醫(yī)院文化建設(shè)的探索與實(shí)踐

何昕　李敏智　周廣林

【摘要】醫(yī)院文化是醫(yī)院生存和發(fā)展的內(nèi)在推動(dòng)力，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保證，是提升醫(yī)院的管理水平和服務(wù)水平的有效工具。作為廣西區(qū)內(nèi)知名的中醫(yī)醫(yī)院，廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院近年來(lái)積極探索和實(shí)踐醫(yī)院文化的建設(shè)，在傳承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥文化的同時(shí)，更讓群眾享受到了中醫(yī)藥文化帶來(lái)的實(shí)惠和健康。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院文化 中醫(yī)藥文化 醫(yī)院管理

【中圖分類號(hào)】R197.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）06-0036-02

醫(yī)院文化，就是一個(gè)醫(yī)院在長(zhǎng)期的發(fā)展和實(shí)踐中逐漸形成的，為廣大職工內(nèi)心認(rèn)同和自覺遵循的傳統(tǒng)習(xí)俗和風(fēng)氣，醫(yī)院文化是醫(yī)院生存和發(fā)展的內(nèi)在推動(dòng)力，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保證，是提升醫(yī)院的管理水平和服務(wù)水平的有效工具。作為中醫(yī)醫(yī)院，其文化建設(shè)的根本目的，就是為了在傳承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥文化幾千年來(lái)發(fā)展過程中積累形成的人文精髓的同時(shí)，讓人民群眾了解中醫(yī)，信任中醫(yī)，進(jìn)而讓人民群眾享受到中醫(yī)藥文化帶來(lái)的特色診療和健康服務(wù)。

廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“廣中醫(yī)”或“醫(yī)院”）按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》和廣西壯族自治區(qū)《關(guān)于加快中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展的決定》、《廣西壯族自治區(qū)壯瑤醫(yī)藥振興計(jì)劃》、《廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展十大重點(diǎn)工程實(shí)施方案（2011—2015年）》等文件的相關(guān)要求，經(jīng)過數(shù)年的努力實(shí)踐，從思想和行為上鎖定核心價(jià)值觀，并打造固定平臺(tái)宣傳中醫(yī)藥文化，軟硬兼?zhèn)?，逐步形成具有廣中醫(yī)特色的醫(yī)院文化，推動(dòng)中醫(yī)特色文化向社會(huì)傳播，努力把文化建設(shè)成果向人民群眾惠及。

1.醫(yī)院文化體系的構(gòu)建

要構(gòu)建醫(yī)院文化體系，必須樹立正確的核心價(jià)值體系，規(guī)范醫(yī)院職工行為，打造醫(yī)院特色中醫(yī)環(huán)境形象，才能正確把握中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展方向，使醫(yī)院成為中醫(yī)藥文化的展播平臺(tái)和宣傳陣地。

1.1 價(jià)值體系

中醫(yī)藥文化的價(jià)值核心是中醫(yī)藥文化的靈魂，決定著中醫(yī)藥事業(yè)的深度和走向，構(gòu)建具有中醫(yī)藥文化特色的價(jià)值體系是中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院朝著“國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，成為國(guó)家級(jí)區(qū)域性中醫(yī)技術(shù)品牌、服務(wù)品牌、文化品牌和培訓(xùn)品牌，在東盟地區(qū)有重要影響力的大型中醫(yī)醫(yī)院”的發(fā)展戰(zhàn)略，貫徹“仁”、“和”、“精”、“誠(chéng)”的中醫(yī)藥文化的精神本質(zhì)，建立有要求、有追求的、有自身特色的核心價(jià)值體系，增強(qiáng)員工的集體意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和歸屬感，在思想軟平臺(tái)上把握正確方向。

一是以仁立心。雕“以病人為中心，促進(jìn)社會(huì)和諧”的宗旨和“仁愛、敬業(yè)、精進(jìn)、務(wù)實(shí)”的醫(yī)院核心精神于心。大醫(yī)仁厚，仁者愛人，醫(yī)院確定以病人為中心的宗旨起點(diǎn)，旨在能懸壺濟(jì)世，促進(jìn)社會(huì)和諧。以仁立心，就是讓“仁心”雕刻在每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員心中，對(duì)醫(yī)院職工提出敬業(yè)、精進(jìn)和務(wù)實(shí)的要求，讓職工時(shí)刻牢記全身心為人民服務(wù)的宗旨。

二是以精立命?？獭氨瘧憺閼?，精益求精”的院訓(xùn)和“以人為本，立心立命，特色興院，科技引領(lǐng)，一體兩翼，和諧自強(qiáng)”的理念于懷。醫(yī)院以中醫(yī)診療為特色，精研醫(yī)道，努力追求精神、行為和學(xué)術(shù)上的更高境界，讓院訓(xùn)和醫(yī)院理念成為全體醫(yī)務(wù)人員追逐的信仰，用堅(jiān)定的精神信仰和精湛的診療技術(shù)為患者的生命帶來(lái)雙重保障。

三是以誠(chéng)為貴。與人交往，貴在真誠(chéng)。懷著一顆虔誠(chéng)與人民群眾交流的心，醫(yī)院創(chuàng)作了院歌。院歌由廣西中醫(yī)藥大學(xué)唐農(nóng)教授作詞，廣西民族大學(xué)唐力教授譜曲，著重體現(xiàn)了醫(yī)院的追求和精神，旋律優(yōu)美，鼓舞人心。歌詞寫出了醫(yī)院與人真誠(chéng)的心意，曲調(diào)唱出了醫(yī)院對(duì)事真誠(chéng)的態(tài)度。

1.2 行為規(guī)范

醫(yī)務(wù)人員的個(gè)體行為是醫(yī)院核心價(jià)值觀的直接體現(xiàn)，醫(yī)院整體服務(wù)是醫(yī)院文化素養(yǎng)的核心體現(xiàn)。醫(yī)院將中醫(yī)藥文化融入各種規(guī)章制度和工作規(guī)范的制定和實(shí)施過程中，從語(yǔ)言、舉止、禮儀及服務(wù)方式、服務(wù)流程等方面，建立并不斷完善行為規(guī)范體系，將行為規(guī)范執(zhí)行情況納入目標(biāo)管理，制定考核指標(biāo)，建立獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)考核結(jié)果，使醫(yī)務(wù)人員自覺落實(shí)各項(xiàng)行為規(guī)范，形成了富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。

1.2.1禮儀規(guī)范

將中醫(yī)的辯證施治、傳統(tǒng)的治療手段廣泛的運(yùn)用到臨床工作中，在以中醫(yī)優(yōu)勢(shì)見長(zhǎng)的科室，規(guī)定每天護(hù)士不僅要常規(guī)觀察生命體征，同時(shí)要觀察舌象、脈象等，形成醫(yī)院特有的中醫(yī)診療行為規(guī)范。重新設(shè)計(jì)和明確了臨床醫(yī)療的診療行為規(guī)范，形成具有中醫(yī)藥文化特色的醫(yī)院基本禮儀、查房禮儀、醫(yī)療服務(wù)禮儀、辦公室禮儀、接待禮儀、電話禮儀等言語(yǔ)儀表規(guī)范。

1.2.2 教學(xué)傳承規(guī)范

尊教師，重醫(yī)道。醫(yī)院注重弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的師承教育，在醫(yī)院特定的拜師儀式上，弟子要奉拜師帖、向老師獻(xiàn)茶（或鮮花），以示崇敬老師，謝師恩之意，老師要回帖和贈(zèng)葫蘆，以示“懸壺濟(jì)世”的師訓(xùn)。對(duì)教學(xué)傳承行為的規(guī)范是對(duì)中華文化的有效傳承，是對(duì)中醫(yī)藥文化的貫徹執(zhí)行。

1.2.3 特定儀式規(guī)范

醫(yī)院把醫(yī)院的宗旨、價(jià)值理念貫徹融入到醫(yī)院重大活動(dòng)或特定場(chǎng)合的行為規(guī)范和準(zhǔn)則中，形成醫(yī)院的特定禮儀。醫(yī)院每年定期舉辦護(hù)士節(jié)新護(hù)士授帽儀式、“南丁格爾護(hù)士誓言”宣誓活動(dòng)和醫(yī)師節(jié)誠(chéng)信服務(wù)宣誓儀式等，通過特定禮儀弘揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)“無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”的崇高醫(yī)德。

1.3環(huán)境形象

1.3.1環(huán)境建設(shè)

醫(yī)院整體環(huán)境形象的設(shè)計(jì)為醫(yī)院文化滲透、傳播和沉淀提供一個(gè)高質(zhì)量的平臺(tái)，醫(yī)院外部建筑的風(fēng)格是醫(yī)院硬件建設(shè)中最直觀的中醫(yī)藥文化表現(xiàn)方式，對(duì)增強(qiáng)醫(yī)院的中醫(yī)藥文化氣息有促進(jìn)作用。以醫(yī)院住院綜合樓為例，從建筑風(fēng)格開始就考慮到采用中醫(yī)傳統(tǒng)文化的元素，采取了中國(guó)傳統(tǒng)式的斜屋頂設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)風(fēng)格倡導(dǎo)現(xiàn)代化與傳統(tǒng)文化、地方民風(fēng)民俗的有機(jī)結(jié)合。

醫(yī)院的內(nèi)部裝飾風(fēng)格以現(xiàn)代的簡(jiǎn)約、明快與中國(guó)傳統(tǒng)裝飾相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代氣息與傳統(tǒng)文化的完美融合。院內(nèi)的候診區(qū)、診室、走廊、藥房等場(chǎng)所，都設(shè)有古樸文雅的傳統(tǒng)楹聯(lián)和仿古青花瓷盆，在中藥房的柜臺(tái)前雕刻有38首“湯頭歌”，醫(yī)院還充分利用候診區(qū)、取藥區(qū)，設(shè)置了常用中藥飲片標(biāo)本展示柜、中草藥植物標(biāo)本展示柜和醫(yī)院特色制劑展示柜，方便患者辨識(shí)中藥，了解中藥知識(shí)。整個(gè)醫(yī)院儼然是展示中醫(yī)藥文化的大型展覽室，來(lái)院的患者和群眾隨時(shí)都能夠獲取到實(shí)用的中醫(yī)信息。

醫(yī)院創(chuàng)設(shè)富有深刻涵義的文化載體，以融入核心理念的環(huán)境和氛圍，促進(jìn)職工思維方式、行為方式的改變和升華。醫(yī)院大樓廣場(chǎng)前放置一塊形似觀音的文化石，石上刻著臨摹書法名家李書同（弘一法師）筆跡“仁慈護(hù)眾”字樣，與醫(yī)院“悲憫為懷、精益求精”的院訓(xùn)完美契合，時(shí)刻提醒醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員以仁愛之心，呵護(hù)百姓生命健康。在醫(yī)院住院綜合樓大堂懸掛的古木楹聯(lián)系國(guó)內(nèi)最大的巨幅古木楹聯(lián)之一，上聯(lián)刻“仰新世紀(jì)紅日自強(qiáng)不息立命生民精誠(chéng)醫(yī)業(yè)”，下聯(lián)刻“蘊(yùn)五千年青史悲憫為懷立心天地勇入和諧”，是廣中醫(yī)人“為天地立心，為生民立命”的寫照。在門診大廳左右立柱上分別懸掛著醫(yī)圣張仲景和扁鵲的畫像及生平介紹，這些醫(yī)學(xué)名家殷切的目光，讓每一個(gè)廣中醫(yī)人都銘記著自己肩上背負(fù)的群眾健康的使命。

1.3.2 醫(yī)院標(biāo)識(shí)

醫(yī)院標(biāo)識(shí)就是醫(yī)院的第一張名片，對(duì)內(nèi)具有整合醫(yī)院精神，規(guī)范行為文化的作用；對(duì)外宣傳則能突出視覺個(gè)性，增強(qiáng)公眾印象的作用，是醫(yī)院環(huán)境形象體系的基本組成部分。

醫(yī)院院徽的圖案由搭手探脈的動(dòng)作延伸而來(lái)，中間是中醫(yī)院“中”變形而來(lái)的稍扁的紅十字，一目了然地將標(biāo)志定義為醫(yī)院。標(biāo)志托衫部分是由中國(guó)傳統(tǒng)文化及中醫(yī)起源有直接淵源的洛書數(shù)演變出的點(diǎn)陣為襯托，虛點(diǎn)為奇數(shù)，實(shí)點(diǎn)為偶數(shù)。中心數(shù)為5，此虛點(diǎn)以菱形表示，菱形是中國(guó)傳統(tǒng)吉祥圖“福到”的外形，寓醫(yī)院通過救死扶傷來(lái)給社會(huì)、人類造福之意，整個(gè)標(biāo)志體現(xiàn)了傳統(tǒng)與現(xiàn)代相容相生。

醫(yī)院還確立了標(biāo)準(zhǔn)色系。醫(yī)院標(biāo)識(shí)牌、宣傳、裝飾主基調(diào)為墨綠色，象征自然、健康、成熟、安靜、成穩(wěn)、古老。統(tǒng)一在路標(biāo)牌、門牌、樓宇功能標(biāo)示牌、院旗、胸卡、飯卡、借書卡、信封、公文紙等等對(duì)外形象標(biāo)識(shí)中使用院徽或醫(yī)院特有的回字文圖案，形成醫(yī)院特有的標(biāo)識(shí)。院徽、醫(yī)院基本色系和特色標(biāo)識(shí)的整合運(yùn)用，體現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)整體文化建設(shè)的成熟把握，成功地運(yùn)用視覺引導(dǎo)，讓人民群眾能迅速識(shí)別廣中醫(yī)。醫(yī)院的VIS視覺識(shí)別系統(tǒng)被自治區(qū)衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥管理局收錄到《廣西中醫(yī)民族醫(yī)機(jī)構(gòu)文化建設(shè)形象設(shè)計(jì)指南》畫冊(cè)中，作為范本向全區(qū)中醫(yī)、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣。

2.醫(yī)院文化落地和深植

醫(yī)院的文化建設(shè)，不能止步于價(jià)值體系的確立和環(huán)境建設(shè)的改善，而是應(yīng)該積極運(yùn)用一切手段，使文化在院內(nèi)真正根植人心，并外化于職工的行為，推動(dòng)醫(yī)院和諧穩(wěn)定發(fā)展。

2.1打造院內(nèi)典型 推動(dòng)文化落地

醫(yī)院文化深植是文化在臨床、教學(xué)、科研、行政管理各個(gè)方面都能夠得以體現(xiàn)并發(fā)揮著作用的過程。近年來(lái)，廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院善用榜樣的力量，堅(jiān)持典型引路，通過開展“黨員先鋒模范崗廉潔承諾服務(wù)”、“爭(zhēng)當(dāng)人民滿意的白衣天使”等活動(dòng)，評(píng)選出“優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵”、“十佳醫(yī)生”、“十佳護(hù)士”等先進(jìn)典型，并輔以醫(yī)院網(wǎng)站宣傳、社會(huì)媒體報(bào)道等多種媒體手段宣傳典范人物，給年輕職工樹立真實(shí)、感人的模范力量，影響、提升他們的文化自信和人文素質(zhì)，幫助他們加深對(duì)醫(yī)院核心理念的體悟。

此外，醫(yī)院高度重視科室文化的建設(shè)，將科室文化作為醫(yī)院文化的深入，積極建設(shè)團(tuán)隊(duì)特色文化，以人文情懷促進(jìn)文化深植。醫(yī)院制定《科室文化建設(shè)規(guī)范（試行）》，將各科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)文化作為重要抓手，根據(jù)每個(gè)科室的特點(diǎn)，打造自身的科室文化，是推動(dòng)科室發(fā)展的深層面動(dòng)力?？剖椅幕闹髁黧w現(xiàn)溫暖、尊重、醫(yī)患相互支撐的關(guān)系，科室主任成為科室文化的創(chuàng)造者、堅(jiān)守者和倡導(dǎo)者。

2.2 實(shí)踐中醫(yī)藥文化 惠及社會(huì)群眾

將“仁愛、敬業(yè)、精進(jìn)、務(wù)實(shí)”的醫(yī)院精神和中醫(yī)藥文化中的“仁心仁術(shù)”的精神融入醫(yī)院社會(huì)活動(dòng)中，積極開展義診和健康宣教活動(dòng)，為人民群眾送健康，送溫暖，傳播中醫(yī)藥文化。醫(yī)院充分利用中醫(yī)藥文化氣息濃厚的門診大堂，每周在此舉辦各種義診、咨詢。逢醫(yī)療防治日時(shí)，就會(huì)針對(duì)性的進(jìn)行?？茖２〉姆乐涡麄鳎_辦健康教育大課堂。同時(shí)，醫(yī)院注重向社會(huì)展示特色鮮明的中醫(yī)藥文化，讓人民群眾通過感、觀、知和切身體會(huì)更多地了解中醫(yī)藥文化。醫(yī)院制定有專門的醫(yī)院文化建設(shè)參觀線路，現(xiàn)有各類專門的中醫(yī)藥文化專題展示場(chǎng)所1000多平米。每周三個(gè)下午下班后，在門診大堂向社會(huì)、職工傳授太極拳、太極扇、五禽戲、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)功法，在這里推廣、普及中醫(yī)藥養(yǎng)生、治病、保健的理念和知識(shí)。

醫(yī)院不斷擴(kuò)大義診的范圍，以對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度，積極在市區(qū)內(nèi)乃至赴地震災(zāi)區(qū)進(jìn)行義診活動(dòng)，自主開辦“廣中醫(yī)專家博士團(tuán)巡回義診”等義診活動(dòng)，配合政府部門進(jìn)行義診志愿活動(dòng)。2012年以來(lái)，醫(yī)院的義診隊(duì)伍的足跡遍布南寧市區(qū)直單位、社區(qū)、安居小區(qū)等，更是覆蓋容縣、天等、武鳴、來(lái)賓、宜州、羅城、靖西和田東地震災(zāi)區(qū)等地，送醫(yī)送藥送健康，踐行中醫(yī)藥文化內(nèi)涵，為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更貼心的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院的義診活動(dòng)也受到了社會(huì)主流的媒體的關(guān)注和肯定。

3.對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的思考

3.1文化建設(shè)要融入醫(yī)院特色

自2009年國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》以來(lái)，中醫(yī)醫(yī)院的文化建設(shè)蓬勃發(fā)展。但是各家醫(yī)院在發(fā)展的過程中，所形成的文化精神和文化內(nèi)涵是千差萬(wàn)別的，特別是對(duì)中醫(yī)醫(yī)院而言，其文化的精髓是各具特色的，所以醫(yī)院文化建設(shè)不能照抄照搬文件規(guī)定或者是其他醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，而是必須結(jié)合中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥文化的內(nèi)涵，與自身發(fā)展特色和實(shí)際情況相適應(yīng)。只有真正屬于醫(yī)院自身的文化，才能形成精神動(dòng)力，外化為醫(yī)院發(fā)展的活力。

3.2 文化建設(shè)要明確價(jià)值體系

醫(yī)院文化的價(jià)值體系，是院內(nèi)職工日常行為的引路明燈。醫(yī)院在長(zhǎng)期的發(fā)展和實(shí)踐過程中，已經(jīng)在全院職工的心中形成了一定的心理定勢(shì)和價(jià)值取向，形成了醫(yī)院的道德觀的雛形，但是這種價(jià)值體系是模糊的，如果沒有明確的為這種價(jià)值觀確立一個(gè)核心，那么它作用的發(fā)揮恐怕要打折扣。因此，必須明確醫(yī)院的宗旨，醫(yī)院的精神，醫(yī)院的院訓(xùn)，傳唱醫(yī)院院歌，推動(dòng)醫(yī)院職工樹立共同信守的基本信念、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)道德和精神風(fēng)貌，讓全體職工在共同理念下，以共同的追求和共同的認(rèn)識(shí)來(lái)救死扶傷，提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

3.3 文化建設(shè)要根植醫(yī)院工作

文化建設(shè)的根本目的，就在于通過文化的落地和深植，推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。所以文化建設(shè)首先要以服務(wù)醫(yī)院工作為出發(fā)點(diǎn)。醫(yī)院的核心是醫(yī)療服務(wù)，是治病救人，質(zhì)量、技術(shù)、服務(wù)、安全是永恒的主題。醫(yī)院文化建設(shè)只有圍繞醫(yī)院的中心工作去設(shè)計(jì)、去動(dòng)員、去實(shí)施，才不會(huì)就“文化建設(shè)”而建設(shè)，才不會(huì)是做表面文章。

3.4 文化建設(shè)要形成常態(tài)制度

建立和完善醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，也是醫(yī)院文化建設(shè)不可逾越的重要部分。醫(yī)院文化建設(shè)，不是三五年的短期任務(wù)，而是需要一代又一代人的共同努力。在這個(gè)過程中，醫(yī)院所倡導(dǎo)的理念和行為要得到職工的認(rèn)同，需要反復(fù)教育、宣傳和灌輸，更需要建章立制的保障。及時(shí)地建立健全各項(xiàng)切實(shí)可行的醫(yī)院規(guī)章制度，才能讓醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作做到有章可循，公平公正，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的平穩(wěn)運(yùn)行。

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