“婦產科學” 課程思政建設路徑的探索與實踐

趙越 徐芹 許麗

摘? 要：課程思政的建設實施是提高人才培養(yǎng)質量、落實立德樹人根本任務的重要渠道，文章基于高職高專醫(yī)學院?，F(xiàn)狀，在婦產科學教學中將顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，以教師為主導、學生為主體，開展“一條主線、雙點覆蓋、四個工程”的課程思政路徑探索與實踐，并從專業(yè)知識、技能以及醫(yī)學職業(yè)精神培育認可度評價實施效果。專業(yè)教師將課程思政貫穿教育教學全過程，有利于培養(yǎng)德技并修的人民健康守護者，構建全員、全程、全方位育人大格局。

關鍵詞：婦產科學;課程思政;路徑;探索;實踐

中圖分類號：G641? ? ?文獻標識碼：A? ? ?文章編號：1673-7164（2022）18-0089-04

“課程思政”是指以構建全員、全程、全課程育人格局的形式將各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應，把“立德樹人”作為教育的根本任務的一種綜合教育理念[1]。2020年，教育部在《高等學校課程思政建設指導綱要》中提出，要把思想政治教育貫穿人才培養(yǎng)體系，全面推進高校課程思政建設，使各類課程與思政課程同向同行，將顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，形成協(xié)同效應，構建全員全程全方位育人大格局。高職高專醫(yī)學院校作為培養(yǎng)人民健康守護者的搖籃，應回歸初心，踐行立德樹人根本任務，在醫(yī)學專業(yè)教育中注重加強醫(yī)德醫(yī)風教育，著力培養(yǎng)學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神;注重加強醫(yī)者仁心教育，教育引導學生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)，提升依法應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，成為黨和人民信賴的好醫(yī)生[2]。

一、婦產科學 課程思政建設現(xiàn)狀

婦產科學是高等醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)的核心課程，是研究女性特有的生理、病理及生育調控的一門臨床學科，包含產科學和婦科學兩部分，蘊含豐富的生命哲理、倫理道德、健康價值等醫(yī)學人文及思想政治元素。近年來，關于“課程思政”的建設研究已成為當前高校思想政治工作研究的熱點話題，各醫(yī)學院校對婦產科學進行了一系列理論和實踐的探索，開辟了“課程思政”建設的新局面。然而，面對當下課程思政建設的熱潮，進一步冷靜分析高職高專醫(yī)學院校課程思政的育人現(xiàn)狀，還存在些許問題：第一，存在較為普遍的重專業(yè)、輕人文的現(xiàn)象，醫(yī)學專業(yè)課教師對思政教育理論重視不夠、儲備不足，在教學中側重醫(yī)學專業(yè)知識和專業(yè)技能的傳授，往往忽略對學生社會主義核心價值觀的引領與塑造[3];第二，未重視發(fā)揮學生在課程思政建設中的主體作用，存在單向灌輸的“填鴨式教育”，未能有效打破學生關于以往思想政治教育“理論知識假大空、授課方法枯燥無味、考核方法死板單一”的固有看法[4];第三，課程思政的路徑仍然狹隘，當前專業(yè)課課程思政教學集中在“第一課堂”即日常課堂教學中，忽略了校園文化活動及校外社會實踐“第二課堂”的思政育人作用。因此，充分發(fā)揮學生的主體作用，創(chuàng)新“婦產科學”課程思政建設實施多維路徑，改變醫(yī)學院校重專業(yè)、輕人文的現(xiàn)象是當下課程思政建設中亟待解決的問題。

二、婦產科學 課程思政建設路徑

（一）研究對象

本研究選取楚雄醫(yī)藥高等專科學校552名19級臨床醫(yī)學專業(yè)學生為研究對象，其中校內學生271人為試驗組，校外醫(yī)教協(xié)同學生281人為對照組。

（二）研究方法

本研究以教師為主導、學生為主體，依托專業(yè)課教師、學生組成團隊，在校內試驗組婦產科學教學中以愛黨、愛國、愛社會主義、愛人民、愛集體為主線，實施上好婦產科學課程思政課、開展“孕產婦體驗”活動、組織婦產科專項技能競賽、拓展第二課堂陣地的課程思政實踐，覆蓋“線上與線下”“課上與課后”，即師生共建“一條主線、雙點覆蓋、四個工程”的課程思政路徑;對照組按傳統(tǒng)教學模式教學。

（三）研究內容

1. 上好婦產科學課程思政課

由楚雄醫(yī)藥高等專科學校婦產科學專業(yè)教師3人、校內5個班級每班2人建立師生團隊，以楚雄醫(yī)藥高等?？茖W校臨床醫(yī)學專業(yè)使用的婦產科學（人民衛(wèi)生出版社第7版，茅清、李麗瓊主編）教材為載體，通過集體備課、學生座談、頭腦風暴等方法深度挖掘各章節(jié)中的隱性思政內容（表1），編繪婦產科學課程思政教案，加強救死扶傷的道術、心中有愛的仁術、知識扎實的學術、本領過硬的技術、方法科學的藝術的教育[5]。

為在教學中實現(xiàn)顯性教育與隱性教育相統(tǒng)一，達到潤物細無聲的教育目的，需探索應用多種教學方法：①“案例式教學（CBL）”法，例如在異位妊娠疾病時引入患者把陰道流血誤認為月經從而延誤診治休克死亡案例，引導學生思考在疾病診治過程中的鑒別診斷，培養(yǎng)學生嚴謹認真的工作態(tài)度和努力學習的精神;②“團隊學習（TBL）”法，在婦科炎癥病例分析中將學生分成若干學習小組，開展頭腦風暴共同討論該病例的診斷依據、治療步驟，培養(yǎng)學生綜合判斷、分析推理思維能力及團隊協(xié)作精神;③角色扮演法，在正常分娩教學中設計微型情景劇，讓學生分別扮演醫(yī)生、護士、患者、家屬等角色，在劇情演繹中獲得不同角色的情感共鳴和道德感知。

除線下課堂教學外，利用“互聯(lián)網+”線上教學平臺開展思政教育，在學校使用的“智慧樹”教學平臺同步推送課程相關的婦產科紀錄片，例如在妊娠生理內容中推送《子宮日記》紀錄片，通過4D動態(tài)立體畫面讓學生生動形象地了解子宮內新生命創(chuàng)造至出生的神奇孕育歷程;在產科疾病推送《生門》紀錄片，以紀實的手法記錄了武漢大學中南醫(yī)院產科80多名孕婦在孕育、誕生新生命過程中的診治經過，直面人性百態(tài)與生死抉擇;在婦科學中推送《明明白白我的性》紀錄片，開展性教育，樹立正確的戀愛觀、性愛觀，以健康、負責的態(tài)度面對性、愛情、婚姻和家庭。

2. 開展“孕產婦體驗”活動

女性孕育、誕生新生命的過程中，在雌孕激素等多種因素作用下，孕產婦的生理及心理會發(fā)生一系列的改變，部分女性在孕期會出現(xiàn)妊娠劇吐、下肢水腫、夜寐難安的情況，在分娩時因宮縮陣痛痛苦不堪，在產后會出現(xiàn)情緒低落癥狀等。為幫助同學體驗孕婦角色，在校內實踐教學中，教師可讓學生試穿“高級著裝式孕婦模型”，通過改變模型腹部氣囊大小及增減重量，體驗十月懷胎的歷程，感知孕育新生命的不易;在校外實踐中，參與楚雄州婦幼保健院“分娩體驗”活動，親歷分娩1—10級痛感，感知第一產程宮口開全的艱辛;開展正常分娩見習教學，組織學生觀摩順產及剖宮產助產接生操作，感知新生命誕生的喜悅及母親的偉大。

在實訓課中教授嬰兒洗澡、撫觸、換尿布、喂養(yǎng)等育兒技能，讓學生扮演新手爸媽照顧新生兒，體會父母的養(yǎng)育之恩。通過“孕產婦體驗”系列活動，讓學生感同身受地體驗生命的孕育與誕生，從而獲得孕產婦角色的情感共鳴和道德感知。

3. 組織婦產科專項臨床技能競賽

對接婦產科學教學大綱以及臨床崗位實際，在實訓課程中開設“產前檢查”“分娩助產”“婦科檢查”“計劃生育”技能教學，注重正確、熟練掌握各項技能的目標的到達以及職業(yè)精神和道德、團隊協(xié)作能力的培養(yǎng)。學期末在每個班級推選一個團隊（5人）參加婦產科專項臨床技能競賽，以情景模擬婦產科臨床檢查場景，重點考核學生職業(yè)素養(yǎng)、人文關懷以及技能靈活規(guī)范應用能力，以“產前檢查”考核為例，模擬37+5W孕婦產檢場景，參賽團隊需先根據所學知識正確決定該孕婦檢查項目（宮高腹圍測量、四步觸診、胎心聽診、骨盆外測量），再完成操作考核，并在賽后進行總結與反思，糾錯示范。

通過技能競賽將思想政治教育與專業(yè)技能培養(yǎng)融合統(tǒng)一，促進技能對崗、德技并修的高素質技能人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)[6]。

4. 拓展第二課堂陣地

本研究與楚雄州好幼保健院合作在本授課學期中開展三次專項講座。

第一講主題為一個婦產科故事，講述醫(yī)院救治的妊娠期高血壓疾病疑難病例，培養(yǎng)學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神。

第二講主題為逆行戰(zhàn)“疫”，勇?lián)負?，邀請醫(yī)院“最美逆行者”講述抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情中的經歷，重溫醫(yī)學生誓言，培育學生愛崗敬業(yè)和無私奉獻的職業(yè)精神。

第三講主題為醫(yī)學生依法應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力培訓。因云南邊境線綿延，在瑞麗多次發(fā)生新冠肺炎疫情，邀請醫(yī)院具有抗疫實戰(zhàn)經驗的醫(yī)生給臨床班級進行隔離衣和防護服正確穿脫、核酸采樣等抗“疫”重點操作培訓，規(guī)范學生的專業(yè)技能，作為抗“疫”后備軍時刻準備著奔赴戰(zhàn)場，增強學生的社會責任感和報效祖國的決心[7]。

（四）評價內容

在學期末課程結束后，本研究對試驗組和對照組統(tǒng)一進行婦產科學專業(yè)知識和技能考核。在專業(yè)知識考核試卷中特別增加醫(yī)學人文題目20分，在實踐考核中特別細化醫(yī)德醫(yī)風（5分）、溝通交流（5分）、關愛孕產婦（5分）共15分的職業(yè)素養(yǎng)考核項目，同時以問卷方式從醫(yī)學文化自信、醫(yī)德醫(yī)風、工匠精神、仁心仁術、大愛無疆5方面調查學生醫(yī)學職業(yè)精神培育認可度。

（五）評價方法

利用SPSSAU統(tǒng)計軟件對數據進行統(tǒng)計分析，計量數據結果以（[x] ±s）表示，采用z檢驗進行統(tǒng)計學處理，P<0.05 認為差異有統(tǒng)計學意義。

三、結果

試驗組和對照組專業(yè)知識、技能成績具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表 2;醫(yī)學職業(yè)精神培育認可度問卷中醫(yī)學文化自信、醫(yī)德醫(yī)風、工匠精神、仁心仁術、大愛無疆5 個維度有統(tǒng)計學差異（P<0.05），且考核得分越高，說明課程思政實施效果越好，見表3。

四、討論

以教師為主導、學生為主體，讓學生參與婦產科學隱性思政內容的挖掘，在教學中多以案例教學和討論法的教學方式，增強師生互動，給予學生思考的機會和發(fā)表觀點的話語權，多堂聯(lián)動，拓展“第二課堂”課程思政陣地，開展以育人為目的的實踐活動、網絡課堂和教育講座，可遵循醫(yī)學生身心成長的規(guī)律，尊重學生的個體差異性，從高職高專醫(yī)學生的實際情況出發(fā)，關注學生的價值觀、情感態(tài)度和成長需要，以人性化的思政教育喚起學生學習思想政治理論體系的愿望，并將其內化為價值行為的出發(fā)點。

本研究打破壁壘，與楚雄州婦幼保健院合作，注重教學團隊的擴充建設，讓醫(yī)院優(yōu)秀的婦產科醫(yī)生參與教學過程，讓學?！半p師型”對口教師到醫(yī)院觀摩學習，增加臨床經驗和學習醫(yī)學前沿知識，開展集體備課、案例研討、科研交流等活動，相互學習，共同進步，在“高校+醫(yī)院”模式下，實現(xiàn)合作共贏，推動具有高技術、高素質、高能力和強大創(chuàng)新意識的“復合型”教師團隊建設，使課程思政建設具備更強引導力。

參考文獻：

[1] 高鑫，潘敏，賈維敏，等. 師生共建課程思政路徑研究[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（14）：45-46.

[2] 教育部印發(fā)《高等學校課程思政建設指導綱要》，全面推進高校課程思政建設[J]. 新教育，2020（19）：32.

[3] 孫曉琪，康偉民，楊國華. 高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)課融入課程思政理念的路徑探討[J]. 吉林教育，2020（17）：82-83.

[4] 陳沖，汪海涵. 我國高校推進“課程思政”的著力點研究———兼論美國 高校隱性政治教育的啟示[J]. 當代教育科學，2019（09）：88-92.

[5] 國務院辦公廳關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見[J]. 中華人民共和國國務院公報，2020（28）：27-31.

[6] 中共中央辦公廳 國務院辦公廳印發(fā)《關于推動現(xiàn)代職業(yè)教育高質量發(fā)展的意見》[EB/OL]. （2021-10-25）. http：//www.gov.cn/zhengce/2021-10/12/content_5642120.htm.

[7] 余皖婉，周曉. 課程思政融入外科學教學的路徑探索[J]. 河北北方學院學報（自然科學版），2019，35（08）：52-54.

（責任編輯：莫唯然）