何志勤
摘要:目的:探討米非司酮配伍米索前列醇和補(bǔ)佳樂用于稽留流產(chǎn)的效果。方法:本次研究選取我院2020年1月開始至2021年12月期間收治的患者86例作為入組成員,分為兩組,分別為采用米非司酮配伍米索前列醇治療的對(duì)照組43例,以及通過米非司酮配伍米索前列醇聯(lián)合補(bǔ)佳樂治療的觀察組43例。對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果:兩組患者治療后,觀察組手術(shù)時(shí)間較對(duì)照組短,排胎后2h內(nèi)陰道出血量較對(duì)照組少,且治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05),結(jié)論:對(duì)稽留流產(chǎn)采取米非司酮配伍米索前列醇聯(lián)合補(bǔ)佳樂治療效果好,應(yīng)用價(jià)值高。
關(guān)鍵詞:米非司酮配伍;米索前列醇;補(bǔ)佳樂;稽留流產(chǎn)
稽留流產(chǎn)是指宮腔內(nèi)的胚胎或胎兒死亡數(shù)天至數(shù)周的時(shí)間,仍然沒有排出體外[1]?;颊邥?huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)消失、少量陰道出血以及下腹部疼痛等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行藥物治療,促進(jìn)胚胎組織排出[2]。本次研究主要分析米非司酮配伍米索前列醇和補(bǔ)佳樂用于稽留流產(chǎn)的效果,報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取86例患者進(jìn)行研究,通過對(duì)照研究模式分組對(duì)比,參選者均為稽留流產(chǎn)患者,時(shí)間選取在2020年1月開始至2021年12月之間,分別設(shè)置為對(duì)照組和觀察組,各43例,其中對(duì)照組年齡范圍(22歲至34歲,均值(26.36±2.64)歲)。觀察組年齡范圍(22歲至35歲,均值(24.25±2.71)歲),兩組患者一般資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05)。納入指標(biāo):首次在我院進(jìn)行治療;無(wú)藥物過敏癥狀;初中以上文憑;患者及家屬知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):不同意參加研究;不能正常交流;中途自愿退出研究者。
1.2 方法
對(duì)照組采取米非司酮、米索前列醇進(jìn)行治療,晚上口服50mg米非司酮(生產(chǎn)廠家:華潤(rùn)紫竹藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H10950003,規(guī)格:25mg),每隔12h口服1次,用藥2天后口服0.6mg米索前列醇(生產(chǎn)廠家:華潤(rùn)紫竹藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20000668,規(guī)格:0.2mg),一日兩次。觀察組采取補(bǔ)佳樂聯(lián)合米非司耐、米索前列醇治療,補(bǔ)佳樂(生產(chǎn)廠家:DELPHARM Lille S.A.S.,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字J20171038,規(guī)格:1mg)口服,早晚給藥一次,一次5mg,在第一天晚上口服米非可酮50mg,每隔12h口服1次。補(bǔ)佳樂和米非可酮用藥2天后停用,然后口服米索前列醇0.6mg一日兩次。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)觀察并記錄兩組患者的手術(shù)時(shí)間、排胎以及情況;(2)觀察兩組患者治療后的治療效果。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差( )表示,數(shù)據(jù)之間對(duì)比用t檢驗(yàn),用百分率%表示,用X2檢驗(yàn),當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果呈現(xiàn)為P<0.05時(shí),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.2兩組患者在接受治療后的手術(shù)時(shí)間和排胎情況
觀察組(n=43),手術(shù)時(shí)間(46.17±6.85)min、排胎后2h內(nèi)陰道出血量(82.43±20.13)ml。
觀察組(n=43),手術(shù)時(shí)間(32.46±6.65)min、排胎后2h內(nèi)陰道出血量(103.54±30.24)ml。
(t=9.417,p=0.001;t=3.811,p=0.001)經(jīng)組間比較顯示觀察組手術(shù)時(shí)間較對(duì)照組短,排胎后2h內(nèi)陰道出血量較對(duì)照組少 (P<0.05),兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2兩組患者治療后的效果比較
觀察組(n=43),完全流產(chǎn)33(2)例、不完全流產(chǎn)7(10)例、無(wú)效3(2)例、總有效率93%。
對(duì)照組(n=43),完全流產(chǎn)30(2)例、不完全流產(chǎn)5(10)例、無(wú)效8(2)例、總有效率81.4%。
(x2=6.028,p=0.014)經(jīng)組間比較顯示觀察組治療效果明顯高于對(duì)照組 (P<0.05),兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3.討論
米非司酮是一種類固醇類的抗孕激素制劑,具有抗孕激素及抗糖皮質(zhì)激素作用。米索前列醇片屬于前列腺素制劑,主要與體內(nèi)的前列腺素受體結(jié)合而起到作用,加強(qiáng)子宮收縮[3]。補(bǔ)佳樂就是由雌激素組成,可以促進(jìn)生殖器的生長(zhǎng)發(fā)育,增強(qiáng)子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性,同時(shí)能對(duì)抗雄激素,對(duì)下丘腦和垂體都有正負(fù)反饋調(diào)節(jié),影響卵泡的發(fā)育和排卵[4-5]。
本次臨床試驗(yàn)采用對(duì)照研究模式分組對(duì)比,發(fā)現(xiàn)觀察組手術(shù)時(shí)間較對(duì)照組短,排胎后2h內(nèi)陰道出血量較對(duì)照組少,且治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05),三者聯(lián)合用藥治療效果好。
綜上所述,對(duì)稽留流產(chǎn)采取米非司酮配伍米索前列醇聯(lián)合補(bǔ)佳樂治療效果好,應(yīng)用價(jià)值高,值得臨床推廣。
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