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    無(wú)痛分娩護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響探討

    2022-07-02 12:43:18屈彩云
    醫(yī)學(xué)概論 2022年9期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)程時(shí)間陰道分娩

    屈彩云

    摘要:目的:無(wú)痛分娩護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響進(jìn)行。方法:選取2021年1月到2022年1月我院接收的80例產(chǎn)婦為研究對(duì)象,根據(jù)組間均衡可比的原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各40例。對(duì)照組行常規(guī)性護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組行無(wú)痛分娩護(hù)理干預(yù)。比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間和總陰道分娩率。結(jié)果:行無(wú)痛分娩護(hù)理干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)程時(shí)間顯著短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組的陰道分娩率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:應(yīng)用無(wú)痛分娩護(hù)理干預(yù)能夠改善產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間,提升其陰道分娩率,可應(yīng)用與推廣。

    關(guān)鍵詞:無(wú)痛分娩護(hù)理干預(yù);產(chǎn)程時(shí)間;陰道分娩

    在分娩期間,產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)槭謩×业奶弁炊l(fā)自然分娩失敗,這會(huì)給產(chǎn)婦、新生兒帶來(lái)許多影響?,F(xiàn)階段,在各項(xiàng)新興的醫(yī)療技術(shù)得到極大地發(fā)展后,使得無(wú)痛分娩已逐步被應(yīng)用到臨床中,其能夠讓產(chǎn)婦處于無(wú)痛的狀態(tài)下進(jìn)行分娩,以降低產(chǎn)婦所需承受的疼痛,并減少其體力消耗,保證產(chǎn)婦、新生兒的身心健康,提高分娩過(guò)程的安全性。而產(chǎn)婦在進(jìn)行無(wú)痛分娩期間,還需要對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理,讓產(chǎn)婦能夠獲得更多的舒適度、安全感,達(dá)到更為理想臨床效果。本文通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn),觀察無(wú)痛分娩護(hù)理干預(yù)的作用與效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1對(duì)象及方法

    1.1研究對(duì)象

    選取2021年1月到2022年1月于我院接收并對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的80例產(chǎn)婦為研究對(duì)象,年齡為22~41歲,平均年齡31.87±5.69歲;產(chǎn)次為1~4次,平均產(chǎn)次2.13±0.88次;孕次為2~5次,平均孕次3.89±0.92次;初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為52、28例。兩組產(chǎn)婦上述資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2護(hù)理方法

    1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)性護(hù)理干預(yù)

    助產(chǎn)士需要隨時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展、分娩等方面的情況進(jìn)行檢測(cè)、觀察,并對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)的異常情況立即進(jìn)行處理。

    1.2.2實(shí)驗(yàn)組施予無(wú)痛分娩護(hù)理干預(yù)具體措施如下

    (1)在產(chǎn)前健康指導(dǎo)與教育、心理開(kāi)導(dǎo):助產(chǎn)士需要引導(dǎo)產(chǎn)婦掌握更多無(wú)痛分娩有關(guān)的內(nèi)容,讓產(chǎn)婦能夠認(rèn)知到無(wú)痛分娩也會(huì)引發(fā)疼痛,加之疼痛會(huì)持續(xù)多久、性質(zhì)與其嚴(yán)重度等。同時(shí),助產(chǎn)士還需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理開(kāi)導(dǎo),以減弱產(chǎn)婦由于分娩或是應(yīng)用無(wú)痛分娩所引發(fā)的各類負(fù)性情緒。(2)對(duì)無(wú)痛分娩進(jìn)行生理檢測(cè):通常在產(chǎn)婦的宮口已經(jīng)開(kāi)至2cm(不要至4cm),加之不具有麻醉有關(guān)的禁忌證后,麻醉醫(yī)師就可以馬上對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行麻醉。(3)各個(gè)產(chǎn)程的護(hù)理:①在第一產(chǎn)程:助產(chǎn)士需要設(shè)定好無(wú)痛分娩的持續(xù)時(shí)間,并對(duì)產(chǎn)婦所出現(xiàn)的宮縮與其陰道方面的情況進(jìn)行檢測(cè)、觀察,還需要對(duì)其胎兒進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。處于潛伏期的階段,助產(chǎn)士可以無(wú)需對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理,讓產(chǎn)婦增多休息,并激勵(lì)產(chǎn)婦定時(shí)進(jìn)行排尿、進(jìn)食。②在第二產(chǎn)程:在第二產(chǎn)程中,產(chǎn)婦因?yàn)楸绘?zhèn)痛類藥物所影響而不會(huì)出現(xiàn)疼痛,所以,在這一產(chǎn)程中,助產(chǎn)士可以無(wú)需對(duì)產(chǎn)婦施予鎮(zhèn)痛類藥物,但是,對(duì)其胎兒的胎心依舊需要持續(xù)進(jìn)行檢測(cè)。助產(chǎn)士需要引導(dǎo)產(chǎn)婦在具有較為顯著的屏氣用力感覺(jué)后進(jìn)行用力。在宮縮的間歇期,助產(chǎn)士需要引導(dǎo)產(chǎn)婦放松自己的肌肉,并激勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行喝水、進(jìn)食,對(duì)接生進(jìn)行各項(xiàng)準(zhǔn)備。③在第三產(chǎn)程:在第三產(chǎn)程中,助產(chǎn)士需要特別關(guān)注產(chǎn)婦是否出現(xiàn)出血,并對(duì)產(chǎn)婦施予催產(chǎn)素,以增快其子宮收縮。助產(chǎn)士需要讓產(chǎn)婦的胎盤立即被分娩出來(lái),若產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩期間具有傷口,助產(chǎn)士需要馬上對(duì)其進(jìn)行縫合,在這時(shí),鎮(zhèn)痛泵能夠增多無(wú)痛分娩的時(shí)間,所以,助產(chǎn)士無(wú)需再對(duì)產(chǎn)婦施予麻醉類藥物。在30min中,助產(chǎn)士需要把新生兒放至產(chǎn)婦的身旁,讓新生兒能夠盡早進(jìn)行吮吸、接觸,并告訴產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)、自主護(hù)理與保健等方面的事項(xiàng)。產(chǎn)婦在下產(chǎn)床后,助產(chǎn)士就可以輔助麻醉醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行拔管,并保護(hù)好產(chǎn)婦的穿刺點(diǎn)。

    1.3觀察指標(biāo)

    產(chǎn)程時(shí)間(包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間)、陰道分娩率。

    2結(jié)果

    2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較

    無(wú)痛分娩護(hù)理干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組的各產(chǎn)程時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2兩組產(chǎn)婦總陰道分娩率比較

    無(wú)痛分娩護(hù)理干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組的總陰道分娩率顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    盡管陰道分娩具有許多優(yōu)勢(shì),但是伴隨陰道分娩的是十分劇烈的疼痛,甚至是許多極有可能對(duì)產(chǎn)婦、胎兒的安全帶來(lái)不良影響的情況,所以,部分產(chǎn)婦由于較難耐受疼痛,出現(xiàn)十分顯著的焦躁、躁動(dòng),被迫在陰道試產(chǎn)過(guò)程中中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn),這也變成我國(guó)剖宮產(chǎn)率有所上升十分關(guān)鍵的因素。怎樣在保障陰道分娩率的前提下,減弱陰道分娩所引發(fā)的疼痛,這已經(jīng)變成產(chǎn)科十分關(guān)鍵的問(wèn)題。現(xiàn)階段,無(wú)痛分娩已經(jīng)逐步被應(yīng)用到產(chǎn)科中,其能夠借助麻醉來(lái)減弱產(chǎn)婦在陰道試產(chǎn)期間所出現(xiàn)的疼痛,讓產(chǎn)婦具有更為充足的體力、更為良好的狀態(tài)來(lái)應(yīng)對(duì)分娩,讓分娩能夠更為順利。但是,在這一整個(gè)過(guò)程中,臨床中依舊需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理,以最大程度地保證產(chǎn)婦、新生兒的安全性。對(duì)于常規(guī)性護(hù)理,其是助產(chǎn)士遵照醫(yī)囑對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行較為片面的護(hù)理,這一護(hù)理缺少相應(yīng)的針對(duì)性、系統(tǒng)性,無(wú)法滿足無(wú)痛分娩產(chǎn)婦的各項(xiàng)需求,所以,其效果不夠理想。

    而對(duì)于無(wú)痛分娩護(hù)理干預(yù),其借助產(chǎn)前健康指導(dǎo)與教育、心理開(kāi)導(dǎo)、對(duì)無(wú)痛分娩進(jìn)行生理檢測(cè)、三大產(chǎn)程等方面的護(hù)理,可以引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行心理建設(shè),減少其各類負(fù)性情緒,讓產(chǎn)婦對(duì)各項(xiàng)護(hù)理均更為協(xié)作、配合,讓其對(duì)陰道分娩更具自信心,從而極大地減弱其疼痛,并減少有關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)率,保障產(chǎn)婦、新生兒均更為健康也更為安全;另外,這一護(hù)理在對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行干預(yù)后,可以縮短其產(chǎn)程時(shí)間,并引導(dǎo)產(chǎn)婦與新生兒盡早進(jìn)行接觸,能夠提升母乳喂養(yǎng)率,并讓產(chǎn)婦盡早得到康復(fù),在臨床中,其已經(jīng)獲得更多產(chǎn)婦、護(hù)理人員所給予的肯定、認(rèn)可。本次研究數(shù)據(jù)表明產(chǎn)程時(shí)間、總陰道分娩率均有顯著提高,由此說(shuō)明,產(chǎn)婦護(hù)理工作中應(yīng)用無(wú)痛分娩護(hù)理干預(yù)能夠改善產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間,并提升其總陰道分娩率。

    綜上所述,產(chǎn)婦護(hù)理工作中應(yīng)用無(wú)痛分娩護(hù)理干預(yù)能夠改善產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間,并提升其總陰道分娩率,能夠給臨床中婦產(chǎn)方面的護(hù)理提供更多的參照,可應(yīng)用與推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳銀華. 無(wú)痛分娩護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊) 2020年20卷50期, 254-255頁(yè), 2020.

    [2]郭秀娟. 無(wú)痛分娩護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響以及疼痛發(fā)生率情況研究[J]. 2021.

    [3]王琪, 馬晨霞. 無(wú)痛分娩護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響和疼痛發(fā)生率評(píng)價(jià)[J]. 結(jié)直腸肛門外科, 2020(S02):2.

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