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    毛澤東關于疫情防控思想:內容、特點與經驗

    2022-11-17 14:56:02史春林付媛麗
    兵團黨校學報 2022年4期
    關鍵詞:疫情防控以人為本

    史春林 付媛麗

    [摘要]在長期革命與建設的過程中,毛澤東高度重視疫情防控,提出了一系列重要論述:一是全面統(tǒng)籌規(guī)劃,突出重點防控;二是積極進行預防,加強應急防控;三是發(fā)揮科學作用,實行全民防控;四是努力爭取外援,開展合作防控。毛澤東有關疫情防控思想不但內容豐富,而且具有人民性、協調性與均衡性等鮮明特點。在毛澤東有關疫情防控思想的指導下,新中國不僅在較短的時間內就遏制了各種疫情的爆發(fā)與蔓延,而且對于今天應對新型冠狀肺炎等疫情具有重要的現實借鑒價值。

    [關鍵詞]毛澤東;疫情防控;生命健康;以人為本

    [中圖分類號]F124;F092.7? ? ? ? ? ?[文獻標識碼]A? [文章編號]1009—0274(2022)04—0081—10

    [作者簡介]史春林,男,大連海事大學馬克思主義學院教授、博士生導師,研究方向:馬克思主義中國化;付媛麗,女,大連海事大學馬克思主義學院博士研究生,研究方向:馬克思主義中國化。

    毛澤東在長期革命與建設的過程中歷來高度重視各種傳染病、寄生蟲病與地方流行病等疫情的防控工作,經常親自過問與調查,聽取匯報,開會進行研究與部署,發(fā)布一系列批示、通知與決定,對疫情防控的重要地位、宗旨、原則、方法等一系列重大問題進行了全面、科學闡述,形成了豐富、系統(tǒng)的思想,有力指導了疫情防控的實踐,開創(chuàng)了具有中國特色疫情防控的新局面,取得了舉世矚目的偉大成就。在今天國內外各種疫情流行,全面回顧毛澤東疫情防控思想的主要內容與基本特點,具有十分重要的理論與現實意義。

    一、毛澤東關于疫情防控思想主要內容

    在中國革命戰(zhàn)爭年代與新中國成立初期,各種疫情的流行都會危害民眾與士兵的生命健康,造成財產損失與社會恐慌,對戰(zhàn)爭勝利與經濟建設產生一定影響。因此毛澤東對疫情防控十分關心,傾注了大量精力,提出了一系列有效防控思想。

    第一,全面統(tǒng)籌規(guī)劃,突出重點防控。舊中國由于受統(tǒng)治者橫征暴斂以及戰(zhàn)爭、自然災害等因素影響,造成各種疫情肆意橫行與蔓延,嚴重危害廣大民眾與士兵的身心健康,同時也給革命戰(zhàn)爭以及根據地經濟建設與社會穩(wěn)定造成嚴重影響,并給新中國疫情防控留下了沉重負擔。對此,毛澤東強調應根據疫情流行的危害程度,有針對性、按計劃、分步驟進行全面統(tǒng)籌,做到綜合防治、突出重點。

    早在土地革命戰(zhàn)爭時期,毛澤東領導的中央蘇區(qū)就把當時根據地流行的、對紅軍戰(zhàn)士與群眾身體健康影響較大的瘧疾、痢疾等疫情作為重點防控對象。而在抗戰(zhàn)時期,陜甘寧邊區(qū)政府則把傷寒、回歸熱、痢疾等疫情作為主要防控對象。新中國成立后,根據毛澤東有關指示,衛(wèi)生部首先把天花、鼠疫、霍亂與瘧疾等高傳染率、高發(fā)病率、高死亡率的疫情作為重點防控對象,到1951年底這些疫情就得到基本控制。對此,1952年8月毛澤東指示中央防疫委員會準備召開全國防疫會議,“予以檢查,并規(guī)定1953年的防疫計劃”[1]509。

    在此基礎上,1955年12月毛澤東在《征詢對農業(yè)十七條的意見》中明確要求各地黨委7年內基本消滅鼠疫、腦炎等“危害人民和牲畜最嚴重的疾病”[2]509-510。1956年1月毛澤東在審訂《1956年到1967年全國農業(yè)發(fā)展綱要(草案初稿)》時,對此再次做了全面規(guī)劃與具體部署,即從1956年開始在7年或12年內,“在一切可能的地方基本上消滅危害人民的最嚴重的疾病”[3]19。為此,1956年3月毛澤東兩次批示,第二次全國防治血吸蟲病會議“應當邀請福建、廣東、廣西、四川等有血吸蟲和鉤蟲病的省區(qū)”參會討論疫情防控工作,同時其他嚴重疾病也“宜加以討論”[3]47-48。1960年3月毛澤東在《把愛國衛(wèi)生運動重新發(fā)動起來》的指示中再次強調,其他嚴重疫情當然“要按照計劃一律除掉或減少”[4]150。由此可見,毛澤東對當時嚴重影響民眾生命健康的各種疫情進行了明確分類,并結合各地條件與實際情況提出了長期規(guī)劃、因地制宜、分期治理的思想,從而在較短的時間內就迅速遏制了歷史上長期危害民眾生命健康的疫情,其他一般性的疫情防控也取得顯著成效。

    在全面防控的基礎上,毛澤東高度重視血吸蟲病的疫情防控,對此給予了長期持續(xù)的關注與指導,這是因為該病是當年流行疫情中危害最為嚴重的一種:一是傳染性強,“我們現在10人一桌吃飯,其中1人得病,其余9人也會受到威脅”[5]。二是流行地區(qū)廣,患病人數多,全國有“一千萬人受害,一億人民受威脅”[6]54-55。三是對群眾生命健康危害大,死亡人數高,“就血吸蟲所毀滅我們的生命而言,遠強于過去打過我們的任何一個或幾個帝國主義”[7]234。在這種情況下,毛澤東反復提到血吸蟲病疫情“嚴重妨害生產,威脅健康,是有關整個民族的問題”[8]。因此新中國成立后,毛澤東一直把血吸蟲病疫情防控工作作為一件大事來抓,1953年9月毛澤東在給政協副主席沈鈞儒的信中強調“必須著重防治”[9]。1955年6月毛澤東在杭州對身邊人員表示,“一定要消滅血吸蟲病疫情”[10],同年11月毛澤東在聽取衛(wèi)生部相關匯報后正式向全國發(fā)出了這一偉大號召。1956年2月毛澤東在最高國務會議上再次號召全黨與全民動員起來,“消滅血吸蟲病疫情”[6]54-55。1956年3月毛澤東連續(xù)三次做出批示,對即將召開的第二次全國防治血吸蟲病會議的籌備、議題以及參會人員情況等進行具體部署。該會召開后衛(wèi)生部將有關情況向毛澤東做了匯報,3月20日毛澤東將有關匯報加了《關于消滅血吸蟲病問題的報告》的標題,并“分發(fā)黨內外高級干部”[3]77-78,要求認真落實。1958年6月毛澤東在上海聽取有關匯報時再次強調:“一定要從根本上消滅它”[5]。

    在毛澤東親自指揮與部署下,再加上有關部門及疫區(qū)廣大群眾的不懈努力,很快就有效控制了血吸蟲病疫情。1958年7月毛澤東在得知江西余江消滅了血吸蟲病以及全國滅疫大有希望的消息后,興奮地寫下了著名的《七律二首·送瘟神》的詩篇來表達其喜悅之情[7]234,熱情謳歌了黨和政府領導廣大人民與該疫情進行英勇斗爭的精神及取得的偉大成就。對此,當時訪問過中國的一個英國醫(yī)生代表團曾贊嘆道,這是中國取得的“歷史性的突破”[10]。

    第二,積極進行預防,加強應急防控。在革命戰(zhàn)爭年代與新中國成立初期,由于疫情防控資源極其有限,因此始終存在著預防與救治之間如何選擇的問題。對此,毛澤東強調應以積極預防為主,防治結合,體現了標本兼治、重在治本的理念。

    一方面中國作為十分落后的國家,采取措施積極預防疫情暴發(fā)與蔓延是一種非常經濟與高效的方式。毛澤東早在土地革命戰(zhàn)爭時期就強調:“對疾病的治療要和預防結合起來,要做好預防工作”[11]111-113。1932年初針對江西富田疫情流行問題,毛澤東強調根除疫情在主動防止[12]67。在抗戰(zhàn)時期毛澤東提出了“預防勝于治療”的口號,特別是1944年7月毛澤東針對延安郊區(qū)出現的疫情明確提出,減少“疾病死亡的基本方針就是預防”[13]1083。1949年9月毛澤東在接見衛(wèi)生行政人員代表時提出防疫“要以預防為主”,據此新中國正式將其定為衛(wèi)生防疫方針之一。

    其一,加強疫苗預防注射。對于一些嚴重的疫病而又沒有特效藥能治愈的情況下,最簡單與最好的辦法就是加強疫苗預防接種來有效提高身體免疫力。如1929年3月紅四軍解放了福建汀州城,而當時此地正流行天花疫情,毛澤東接受了福音醫(yī)院傅連暲院長的建議,及時為戰(zhàn)士接種了牛痘,從而阻止了天花向部隊蔓延。1952年初美軍發(fā)動細菌戰(zhàn)后,2月周恩來向毛澤東提出要在東北開展疫苗預防注射獲得批準。3月毛澤東又批示“京津一帶速辦防疫”[14],從而有效阻止了疫情擴散。

    其二,建立專門隔離病房。新中國成立后針對北京沒有防疫隔離病院的實際狀況,1952年4月毛澤東批示“建一隔離病院是必要的”,并請周恩來具體部署[15]。

    其三,切斷疫情傳播途徑。毛澤東深知環(huán)境衛(wèi)生與疫情防控的內在關系,因此他對消滅疫情傳染源以達到預防的目的極為重視。新中國成立初期,毛澤東就把消滅蒼蠅、蚊子、老鼠與麻雀(后以臭蟲替代)“四害”作為疫情預防的一個主要任務。如1955年12月毛澤東就要求在7年內基本上消滅“四害”以及其他害獸與害鳥[2]510。1956年1月毛澤東更是明確要求從1956年開始,在5年、7年或12年內分階段“在一切可能的地方”基本消滅“四害”[3]19。1957年10月毛澤東再次強調:“兩年試點,五年突擊,三年掃尾,全國基本上變成四無國”[3]593-594。1958年1月毛澤東又進一步要求各地可根據本地實際,“增加四害以外的其他內容”[16]361。2月毛澤東在修改《關于除四害講衛(wèi)生的指示》時強調:“向群眾提出的具體口號各地可以因地制宜”[17]75,根據各疫區(qū)不同狀況有針對性地增加消滅釘螺、白蛉子、臭蟲、跳蚤等疫情主要媒介。由此可見,毛澤東除“四害”及其他害蟲與害獸的主要目的是將其同疫情產生與傳播的自然條件、衛(wèi)生環(huán)境以及病源、病媒等聯系起來,如1958年4月毛澤東在與醫(yī)學專家朱璉談話時指出,你們治瘧疾的道理主要是打破了瘧原蟲的生存條件,而且許多原蟲和細菌的疾病道理都是一樣。因此,毛澤東主張通過積極主動改造疫情孳生的自然環(huán)境消除病源,以達到根治的目標。對此,當時英國有醫(yī)療專家認為毛澤東所倡導的除“四害”“對腸胃傳染病的預防有著深刻的影響”[10]。

    另一方面當突發(fā)疫情出現后,毛澤東則會有針對性地開展應急處置,要求有關部門要及時、迅速、準確公開信息,開展疫情監(jiān)視與報告,做好疫區(qū)封鎖與隔離,調集防疫人員與醫(yī)療物資積極救治患者,降低死亡率。如1944年5月,毛澤東針對延安郊區(qū)發(fā)生的疫情強調應“想辦法加以解決”[18]154。根據毛澤東的指示,邊區(qū)多次派遣醫(yī)療隊下鄉(xiāng)控制疫情,沒有造成大范圍蔓延。1949年10月察哈爾省察北鼠疫發(fā)生后,毛澤東立即指示周恩來組織力量進行防治,疫情不到1個月就得到控制。1950年冬毛澤東得知上海郊區(qū)爆發(fā)急性血吸蟲病后即派出醫(yī)療隊前往防控。1952年3月毛澤東針對華北疫情,要求“有疫者治疫,無疫者防疫”[1]341。1952年春美軍發(fā)起了無恥的細菌戰(zhàn),用飛機連續(xù)在朝鮮、中國東北和青島等地投放帶有細菌的昆蟲,在遼寧等地引起疫情流行。對此,2月19日毛澤東指示周恩來“注意此事,并予處理”[1]239。20日毛澤東再次批示:“應用一切有效辦法進行防疫工作”[1]318。這樣,到1952年冬就基本粉碎了美軍細菌戰(zhàn),保衛(wèi)了軍民健康。

    第三,發(fā)揮科學作用,實行全民防控。毛澤東強調疫情防控一定要尊重科學,實行群防群治,只有把兩者緊密結合起來才能收到良好效果。

    一方面,疫情的預防與撲滅、患者的救助與治療等都需要在專家學者、專業(yè)醫(yī)生與防疫人員指導下運用科學方法與手段來解決。

    其一,開展疫情實地調查。為掌握疫區(qū)實際,總結防控經驗與教訓,需要及時開展流行病學調查。如1951年3月毛澤東就派專業(yè)人員到江西余江開展血吸蟲病疫情調查。1955年6月毛澤東在杭州開會期間還專門安排身邊人員去郊區(qū)了解血吸蟲病疫情,同年11月又指派衛(wèi)生部領導到浙江血吸蟲病嚴重的疫區(qū)開展調研。1956年毛澤東指示中央血吸蟲病九人領導小組與國務院衛(wèi)生部兩次派專家組到江西余江考察血吸蟲病疫情防控情況。而且毛澤東本人也常到疫區(qū)視察,如1958年9月毛澤東親自到安徽省博物館了解血吸蟲病疫情防控規(guī)劃,為科學防控奠定了基礎。

    其二,聽取專家防控意見。1956年2月生物學家秉志給毛澤東寫信建議消滅血吸蟲病的中間宿主釘螺須用火燒才能永絕后患,毛澤東立即指示衛(wèi)生部照辦,并請其參加第二次全國防治血吸蟲病會議[3]47-48。1956—1957年毛澤東在上海、廣東等地視察期間,又特地接見了蘇德隆、吳光、陳心陶等血吸蟲病防控專家并認真聽取他們有關意見,體現了毛澤東非常嚴謹的科學態(tài)度。

    其三,加強防控科技研發(fā)。新中國成立后,毛澤東十分重視疫情防控的科技研發(fā),要求組織有關專家開展集體攻關,探討有效的防控措施。如1953年4月毛澤東就指派有關醫(yī)生進駐江西余江,開展血吸蟲病疫情防控科學實驗。1955年11月毛澤東在聽取衛(wèi)生部有關匯報時,強調要充分發(fā)揮科學家的作用,研制血吸蟲病有效防治藥物與方法。1956年3月全國第二次防治血吸蟲病會議召開后,衛(wèi)生部建議要“加強對科學研究的組織和領導”,毛澤東表示贊同[3]77。1957年7月毛澤東在上海與防治血吸蟲病專家蘇德隆座談,鼓勵科技人員好好研究[10]。這樣,有關部門積極響應毛澤東號召,組織廣大科技與醫(yī)療專家協作攻關,很快就發(fā)明許多消滅血吸蟲病的中間宿主釘螺的辦法,同時還研制出300余種血吸蟲病防治藥物,從而挽救了許多患者的生命。特別是20世紀60年代越戰(zhàn)期間瘧疾肆虐,當時越共領導向毛澤東請求支援。曾在中央蘇區(qū)染過瘧疾、深知其害的毛澤東回復說:“解決你們的問題,也是解決我們的問題?!睋?,1967年5月軍事醫(yī)學科學院成立了全國瘧疾防治研究領導小組辦公室,組織全國力量研發(fā)抗瘧新藥。1972年3月藥學家屠呦呦在南京有關會議上做了題為《用毛澤東思想指導發(fā)掘抗瘧中草藥》的報告,后來據此研發(fā)的青蒿素成為新中國自主研制的第一個化學藥品,2015年10月屠呦呦因此獲得諾貝爾醫(yī)學獎。對此,美國《紐約時報》發(fā)表的《毛澤東、越戰(zhàn)和青蒿素的發(fā)現》文章指出,如果沒有毛澤東指示,那個時代的中國不可能發(fā)明青蒿素[19]。

    其四,重視中西醫(yī)相結合防控。毛澤東歷來十分重視中醫(yī),努力發(fā)展西醫(yī),并強調中西醫(yī)要緊密結合、取長補短、相互借鑒與促進、共同提高疫情防控的效果,從而建立了中國現代新醫(yī)學與中國式疫情防控體系。早在1928年毛澤東就針對當時敵軍進攻與封鎖導致根據地缺醫(yī)少藥與疫情流行的狀況,強調要“用中西兩法治療”[20]65,后來毛澤東又進一步強調“要中西醫(yī)都用”[11]111-113。針對1944年初延安郊區(qū)疫情防控問題,毛澤東更是明確強調中西醫(yī)“這兩種醫(yī)生要合作”[18]154。10月毛澤東在陜甘寧邊區(qū)文教工作者會議上再次強調新醫(yī)一定要聯合邊區(qū)現有的舊醫(yī)一起進步[13]1012,共同抗疫。經過中西醫(yī)共同努力,延安郊區(qū)疫情沒有大范圍擴散。1950年8月毛澤東為第一屆全國衛(wèi)生會議題詞時號召要“團結新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員,組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線”[21]493,因此該會議把“團結中西醫(yī)”定為新中國疫情防控一個基本方針。在此基礎上,毛澤東還主張西醫(yī)中國化、中醫(yī)科學化,努力發(fā)展新醫(yī)學。一是毛澤東號召“西醫(yī)要向中醫(yī)學習”,并在1958年10月提議開辦西醫(yī)離職學習中醫(yī)班,以盡快培養(yǎng)“中西結合的高級醫(yī)生”[16]423。如諾貝爾獎得主屠呦呦當年就參加了全國第三期西醫(yī)離職學習中醫(yī)班,這對于她后來發(fā)明治療瘧疾的特效藥青蒿素起了重要作用。二是毛澤東也號召中醫(yī)要向西醫(yī)學習,即“以西方的近代科學來研究中國的傳統(tǒng)醫(yī)學的規(guī)律,發(fā)展中國的新醫(yī)學”[16]78-81??傊?,中西醫(yī)結合、發(fā)展中國新醫(yī)學,有效彌補了當時疫情防控資源匱乏問題,最大程度滿足了廣大民眾的基本需求,這是新中國疫情防控的一個特色與創(chuàng)舉。

    其五,培養(yǎng)防控專業(yè)人員。為了戰(zhàn)勝各種疫情,還要擁有一支規(guī)模宏大的疫情防控專業(yè)隊伍作為骨干力量來有效開展工作。為此,新中國成立后毛澤東強調要把培養(yǎng)與培訓防疫專業(yè)人員問題提到日程上來。一是毛澤東認為防疫人員教育與培養(yǎng)首先要從學校抓起,為此1951年4月衛(wèi)生部等部門做出了《關于發(fā)展衛(wèi)生教育和培養(yǎng)各級衛(wèi)生工作人員的決定》,其中就包括防疫專業(yè)人員教育與培養(yǎng)問題。二是毛澤東主張要對有關人員開展防疫專門培訓,如1952年4月衛(wèi)生部在向毛澤東匯報北京市防疫工作會議情況時提出要對衛(wèi)生人員開展防疫專門訓練[15],毛澤東對此要求應認真貫徹落實。特別是在1952年反對美軍細菌戰(zhàn)斗爭中,毛澤東更是多次強調要大力加強專業(yè)防疫人員的培訓,以便更好地應對疫情擴散。

    另一方面,疫情防控還必須開展全民防控、聯防聯控。疫情防控是一項涉及全體人民健康的事業(yè),不僅要求每個人要做好自身防疫工作,而且還要大力加強公共防疫工作,因此單靠政府、科研工作者、專業(yè)防疫力量與醫(yī)護人員的努力并不夠,如1955年11月毛澤東在聽取衛(wèi)生部有關防控血吸蟲病疫情匯報時就強調做好糞便與水源管理以及消滅中間宿主釘螺等工作都需要廣泛發(fā)動群眾積極參與[10]。由此可見,疫情防控必須依靠專業(yè)技術人員與人民大眾相結合,才能收到良好防控效果。為此就要大力宣傳、動員、組織廣大民眾這個主力軍參與進來,才能更好地把疫情防控工作持續(xù)、健康地開展下去。于是毛澤東將黨的群眾路線成功運用到疫情防控工作中,讓群眾自己起來自覺同疫情做斗爭,樹立正確的防疫觀念,養(yǎng)成良好的防疫習慣,積極整治產生疫情的衛(wèi)生環(huán)境,從而使疫情防控工作成為人民自己的事業(yè)。

    毛澤東組織開展的群眾性衛(wèi)生防疫運動最能體現其全民防控思想。1932年初,毛澤東針對江西富田出現的疫情,就強調要“發(fā)動群眾改變生活環(huán)境,減少疾病滋生和傳播”[12]67。1933年12月毛澤東在《長岡鄉(xiāng)調查》中強調要“發(fā)動廣大群眾的衛(wèi)生運動,減少疾病以至消滅疾病”[22]310。新中國成立后,1952年3月針對美軍發(fā)動的細菌戰(zhàn),毛澤東領導全國人民掀起了規(guī)模宏大的愛國衛(wèi)生防疫運動。12月毛澤東為第二屆全國衛(wèi)生會議題詞:“動員起來,講究衛(wèi)生,減少疾病,提高健康水平,粉碎敵人的細菌戰(zhàn)爭”[1]614。對此,當時在中國調查細菌戰(zhàn)的國際科學委員會稱贊該運動“使得由傳染病而引起的死亡率和發(fā)病率大為降低”[23]。美軍細菌戰(zhàn)被粉碎后,毛澤東認為群眾性愛國衛(wèi)生運動不能就此結束。這樣,從1953年底開始,根據毛澤東有關指示精神,全國愛國衛(wèi)生運動開始向講究衛(wèi)生、除害滅病、環(huán)境整治等方向深入發(fā)展,成為一項經常性工作,并將疫情防控與興修農田、發(fā)展水利等生產活動結合起來,形成了千軍萬馬齊上陣、六億神州送瘟神的壯觀局面。

    第四,努力爭取外援,開展合作防控。毛澤東歷來強調疫情防控工作首先要立足自身,但同時也要積極爭取外援,開展國際合作,學習國外疫情防控經驗,特別是要力爭蘇聯支持與幫助。一方面在華北,1949年10月察哈爾省察北鼠疫發(fā)生后毛澤東向斯大林致電,請求蘇聯空運生菌疫苗等防疫物資,并請?zhí)K聯派遣防疫隊幫助開展防控,斯大林接到電報后立即派出專門醫(yī)生、防疫隊并支援了藥品。另一方面在東北,新中國成立初期鼠疫頻發(fā),蘇聯多次派出防疫隊到東北疫區(qū)設立防治所、舉辦訓練班、制訂防控方案、救治患者。對此,毛澤東表示感謝并稱贊蘇聯防疫隊在中國東北鼠疫防控工作“成績甚大”[21]98-99。

    1952年初美軍針對中國發(fā)動了細菌戰(zhàn),對此在搞好國內疫情防控的同時,2月18日解放軍代總參謀長聶榮臻呈報毛澤東建議請求蘇聯予以援助,對此19日毛澤東批示請周恩來處理[1] 239。周恩來立即擬出了具體防控報告并獲得毛澤東批準實施,其中爭取國際援助包括:中朝發(fā)表聲明開展輿論配合,并向世界保衛(wèi)和平大會理事會建議向全世界控訴及發(fā)動世界人民譴責美國罪行,同時向蘇聯通報并請求其幫助。21日毛澤東又致電朝鮮領導人,建議“我們應在世界人民面前進行控訴,并動員輿論進行反對?!?3日毛澤東批準了蘇聯顧問協助解放軍總后衛(wèi)生部制訂的防疫計劃大綱[24]217-219。這樣在蘇聯、朝鮮以及世界上有關國家和國際組織的大力支持下,美軍細菌戰(zhàn)到1952年冬基本被粉碎。

    二、毛澤東關于疫情防控思想鮮明特點

    毛澤東從中國基本國情出發(fā),根據革命與建設實際,高度重視疫情防控工作,提出了一系列思想主張并在實踐中貫徹執(zhí)行,具有鮮明的時代特點。

    第一,疫情防控的初心堅持人民性。毛澤東有關疫情防控的核心思想是解決了“為什么人”的問題,生動體現了其為民情懷。眾所周知,疫情防控關系百姓的身心健康與幸福生活,是一項重大的民生工程。因此疫情防控首先要以群眾健康為中心,這是毛澤東疫情防控思想的出發(fā)點與歸宿點。一方面人民大眾既是疫情防控宣傳的主要對象,又是疫情防控工作的主要參加者,更是疫情防控運動的具體行為者,因此需要廣泛發(fā)動、教育、組織與依靠群眾。另一方面人民大眾又是疫情防控的主要對象與直接受益者,開展疫情防控有助于鼓舞與調動民心,從而得到其擁護,并發(fā)揮其積極參與疫情防控的重要作用。

    因此,毛澤東懷著對人民負責的初心與依靠人民的胸襟,高度重視疫情防控工作,始終把群眾的需求、愿望與利益放在第一位。1929年毛澤東就提出防疫工作必須堅持“一切為了人民健康”的宗旨[10]。1932年初針對江西富田疫情,毛澤東強調防疫工作“對保持紅軍的戰(zhàn)斗力,發(fā)展革命戰(zhàn)爭的勝利極其重要”[12]67。1月12日毛澤東還專門主持了防疫會議,并決定“保障工農群眾的健康、防止疫病在各地傳染起來”[25]。1934年1月毛澤東在《關心群眾生活,注意工作方法》一文中提出要注意解決群眾衛(wèi)生疾病等具體實際問題[26]136-138。1944年7月陜甘寧邊區(qū)舉辦了一次衛(wèi)生展覽會,其中一個專題就是疫情防控問題,毛澤東親自給展覽會題詞:“為全體軍民服務”。1945年4月,毛澤東在中共七大上要求“積極地預防和醫(yī)治人民的疾病”[13]1083。

    新中國成立后,毛澤東指示衛(wèi)生部要把5億人口的生老病死這件大事管好[27]。據此,1950年8月第一屆全國衛(wèi)生會議把“面向工農兵”作為防疫工作的一個基本方針。1955年11月毛澤東在得知衛(wèi)生部原定想用15年時間初步消滅血吸蟲病疫情,毛澤東認為應考慮廣大群眾的迫切要求提前消滅。后經認真、充分討論,改為7年基本消滅疫情。由此可見,毛澤東的這些思想生動體現了其始終以人民安危為根本、以為百姓生命和健康服務為宗旨的歷史自覺。

    第二,疫情防控的機制注重協調性。疫情防控是一項紛繁復雜、十分龐大的系統(tǒng)工程,涉及政治、經濟、科技、文化、管理、法律等諸多問題,需要綜合治理。因此疫情防控不僅僅是醫(yī)療、衛(wèi)生、防疫等專業(yè)部門的事情,而應將其置于整個社會發(fā)展的全局來考慮。1960年3月毛澤東在有關指示中強調:“把衛(wèi)生工作看作孤立的一項工作是不對的”,而要“與生產大躍進,文化和技術革命,相互結合起來”[4]150,為此就要加強各部門與各領域相互協調與配合。在這個龐大的體系與機制中,毛澤東特別強調要注意以下兩方面的協調:

    其一,正確處理疫情防控與生產建設的關系。毛澤東十分注意把疫情防控與生產建設結合起來,強調兩者不能偏離,在保護群眾生命健康的同時,要注意促進生產同步發(fā)展。如1952年在反對美軍細菌戰(zhàn)的斗爭中,4月周恩來在給毛澤東提交的《關于兩個月來反細菌戰(zhàn)工作的總結報告》中強調了防疫與生產相結合問題:“不照顧生產,不照顧物資交流,從單純防疫觀點出發(fā),是不對的”,“當然也不應由于照顧過多而失掉防疫原則”[15],對此毛澤東給予了充分肯定。

    一方面,不能因為只抓生產建設而忽視疫情防控。新中國成立初期經濟落后,因此某些地方黨委與政府把主要精力用于抓生產建設,而忽視疫情防控工作,導致一些地方出現疫情,進而影響生產建設。如1958年11月河北邯鄲出現傷寒、痢疾等疫病,造成這一狀況的主因是當地只抓生產而忽視民眾生活,身體抵抗力下降,致使疫情蔓延。對此毛澤東批評指出:“邯鄲專區(qū)傷寒疫病普遍流行,原因是抓了工作,忘了生活”,并明確要求“工作生活同時并重”[17]530-531。根據毛澤東的指示,河北及邯鄲各級黨委馬上行動,很快就解決了疫情蔓延問題。1958年11月云南省委在給毛澤東的報告中說,由于有關領導不注意關心群眾基本生活,致使云南春夏之間發(fā)生了痢疾等疫情。對此,毛澤東專門寫了《一個教訓》一文,要求各地不要再犯類似錯誤,強調“生產、生活同時抓”[16]451-452。

    另一方面,搞好疫情防控有助于生產建設。疫情防控工作的目的是要保護大眾生命健康、促進經濟發(fā)展與社會和諧穩(wěn)定,因此疫情防控工作與生產建設的目的是一致的,應將兩者有機結合起來,即疫情防控應配合、促進、服務生產。如1955年11月毛澤東在聽取衛(wèi)生部有關匯報時,強調要把防治血吸蟲病疫情與發(fā)展生產結合起來[10]。根據毛澤東的指示,廣大疫區(qū)把消滅血吸蟲病中間宿主釘螺、鏟除蚊蠅孳生地、開展飲水及糞便等衛(wèi)生環(huán)境整治與積肥、造田、興修水利等生產活動相結合,有力促進了疫區(qū)農業(yè)生產發(fā)展,真正做到了除害滅病與生產建設一舉兩得。

    其二,注重將疫情防控與社會建設相結合。毛澤東并不是孤立地看待疫情防控工作,而是將其與文化建設、思想改造、移風易俗以及提升中華民族精神面貌相聯系。一方面,把疫情防控看作是一種文化。毛澤東認為一些老百姓不講衛(wèi)生的陳規(guī)陋習如同文盲與迷信一樣是文化落后的產物,應在改善不良衛(wèi)生習慣過程中創(chuàng)建一種衛(wèi)生防疫新文化,因此搞好疫情防控工作必須同人們長期形成的舊俗惡習做斗爭。如1944年10月毛澤東在《文化工作中的統(tǒng)一戰(zhàn)線》中強調我們必須讓廣大人民自己起來同“不衛(wèi)生的習慣作斗爭”[13]1011。12月毛澤東在陜甘寧邊區(qū)參議會上再次強調要使群眾逐漸離開“不衛(wèi)生的狀態(tài)”[18]241。1957年10月毛澤東在中共八屆三中全會上要求把除“四害”、講衛(wèi)生“這個文化大為提高”[16]308。由此可見,疫情防控既是滿足人民大眾生命健康的需要,又是文化發(fā)展的要求;既是人們自身修養(yǎng)的內化,又是社會文明的表征,有助于提高群眾衛(wèi)生與文化素質。另一方面,疫情防控還體現了一種榮辱觀。1960年3月毛澤東在有關指示中強調要使廣大人民“以衛(wèi)生為光榮,以不衛(wèi)生為恥辱”[4]150。正因為如此,毛澤東把衛(wèi)生防疫工作當成了改造思想、破除迷信、移風易俗、振奮民族精神的一個重要途徑,并把它提升到改造國家與世界的高度。如1955年10月毛澤東在審訂《1956年到1967年全國農業(yè)發(fā)展綱要(草案的修改稿)》時強調,除“四害”與除疾病的根本精神都是“清潔衛(wèi)生,人人振奮,移風易俗,改造國家”[3]606。1957年10月毛澤東在最高國務會議上再次強調,號召人民講衛(wèi)生是一個破除迷信的運動,如果真能搞出一點成績,“我看人們的心理狀態(tài)是會變的,我們中華民族的精神就會為之一振”[28]1657。1960年3月毛澤東在《把愛國衛(wèi)生運動重新發(fā)動起來》指示中更進一步強調,群眾性衛(wèi)生防疫工作具有“改造世界的意義”[4]150。

    由此可見,毛澤東有關疫情防控的思想及其實踐,不僅有效遏制了疫情的發(fā)生與蔓延,而且還極大改善了城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境面貌,同時廣大民眾也從中受到了教育,提高了衛(wèi)生防疫與環(huán)保意識,開始向落后的生活方式以及不良的衛(wèi)生舊習慣與舊思想宣戰(zhàn),從而促進了全民健康事業(yè)的發(fā)展。

    第三,疫情防控的布局體現均衡性。毛澤東基于國情,非常關注農村與農民的疫情防控工作,注重均衡性發(fā)展。由于中國農民占絕大多數,且廣大農村相對落后,衛(wèi)生條件較差,再加上農民文化素質不高,存在封建迷信思想,以至于影響疫情防控工作的整體開展。疫情一般首先在農村發(fā)生,但由于缺醫(yī)少藥,防控困難較大,導致蔓延很快,因此毛澤東高度重視農村疫情防控問題。如1944年5月毛澤東就針對當時延安郊區(qū)疫情防控問題,要求“每個鄉(xiāng)要有一個小醫(yī)務所”[18]154。1945年4月毛澤東在黨的七大上強調防疫工作離不開3億6千萬農民[13]1078。1965年6月毛澤東在同醫(yī)務人員談話時,針對當時城鄉(xiāng)醫(yī)療與衛(wèi)生防疫資源分配不均衡導致農村防疫落后問題,強調要探索與推廣適合農村的檢查與治療方法,同時應把大量的人力與物力放到農民常見病、多發(fā)病的防治上,并為此發(fā)出了“把醫(yī)療衛(wèi)生的重點放到農村去”的號召[29]505-506,從而明確了新中國疫情防控的重點向農村發(fā)展的方向,這對于改善農村防疫狀況具有極大幫助,使有限的防疫資源能夠惠及更多的村民。

    其一,組織下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療隊開展防疫工作。1965年1月毛澤東批轉了衛(wèi)生部提出的《關于組織城市高級醫(yī)務人員下農村和為農村培養(yǎng)醫(yī)生問題的報告》[30]318,開始組織城市醫(yī)務人員組成巡回醫(yī)療隊分期、分批輪流下派到農村開展流行病調查,進行免疫接種,并對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行防疫培訓以及向村民開展防疫知識宣傳。

    其二,普及農村合作醫(yī)療事業(yè)。新中國成立后,在農村互助合作運動中,有些地方開始試辦合作醫(yī)療制度。在此基礎上,1968年11月毛澤東批轉了湖北長陽縣樂園人民公社舉辦合作醫(yī)療的典型經驗[31]604,推動了全國農村興辦合作醫(yī)療的熱潮。這種合作醫(yī)療除了為村民提供一般疾病診治及轉診服務外,還承擔著計劃免疫、疫情監(jiān)測、組織開展愛國衛(wèi)生防疫運動等任務,因此這種低成本、廣覆蓋的疫情防控保障機制在農村發(fā)揮了十分重要的作用。

    其三,大力培養(yǎng)半農半醫(yī)鄉(xiāng)村衛(wèi)生員。1965年6月毛澤東在同醫(yī)務人員談話時就明確提出要放低門檻要求,以便能在較短的時間內培訓一批能在農村治療最基本疾病的衛(wèi)生防疫人員。1968年9月毛澤東批轉了《從江鎮(zhèn)公社“赤腳醫(yī)生”的成長看醫(yī)學教育革命的方向》的調查報告[31]557,赤腳醫(yī)生隊伍從此迅速壯大。這些赤腳醫(yī)生除了能治療農民常見病外,各衛(wèi)生防疫機構還經常組織赤腳醫(yī)生開展集中培訓,使其能夠承擔農村防疫的基本職能,如當年全民防疫任務在農村落實基本上都由赤腳醫(yī)生來完成。

    三、毛澤東關于疫情防控思想基本經驗

    在毛澤東疫情防控思想的指導下,使人民的疫情防控工作有了長足進展并留下了許多寶貴的經驗可資借鑒,這對于推動新時代中國疫情防控事業(yè)進一步發(fā)展具有重要的現實價值。

    第一,政治保障:加強與改進黨的領導。疫情流行會危及民眾生命健康,影響經濟發(fā)展與社會穩(wěn)定。因此疫情防控本身的這種重要性與特殊性就決定了其既是公共衛(wèi)生問題,又是民生問題,更是重大政治問題。新中國成立后,1951年9月毛澤東在《關于加強衛(wèi)生防疫和醫(yī)療衛(wèi)生工作的指示》中對疫情防控工作給予明確定位:“必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項重大的政治任務”[2]176。此后,毛澤東在指導具體疫情防控的過程中也多次強調要當作政治任務來抓,如1955年11月毛澤東指示衛(wèi)生部“要把消滅血吸蟲病作為當前的政治任務”[6]54-55。

    疫情防控既然是政治任務就決定了此項工作黨性很強,必須高度負責,不能出任何差錯,為此就要加強和改進黨對疫情防控工作的組織與領導,以便協調各方、整合資源開展有效防控。1954年4月毛澤東在《關于各級黨委必須加強對衛(wèi)生工作的領導的批示》中強調防疫工作“是一個大的政治問題,黨必須把它管好”[32]。毛澤東還具體指出:“加強黨對防治血吸蟲病工作的領導”是基本保證。[6]70毛澤東不但強調要加強黨對疫情防控工作的領導,而且還要不斷改進黨的領導。如1951年9月毛澤東在《關于加強衛(wèi)生防疫和醫(yī)療衛(wèi)生工作的指示》中,要求必須改正各級黨委對于防疫工作“缺乏注意”這一嚴重問題[2]176。同時毛澤東還特別強調要堅決克服防疫工作中的官僚主義問題,絕不允許對疫情視而不見、聞而不報、玩忽職守等行為。如1953年3月中央軍委衛(wèi)生部在上交給毛澤東的報告中,提到了該部某些領導在防疫工作中存在的問題,如對業(yè)務缺乏指導以及對工作人員缺乏政治思想領導;領導水平不高,推卸責任等。對此,毛澤東在批示中對這種官僚主義問題進行了嚴肅批評,并由此想到政務院衛(wèi)生部是否也像軍委衛(wèi)生部那樣“既看不見政治領導,也看不見認真的業(yè)務和技術領導。”因此毛澤東責成有關領導與部門要嚴肅檢查與認真解決,以“建立真正能工作的機關”[33]176-177??傊?,加強與改進黨對疫情防控工作的領導是關鍵,正如毛澤東在《七律二首·送瘟神》后記中所說,血吸蟲病疫情防控之所以能取得成效“主要是黨抓起來了”[7]234。

    第二,組織保障:建立與健全管理機制。中國由于地廣人多,需要各方面合作才能很好達到疫情防控的目的。為此,就要建立與健全疫情防控的組織體系,完善相應管理機制,為疫情防控提供可靠的組織保證。早在1929年12月毛澤東在《古田會議決議案》中就強調:“衛(wèi)生機關的組織應特別使之健全”[22]112。新中國成立后,毛澤東更是強調要加強組建專門防疫機構。

    其一,1949年10月察哈爾省察北鼠疫爆發(fā)后,毛澤東指示周恩來成立專門的防疫機構來組織領導滅疫工作。據此,周恩來首先成立了中央防治鼠疫領導小組并開始組建中央防疫總隊。在此基礎上,各省、市、縣也都相繼成立了鼠疫領導小組與防疫隊。

    其二,1952年春為應對美軍細菌戰(zhàn),毛澤東明確要求國內各大軍區(qū)“仿志愿軍辦法組織防疫機構”[1]339。據此,成立了中央防疫委員會來統(tǒng)一領導各地防疫工作。在此基礎上,各大行政區(qū)及沿海各省、市等也都先后成立了防疫委員會。

    其三,1955年11月毛澤東在聽取衛(wèi)生部有關匯報時,認為血吸蟲病疫情防控不能光靠衛(wèi)生部門,要在黨委統(tǒng)一領導下成立防治領導小組統(tǒng)抓全國工作。根據毛澤東提議,立即成立了中央防治血吸蟲病九人領導小組,統(tǒng)一領導、全面規(guī)劃全國防控工作,隨后在流行疫區(qū)的省、市、縣也都相應成立了領導小組。

    在毛澤東的指導下,上述這些具有綜合性與專業(yè)性的疫情防控機構的建立實現了分散力量高度組織化,基本上形成了覆蓋全國的自上而下的疫情防控工作的組織機構,初步建立了有效管理的組織體系與運作機制,這對于統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源,充分調動各方力量進行疫情防控的應急集中處置與全面綜合治理具有重要作用,開創(chuàng)了中國獨特的疫情防控的組織模式。

    第三,制度保障:制訂與完善法律規(guī)章。制訂與完善相關法規(guī),可為疫情防控提供制度保障,從而促進有關工作持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。

    早在土地革命戰(zhàn)爭時期,在毛澤東的直接過問下,1932 年3月中華蘇維埃共和國人民委員會就發(fā)布了《蘇維埃區(qū)域暫行防疫條例》和《實行防疫衛(wèi)生運動訓令》。1933年5月中央蘇區(qū)總衛(wèi)生部部長賀誠為蘇區(qū)衛(wèi)生管理局草擬了《衛(wèi)生管理條例》,后經毛澤東審閱并根據其意見進行了修改,形成《衛(wèi)生運動綱要》與《衛(wèi)生防疫條例》兩個規(guī)章。1933年10月毛澤東又簽發(fā)了中央蘇區(qū)《暫定傳染病預防條例》。新中國成立后,毛澤東在總結歷史經驗的基礎上,同時借鑒國外特別是蘇聯的有關經驗,親自起草了《關于加強衛(wèi)生防疫和醫(yī)療衛(wèi)生工作的指示》等10余個專門指示、通知、決定等,同時還指示有關部門制定了一系列法規(guī)、條令等,通過制度性的規(guī)范對疫情預防、應急處置以及防控部門的目標定位、組織架構、人員職責、行動措施等都做出了詳細規(guī)定。如1957年12月毛澤東簽署主席令,公布了《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫條例》。這些規(guī)章制度具有很強的針對性、實踐性與可操作性,從此新中國疫情防控工作走上了規(guī)范化軌道,基本上能夠做到有章可循、依法防控。

    第四,資金保障:籌集與增加相應經費。疫情防控屬于公共事業(yè),因此毛澤東主張有些項目可免費,“國家出點錢保護生產力是合算的”[34]。正是基于這一理念,新中國成立后在財政十分困難的情況下,毛澤東多次指示有關部門要想辦法多方籌集與不斷增加疫情防控的資金,盡量保證政府的財政投入。如1951年9月毛澤東批示防疫經費,“除中央預算所列者外,應盡其可能在地方上籌出”[2]176。當時華北乙型腦炎疫情較為嚴重,對此毛澤東指示防疫部門要專門撥款用于防控工作。后來,毛澤東還多次指示要追加血吸蟲病疫情防控經費,使得藥品供應與患者救治等能夠及時有效。如1956年3月第二次全國防治血吸蟲病會議召開后,衛(wèi)生部建議應“追加防治血吸蟲病的經費”,毛澤東表示完全贊同[3]77-78。

    第五,宣傳保障:動員與鼓勵大眾參與。加強疫情防控的廣泛宣傳、教育、培訓,普及疫情防控的科學知識、方針政策、法規(guī)制度,傳播正確、健康的防疫觀念,形成積極、向上的輿論導向,有助于提高大眾自身防疫意識與素養(yǎng),改變傳統(tǒng)舊習,增強自我保健能力,自覺投身到疫情防控工作中去,因此毛澤東非常重視有關疫情防控的宣傳、動員、教育與培訓等工作。如1932年初江西富田疫情發(fā)生后,毛澤東強調“衛(wèi)生工作人員要向全體紅軍干部戰(zhàn)士宣傳衛(wèi)生防病知識”[12]67。1944年初延安郊區(qū)疫情發(fā)生后,3月毛澤東在中央宣傳工作會議上要求“把醫(yī)藥衛(wèi)生的知識和工作大大推廣一下”[18]119。1944年10月毛澤東在陜甘寧邊區(qū)文教大會上,號召教育、報紙和文藝等都要及時反映和指導“群眾衛(wèi)生運動”[35]30。新中國成立后,1952年4月衛(wèi)生部在向毛澤東提交的有關北京市防疫工作會議情況匯報中提出要深入宣傳防疫知識,對此毛澤東表示贊同[15]。1955年11月毛澤東在聽取衛(wèi)生部有關血吸蟲病疫情防控匯報時,指示要編輯通俗小冊子加強宣傳。1957年12月毛澤東在給胡喬木的信中,對他起草關于除“四害”、講衛(wèi)生的指示稿中的有關宣傳問題提出了具體、明確的要求,要把“有關道理講清楚”,同時在辦法上“要講得入情入理,使人覺得切實可行”[16]336。另外,毛澤東還主張通過競賽等方式,抓評比、樹典型進行宣傳與獎懲,及時總結與推廣經驗。如1952年 8月毛澤東就中央防疫委員會有關防疫部署進行批示,要求“在北京開一次全國衛(wèi)生防疫展覽會……并對優(yōu)勝者給獎”[1]509。這樣,不但可廣泛發(fā)動群眾學習防疫知識,提高自身對防疫工作的認識,而且還極大激發(fā)了廣大群眾參與疫情防控的積極性與主動性。

    總之,毛澤東有關疫情防控思想內容豐富、特點鮮明、針對性強、影響力大,在實踐上使新中國在較短的時間內便遏制了各種疫情的爆發(fā)與蔓延,甚至是消滅了歷史上長期危害人們健康的疫病。對此,毛澤東無比自豪地表示,許多疫情“過去人們認為沒有辦法對付的,現在也有辦法對付了”[36]486。而且毛澤東疫情防控思想還為人民防疫體系的初步建立打下了理論基礎,有力推動了防疫事業(yè)的進步和群眾健康水平的提高。今天新冠肺炎等各種新型疫情仍嚴重威脅著百姓健康,因此回顧與總結毛澤東疫情防控的寶貴思想,這對于進一步提高中國防疫水平和促進現代防疫體系建設、實現健康中國夢都有著十分重要的指導作用和現實借鑒意義。

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    責任編輯:張彥

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