• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于數(shù)據(jù)挖掘的頑固性失眠醫(yī)案辨證用藥規(guī)律分析

    2022-12-05 05:49:04馮志海馮文帥
    現(xiàn)代中藥研究與實踐 2022年5期
    關(guān)鍵詞:心安神醫(yī)案龍骨

    代 婷,馮志海,李 健,馮文帥

    (1.河南中醫(yī)藥大學(xué) 第一臨床醫(yī)學(xué)院,河南 鄭州 450003; 2. 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科,河南 鄭州 450003;3. 天津中醫(yī)藥大學(xué) 中醫(yī)學(xué)院,天津 301617)

    頑固性失眠多指病程超過2年以上的慢性失眠,是一種臨床常見的重型睡眠障礙型疾病,主要臨床表現(xiàn)為睡眠時間和 (或) 睡眠質(zhì)量嚴(yán)重不足,并引起身體機(jī)能低下的一種綜合征[1-2],具有病程長、病情復(fù)雜、易反復(fù)、治療難度大等特點,易誘發(fā)多種軀體與精神疾病,嚴(yán)重危害患者的身心健康。研究表明,隨著年齡增長,頑固性失眠的患病率也在逐年升高[3]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥對癥治療,長期使用易產(chǎn)生依賴性。中醫(yī)學(xué)將頑固性失眠歸于“不寐”“不得臥”“目不瞑”“不得眠”的范疇,中醫(yī)藥在治療本病方面具有療效確切、不良反應(yīng)少、依賴性小的優(yōu)勢?,F(xiàn)基于案例分析中醫(yī)藥治療頑固性失眠的規(guī)律,為有效地治療頑固性失眠提供臨床參考。

    1 資料與方法

    1.1 資料來源

    計算機(jī)檢索CNKI、Wanfang、VIP、PubMed數(shù)據(jù)庫收錄的中藥治療頑固性失眠的文獻(xiàn)。檢索時間為1989年1月至2020年12月。中文檢索詞為“頑固性失眠”“失眠”“不寐”“不得眠”“驗案”“病案”“案例”“醫(yī)案”“經(jīng)驗”;英文檢索詞為“Intractable insomnia”“insomnia”“medical record”“case”“clinical experience”。檢索方法:在上述各數(shù)據(jù)庫中采用主題、篇名、關(guān)鍵詞并以AND/OR為連接詞構(gòu)建邏輯檢索式檢索。以CNKI為例,檢索式為(主題:“頑固性失眠”O(jiān)R“失眠”O(jiān)R“不寐”O(jiān)R“不得眠” AND 主題:“驗案”O(jiān)R“病案”O(jiān)R“案例”O(jiān)R“醫(yī)案”O(jiān)R“經(jīng)驗”) 。

    1.2 病案納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):①所選文獻(xiàn)均為中醫(yī)藥治療頑固性失眠的臨床病案,符合《中國成人失眠診斷與治療指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];②治療處方為中藥湯劑且具有明確的藥物組成、劑量;③文獻(xiàn)中認(rèn)定此方劑服之療效確切。排除標(biāo)準(zhǔn):①綜述、科技成果、會議等文獻(xiàn);②重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)僅取信息最全的1篇。

    1.3 數(shù)據(jù)規(guī)范化

    1.3.1 中藥名規(guī)范化 根據(jù)2020年版《中國藥典》[5]和《中藥學(xué)》[6]對中藥名稱進(jìn)行規(guī)范。為方便數(shù)據(jù)處理,本研究不針對藥物炮制進(jìn)行具體分析,為保證數(shù)據(jù)的聚合程度,按照藥物原名稱錄入,如將“清半夏、法半夏、姜半夏”規(guī)范為“半夏”,“生龍骨、煅龍骨”規(guī)范為“龍骨”,“生牡蠣、煅牡蠣”規(guī)范為“牡蠣”,“制附子、炮附子、淡附片”規(guī)范為“附子”,“生黃芪”規(guī)范為“黃芪”等。

    1.3.2 中醫(yī)證型規(guī)范 參照《中醫(yī)臨床診療術(shù)語·證候部分》[7]對納入醫(yī)案中涉及的證候名稱進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范,并參照《中醫(yī)藥學(xué)名詞》[8]與《中醫(yī)診斷學(xué)》[9]進(jìn)行完善。如將“痰火上擾證”“痰火擾心證”“痰熱內(nèi)擾證”統(tǒng)一為“痰熱擾神證”,將“瘀血內(nèi)阻證”統(tǒng)一為“瘀血阻絡(luò)證”等。

    1.4 數(shù)據(jù)分析方法

    運用“古今醫(yī)案云平臺(2.3.5)”的數(shù)據(jù)挖掘模塊對藥物四氣、五味、歸經(jīng)進(jìn)行統(tǒng)計分析。采用Excel 2013軟件對中藥處方中的高頻中藥(頻次≥20)類型進(jìn)行用藥頻次及醫(yī)案中涉及的高頻證型進(jìn)行頻數(shù)分析;運用EpiData、IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 25.0建立數(shù)據(jù)庫及對頻次≥20的高頻中藥進(jìn)行關(guān)聯(lián)、聚類分析。

    2 結(jié)果

    共檢索到文獻(xiàn)7 961篇,其中,CNKI 3 018篇,Wanfang 3 142篇,VIP 1 801篇,PubMed 0篇。按照文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn),最終納入文獻(xiàn)125篇,收集到醫(yī)案處方共158例,挖掘中藥211味,用藥總頻次2 089次。

    2.1 中醫(yī)證型統(tǒng)計

    158診次的頑固性失眠案例中,有中醫(yī)證型描述的醫(yī)案有154診次。158診次的中醫(yī)證型以心腎不交證為主(頻數(shù)17)。中醫(yī)證型排列在前七的見表1。

    表1 中醫(yī)證型統(tǒng)計Tab. 1 Statistics of TCM syndrome types

    2.2 用藥頻次、類別統(tǒng)計

    對158診次頑固性失眠醫(yī)案的中藥進(jìn)行統(tǒng)計,結(jié)果顯示共有中藥211味,用藥總頻次2 089次,提取頻次≥20的藥物,總計38味藥物,高頻中藥使用頻次及頻率見表2。將提取的高頻中藥進(jìn)行分類統(tǒng)計見圖1、表3。

    表3 治療頑固性失眠高頻中藥類別分析結(jié)果(頻次≥20)Tab. 3 Result of classification analysis of high frequency chinese medicine for intractable insomnia(frequency ≥20)

    表2 治療頑固性失眠高頻中藥頻次分析結(jié)果(頻次≥20)Tab. 2 Result of frequency analysis of high frequency chinese medicine for intractable insomnia(frequency ≥20)

    2.3 四氣、五味及歸經(jīng)統(tǒng)計

    對納入的211味中藥進(jìn)行四氣統(tǒng)計,結(jié)果顯示平性藥頻次最多(678次),溫性藥次之(431次),寒性藥(357次)。五味統(tǒng)計結(jié)果顯示,甘味出現(xiàn)頻次最多(1 099次),其次是苦味(709次),辛味(647次),酸味(249次)。歸經(jīng)統(tǒng)計中,排名前五的歸經(jīng)依次是:心經(jīng)(973次),肝經(jīng)(927次),脾經(jīng)(727次),肺經(jīng)(696次),腎經(jīng)(506次)。

    2.4 關(guān)聯(lián)規(guī)則分析

    利用 IBM SPSS Modeler 18.0 中 Apriori 算法對高頻中藥進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則分析,設(shè)置支持度≥15%、置信度≥80%、提升度>1,按支持度由高到低排序,共得出37組關(guān)聯(lián)度較高的藥物組合,其中二項關(guān)聯(lián)分析結(jié)果、三項關(guān)聯(lián)分析結(jié)果分別得到10組、27組,分別見表4、表5。

    表4 治療頑固性失眠高頻中藥二項關(guān)聯(lián)分析結(jié)果Tab. 4 Result of binomial correlation analysis of high frequency chinese medicine for intractable insomnia

    表5 治療頑固性失眠高頻中藥三項關(guān)聯(lián)分析結(jié)果Tab. 5 Results of three-item correlation analysis of high frequency traditional Chinese medicine in the treatment of refractory insomnia

    2.5 復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析

    采用SPSS Modeler 18.0 Web進(jìn)行復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析,設(shè)置可顯示的最大鏈接數(shù)為80,強(qiáng)鏈接下限為35,弱鏈接上限為15,鏈接大小顯示強(qiáng)/正常/弱類別。當(dāng)閾值為絕對、強(qiáng)鏈接較粗時,生成組方用藥整體網(wǎng)絡(luò)圖,見圖2。

    圖2 治療頑固性失眠用藥整體網(wǎng)絡(luò)圖Fig. 2 Overall network diagram of medication for intractable insomnia

    2.6 聚類分析

    利用IBM SPSS Statistics 25.0對頻數(shù)≥20中藥進(jìn)行聚類分析,運用平均組間連接聚類法將38味高頻中藥聚為6類最為合理,見圖3、表6。

    表6 高頻中藥聚類分析結(jié)果(頻次≥20)Tab. 6 Results of high frequency Chinese medicine clustering analysis(frequency ≥20)

    圖3 高頻中藥聚類分析圖(頻次≥20)Fig. 3 Cluster analysis diagram of high frequency Chinese medicine(frequency ≥20)

    3 討論

    本研究共納入158例頑固性失眠案例,涉及的中醫(yī)證型中以心腎不交證為主,排名第二至第七的分別為:氣滯血瘀證、肝郁化火證、痰熱擾神證、心脾兩虛證、瘀血阻絡(luò)證、肝郁脾虛證。根據(jù)朱文鋒教授的《證素辨證學(xué)》[10]對本研究中頑固性失眠案例高頻中醫(yī)證型進(jìn)行證素劃分,涉及病位證素5個,分別為:心、腎、肝、脾、心神(腦),病性證素九項,分別為:陰虛、陽亢、血瘀、痰飲、氣滯、氣虛、血虛、火、氣閉。高頻藥物中使用頻次排名前五的藥物為甘草、酸棗仁、茯苓、柴胡、黃連。甘草,味甘性溫,有補(bǔ)心氣、養(yǎng)心血的功效,常與茯苓配伍,增強(qiáng)寧心定悸之效。酸棗仁主入心、肝經(jīng),具有益肝血、養(yǎng)心陰、寧心安神之功,與柴胡配伍以達(dá)解郁安神之效,與黃連相配以奏清熱安神之功。藥性以平性藥為主,其次為溫性藥、寒性藥?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,平性藥具有抗炎、抗菌、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等作用[11],故有寧心、養(yǎng)心、定悸等中醫(yī)功能。《醫(yī)學(xué)啟源》載:“平,其兼氣溫涼寒熱?!逼叫运帉嵸|(zhì)在“平”,具有五味、升降、歸經(jīng)之“偏”,兼寒、熱之性,具有和合調(diào)平作用,與溫性藥、寒性藥搭配,更有利于平衡臟腑氣血陰陽,使陰平陽秘而達(dá)治療頑固性失眠的作用[12]。藥味以甘、苦、辛、酸為主。甘味藥能補(bǔ)、能和、能緩,為平調(diào)陰陽之佳品,常用于治療頑固性失眠[13]??辔端幠茉?、能泄、能堅,具有清熱泄火、降泄氣逆、燥濕堅陰、通泄大便的作用。辛味藥能散、能行,具有發(fā)散、行氣、行血的作用,有助于順應(yīng)升發(fā)之肝氣。酸味藥能斂、能收。辛味藥常與苦味藥、酸味藥相配,燮理樞機(jī),使氣機(jī)散收有度,神凝志藏,方得安臥歸經(jīng)。《血證論》謂:“肝藏魂,人寤則魂游于目,寐則返于肝”,肝在機(jī)體睡眠活動中扮演重要角色。肝藏血攝魂,魂有所舍,則夜寐安。《金匱要略》云“四季脾旺不受邪”,可從脾胃入手而治百病,脾居中焦,運化水谷以充養(yǎng)五臟,脾旺則五臟得養(yǎng)。脾胃亦為氣機(jī)升降樞紐,脾胃調(diào)和則陰陽平衡而寐。

    關(guān)聯(lián)規(guī)則結(jié)果顯示,兩項關(guān)聯(lián)中支持度、置信度最高的分別是龍骨-牡蠣、竹茹-半夏,與半夏-陳皮、陳皮-竹茹等藥對組合共同體現(xiàn)了化痰重鎮(zhèn)安神的治法。其中牡蠣、龍骨鎮(zhèn)潛固澀,養(yǎng)陰攝陽,使陰陽交合,神魂得藏而寐[14]?,F(xiàn)代研究表明[15],牡蠣與龍骨不僅化學(xué)成分近似,且都具有催眠、鎮(zhèn)靜、抗驚厥的藥理作用。三項關(guān)聯(lián)中支持度、置信度最高的分別是首烏藤-酸棗仁-甘草與牡蠣-茯苓-龍骨,體現(xiàn)了養(yǎng)心安神與重鎮(zhèn)安神并舉之法。其中以牡蠣、龍骨2味潛陽鎮(zhèn)心安神藥搭配養(yǎng)心安神藥、利水滲濕藥、清熱燥濕藥、補(bǔ)氣藥組合共有7組,體現(xiàn)了頑固性失眠多因陰陽失衡、陽不交陰所致,夾雜痰濕、氣虛、火熱等病理產(chǎn)物。

    高頻藥物聚類分析共得到6組中藥聚類組合,C1藥組(紅花-桃仁-牛膝-赤芍-桔梗-川芎-枳殼-生地黃-當(dāng)歸-柴胡)是以清代《醫(yī)林改錯》中的血府逐瘀湯為基礎(chǔ)方,體現(xiàn)從瘀論治頑固性失眠的治法,常用于氣滯血瘀證和瘀血阻絡(luò)證。著名國醫(yī)大師王琦教授從體質(zhì)學(xué)說與失眠相關(guān)性出發(fā),指出血瘀既是頑固性失眠發(fā)生的重要原因,亦是導(dǎo)致頑固性失眠的結(jié)果[16]。C2藥組(肉桂-黃連-牡蠣-龍骨-黃芩)是以明代韓懋《韓氏醫(yī)通》中的交泰丸為基礎(chǔ)方,方中肉桂溫腎陽而引火歸元,黃連瀉心火而堅陰,使心腎相交、陰陽平衡,加黃芩以增強(qiáng)黃連清心火作用,加牡蠣、龍骨以固護(hù)心腎,鎮(zhèn)靜安神,常用于心腎不交證。C3中知母清熱瀉火,百合養(yǎng)陰清心,酸棗仁養(yǎng)心安神,三藥配伍共奏養(yǎng)陰清熱安神之功。C4中補(bǔ)血藥白芍、補(bǔ)氣藥甘草搭配活血祛瘀丹參以添補(bǔ)血生血之效,合歡皮、首烏藤、柏子仁、茯神搭配梔子以增強(qiáng)養(yǎng)心安神之效。C5中黃芪、白術(shù)、黨參為補(bǔ)氣藥,配大棗以增強(qiáng)益氣安神之效。其中,C3 +C4 + C5由歸脾湯化裁而來,適用于心脾兩虛型頑固性失眠。C6藥組(陳皮-半夏-茯苓-竹茹-枳實-石菖蒲-遠(yuǎn)志-郁金)以姚增垣《集驗方》中溫膽湯為主方合上《圣濟(jì)總錄》中遠(yuǎn)志湯為基礎(chǔ)方,方中溫膽湯清熱豁痰,遠(yuǎn)志湯中遠(yuǎn)志鎮(zhèn)心止驚,菖蒲開竅啟閉寧神,配郁金以增強(qiáng)清心安神之效,體現(xiàn)從痰論治頑固性失眠的治法,應(yīng)用于痰熱擾神之證。

    4 結(jié)論

    頑固性失眠多因陰陽失調(diào)、陽不交陰所致,病位主要在心,涉及臟腑肝、脾、腎、心神,瘀、郁、火、痰、虛是主要的病理因素,臨床常相兼為患。治療方面遵調(diào)和陰陽、寧心安神之法,重養(yǎng)心安神和重鎮(zhèn)安神之治,隨證兼顧疏肝健脾、潛陽補(bǔ)腎、養(yǎng)血益氣、活血化瘀、清熱瀉火、化痰開竅等諸法,整體體現(xiàn)了臟腑同治、氣血同調(diào)、寒熱同用、辛開苦降、補(bǔ)瀉兼施。本研究選擇的案例數(shù)量樣本雖不大,但研究方法科學(xué)有效,可為臨床辨證用藥提供一定的依據(jù),以期為研究治療頑固性失眠藥物提供新思路。

    猜你喜歡
    心安神醫(yī)案龍骨
    巧識“龍骨”奇文
    養(yǎng)心安神常按神門穴
    保健與生活(2022年7期)2022-04-08 14:56:34
    醫(yī)案聊齋續(xù)篇 吐瀉案
    醫(yī)案聊齋續(xù)篇 晨泄案
    入秋藕如玉
    茯神小米粥治失眠
    保健與生活(2016年1期)2016-04-12 18:29:44
    蓮子燈草飲能治療失眠
    中老年健康(2016年1期)2016-03-07 08:54:51
    STX芬蘭“Mein Schiff 4”輪鋪龍骨
    廣東造船(2014年1期)2014-04-29 00:44:03
    新加香薷飲醫(yī)案6則
    識別真假龍骨
    高清欧美精品videossex| av电影中文网址| 性高湖久久久久久久久免费观看| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产精品一区二区在线观看99| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 岛国毛片在线播放| 黄片播放在线免费| 夫妻性生交免费视频一级片| 日日摸夜夜添夜夜爱| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 热re99久久精品国产66热6| 97在线视频观看| 亚洲经典国产精华液单| 亚洲国产精品国产精品| 日本av手机在线免费观看| 亚洲av日韩在线播放| 97在线人人人人妻| 在线观看国产h片| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 精品少妇久久久久久888优播| 伦精品一区二区三区| 丰满迷人的少妇在线观看| 性高湖久久久久久久久免费观看| 精品国产国语对白av| 在线看a的网站| 国产av一区二区精品久久| 美国免费a级毛片| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 一级爰片在线观看| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 熟女电影av网| 免费黄色在线免费观看| 精品久久蜜臀av无| 精品人妻在线不人妻| 久久午夜福利片| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 一区二区日韩欧美中文字幕| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 男女高潮啪啪啪动态图| 国产高清不卡午夜福利| 伦理电影免费视频| 亚洲久久久国产精品| 女性被躁到高潮视频| 国产毛片在线视频| 老司机影院成人| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 男的添女的下面高潮视频| 久久久久久久国产电影| 97精品久久久久久久久久精品| videossex国产| 免费观看无遮挡的男女| 色视频在线一区二区三区| 99热网站在线观看| 亚洲av男天堂| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 精品国产一区二区久久| 国产一区二区三区av在线| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产精品av久久久久免费| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 久久久精品免费免费高清| 国产又爽黄色视频| 午夜激情av网站| 欧美人与性动交α欧美软件| 超碰成人久久| 99久久精品国产国产毛片| 啦啦啦在线免费观看视频4| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 精品少妇久久久久久888优播| av国产精品久久久久影院| 男女高潮啪啪啪动态图| 亚洲精品av麻豆狂野| 色播在线永久视频| 老司机亚洲免费影院| 韩国av在线不卡| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 少妇人妻精品综合一区二区| 三上悠亚av全集在线观看| 乱人伦中国视频| 精品一区二区三卡| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 久久鲁丝午夜福利片| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国产福利在线免费观看视频| 男的添女的下面高潮视频| 永久网站在线| 国产男女超爽视频在线观看| 香蕉丝袜av| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 男女下面插进去视频免费观看| 制服丝袜香蕉在线| 成人毛片a级毛片在线播放| 午夜福利乱码中文字幕| 韩国精品一区二区三区| 最近手机中文字幕大全| 久久久久人妻精品一区果冻| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 777米奇影视久久| 丝袜人妻中文字幕| 超色免费av| 99精国产麻豆久久婷婷| 另类亚洲欧美激情| 高清在线视频一区二区三区| 人人澡人人妻人| 亚洲国产av影院在线观看| 在线看a的网站| 久热这里只有精品99| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 9191精品国产免费久久| 搡女人真爽免费视频火全软件| av.在线天堂| 午夜福利在线免费观看网站| 日韩视频在线欧美| 高清在线视频一区二区三区| 午夜影院在线不卡| 亚洲精品成人av观看孕妇| 黄色毛片三级朝国网站| 一级毛片电影观看| 国产高清国产精品国产三级| 激情五月婷婷亚洲| av一本久久久久| 欧美+日韩+精品| 午夜免费观看性视频| 久久毛片免费看一区二区三区| 美女中出高潮动态图| 成年动漫av网址| 亚洲三级黄色毛片| 精品亚洲成a人片在线观看| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 岛国毛片在线播放| 亚洲,欧美,日韩| 波野结衣二区三区在线| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲av.av天堂| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 中国三级夫妇交换| 久久久久人妻精品一区果冻| 久久久久久久久免费视频了| 国产男女内射视频| www.精华液| 亚洲av福利一区| 国产亚洲欧美精品永久| 精品一品国产午夜福利视频| 中文字幕亚洲精品专区| 韩国高清视频一区二区三区| 下体分泌物呈黄色| 九色亚洲精品在线播放| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲国产色片| 国产精品熟女久久久久浪| 97精品久久久久久久久久精品| av在线app专区| 999精品在线视频| 亚洲欧美精品综合一区二区三区 | 国产老妇伦熟女老妇高清| 嫩草影院入口| 性色avwww在线观看| 一本大道久久a久久精品| 一级黄片播放器| 国产精品久久久久久精品古装| 亚洲少妇的诱惑av| 一个人免费看片子| 18禁国产床啪视频网站| 国产毛片在线视频| av.在线天堂| 久久免费观看电影| 成人国产麻豆网| 免费av中文字幕在线| 久久午夜综合久久蜜桃| 一二三四中文在线观看免费高清| 一区二区三区乱码不卡18| 国产淫语在线视频| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 成人影院久久| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 在线观看三级黄色| 欧美精品av麻豆av| 啦啦啦中文免费视频观看日本| xxxhd国产人妻xxx| 亚洲成人手机| 国产1区2区3区精品| 久久久久人妻精品一区果冻| 夫妻午夜视频| 如何舔出高潮| 久久ye,这里只有精品| 欧美另类一区| 日韩免费高清中文字幕av| 国产在线一区二区三区精| 秋霞伦理黄片| 国产探花极品一区二区| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 精品福利永久在线观看| 国产成人精品久久久久久| 欧美精品一区二区大全| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 大香蕉久久成人网| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 国产精品一区二区在线不卡| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产精品熟女久久久久浪| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产不卡av网站在线观看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 日本wwww免费看| 一级片'在线观看视频| 天美传媒精品一区二区| 久久午夜福利片| 一级a爱视频在线免费观看| 亚洲国产成人一精品久久久| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 看免费成人av毛片| 免费观看在线日韩| 1024视频免费在线观看| 91aial.com中文字幕在线观看| 99热国产这里只有精品6| 国产成人精品婷婷| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产av国产精品国产| 女性被躁到高潮视频| 青春草国产在线视频| 亚洲图色成人| 成年女人在线观看亚洲视频| 国产午夜精品一二区理论片| 国产淫语在线视频| 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲男人天堂网一区| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产男女内射视频| 亚洲国产色片| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲精品视频女| 国产麻豆69| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲精品一区蜜桃| 看免费成人av毛片| 90打野战视频偷拍视频| 岛国毛片在线播放| 男女免费视频国产| 最近中文字幕2019免费版| 成人国产麻豆网| 精品国产国语对白av| 国产野战对白在线观看| 国产精品av久久久久免费| 一级毛片 在线播放| 男男h啪啪无遮挡| 日韩欧美精品免费久久| 黄色视频在线播放观看不卡| 巨乳人妻的诱惑在线观看| av有码第一页| 大香蕉久久成人网| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 日韩视频在线欧美| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲精品国产一区二区精华液| 男女国产视频网站| 亚洲国产精品一区三区| 亚洲国产欧美网| 人妻系列 视频| 久久久国产欧美日韩av| 大香蕉久久网| 青草久久国产| 国产免费视频播放在线视频| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲男人天堂网一区| 一区二区三区精品91| 亚洲美女视频黄频| 美女福利国产在线| 婷婷色综合www| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 国产成人一区二区在线| 久久久亚洲精品成人影院| 久久久久精品久久久久真实原创| 精品第一国产精品| 欧美成人午夜精品| 国产日韩欧美在线精品| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| xxx大片免费视频| 高清不卡的av网站| 丝袜在线中文字幕| 国产又爽黄色视频| 最近中文字幕2019免费版| 一级毛片 在线播放| 高清不卡的av网站| 老汉色∧v一级毛片| 另类亚洲欧美激情| 91国产中文字幕| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 久久韩国三级中文字幕| 日本欧美视频一区| 中文欧美无线码| 天美传媒精品一区二区| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲伊人色综图| 女性生殖器流出的白浆| 伊人亚洲综合成人网| 日日撸夜夜添| 又黄又粗又硬又大视频| 成人二区视频| 大香蕉久久网| 99热国产这里只有精品6| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 男女高潮啪啪啪动态图| 精品少妇内射三级| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产精品二区激情视频| 老鸭窝网址在线观看| 精品国产一区二区久久| 日本爱情动作片www.在线观看| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产又爽黄色视频| videosex国产| 香蕉国产在线看| 欧美另类一区| 老司机影院成人| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 成年动漫av网址| 国产免费现黄频在线看| 久久精品亚洲av国产电影网| 激情五月婷婷亚洲| 99九九在线精品视频| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲视频免费观看视频| 日本色播在线视频| 咕卡用的链子| 波多野结衣av一区二区av| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲av.av天堂| 国产精品嫩草影院av在线观看| 亚洲少妇的诱惑av| 精品少妇黑人巨大在线播放| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲成国产人片在线观看| 国产免费视频播放在线视频| 97人妻天天添夜夜摸| 午夜免费观看性视频| 久久久久久久久久久久大奶| 男女边吃奶边做爰视频| 久久久久国产精品人妻一区二区| 天天影视国产精品| 夫妻性生交免费视频一级片| av片东京热男人的天堂| 9热在线视频观看99| 国产毛片在线视频| 日韩精品有码人妻一区| 91精品伊人久久大香线蕉| 99久久中文字幕三级久久日本| 啦啦啦在线观看免费高清www| 婷婷色综合www| 一区福利在线观看| 日本色播在线视频| 国产片特级美女逼逼视频| 久久久久国产网址| 亚洲综合色网址| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 黄片小视频在线播放| 亚洲美女黄色视频免费看| av网站在线播放免费| 色婷婷久久久亚洲欧美| 人妻 亚洲 视频| 中文欧美无线码| 大片免费播放器 马上看| 涩涩av久久男人的天堂| 久久精品国产亚洲av高清一级| 久久久久国产一级毛片高清牌| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产欧美亚洲国产| 日韩不卡一区二区三区视频在线| av卡一久久| 久久这里有精品视频免费| 一级片免费观看大全| 久久97久久精品| 久久久久久人人人人人| 国产男女超爽视频在线观看| 亚洲av.av天堂| 国产黄色视频一区二区在线观看| 亚洲,欧美精品.| 亚洲成国产人片在线观看| 久久人人爽人人片av| 老司机影院毛片| 有码 亚洲区| 18禁观看日本| 叶爱在线成人免费视频播放| 欧美少妇被猛烈插入视频| 男人舔女人的私密视频| 色网站视频免费| av网站在线播放免费| 18禁观看日本| 国产av码专区亚洲av| 有码 亚洲区| 亚洲伊人色综图| 满18在线观看网站| 久久 成人 亚洲| 高清在线视频一区二区三区| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产片内射在线| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 伦理电影大哥的女人| 少妇人妻久久综合中文| 欧美人与性动交α欧美软件| 久久这里有精品视频免费| 成人黄色视频免费在线看| 中文字幕av电影在线播放| 久久精品国产亚洲av天美| 叶爱在线成人免费视频播放| 各种免费的搞黄视频| 免费日韩欧美在线观看| 久久这里有精品视频免费| 最新的欧美精品一区二区| 青春草亚洲视频在线观看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 女性生殖器流出的白浆| videossex国产| 久久久久国产精品人妻一区二区| 亚洲精品美女久久av网站| 精品久久蜜臀av无| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 熟女电影av网| xxxhd国产人妻xxx| 国产一区有黄有色的免费视频| 观看av在线不卡| 欧美日韩av久久| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 国产片特级美女逼逼视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| 美女国产视频在线观看| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 赤兔流量卡办理| av免费观看日本| 婷婷色综合www| kizo精华| 国产极品粉嫩免费观看在线| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 午夜福利乱码中文字幕| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 午夜老司机福利剧场| 久久久久久久久久久免费av| 亚洲精品av麻豆狂野| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 一级毛片 在线播放| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲成色77777| √禁漫天堂资源中文www| 飞空精品影院首页| 制服丝袜香蕉在线| 天堂8中文在线网| 午夜影院在线不卡| 哪个播放器可以免费观看大片| 成年人午夜在线观看视频| 99re6热这里在线精品视频| 最近最新中文字幕免费大全7| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 久久国产亚洲av麻豆专区| 欧美97在线视频| 日本wwww免费看| 性色av一级| 交换朋友夫妻互换小说| 嫩草影院入口| 亚洲第一青青草原| 久久久久久伊人网av| 久久久久久免费高清国产稀缺| 在线天堂最新版资源| 天美传媒精品一区二区| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲美女视频黄频| 国产精品久久久久久精品电影小说| 99久国产av精品国产电影| av福利片在线| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 精品人妻在线不人妻| 久久久久视频综合| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 久久热在线av| 少妇精品久久久久久久| 十分钟在线观看高清视频www| 久久人人爽人人片av| 亚洲一码二码三码区别大吗| 啦啦啦在线免费观看视频4| 丝袜喷水一区| 交换朋友夫妻互换小说| 天堂8中文在线网| 涩涩av久久男人的天堂| 一级片免费观看大全| 一本久久精品| 亚洲男人天堂网一区| av免费在线看不卡| 曰老女人黄片| 99国产综合亚洲精品| 国产男女内射视频| 日本91视频免费播放| 最新中文字幕久久久久| 热re99久久精品国产66热6| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 免费黄网站久久成人精品| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 日韩免费高清中文字幕av| 国产精品av久久久久免费| 一区二区三区乱码不卡18| 欧美激情极品国产一区二区三区| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 人妻一区二区av| 亚洲国产精品一区三区| 亚洲美女搞黄在线观看| 男女免费视频国产| 美女福利国产在线| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲人成电影观看| 99热全是精品| 日韩av不卡免费在线播放| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 亚洲成色77777| 啦啦啦在线免费观看视频4| 深夜精品福利| 国产高清国产精品国产三级| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲av福利一区| 久久久国产欧美日韩av| 成人国产av品久久久| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产精品99久久99久久久不卡 | 国产av码专区亚洲av| 精品久久久精品久久久| 欧美激情高清一区二区三区 | 精品久久久精品久久久| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲精品国产一区二区精华液| 三上悠亚av全集在线观看| 久久精品亚洲av国产电影网| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 国产精品三级大全| 涩涩av久久男人的天堂| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲五月色婷婷综合| 国产福利在线免费观看视频| 午夜91福利影院| 国产精品一区二区在线观看99| 久久97久久精品| 看免费成人av毛片| 久久ye,这里只有精品| 秋霞伦理黄片| 亚洲av福利一区| 亚洲精品一区蜜桃| 国产国语露脸激情在线看| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲精品自拍成人| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 丝袜美足系列| 波野结衣二区三区在线| 精品国产国语对白av| 大陆偷拍与自拍| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 在线天堂中文资源库| 久久久久久久精品精品| 久久av网站| 制服人妻中文乱码| 国产不卡av网站在线观看| 中文字幕最新亚洲高清| 少妇精品久久久久久久| 极品人妻少妇av视频| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 视频区图区小说| 久热久热在线精品观看| 这个男人来自地球电影免费观看 | 亚洲色图综合在线观看| 蜜桃在线观看..| 在线观看三级黄色| 国产免费又黄又爽又色| av又黄又爽大尺度在线免费看| 久久久久久久亚洲中文字幕| xxx大片免费视频| 日日啪夜夜爽| 亚洲美女黄色视频免费看| 超碰97精品在线观看| 街头女战士在线观看网站| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 最近的中文字幕免费完整| 久久久亚洲精品成人影院| 秋霞在线观看毛片| 免费人妻精品一区二区三区视频| 三级国产精品片| 久久99蜜桃精品久久| 热re99久久精品国产66热6| 国产黄频视频在线观看| 韩国高清视频一区二区三区| 99香蕉大伊视频| 熟妇人妻不卡中文字幕| 亚洲av.av天堂| 天天影视国产精品| 丰满乱子伦码专区| 亚洲,欧美精品.| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产在线视频一区二区| 久久97久久精品| 免费高清在线观看日韩| 超碰成人久久| 这个男人来自地球电影免费观看 | videossex国产| 日本免费在线观看一区| 男人爽女人下面视频在线观看| 在线看a的网站| 最近2019中文字幕mv第一页| 欧美日韩成人在线一区二区| 丝袜在线中文字幕| 久久精品国产自在天天线|