8]，不用中醫(yī)治療，只要飲食上注意節(jié)制，就能恢復(fù)元?dú)?。此外，在傳統(tǒng)養(yǎng)生思想中還有調(diào)和陰陽(yáng)這一養(yǎng)生思路。調(diào)和陰陽(yáng)，往往體現(xiàn)講究借外物之偏性調(diào)節(jié)自身之陰陽(yáng)（此處“偏性”指外物自身的陰陽(yáng)屬性），通俗來(lái)講就是借他物之屬性來(lái)使自己身體健康，即所謂陰陽(yáng)平衡。如《金瓶梅》第七回中的“蜜餞金橙子茶”[9]，其香橙制成蜜餞后，加茶葉泡制而成，具有消痰開胃，健脾醒酒的功效；又如《性天風(fēng)月通玄記》第三出中具有“渴時(shí)一滴如甘露，咽下重樓潤(rùn)枯朽”[10]奇效的蟠桃酒，其延年益壽之功效并非作者胡謅：酒具有疏通血脈、祛風(fēng)散寒的作用，同時(shí)作為藥引或制成藥酒后，能增強(qiáng)酒的補(bǔ)益之功或行血之效。上述兩個(gè)例子就是借茶、酒等物之屬性來(lái)調(diào)和自身陰陽(yáng)，維持自身平衡。明清通俗文學(xué)中的養(yǎng)生常識(shí)有很高的借鑒價(jià)值，其不僅符合古人的生活體驗(yàn)，而且使讀者借以窺察到當(dāng)時(shí)人們的養(yǎng)生觀念，給當(dāng)代人以養(yǎng)生思路，滿足了當(dāng)代人的養(yǎng)生需求。

中醫(yī)基礎(chǔ)與明清通俗文學(xué)內(nèi)容的密切結(jié)合，是醫(yī)文結(jié)合的直接反映。它不僅豐富了明清通俗文學(xué)的內(nèi)容，為古今的讀者普及了中醫(yī)常識(shí)，也為今天中醫(yī)藥文化的推廣提供了可行之路。

二、中醫(yī)診療在文學(xué)情節(jié)中體現(xiàn)

明清通俗文學(xué)中常有治病救人情節(jié)，所以中醫(yī)診療也時(shí)有涉及。中醫(yī)診療即中醫(yī)診斷和治療，其中診斷主要指“望聞問(wèn)切”四診，治療分為外療內(nèi)治。除此之外，還有情志診療等。

中醫(yī)在進(jìn)行疾病診斷時(shí)，“望聞問(wèn)切”四診均不可或缺，而在明清通俗文學(xué)中，切脈診斷相對(duì)其余三診出現(xiàn)的頻率較高。如《紅樓夢(mèng)》中就詳細(xì)描述了張友士診脈的全過(guò)程：“左寸沉數(shù)，左關(guān)沉伏，右寸細(xì)而無(wú)力，右關(guān)需而無(wú)神……脾土被肝木克制者，必然不思飲食，精神倦怠，四肢酸軟……”[6]中醫(yī)上將切的脈分為“寸關(guān)尺”三脈，分別代表著“天地人”三才，即“天人合一”理念，由之確定患者的病癥所在。張友士便是通過(guò)患者左右手的脈象，結(jié)合陰陽(yáng)五行理論對(duì)患者進(jìn)行了診斷，確定了患者的病癥是在肝脾之中。這一情節(jié)描寫，既塑造了一個(gè)良醫(yī)形象，又借以體現(xiàn)出中醫(yī)診脈之精妙，嘆為觀止。除《紅樓夢(mèng)》外，《西游記》中亦有悟空為朱紫國(guó)國(guó)王懸絲診脈的情節(jié)，這其中“懸絲診脈”雖然神乎其技，但對(duì)應(yīng)的確是望聞問(wèn)切四診中的切診；《老殘游記》中更是有多處老殘?jiān)\脈治病的情節(jié)，由此足可見脈診是通俗文學(xué)診療情節(jié)設(shè)計(jì)中的常見描寫。

除切診外，其余三診在明清通俗文學(xué)中也有所體現(xiàn)，如《聊齋志異》中《蓮香》和《董生》兩篇便有所涉及，此處不再具體舉例?！巴剢?wèn)切”四診均符合中醫(yī)診治的整體觀念，其在明清通俗文學(xué)中出現(xiàn)，既豐富文學(xué)情節(jié)又推動(dòng)故事發(fā)展，還為古今讀者展現(xiàn)出中醫(yī)診斷之神奇與魅力。

治療疾病有外療內(nèi)治之分，內(nèi)治通常為服用中藥方劑，上文已有論述，外療常見的手段為針灸推拿。明清通俗文學(xué)中用針灸治療疾病的情節(jié)十分常見，如《聊齋志異》中《邵女》一篇講金氏有心口疼的毛病，一發(fā)作便會(huì)痛不欲生，邵女用銀針“按穴刺之，畫然痛止”。簡(jiǎn)單的針灸情節(jié)，既將邵女醫(yī)術(shù)精湛的形象生動(dòng)刻畫，又將中醫(yī)針灸的神奇功效顯露出來(lái)。推拿按摩也可以用于根治疾病以及急癥搶救，如《西游記》第四十一回中提到了豬八戒對(duì)孫悟空進(jìn)行按摩搶救，“八戒將兩手搓熱，仵住他的七竅，使一個(gè)按摩禪法”[11]，因火氣攻心而昏迷的孫悟空便醒了過(guò)來(lái)。這段急救在文中并無(wú)細(xì)致描寫，但卻傳神地刻畫出推拿按摩之精妙。針灸推拿借人體的穴位、經(jīng)絡(luò)進(jìn)行扶正祛邪，其所需要的技巧嚴(yán)謹(jǐn)，不易被讀者直接借鑒學(xué)習(xí)，但對(duì)情節(jié)補(bǔ)充、人物塑造以及宣傳中醫(yī)外療技能方面有著積極作用。

明清通俗文學(xué)中的診療情節(jié)不僅提及了生理病因，還注意到了情志方面的病因?！端貑?wèn)》言：“肺在志為憂”[7]，憂思過(guò)度傷及肺氣，如《閱微草堂筆記》中便記述了一個(gè)婆婆怕寡媳不潔而數(shù)年監(jiān)視兒媳，致使兒媳郁結(jié)于心的故事。憂愁損耗人體之氣，憂慮過(guò)甚則肺氣閉塞，機(jī)體無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，才使得兒媳最后“郁郁以終”?！捌⒃谥緸樗肌盵7]，《喻世明言》卷三中的阮三便因過(guò)于思念陳小姐而患上相思病，其思慮太過(guò)，氣血受阻，則脾胃功能失常而營(yíng)養(yǎng)不良，漸漸地阮三便身形削弱、面色蠟黃了?！靶脑谥緸橄病盵7]，過(guò)度的喜樂(lè)使心氣消耗過(guò)度，如《儒林外史》第三回中范進(jìn)由于中舉過(guò)于歡喜而使得痰迷了心竅?！案卧谥緸榕盵7]，盛怒導(dǎo)致肝氣亢奮逆行，肝血不足導(dǎo)致頭昏暈厥，如《儒林外史》第二十七回中，王太太因鮑廷璽只是個(gè)戲子而氣暈?！澳I在志為恐”[7]，過(guò)度的恐懼損害腎氣腎精，驚擾心神精神衰弱，如《紅樓夢(mèng)》第五十七回，紫鵑“情辭試忙玉”害得寶玉驚恐瘋癲。中醫(yī)認(rèn)為，人體五藏各有應(yīng)象，喜傷心、怒傷肝、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎，通過(guò)分析相應(yīng)的“象”，便能了解病癥所在。上述例子中因情志太過(guò)而導(dǎo)致的疾病也多符合中醫(yī)認(rèn)知，為當(dāng)時(shí)中醫(yī)常識(shí)的推及提供了很好的途徑，在今天也有很高的研究?jī)r(jià)值。

明清通俗文學(xué)借治病情節(jié)實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)診療與文學(xué)的結(jié)合，其具有很高的實(shí)用價(jià)值和研究意義。中醫(yī)診療使故事情節(jié)更加豐富多彩，也為自身的傳播普及提供了途徑，對(duì)當(dāng)時(shí)人們治病和后世學(xué)者的研究都有很高的價(jià)值，也為當(dāng)代中醫(yī)藥傳播發(fā)展提供了思路。

三、中醫(yī)理論與文學(xué)思想內(nèi)涵交融

中醫(yī)學(xué)是哲醫(yī)學(xué)，在古代哲學(xué)理論的影響之下，中醫(yī)學(xué)形成了獨(dú)特的理論體系。而哲學(xué)與文學(xué)又是不可分割的，因此文學(xué)作品中也常常含有中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)理論。明清通俗文學(xué)也不例外。

古代哲學(xué)認(rèn)為，世界是由氣組成的，聚在一起就是有形實(shí)物，散開就是無(wú)形之氣，中醫(yī)學(xué)對(duì)人體的認(rèn)識(shí)也基于氣一元論的觀點(diǎn)。在氣一元論的基礎(chǔ)上，元?dú)庹f(shuō)和天人合一思想觀念得以闡發(fā)。明清通俗文學(xué)中常見元?dú)庹f(shuō)，如《西游記》中長(zhǎng)生不老乃至得道成仙的核心原則就是“固本培元”[12]，其強(qiáng)調(diào)修煉真元，以達(dá)到全氣全神之體的思想，這與中醫(yī)養(yǎng)生注重固護(hù)本元、培補(bǔ)元?dú)獾睦砟钕嗥鹾?。通俗文學(xué)中又常常會(huì)涉及中醫(yī)天人合一的思想觀念。天人合一，即自然萬(wàn)物都是由氣組成，人也不例外，因而人與自然之間存在著內(nèi)在的統(tǒng)一性、相關(guān)性。如《野叟曝言》第六十二回中：“所謂天年者，人所稟于天之精神血?dú)?、筋脈骨肉，足閱若干年歲……”[9]以及第六十四回中，水夫人提到了“人身小天地，天地大人身”[9]。此外，《閱微草堂筆記》中也有關(guān)于天人合一思想的描寫。由此可見，天人合一、順應(yīng)自然的氣一元論思想，大體為明清作家的普遍認(rèn)知。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)也是中醫(yī)學(xué)的基本理論支柱。所謂陰陽(yáng)，即基于氣一元論而得出的有關(guān)元?dú)膺\(yùn)動(dòng)變化劃分而來(lái)的。陰陽(yáng)具有絕對(duì)性，例如水陰火陽(yáng)；同時(shí)陰陽(yáng)又具有相對(duì)性，例如熱水相較于冷水為陽(yáng)，冷水相較于熱水為陰。這一理論滲透在中國(guó)人生活的方方面面，在明清文學(xué)作品中也常常有所體現(xiàn)。如《紅樓夢(mèng)》第三十一回中，湘云說(shuō)道：“天地間都賦陰陽(yáng)二氣所生……‘陰 ‘陽(yáng)兩個(gè)字還只是一個(gè)字， 陽(yáng)盡了就成陰， 陰盡了就成陽(yáng)……”[5]這里便借湘云之口闡述了陰陽(yáng)二氣的變化?！段饔斡洝返谌刂幸嘤校骸霸轮寥?，陽(yáng)魂之金散盡，陰魄之水盈輪，故純黑而無(wú)光，乃曰晦?！盵11]魂屬陽(yáng)，魄屬陰，這里用陰陽(yáng)來(lái)描述月亮到三十日時(shí)反射太陽(yáng)光減少的變化，認(rèn)為其純黑而無(wú)光時(shí)為“晦月”。由此可見，陰陽(yáng)思想在明清通俗文學(xué)中時(shí)有體現(xiàn)，其在不知不覺中成為中國(guó)人認(rèn)識(shí)世界、體悟生活的一種思維方式。

中醫(yī)理論中還有一氣化生陰陽(yáng)，陰陽(yáng)又化五行，五行又與人的臟腑相應(yīng)，其相生相克的動(dòng)態(tài)平衡使得人體可以正常運(yùn)轉(zhuǎn)。如《紅樓夢(mèng)》第四十五回中，寶釵探望患病的黛玉說(shuō)：“……依我說(shuō)：先以平肝養(yǎng)胃為要，肝火一平，不能克土，胃氣無(wú)病，飲食就可以養(yǎng)人了。”[6]在中醫(yī)學(xué)中，五行常用來(lái)說(shuō)明臟腑的生理功能和相互聯(lián)系、五臟病變的傳變規(guī)律以及指導(dǎo)疾病診斷和防治。木主生發(fā)，火主榮華，土主承化，金主斂固，水主藏蓄，寶釵便是通過(guò)五行相生相克提出了滋陰補(bǔ)氣的膳食調(diào)養(yǎng)方法。無(wú)論是陰陽(yáng)平衡還是五行相生相克，其所體現(xiàn)的平衡觀念在中醫(yī)理論中都占據(jù)重要地位。作者通過(guò)文學(xué)思想內(nèi)涵來(lái)體現(xiàn)中醫(yī)理論，而讀者在閱讀過(guò)程中亦可以窺見中醫(yī)之妙并將其延展到生活中。

這些中醫(yī)理論與作品思想內(nèi)涵的直接融合，不僅使文學(xué)作品得以豐富深化，也使得當(dāng)今時(shí)代的人們得以透過(guò)這些文學(xué)作品窺探到當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)的發(fā)展概況，了解古人中醫(yī)理論的體系發(fā)展。

四、結(jié)語(yǔ)

本文通過(guò)醫(yī)文結(jié)合的跨學(xué)科視野，以中醫(yī)藥文化在明清通俗文學(xué)中的體現(xiàn)為中心，先是探析研究了醫(yī)文結(jié)合的主要體現(xiàn)——中藥與方劑，進(jìn)而論述了中醫(yī)診療在明清通俗文學(xué)故事情節(jié)中的體現(xiàn)，以及中醫(yī)理論與明清通俗文學(xué)思想內(nèi)涵的交融，不僅加深了對(duì)古代社會(huì)、古代文學(xué)及中醫(yī)藥文化的認(rèn)識(shí)，而且為今天了解明清的醫(yī)學(xué)與文學(xué)、文化與社會(huì)，提供了研究的素材，同時(shí)也為探究明清時(shí)期中醫(yī)藥文化的文學(xué)傳播途徑做了鋪墊。

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作者簡(jiǎn)介：

趙婉星，女，河南中醫(yī)藥大學(xué)本科在讀，漢語(yǔ)國(guó)際教育專業(yè)。

張龑真，通訊作者，女，河南中醫(yī)藥大學(xué)外語(yǔ)學(xué)院講師，研究方向：漢語(yǔ)國(guó)際教育。