探討血清三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素及促甲狀腺素檢測在甲狀腺疾病中的診斷作用

楊文娟

摘要：目的：觀察血清三碘甲狀腺原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）及促甲狀腺素（TSH）檢測在甲狀腺疾病中的診斷。方法：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診2020年4月-2021年4月52例甲狀腺疾病患者為本次研究對象，本次研究對象均完成T3、T4及TSH等甲狀腺功能相關(guān)激素檢測，回顧性本次研究對象相關(guān)甲狀腺功能相關(guān)激素檢測結(jié)果。結(jié)果：52例甲狀腺疾病疑診患者結(jié)合甲狀腺功能相關(guān)激素檢測共檢出48例，不同甲狀腺疾病確診患者T3、T4及TSH等甲狀腺激素檢測結(jié)果數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），結(jié)論：T3、T4及TSH等甲狀腺相關(guān)激素檢測數(shù)據(jù)可為甲狀腺疾病診斷提供直觀診斷依據(jù)，有利于醫(yī)師評估患者病情。

關(guān)鍵詞：甲狀腺疾病;T3;T4;TSH

甲狀腺為人體重要內(nèi)分泌器官，具有調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的平衡的作用，同時甲狀腺對T3、T4及TSH等甲狀腺功能相關(guān)激素具有自主調(diào)節(jié)功能，遺傳因素、甲狀腺感染、長期營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌異常等可致使甲狀腺激素及相關(guān)激素分泌紊亂，從而誘發(fā)甲狀腺疾病[1]。臨床常見甲狀腺疾病包括單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退以及甲狀腺癌，上述甲狀腺疾病臨床癥狀存在較大差異，但是單純依靠患者臨床癥狀進(jìn)行疾病鑒別診斷誤診率高[2]。本次研究回顧性分析我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診2020年4月-2021年4月52例甲狀腺疾病患者的T3、T4及TSH等甲狀腺功能相關(guān)激素檢測結(jié)果。

1資料與方法

1.1一般資料

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診2020年4月-2021年4月52例甲狀腺疾病就診患者中男20例、女32例，年齡在21歲～74歲、平均年齡（43.61±1.44）歲，病程在2個月～5年，平均病程在（2.12±0.11）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本次研究對象均自覺不適就診.（2）本次研究對象均獲知本次研究目的、干預(yù)方案后均自愿完成T3、T4及TSH等甲狀腺功能相關(guān)激素檢測。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除臨床資料缺失患者。（2）排除合并其他系統(tǒng)疾病患者。

1.2方法

本次研究對象均空腹采集靜脈血5mL左右，室溫放置30min后，以3800轉(zhuǎn)/分鐘離心15分鐘，取上層血清上機(jī)檢測。應(yīng)用羅氏411化學(xué)發(fā)光分析儀以及配套試劑，完成T3、T4及TSH等甲狀腺功能相關(guān)激素的檢測，T3正常水平在1.3～3.1nmmol/L、T4正常水平在66～181nmmol/L、TSH正常水平在0.55-4.78mU/L。

1.3觀察指標(biāo)

分析52例甲狀腺疾病患者T3、T4及TSH等甲狀腺功能相關(guān)激素檢測結(jié)果，52例甲狀腺疾病檢出情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS21.0版本軟件處理結(jié)果中相關(guān)數(shù)據(jù)，“（`x±s）”用“t”驗證，“（%）”用“X2”驗證，P<0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1甲狀腺疾病檢出情況

52例甲狀腺疾病患者中有14例為單純性甲狀腺腫，有13例為甲狀腺功能亢進(jìn)、有22例為甲狀腺功能減退，有3例為甲狀腺癌，52例甲狀腺疾病患者T3、T4及TSH等甲狀腺激素檢測共檢出13例單純性甲狀腺腫，檢出率為92.86%（13/14），共檢出12例甲狀腺功能亢進(jìn)，檢出率為92.31%（12/13），共檢出22例甲狀腺功能減退，檢出率為95.45%（21/22），共檢出3例甲狀腺癌，檢出率為100%（3/3），52例甲狀腺疾病確診患者共檢出49例，檢出率為94.23%（49/52）。

2.2甲狀腺功能相關(guān)激素檢測

甲狀腺功能亢進(jìn)患者T3、T4檢測結(jié)果依次高于單純性甲狀腺腫、甲狀腺癌、甲狀腺功能減退，甲狀腺功能減退患者TSH依次高于甲狀腺癌、單純性甲狀腺腫以及甲狀腺功能減退，具體情況見表1。

3討論

甲狀腺疾病是甲狀腺功能異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺癌等甲狀腺疾病的總稱，絕大多數(shù)疾病難以治愈，若未及時行有效治療可誘發(fā)甲狀腺危象，甚至對患者生命造成極大威脅，因此，對于甲狀腺疾病就診患者早期進(jìn)行鑒別診斷，對提升患者治療效果十分重要[3]。目前，甲狀腺疾病診斷依據(jù)甲狀腺功能檢查、甲狀腺體格檢查、甲狀腺彩超檢查。T3、T4參與機(jī)體糖類、脂類、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的代謝，T3以及T4均由甲狀腺分泌，TSH是腺垂體分泌的，TSH具有促進(jìn)甲狀腺生長的作用[4]。本次研究顯示52例甲狀腺疾病患者結(jié)合甲狀腺功能相關(guān)激素檢測共檢出49例甲狀腺疾病，49例甲狀腺疾病確診患者T3、T4及TSH等甲狀腺功能相關(guān)激素檢測結(jié)果差異明顯。

綜上所述，甲狀腺疾病診斷中T3、T4及TSH等甲狀腺功能相關(guān)激素檢測可為疾病診斷提供參考重要參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 齊燕蓉. 血清三碘甲狀腺原氨酸與甲狀腺素及促甲狀腺素檢測在甲狀腺疾病診斷中的應(yīng)用價值分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2019，9（21）：44-45.

[2] 薛亞麗. 甲狀腺疾病患者血清促甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸甲狀腺素檢驗的臨床價值[J]. 中外女性健康研究，2021，11（17）：179-180.

[3] 楊志，陳蓉，劉斐賢，等. 甲狀腺疾病患者血清三碘甲狀腺原氨酸甲狀腺素和促甲狀腺素檢驗的臨床分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2020，49（7）：871-872.

[4] 孫智勇. 基于不同甲狀腺疾病血清游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、促甲狀腺激素、甲狀腺球蛋白檢測結(jié)果分析[J]. 飲食保健，2020，7（7）：59.