探究心肌梗死采用心內(nèi)科治療臨床分析

鄭春麗

【摘要】目的：研究心肌梗死采用心內(nèi)科治療的臨床效果。方法：將我院在2019年8月—2021年12月接收的102例心肌梗死患者作為本次研究對象，利用Excel函數(shù)法將其均分為兩組，對照組實(shí)施常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組給予常規(guī)治療聯(lián)合心內(nèi)科治療，對比兩組療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率與血管再通率顯著高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，治療后心功能明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：心內(nèi)科治療心肌梗死的臨床療效顯著，因此，在進(jìn)行心肌梗死治療時(shí)可及時(shí)采用心內(nèi)科治療法，促使患者病癥得到高效改善，提高治療質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心肌梗死；心內(nèi)科；治療總有效率；不良反應(yīng)；心功能

To explore the clinical analysis of cardiology treatment of myocardial infarction

ZHENG Chunli

Dongming County Peoples Hospital， Heze， Shandong 274500， China

【Abstract】Objective：To study the clinical effect of treating myocardial infarction with cardiology.Methods：102 patients with myocardial infarction who were received in our hospital from August 2019to December 2021 were enrolled as the object of this study，they were divided into two groups by Excel function method，the control group received conventional treatment，and the experimental group received conventional treatment combined with cardiology treatment，and the efficacy of the two groups was compared.Results：The total effective rate of treatment and vascular recanalization rate in the experimental group were significantly higher than those in the control group，the incidence of adverse reactions was significantly lower than that in the control group，and the cardiac function after treatment was significantly better than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： The clinical effect of cardiology in treating myocardial infarction is remarkable.Therefore，in the treatment of myocardial infarction，cardiology treatment can be used in time to improve patientssymptoms and improve the quality of treatment.

【Key？Words】Myocardial infarction； Internalmedicine-cardiovascular department； Total effective rate of treatment； Adverse reactions； Cardiac function

心肌梗死病癥多發(fā)生于中老年群體中，患者通常表現(xiàn)出強(qiáng)烈胸痛感及呼吸困難、惡心嘔吐、腹脹、身體發(fā)熱等相關(guān)癥狀，對患者身體健康影響較大，若未及時(shí)得到有效治療，可導(dǎo)致其產(chǎn)生心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，進(jìn)一步加劇對患者身體產(chǎn)生的不利影響，因此，患者需盡早接受高效治療措施。在進(jìn)行此病癥治療時(shí)，受其發(fā)病機(jī)制影響，主要以改善患者心肌缺血癥狀、促使心臟功能有效恢復(fù)為基本原則，既往常規(guī)治療措施對改善患者心臟血液循環(huán)效果不理想，進(jìn)而影響臨床治療效果，患者還需及時(shí)接受其他高效的治療措施，心內(nèi)科治療主要以抑制血小板聚集與血栓形成為主要特點(diǎn)，對促進(jìn)患者心臟血液循環(huán)具有顯著作用。為促使患者癥狀進(jìn)一步改善，本文將主要研究心肌梗死采用心內(nèi)科治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2019年8月—2021年12月接收的102例心肌梗死患者作為本次研究對象，利用Excel函數(shù)法將其均分為兩組。對照組，男28例，女23例，年齡53～76歲，平均年齡（62.74±1.59）歲；實(shí)驗(yàn)組，男31例，女20例，年齡52～73歲，平均年齡（62.65±1.64）歲。兩組患者基本信息相近，P>0.05，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)我院臨床診斷確定為心肌梗死患者；②臨床信息完整患者；③無交流障礙、精神障礙、認(rèn)知障礙患者；④生命體征穩(wěn)定患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有其他臟器性、傳染性、血液性及免疫系統(tǒng)性疾病患者；②對臨床治療措施具有明顯禁忌癥反應(yīng)患者；③中途退出本次研究患者；④同時(shí)參與其他研究項(xiàng)目患者。

1.2 方法

兩組患者均接受吸氧、鎮(zhèn)痛、冠狀動脈血管擴(kuò)張等基礎(chǔ)治療。

1.2.1 對照組：實(shí)施常規(guī)治療，醫(yī)生利用低分子肝素、腸溶阿司匹林抗栓、受體阻滯劑、β-轉(zhuǎn)化酶抑制劑對患者進(jìn)行常規(guī)治療。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：給予常規(guī)治療聯(lián)合心內(nèi)科治療，常規(guī)治療措施同對照組，醫(yī)生對患者使用阿司匹林腸溶片、肝素鈉注射液治療，具體用量分別為100mg/d、60IU/kg，其后利用阿替普酶對患者進(jìn)行治療，第一次：15mg，靜脈推注，間隔30min；第二次：50mg，靜脈滴注；第三次：35mg，靜脈滴注，總劑量不超過100mg。12h后，醫(yī)生為患者皮下注射12IU/kg肝素鈉注射液，用藥頻率為1次/12h，患者連續(xù)用藥3d。醫(yī)生密切觀察患者具體癥狀改善狀況，必要時(shí)可對患者使用適量血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、硝酸酯類藥物等。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定：顯效：患者胸痛、呼吸不暢、腹脹、惡心嘔吐等癥狀均已消除，心電圖檢查患者心臟各項(xiàng)指標(biāo)趨近于正?；挥行В夯颊吲R床癥狀明顯改善，同時(shí)心電圖檢查可知各項(xiàng)指標(biāo)也改善效果顯著；無效：患者臨床癥狀及心電圖指標(biāo)均無明顯改善效果，甚至有加重跡象，治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%。不良反應(yīng)主要包含心律失常、血（黑）便、心絞痛及心力衰竭。患者心臟功能主要通過左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）等體現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組治療總有效率與血管再通率

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率與血管再通率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組心功能

治療前，兩組心功能均無顯著差異（P>0.05）。治療后，實(shí)驗(yàn)組心功能明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

心肌梗死病癥在近年來發(fā)病率較高，且此病癥具有一定致死率，對此，人們還需加強(qiáng)對此病癥重視度。臨床研究發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致此病癥產(chǎn)生因素主要包含身體過度勞累、不合理飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣、情緒激動、便秘及寒冷刺激等，對此，人們在日常生活中還需及時(shí)根據(jù)相關(guān)因素采取有效預(yù)防措施并定期進(jìn)行身體檢查，盡可能降低此病癥發(fā)生率，促使其身體健康與生活質(zhì)量等可得到高效保障。

在進(jìn)行心肌梗死病癥治療時(shí)，低分子肝素、腸溶阿司匹林抗栓、受體阻滯劑、β-轉(zhuǎn)化酶抑制劑等常規(guī)治療措施對改善血小板聚集、血栓形成等具有一定作用，促使患者病癥得到有效改善，但其改善效果相對較低，影響臨床治療效果[1]。阿替普酶為第二代溶栓藥物，糖蛋白是其主要成分，利用其進(jìn)行心肌梗死病癥治療時(shí)可促使賴氨基酸殘基、血漿中纖維蛋白有效結(jié)合，進(jìn)而對纖溶酶原產(chǎn)生一定刺激，促使其轉(zhuǎn)化為纖溶酶，選擇性對纖溶酶原進(jìn)行有效激活，促使血栓被高效溶解，不僅可促使患者病癥及時(shí)得到有效改善，同時(shí)還可避免患者產(chǎn)生相關(guān)不良癥狀，進(jìn)而促使治療效果顯著提升[2-3]。針對心肌梗死病癥溶栓治療，尿激酶、鏈激酶等均為臨床中常見溶栓藥物，可有效溶解纖維蛋白，促使患者病癥得到有效改善，但此類藥物具有特異性不顯著、溶栓速度慢等特點(diǎn)，對臨床治療效果產(chǎn)生一定影響[4]。而阿替普酶不僅具有顯著激活溶酶原、促使患者病癥高效改善作用，同時(shí)其還具有特異性較高、溶栓速度較快等特點(diǎn)，對臨床治療質(zhì)量、治療效率提升等皆具有顯著促進(jìn)作用，進(jìn)一步促使溶栓治療、心內(nèi)科治療的價(jià)值性得到高效彰顯[5-6]。在利用阿替普酶對患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)其用藥方式主要為靜脈給藥，可促使藥物隨血液循環(huán)快速作用于患者全身，有效避免患者產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)，同時(shí)還可促使患者冠狀動脈阻塞癥狀得到高效改善，充分保障血管通暢性，改善患者心肌缺血癥狀，促使患者心肌梗死癥狀得到高效緩解，避免其因此而產(chǎn)生心肌梗死、心力衰竭、心律失常等癥狀，進(jìn)一步促使治療質(zhì)量與治療安全性等顯著提升[7-9]。另外，阿替普酶對患者動脈血管粥樣硬化癥狀也具有顯著改善效果，可高效促進(jìn)患者血流動力學(xué)指標(biāo)改善，患者心臟功能因此而顯著增強(qiáng)，不斷促進(jìn)其病癥改善與身體恢復(fù)。阿替普酶在臨床中還具有起效時(shí)間短特點(diǎn)，可在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮作用促使患者血管被有效疏通，高效促進(jìn)患者病癥改善，降低不良癥狀發(fā)生率[10-11]。因此，在本次研究中，經(jīng)心內(nèi)科治療患者治療總有效率、血管再通率、不良反應(yīng)發(fā)生率及心臟功能中LVEF、LVEDD、LVESD均明顯優(yōu)于經(jīng)常規(guī)治療患者的，所有對比數(shù)據(jù)皆具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此表明心內(nèi)科治療心肌梗死具有顯著作用性、安全性與價(jià)值性。

綜上所述，心內(nèi)科治療心肌梗死的臨床療效顯著，可高效提升治療總有效率、改善患者心臟功能，促使不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，不斷促進(jìn)患者病癥有效改善，促使患者身體健康與生活質(zhì)量可得到有效保障。因此，在進(jìn)行心肌梗死治療時(shí)可及時(shí)采用心內(nèi)科治療法，促使患者病癥高效改善，提高治療質(zhì)量。

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