優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)改善白血病患者化療負(fù)性情緒和治療依從性的效果分析

龔海棠 易妮

【摘要】目的：研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)改善白血病患者化療負(fù)性情緒和治療依從性的效果。方法：我院于2020年2月—2021年12月期間內(nèi)收治的46例白血病且正在接受化療的患者被納入樣本范圍；以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，將其分為常規(guī)干預(yù)組與優(yōu)質(zhì)干預(yù)組，每組樣本23例；比較干預(yù)前后兩組患者的HAMA、HAMD評(píng)分與治療依從性評(píng)分。結(jié)果：兩組接受護(hù)理前的各項(xiàng)指標(biāo)之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，與常規(guī)干預(yù)組相比，優(yōu)質(zhì)干預(yù)組的HAMA、HAMD評(píng)分明顯降低，其治療依從性評(píng)分顯著提高，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)接受化療的白血病患者進(jìn)行干預(yù)能夠有效改善患者的負(fù)性情緒、提高其治療依從性，值得將該護(hù)理模式應(yīng)用在臨床工作中。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；白血??；化療；負(fù)性情緒；治療依從性；干預(yù)效果

Analysis of the effect of high-quality nursing service on improving negative emotions of chemotherapy and treatment compliance in leukemia patients

GONG Haitang， YI Ni

The Third Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410015， China

【Abstract】Objective：To study and analyze the effect of high-quality nursing service on improving the negative emotions and treatment compliance of leukemia patients with chemotherapy.Methods：46 patients with leukemia who were receiving chemotherapy in our hospital from February 2020 to December 2021 were included in the sample range；Based on the random number table method，they were divided into routine intervention group and high-quality intervention group，there were 23 samples in each group；The HAMA，HAMD scores，and treatment compliance scores of the two groups before and after the intervention were compared.Results：There was no statistical significance between the indicators in the two groups before nursing（P>0.05）；After nursing，compared with the routine intervention group，the HAMA and HAMD scores of the high-quality intervention group were significantly reduced，and the treatment compliance scores were significantlyimproved，the results were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The intervention of high-quality nursing services for leukemia patients receiving chemotherapy can effectively improve the negative emotions of patients and improve their compliance with treatment.It is worth applying this nursing model in clinical work.

【Key？Words】High quality nursing service； Leukemia； Chemotherapy； Negative emotion； Treatment compliance； Intervention effect

白血病通常也可被稱為血癌，屬于臨床上較為常見的造血系統(tǒng)惡性腫瘤。該病病情發(fā)展迅速，具有較高的致死率，會(huì)對(duì)患者的身體健康和生命安全造成嚴(yán)重的威脅[1-3]。患者發(fā)病后，通常會(huì)表現(xiàn)出一系列的臨床癥狀，例如，出現(xiàn)不同程度的出血、貧血、頻繁感染、臟器或淋巴結(jié)腫大病癥等情況[4]?；熓侄慰梢园l(fā)揮出改善患者身體疼痛及臨床癥狀的效果，但長(zhǎng)期的化療過(guò)程也會(huì)給患者造成一系列的并發(fā)癥和不良反應(yīng)[5]。因此，患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁、喪失生存信心等不良情緒，該類情緒還會(huì)進(jìn)一步影響到其治療的積極性和依從性，導(dǎo)致整體治療效果的下降[6]。因此，本研究采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)接受化療的白血病患者進(jìn)行干預(yù)，以此分析其對(duì)于患者負(fù)性情緒和治療依從性的影響，下文根據(jù)研究?jī)?nèi)容進(jìn)行具體匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2020年2月—2021年12月期間內(nèi)收治的46例白血病且正在接受化療的患者被納入樣本范圍；以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，將其分為常規(guī)干預(yù)組與優(yōu)質(zhì)干預(yù)組，每組樣本23例；常規(guī)干預(yù)組，男性12例，女性11例，年齡24～45歲，平均年齡（34.56±1.32）歲；優(yōu)質(zhì)干預(yù)組，男性11例，女性12例，年齡23～45歲，平均年齡（34.34±1.35）歲。兩組樣本的一般資料，如年齡、性別等經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，結(jié)果無(wú)明顯性差異，P>0.05，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

常規(guī)干預(yù)組：本組患者接受常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)干預(yù)組：給予本組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體方法如下所示：①情緒干預(yù)：護(hù)理人員要積極地與患者進(jìn)行溝通，在對(duì)話過(guò)程中，應(yīng)該圍繞患者自身感興趣的話題、有趣的話題，在不影響其他患者的情況下可在病房?jī)?nèi)為患者播放柔和、歡快的音樂(lè)，以此改善患者的心理情況；其次，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者在身體條件允許的情況下在病房?jī)?nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以此轉(zhuǎn)移其注意力，改善其心理狀態(tài)。②健康教育干預(yù)：護(hù)理人員可定期組織患者參加白血病健康座談會(huì)，鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)的參與，根據(jù)專家講解的白血病相關(guān)知識(shí)，提高自身對(duì)于該疾病的正確認(rèn)知；協(xié)助患者建立起治療的自信和積極性，還可組織患者之間進(jìn)行交流，讓患者感受到其他人的鼓勵(lì)和關(guān)心。③化療護(hù)理：在患者正式接受化療干預(yù)前，護(hù)理人員要對(duì)患者的情況進(jìn)行整體、全面的評(píng)估，護(hù)理人員要為患者詳細(xì)講解化學(xué)治療對(duì)于其疾病的必要性及重要性，同時(shí)，要提前告知患者及其家屬化療期間可能會(huì)發(fā)生的一系列不良反應(yīng)，使其提前做好一定的心理準(zhǔn)備；盡量降低患者對(duì)于不良反應(yīng)的敏感度，以免患者的情緒產(chǎn)生大幅度的波動(dòng)；在輸液時(shí)，護(hù)理人員要密切觀察患者的生命體征，做好患者血管的保護(hù)工作。④化療后干預(yù)：在患者結(jié)束化療后，要避免發(fā)生感染情況，同時(shí)要做好日常保暖，避免其感冒，引發(fā)其他并發(fā)癥；尤其要叮囑患者保持口腔的潔凈；護(hù)理人員還要每天定時(shí)為患者翻身等，指導(dǎo)其正確的咳嗽，保證有效咳痰，避免痰液滯留在體內(nèi)；叮囑患者在院期間養(yǎng)成健康、良好的生活習(xí)慣；飲食上要選擇清淡、易消化的食物，避免食用油炸、刺激、辛辣等食物，保持?jǐn)z入的營(yíng)養(yǎng)均衡，日常要多喝水，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 采用我院制定的治療依從性評(píng)估量表為依據(jù)，對(duì)兩組樣本干預(yù)前后的治療依從性和配合性的情況進(jìn)行評(píng)估，該量表為百分制，分值越高代表依從性越好；即護(hù)理干預(yù)模式的效果越理想。

1.3.2 以漢密頓焦慮量表（HAMA）和漢密頓抑郁量表（HAMD）為評(píng)估依據(jù)，對(duì)兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前后的心理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)；以上兩個(gè)量表的評(píng)分越低代表患者的心理狀況越健康，即可代表護(hù)理干預(yù)的效果越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組樣本干預(yù)前后的治療依從性評(píng)分

兩組樣本接受護(hù)理前的各項(xiàng)指標(biāo)之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，與常規(guī)干預(yù)組樣本相比，優(yōu)質(zhì)干預(yù)組樣本的治療依從性評(píng)分顯著提高，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組樣本干預(yù)前后的心理狀況評(píng)分

兩組樣本接受護(hù)理前的各項(xiàng)指標(biāo)之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，與常規(guī)干預(yù)組樣本相比，優(yōu)質(zhì)干預(yù)組樣本的HAMA、HAMD評(píng)分明顯降低，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

白血病是臨床上常見的造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，且該病的致死率較高。引發(fā)該病的原因與遺傳、化學(xué)因素、病毒以及放射因素等之間存在密切的關(guān)聯(lián)，都會(huì)導(dǎo)致白血病的產(chǎn)生[7]。目前，化療是臨床上治療白血病患者最為常用的手段，該方法雖然能夠發(fā)揮出一定的效果，但患者在治療過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)、食欲降低、惡心嘔吐等不良反應(yīng)[8]。有關(guān)研究表明，負(fù)面情緒會(huì)大幅度降低白血病化療患者的機(jī)體免疫力，從而會(huì)對(duì)患者身體免疫系統(tǒng)對(duì)于癌細(xì)胞的識(shí)別、消滅能力產(chǎn)生負(fù)面影響[9]。因此，必須采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對(duì)接受化學(xué)治療的白血病患者進(jìn)行干預(yù)，對(duì)其提供全面、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的身心健康護(hù)理，從而提高其治療的配合度和依從性，改善其身體不適感及心理狀況[10]。本次臨床研究選擇的優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種較為先進(jìn)、更加科學(xué)的護(hù)理模式，該模式主要以患者為工作中心，強(qiáng)調(diào)為其提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[11-12]。

因此，本研究采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)接受化療的白血病患者進(jìn)行干預(yù)，以此分析其對(duì)于患者負(fù)性情緒和治療依從性的影響。根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可知：兩組樣本接受護(hù)理前的各項(xiàng)指標(biāo)之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，與常規(guī)干預(yù)組樣本相比，優(yōu)質(zhì)干預(yù)組樣本的HAMA、HAMD評(píng)分明顯降低，其治療依從性評(píng)分顯著提高，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)接受化療的白血病患者進(jìn)行干預(yù)能夠有效改善患者的負(fù)性情緒、提高其治療依從性，此外還能改善其生活質(zhì)量水平，提高患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意率，相較于常規(guī)護(hù)理模式而言效果更為理想。

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