• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于數(shù)據(jù)挖掘分析柳紅芳教授治療甲狀腺功能減退癥的遣方及用藥規(guī)律

    2022-12-05 05:49:02柳紅芳宿家銘宋家殷王金娥
    現(xiàn)代中藥研究與實踐 2022年5期
    關鍵詞:仙茅熟地黃白術

    蔣 威,柳紅芳,史 揚,宿家銘,宋家殷,王金娥

    (1. 北京中醫(yī)藥大學 研究生院,北京 100029; 2. 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 腎病內分泌科,北京 100700)

    甲狀腺功能減退癥(以下簡稱甲減),主要臨床表現(xiàn)為乏力困倦、畏寒、食欲降低、記憶力減退、表情淡漠、毛發(fā)脫落、眼瞼或面頰浮腫及皮膚粗糙、便秘等癥[1-2]。目前,甲減治療仍較棘手,現(xiàn)代醫(yī)學主要以左甲狀腺素(L-T4)替代治療,雖然臨床療效較好,但一般需終身替代,且長期服用L-T4的患者有可能出現(xiàn)心絞痛、心律失常、骨質疏松等過度替代的不良反應問題,對患者的身心健康產生較大威脅[3-4]。因此,有效防治甲減成為臨床亟待解決的問題。中醫(yī)藥有著悠久的歷史,近年來在防治甲減中扮演著重要的角色,其在防治甲減過程中注重整體觀念,強調辨證論治,突出個體化治療,對L-T4治療甲減具有增效作用[5],并能降低L-T4的用量,還能改善癥狀,顯著提高患者的生活質量[6]。

    柳紅芳教授從事腎病及內分泌疾病研究、教學及臨床工作近三十年,對本病的治療有其獨特的認識,臨床療效顯著,因此對柳紅芳教授治療甲減的遣方及用藥規(guī)律通過數(shù)據(jù)挖掘技術深入分析和探討具有重要意義。本研究基于“中醫(yī)傳承輔助平臺(V2.5)”,進行深入數(shù)據(jù)挖掘,以期更客觀地分析柳紅芳教授治療甲減的遣方及用藥規(guī)律,為臨床防治甲減提供參考。

    1 資料與方法

    1.1 處方來源

    處方來源于2019年1月至2022年1月柳紅芳教授在北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院門診電子病歷庫中關于診治甲減患者的首診處方。

    1.2 診斷標準

    符合《成人甲狀腺功能減退癥診治指南》[1]中關于甲減的診斷標準,依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查、實驗室檢查等確診。

    1.3 療效判定標準

    參照《中藥新藥臨床研究指導原則》(第2輯)[7]擬定。臨床控制:癥狀、體征消失,甲狀腺功能、血脂檢測結果正常;顯效:癥狀、體征基本消失,甲狀腺功能檢測結果基本正常;有效:癥狀、體征有所好轉,甲狀腺功能檢查結果有所好轉;無效:癥狀、體征、實驗室檢查結果均無改善。

    1.4 納入標準

    (1)符合甲減診斷標準;(2)年齡在18~65歲;(3)中醫(yī)及西醫(yī)診斷明確,病史、刻下癥、證型、方藥及用量等資料信息完整;(4)經療效評定標準為臨床控制、顯效或有效。

    1.5 排除標準

    (1)資料不全,影響療效判定;(2)合并有心腦血管、肝腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病。

    1.6 分析軟件

    采用由中國中醫(yī)科學院中藥研究所與中國科學院自動化所聯(lián)合開發(fā)的“中醫(yī)傳承輔助平臺(V2.5)”。

    1.7 藥物規(guī)范及常用方判定標準

    參照2020年版《中國藥典》[8]及2014年版《中藥大辭典》[9]規(guī)范涉及中藥名稱。對于中藥別名統(tǒng)一規(guī)范為正名,如仙靈脾規(guī)范為淫羊藿、全蟲規(guī)范為全蝎;對于同一藥物用藥部位不同者,保留其原有藥物名稱,如紫蘇葉、紫蘇梗;對于同一藥物炮制不同者統(tǒng)一命名,以防止降低藥物間的關聯(lián)度,如法半夏、姜半夏、清半夏統(tǒng)一規(guī)范為半夏。

    參照《方劑學》[10]制定常用方判定標準,見表1。

    表1 常用方判定標準Tab.1 Judgment criteria for commonly used prescriptions

    1.8 處方錄入及核對

    根據(jù)納入與排除標準,篩選出符合病例237人,將237人的首診處方錄入“中醫(yī)傳承輔助平臺(V2.5)”,錄入完成后,由另外兩人負責逐一審核錄入的處方數(shù)據(jù),以保證錄入數(shù)據(jù)的準確性。

    1.9 數(shù)據(jù)分析

    通過“中醫(yī)傳承輔助平臺(V2.5)”,依次進行藥物頻次統(tǒng)計、性味歸經統(tǒng)計、組方規(guī)律分析、核心藥物劑量統(tǒng)計、常用方統(tǒng)計。

    2 結果

    2.1 藥物頻次統(tǒng)計

    本研究通過藥物頻次統(tǒng)計共使用中藥193味,累計使用藥物頻次3 071次,使用頻次前五的藥物為熟地黃、茯苓、白術、仙茅、淫羊藿,其中用藥頻次≥30的藥物有22味,見表2。

    表2 用藥頻次≥30的藥物統(tǒng)計Tab. 2 Statistics of drugs with medication frequency ≥30

    2.2 性味歸經統(tǒng)計

    分別將“中醫(yī)傳承輔助平臺(V2.5)”的四氣、五味、歸經統(tǒng)計數(shù)據(jù)導出,其中所用藥物的四氣以溫性(1 292次,43.12%)、平性(760次,25.37%)、熱性(702次,23.43%)為主,見圖1。藥味以甘味(1 881次,41.08%)、辛 味(1 119次,24.44%)、苦味(1 039次,22.69%)為主,見圖2。歸經前三位分別為腎經(1 599次,20.83%)、脾經(1 418次,18.47%)及肝經(1 382次,占比18.00%),見圖3。

    圖1 藥物四氣統(tǒng)計圖Fig. 1 Statistical chart of the four qi of drugs

    圖2 藥物五味統(tǒng)計圖Fig. 2 Statistical chart of five flavors of drugs

    圖3 藥物歸經統(tǒng)計圖Fig. 3 Statistical chart of drug channeling

    2.3 組方規(guī)律分析

    設置支持度為75,置信度為0.9,進行藥物模式分析,得出核心藥物組合33組,見表3。進一步分析所得核心藥物組合的藥物關聯(lián)規(guī)則,關聯(lián)規(guī)則前三的組合為山茱萸 → 熟地黃;仙茅,白術 → 淫羊藿;淫羊藿 → 仙茅,見表4。由于導出的常用藥物組合網絡展示圖可視化較低,不能直觀反映核心藥物組合的重要程度差異,故利用Cytoscape 3.8軟件構建核心藥物可視化網絡圖,見圖4。從圖4可看出仙茅、淫羊藿、熟地黃、白術、茯苓五藥之間關系密切。

    圖4 核心藥物可視化網絡圖Fig. 4 Core drug visualization network diagram

    表3 核心藥物組合統(tǒng)計Tab. 3 Statistics of core drug combinations

    表4 藥物關聯(lián)規(guī)則分析Tab. 4 Analysis of drug association rules

    2.4 核心藥物劑量統(tǒng)計

    通過“中醫(yī)傳承輔助平臺(V2.5)”,將藥物使用頻次排名前十二的核心藥物依次輸入查詢,再將此十二味核心藥物的劑量數(shù)據(jù)逐一導出,進行統(tǒng)計,得出核心藥物劑量統(tǒng)計表,見表5。

    表5 核心藥物劑量統(tǒng)計Tab. 5 Dosage statistics of core drugs

    2.5 常用方頻次統(tǒng)計

    通過“中醫(yī)傳承輔助平臺(V2.5)”,將表1中擬定的常用方判定標準逐一查詢匹配,記錄常用方出現(xiàn)頻次,其中使用頻次大于34次的處方為二仙湯、四物湯、四君子湯、逍遙散,見表6。

    表6 常用方頻次統(tǒng)計Tab. 6 Frequency statistics of commonly used squares

    3 討論

    柳紅芳教授認為甲減的核心病機為陽氣虛衰,陽虛主在腎,氣虛主在脾。腎陽為諸陽之本,五臟六腑功能皆賴腎中元陽的溫煦推動;脾為后天之本,五臟六腑皆由脾胃所化生的水谷精微濡養(yǎng),若后天脾氣虧虛,水谷精微化生乏源,五臟六腑失于濡養(yǎng),加之先天腎陽虛衰,無力推動臟腑發(fā)揮功能,遂致機體全身代謝功能減退。因此柳紅芳教授臨證治療甲減以溫助腎陽,健脾益氣為治療大法,脾腎同調,以先天助后天,后天養(yǎng)先天。

    藥物頻次統(tǒng)計出柳紅芳教授治療甲減頻次≥30的藥物有熟地黃、茯苓、白術、仙茅、淫羊藿等22味高頻藥物,其主要分為溫助腎陽藥,如仙茅、淫羊藿、肉蓯蓉、巴戟天;健脾益氣藥,如紅景天、白術、黃芪、黨參、甘草、山藥、靈芝;補血藥,如熟地黃、當歸、白芍;滋陰藥,如麥冬;利水滲濕藥,如茯苓;理氣藥,如柴胡、陳皮;活血藥,如丹參?;谄溆盟庮l次及分類,可初步窺得柳紅芳教授關于甲減的辨治方向。其一,結果顯示柳紅芳教授多用溫助腎陽及健脾益氣藥治療甲減,印證了柳紅芳教授以溫助腎陽,健脾益氣為核心,以脾腎同調為準繩治療甲減的臨證思想。其二,結果表明治療甲減除溫助腎陽及健脾益氣外,常聯(lián)合滋陰、補血、理氣、化痰、祛瘀等法治療。

    在四氣方面,以溫、平、熱藥為主;五味方面,多使用甘、辛味藥;性溫、平、熱之藥以溫陽為主,甘味之藥有補益之功,辛味之藥有助陽之用,性味相合用于治療陽虛之甲減最為合拍;歸經方面,多用歸腎、脾、肝經藥物。因甲狀腺位于頸前喉結中間及兩側,而肝、脾、腎三經均循行于喉部甲狀腺部位,如《靈樞·經脈》中指出:肝足厥陰之脈“循喉嚨之后”、足太陰之脈“挾咽”、足少陰之脈“循喉嚨”。本研究表明柳紅芳教授治療甲減注重藥物歸經,謹遵“經脈所過,主治所及”之旨,多使用歸腎、脾、肝三經之藥治療甲減。

    使用頻率前五的藥物組合有仙茅-淫羊藿,白術-茯苓,熟地黃-茯苓,仙茅-熟地黃,熟地黃-淫羊藿。關聯(lián)規(guī)則前三的組合為山茱萸→熟地黃,仙茅、白術→淫羊藿,淫羊藿→仙茅。其中仙茅-淫羊藿組合使用頻率最高,從劑量統(tǒng)計可知,仙茅、淫羊藿使用劑量為6~15 g,《本草求真》言淫羊藿“能益精氣”,《海藥本草》謂仙茅“填骨髓,益陽”??芍帨囟辉?,因此柳紅芳教授將仙茅、淫羊藿二藥相須而用,以求“少火生氣”,溫助腎陽,舍棄附子、干姜等大辛大熱、藥性峻猛之品,以防溫陽太過,損傷真陰。仙茅-熟地黃,熟地黃-淫羊藿皆為熟地黃配伍仙茅、淫羊藿。陽氣無陰則不化,故將熟地與仙茅或淫羊藿配伍,以達陰中求陽之效。30~90 g大劑量(以60 g居多,占比59.44%)使用熟地以直達入腎,充盈陰精[11],若量少則勢微也,如《景岳全書》有云:“陰性緩,熟地非多難以奏效?!蓖ㄟ^關聯(lián)規(guī)則分析可知,山茱萸→熟地黃關聯(lián)度最高,可知將山茱萸(常用劑量為10~30 g)與熟地相伍,以增滋補陰精之力度,為陰中求陽奠定基礎。白術-茯苓藥物組合可健脾益氣,又可治本病因陽氣虛衰所致濕邪內生。白術劑量為10~60 g,以10 g多用(占比60.66%),主要用以健脾益氣。因甲減患者常有便秘之癥,此時白術宜生用,劑量用至60 g(占比7.59%),既有健脾益氣之功,又有通便之效;茯苓常用10~30 g,對于甲減伴有水腫患者,茯苓用至30 g,以其可淡滲利水消腫而無傷正之弊。

    通過常用方統(tǒng)計分析,可將柳紅芳教授臨證治療甲減的12首常用處方概括為“八六五四二,補升生逍和”。其中使用二仙湯加減治療甲減頻率最高,臨床中,柳紅芳教授將其作為治療甲減的基礎方,常擷取其二味主藥仙茅、淫羊藿與熟地黃相配以陰中求陽,以應甲減陽氣虛衰的核心病機;甲減氣虛較甚者,常在基礎方上酌情合用四君子湯、補中益氣湯或升陷湯以健脾益氣;肝郁氣滯者,常合用逍遙散或四逆散以疏肝解郁,調暢氣機;若腎陽虧虛,氣化不利而呈水腫者,用八味腎氣丸以溫腎化氣利水;有腎虛精虧致陽痿不育者,合用五子衍宗丸以補腎益精;甲減陽虛陰盛,寒凝痰滯所致四肢困重乏力者,用陽和湯化陰凝痰濕以布陽氣;由于甲減陽損及陰而兼夾陰虛之證,常合用六味地黃丸以補陰;若兼夾氣陰兩虛者,與生脈散相合以補氣養(yǎng)陰;甲減脾氣虛弱,氣血生化乏源,常兼血虛之證,常合用四物湯以補血。

    4 結論

    本研究借助“中醫(yī)傳承輔助平臺(V2.5)”對柳紅芳教授治療甲減的處方進行遣方及用藥規(guī)律分析,印證了以溫助腎陽,健脾益氣為核心,以脾腎同調為準繩治療甲減的臨證思想,并發(fā)現(xiàn)柳紅芳教授常聯(lián)合滋陰、補血、理氣、化痰、祛瘀等法治之,臨證治療甲減習用藥性溫、平、熱,味甘、辛,歸腎、脾、肝經的藥物,常用二仙湯加減治療,對臨床治療甲減具有參考與借鑒意義。

    猜你喜歡
    仙茅熟地黃白術
    《傅青主女科》調經篇中白芍和熟地黃配伍淺析
    從陰陽氣血化生淺議熟地黃的臨床使用
    熟地黃化學成分及其體外生物活性
    中成藥(2018年12期)2018-12-29 12:25:36
    氣虛便秘用白術萊菔湯
    仙茅化學成分的研究
    中成藥(2017年9期)2017-12-19 13:34:37
    熟地黃和茯苓對山茱萸中3種成分煎出量的影響
    中成藥(2017年8期)2017-11-22 03:18:56
    仙茅酒炙工藝的優(yōu)化
    中成藥(2017年5期)2017-06-13 13:01:12
    仙茅不同炮制品對巨噬細胞免疫活性的影響
    中成藥(2017年3期)2017-05-17 06:09:11
    仙茅多糖對氟尿嘧啶增效減毒作用
    王付教授運用白術治療便秘經驗
    国产精品久久久久久精品电影小说| 交换朋友夫妻互换小说| 欧美精品高潮呻吟av久久| 日韩一区二区视频免费看| 国产免费现黄频在线看| 永久免费av网站大全| 26uuu在线亚洲综合色| 十分钟在线观看高清视频www| 黄色怎么调成土黄色| 人妻少妇偷人精品九色| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产一区二区激情短视频 | 春色校园在线视频观看| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 午夜福利乱码中文字幕| a级毛片在线看网站| 成年美女黄网站色视频大全免费| 久久女婷五月综合色啪小说| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 久久久国产一区二区| 人人妻人人澡人人看| 亚洲人成电影观看| 亚洲av日韩在线播放| 久久久久久久久久久久大奶| 国产一区亚洲一区在线观看| 超碰成人久久| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 女性生殖器流出的白浆| 久久精品国产自在天天线| 亚洲内射少妇av| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| videos熟女内射| av视频免费观看在线观看| 欧美日韩综合久久久久久| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| www.熟女人妻精品国产| av女优亚洲男人天堂| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 成人免费观看视频高清| av免费观看日本| 欧美中文综合在线视频| 国产黄色视频一区二区在线观看| 少妇的逼水好多| 国产熟女欧美一区二区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 午夜福利视频精品| 亚洲图色成人| 久久国产精品大桥未久av| 美女主播在线视频| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产老妇伦熟女老妇高清| 免费黄色在线免费观看| 中文字幕精品免费在线观看视频| 精品少妇内射三级| 亚洲精品久久午夜乱码| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 久久久久久久国产电影| 精品酒店卫生间| 亚洲天堂av无毛| 男女边吃奶边做爰视频| 少妇人妻精品综合一区二区| 18+在线观看网站| 亚洲精品aⅴ在线观看| 99热网站在线观看| 不卡av一区二区三区| 国产野战对白在线观看| 天堂中文最新版在线下载| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 一区在线观看完整版| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产成人精品一,二区| 免费大片黄手机在线观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| www.精华液| 国产精品嫩草影院av在线观看| 丝瓜视频免费看黄片| 黄色配什么色好看| 99热网站在线观看| 亚洲精品日本国产第一区| 一级爰片在线观看| 午夜福利网站1000一区二区三区| 免费av中文字幕在线| 日韩 亚洲 欧美在线| 免费黄频网站在线观看国产| av视频免费观看在线观看| 国产不卡av网站在线观看| 国产探花极品一区二区| 亚洲人成网站在线观看播放| 日韩在线高清观看一区二区三区| 久久亚洲国产成人精品v| 90打野战视频偷拍视频| 欧美日韩综合久久久久久| 最新中文字幕久久久久| 久久精品国产综合久久久| 男人舔女人的私密视频| 在线天堂最新版资源| 亚洲精品乱久久久久久| av女优亚洲男人天堂| 日韩视频在线欧美| 国产黄色免费在线视频| av国产精品久久久久影院| 亚洲av综合色区一区| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲天堂av无毛| 久久久久久久精品精品| 18禁观看日本| 亚洲欧美精品自产自拍| 欧美日韩成人在线一区二区| 少妇人妻 视频| 五月伊人婷婷丁香| 哪个播放器可以免费观看大片| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 国产精品一国产av| 国产一区二区在线观看av| 亚洲国产精品一区三区| 欧美日韩亚洲高清精品| av有码第一页| av又黄又爽大尺度在线免费看| 最近手机中文字幕大全| 日本91视频免费播放| 欧美最新免费一区二区三区| 久久久久国产一级毛片高清牌| 又黄又粗又硬又大视频| 免费看不卡的av| 91国产中文字幕| 天堂8中文在线网| 老司机影院成人| 久久久久久人妻| 熟女av电影| 成人亚洲欧美一区二区av| 中文天堂在线官网| 精品国产一区二区久久| 9191精品国产免费久久| 国产一区二区 视频在线| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲内射少妇av| 久久97久久精品| 久久97久久精品| 秋霞在线观看毛片| 国产一区二区三区综合在线观看| 美女国产视频在线观看| 女性被躁到高潮视频| 午夜福利一区二区在线看| 男女啪啪激烈高潮av片| 日本爱情动作片www.在线观看| 性色av一级| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 日本色播在线视频| 精品久久久精品久久久| 国产精品不卡视频一区二区| 日韩中字成人| 最近手机中文字幕大全| 少妇的逼水好多| 精品福利永久在线观看| 99久久中文字幕三级久久日本| 黄片播放在线免费| 最近中文字幕高清免费大全6| 色播在线永久视频| 最近的中文字幕免费完整| 日本欧美视频一区| 亚洲精品一二三| 国产精品嫩草影院av在线观看| 少妇 在线观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 在线观看人妻少妇| 亚洲国产看品久久| 国产精品 国内视频| 国产精品一区二区在线不卡| 高清不卡的av网站| 国产亚洲一区二区精品| 蜜桃在线观看..| 1024视频免费在线观看| 国产成人精品无人区| 亚洲成国产人片在线观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 三级国产精品片| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲av中文av极速乱| 日本vs欧美在线观看视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 国产精品久久久久久精品电影小说| 香蕉精品网在线| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产又色又爽无遮挡免| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 1024视频免费在线观看| 国产精品三级大全| 自线自在国产av| 亚洲成人av在线免费| 精品一区二区免费观看| 久久久精品区二区三区| 高清视频免费观看一区二区| 久久99蜜桃精品久久| 两个人看的免费小视频| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 波野结衣二区三区在线| 久久久久人妻精品一区果冻| 国产爽快片一区二区三区| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 国产男人的电影天堂91| 久久久久网色| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 日本午夜av视频| 热re99久久国产66热| 99久久人妻综合| 国产有黄有色有爽视频| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲av免费高清在线观看| 国产色婷婷99| 最新的欧美精品一区二区| 日韩成人av中文字幕在线观看| av线在线观看网站| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 日本爱情动作片www.在线观看| www.自偷自拍.com| 久久国产精品大桥未久av| 伦理电影免费视频| 国产深夜福利视频在线观看| 天堂中文最新版在线下载| 精品一区在线观看国产| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 这个男人来自地球电影免费观看 | 欧美中文综合在线视频| 欧美 日韩 精品 国产| 国产在线免费精品| www.熟女人妻精品国产| 婷婷成人精品国产| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产男人的电影天堂91| 精品亚洲成a人片在线观看| 伊人亚洲综合成人网| 久久热在线av| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 中文字幕人妻熟女乱码| 亚洲成人手机| 三上悠亚av全集在线观看| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 日韩欧美精品免费久久| 97人妻天天添夜夜摸| 国产精品久久久久久精品古装| 久久狼人影院| 91aial.com中文字幕在线观看| 我要看黄色一级片免费的| 国产免费又黄又爽又色| av在线观看视频网站免费| 中文字幕av电影在线播放| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 人妻一区二区av| 国产高清国产精品国产三级| 两个人看的免费小视频| 人妻人人澡人人爽人人| 99热网站在线观看| 精品第一国产精品| 日韩免费高清中文字幕av| 久久久久久免费高清国产稀缺| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲经典国产精华液单| 边亲边吃奶的免费视频| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 午夜福利视频精品| 午夜精品国产一区二区电影| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 宅男免费午夜| 黄色配什么色好看| 精品人妻偷拍中文字幕| 中国三级夫妇交换| 91精品国产国语对白视频| 免费黄色在线免费观看| 韩国精品一区二区三区| 日韩精品免费视频一区二区三区| 国产精品av久久久久免费| 少妇的丰满在线观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产精品免费大片| 晚上一个人看的免费电影| 色网站视频免费| 国产片内射在线| 麻豆乱淫一区二区| 1024视频免费在线观看| 精品少妇内射三级| 精品一品国产午夜福利视频| 久久久久精品久久久久真实原创| 丰满少妇做爰视频| 久久久精品免费免费高清| 视频区图区小说| 国产精品99久久99久久久不卡 | 一级爰片在线观看| 国产av码专区亚洲av| 伦理电影免费视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 欧美97在线视频| 中文字幕人妻丝袜制服| 波多野结衣一区麻豆| 日韩精品有码人妻一区| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 国产免费一区二区三区四区乱码| 97在线人人人人妻| 欧美+日韩+精品| 国产麻豆69| 成年人午夜在线观看视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 夫妻午夜视频| 久热久热在线精品观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 久久久久久久精品精品| 在线观看免费高清a一片| 尾随美女入室| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲精品国产av蜜桃| 欧美日本中文国产一区发布| 久久99蜜桃精品久久| 大片电影免费在线观看免费| 久久影院123| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| www.自偷自拍.com| 久久精品人人爽人人爽视色| 亚洲国产精品一区三区| 午夜福利视频在线观看免费| 一区在线观看完整版| 国产男人的电影天堂91| 人妻系列 视频| 国产成人一区二区在线| 亚洲国产精品一区三区| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲国产av新网站| 国产精品国产三级国产专区5o| 天天操日日干夜夜撸| 亚洲色图综合在线观看| 国产精品国产av在线观看| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲少妇的诱惑av| 26uuu在线亚洲综合色| 青春草国产在线视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 青草久久国产| 色播在线永久视频| 亚洲在久久综合| 日本vs欧美在线观看视频| 又黄又粗又硬又大视频| 97在线人人人人妻| 叶爱在线成人免费视频播放| 国产 一区精品| 亚洲综合精品二区| 久久久久国产网址| 久久ye,这里只有精品| 久久婷婷青草| 亚洲综合色惰| 亚洲国产成人一精品久久久| 黄片无遮挡物在线观看| 超碰97精品在线观看| 国产成人精品无人区| 男男h啪啪无遮挡| 成人午夜精彩视频在线观看| 日本wwww免费看| 丝瓜视频免费看黄片| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 午夜老司机福利剧场| 国产精品二区激情视频| 色哟哟·www| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 久久久精品区二区三区| 久久99蜜桃精品久久| 欧美国产精品va在线观看不卡| www.av在线官网国产| 欧美精品av麻豆av| 尾随美女入室| 欧美国产精品一级二级三级| 久久狼人影院| 午夜久久久在线观看| 97在线人人人人妻| 亚洲av国产av综合av卡| 欧美精品国产亚洲| 成人毛片a级毛片在线播放| 99香蕉大伊视频| 99九九在线精品视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 最近最新中文字幕免费大全7| 啦啦啦啦在线视频资源| 日韩av不卡免费在线播放| 曰老女人黄片| 大陆偷拍与自拍| 国产成人av激情在线播放| 国产爽快片一区二区三区| 久久久国产精品麻豆| 日本色播在线视频| 亚洲情色 制服丝袜| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 另类亚洲欧美激情| 99热网站在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲av国产av综合av卡| a 毛片基地| 国产高清不卡午夜福利| 黄色毛片三级朝国网站| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 91久久精品国产一区二区三区| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 欧美日韩精品成人综合77777| 一级黄片播放器| 91国产中文字幕| 亚洲精品成人av观看孕妇| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 国产av一区二区精品久久| 欧美精品av麻豆av| 午夜福利一区二区在线看| 精品久久蜜臀av无| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 久久久国产一区二区| 久久久久久久亚洲中文字幕| 桃花免费在线播放| 国产爽快片一区二区三区| 91国产中文字幕| 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲欧美成人综合另类久久久| 黄色毛片三级朝国网站| 国产免费又黄又爽又色| 国产精品99久久99久久久不卡 | 欧美人与性动交α欧美软件| 精品亚洲成a人片在线观看| 秋霞伦理黄片| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 国产av国产精品国产| 亚洲少妇的诱惑av| 大香蕉久久网| 色婷婷av一区二区三区视频| 亚洲国产欧美网| 少妇精品久久久久久久| 国产黄频视频在线观看| 欧美日韩av久久| 亚洲欧美精品自产自拍| 超碰成人久久| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 91精品国产国语对白视频| 看免费成人av毛片| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产午夜精品一二区理论片| 久久久精品94久久精品| 午夜福利乱码中文字幕| 亚洲综合色网址| 成年女人在线观看亚洲视频| 国产亚洲欧美精品永久| 国产日韩欧美在线精品| 哪个播放器可以免费观看大片| 999久久久国产精品视频| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 多毛熟女@视频| 免费少妇av软件| 搡女人真爽免费视频火全软件| 老熟女久久久| 精品久久久久久电影网| 晚上一个人看的免费电影| 国产精品一国产av| 日日啪夜夜爽| av免费在线看不卡| 国产在线一区二区三区精| 国产极品天堂在线| 一边摸一边做爽爽视频免费| 黄色毛片三级朝国网站| 在线精品无人区一区二区三| 国产免费一区二区三区四区乱码| 精品福利永久在线观看| 性色av一级| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 男女无遮挡免费网站观看| 午夜久久久在线观看| 国产亚洲一区二区精品| 久久久久久久亚洲中文字幕| 少妇人妻 视频| 亚洲图色成人| 亚洲av男天堂| 九九爱精品视频在线观看| 成人黄色视频免费在线看| 麻豆乱淫一区二区| 日本av免费视频播放| 丝瓜视频免费看黄片| 啦啦啦在线观看免费高清www| 少妇的逼水好多| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产av精品麻豆| 狂野欧美激情性bbbbbb| av免费观看日本| 免费黄频网站在线观看国产| 中国国产av一级| 亚洲经典国产精华液单| 丝袜脚勾引网站| 制服诱惑二区| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 成人影院久久| 性高湖久久久久久久久免费观看| 久久精品国产综合久久久| 亚洲国产日韩一区二区| videossex国产| 电影成人av| 久久精品夜色国产| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲图色成人| 国产精品欧美亚洲77777| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 免费av中文字幕在线| 国产在线视频一区二区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 成年人免费黄色播放视频| 日本欧美国产在线视频| 交换朋友夫妻互换小说| 国产精品久久久久久久久免| 久久久久精品久久久久真实原创| 99久久人妻综合| 欧美国产精品一级二级三级| 男女无遮挡免费网站观看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 午夜福利视频精品| 99精国产麻豆久久婷婷| 最近手机中文字幕大全| 交换朋友夫妻互换小说| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 超色免费av| 欧美日韩av久久| 亚洲av欧美aⅴ国产| 九色亚洲精品在线播放| 大香蕉久久成人网| 亚洲欧美一区二区三区国产| 亚洲欧洲国产日韩| 丝袜喷水一区| www.精华液| 女人久久www免费人成看片| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 亚洲经典国产精华液单| 国产精品免费视频内射| 久久99一区二区三区| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产精品二区激情视频| 欧美另类一区| 国产乱人偷精品视频| 天堂中文最新版在线下载| 久久综合国产亚洲精品| 乱人伦中国视频| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国产免费视频播放在线视频| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 青草久久国产| 亚洲精品中文字幕在线视频| 日韩伦理黄色片| 久久久国产欧美日韩av| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产一区二区三区综合在线观看| 天美传媒精品一区二区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 下体分泌物呈黄色| 精品国产一区二区久久| 欧美日韩亚洲高清精品| 免费高清在线观看视频在线观看| 不卡av一区二区三区| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 久久久久久人人人人人| av在线观看视频网站免费| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产免费现黄频在线看| 黄色毛片三级朝国网站| 亚洲精品美女久久av网站| 国产一区二区 视频在线| 在线观看人妻少妇| 亚洲美女黄色视频免费看| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | av又黄又爽大尺度在线免费看| 丝瓜视频免费看黄片| 男人操女人黄网站| 欧美精品亚洲一区二区| 中文字幕人妻丝袜制服| 最近手机中文字幕大全| 日本黄色日本黄色录像| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 亚洲成人av在线免费| 久久99热这里只频精品6学生| 亚洲视频免费观看视频| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 亚洲综合色惰| 国产精品国产三级国产专区5o| 欧美精品一区二区大全| 亚洲精品国产av成人精品| 久久精品人人爽人人爽视色| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 午夜免费观看性视频| 日韩制服骚丝袜av| 婷婷成人精品国产| 2022亚洲国产成人精品| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产精品国产av在线观看| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 黑丝袜美女国产一区| 亚洲情色 制服丝袜| 两个人免费观看高清视频| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲伊人色综图| 免费观看a级毛片全部| 国产精品免费视频内射| 大话2 男鬼变身卡| 日韩免费高清中文字幕av| 老司机影院毛片| 热re99久久国产66热| 久久女婷五月综合色啪小说| 免费日韩欧美在线观看| 国产成人精品无人区| 亚洲精品一区蜜桃| 午夜久久久在线观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 97人妻天天添夜夜摸| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲美女搞黄在线观看|