婦女甲狀腺疾病手術后甲狀腺功能減退癥狀治療的臨床研究

王焱陽

【摘要】 目的 探討婦女甲狀腺疾病手術后甲狀腺功能減退癥狀的臨床治療效果。方法 88例甲狀腺疾病手術后出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀女性患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各 44例。對照組實施左甲狀腺鈉治療， 觀察組在對照組基礎上加硒酵母片和右歸丸治療， 對比分析兩組患者的臨床療效。

結果 經(jīng)過治療后， 觀察組的治療總有效率為 95.5%， 高于對照組的 79.5%， 差異有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。結論 將甲狀腺鈉聯(lián)合硒酵母片、右歸丸治療婦女甲狀腺疾病手術后甲狀腺功能減退癥狀， 療效確切， 安全可靠， 是甲狀腺功能減退癥狀者一種值得推廣的治療方法。

【關鍵詞】 甲狀腺疾??；術后；甲狀腺功能減退癥狀

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.144

甲狀腺功能減退癥狀是由于甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足， 所產(chǎn)生的以甲狀腺功能減退為主要特征的疾病， 患者在臨床上表現(xiàn)出的癥狀具有復雜性特征， 因此， 探究、分析甲狀腺功能減退癥狀的治療情況具有十分重要的意義[1， 2]。相關研究曾指出， 單純的用藥很難使患者的治療效果得到明顯提升， 但如果進行中西醫(yī)結合的方法進行治療， 就可以有效改善患者臨床治療效果。本次研究中， 隨機選取本院 2013年 2月～2014年 2月期間收治的甲狀腺疾病手術后出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀者共44例作為實驗研究對象， 采取綜合治療措施， 即甲狀腺鈉聯(lián)合硒酵母片、右歸丸治療， 取得了顯著的治療效果， 且不良反應發(fā)生少， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取本院 2013年 2月～2014年 2月收治的甲狀腺疾病手術后出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀的 88例女性患者作為實驗研究對象 。排除標準：患有嚴重肝、腎疾病或精神病等可能對本次研究產(chǎn)生影響的疾病患者；依從性較差者。按照隨機原則分成對照組和觀察組， 每組 44例。對照組年齡 23～60歲， 平均年齡 （42.1±6.5）歲， 觀察組年齡 25～64歲， 平均年齡 （44.2±6.4）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義 （P>0.05）， 具有可比性?；颊呔鶎Ρ敬窝芯砍浞种?， 簽署知情同意書；本實驗經(jīng)過本院倫理委員會審批， 并均已審批通過。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 實施甲狀腺鈉治療：甲狀腺鈉 75～150 g/次， 1次/d， 口服治療， 連續(xù)服用 3個月為 1個療程。

1. 2. 2 觀察組 在對照組基礎上加硒酵母片和右歸丸治療：硒酵母片 50 g/次， 2次/d， 右歸丸 9 g/次， 2次/d， 口服， 連續(xù)服用 3個月為 1個療程。

兩組患者在進行本次治療期間均停止服用其他和本病相關的藥物， 防止對本次治療效果產(chǎn)生影響；同時對患者飲食進行嚴格控制， 減少使用辛、辣、生、冷等對于患者刺激性較大的食物， 防止影響身體健康， 治療均結束后對患者情況進行觀察。

1. 3 療效評價標準 顯效：患者接受 3個月治療后， 經(jīng)實驗室檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能恢復正常， 證候積分減少 >70%， 且臨床癥狀得到明顯改善；有效：患者接受 3個月治療后， 經(jīng)實驗室檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能基本恢復正常， 證候積分減少30%～70%， 無效：與治療前相比， 患者無任何改變， 甚至病情加重?？傆行?=（顯效 +有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用 χ2 檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過3個月治療后， 對比分析兩組患者的臨床療效 觀察組患者的治療總有效率為95.4%高于對照組的79.5%， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。見表1。

3 討論

醫(yī)學研究表明， 甲狀腺功能減退是臨床上一種非常常見的疾病， 其特點是發(fā)病率高、患者的病程長等， 中醫(yī)稱其屬于虛勞范圍。如果患者在手術結束后沒有采取及時有效的治療方法， 導致病情不斷發(fā)展， 造成機體代謝功能嚴重下下降， 甚至危及生命安全。傳統(tǒng)的西醫(yī)治療， 療效欠佳， 且治療療程長、復發(fā)率高， 而隨著我國經(jīng)濟技術的不斷發(fā)展和進步， 人們的生活水平均出現(xiàn)較大程度的提升， 同時在臨床接受相關治療的過程中對于治療效果的要求也越來越高， 常規(guī)的治療方法就很難再滿足臨床的需求。相關研究指出， 中西醫(yī)結合治療， 遠期療效顯著， 安全可靠， 且復發(fā)率和不良反應發(fā)生率少， 值得推廣[2]。

硒孝母片中的硒是人體必需的微量元素， 適當攝入能夠有效提高患者機體的硒水平， 增加體內(nèi)谷胱肽過氧化酶活性， 從而達到保護細胞膜的完整性， 還可以消除自由基， 增強機體免疫功能， 該藥物的安全性比較高[3]；右歸丸的主要成分是：熟地黃、附子、山藥、肉桂、菟絲子、當歸、杜仲、枸杞子等， 其功效是：溫補腎陽， 填精止遺， 平衡內(nèi)分泌功能， 中藥方劑配比相對溫和， 使用后藥效可以直達患者病灶， 同時起到較好的干預效果[4， 5]。本次研究將本院收治的88例甲狀腺疾病手術后出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀女性患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各 44例。對照組實施左甲狀腺鈉治療， 觀察組在對照組基礎上加硒酵母片和右歸丸治療 。實驗結果：觀察組患者的治療總有效率為95.4%高于對照組的79.5%， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。觀察組患者采用中西醫(yī)結合的治療方法， 能夠有效改善患者的甲狀腺功能減退癥狀， 療效顯著， 對于提高婦女甲狀腺疾病手術后甲狀腺功能減退者的生活質量有著積極的影響[6， 7]。

綜上所述， 將甲狀腺鈉聯(lián)合硒酵母片、右歸丸治療婦女甲狀腺疾病手術后甲狀腺功能減退癥狀， 療效確切， 安全可靠， 是甲狀腺功能減退癥狀者一種值得推廣的治療方法。

參考文獻

[1] 張瑾. 甲狀腺功能減退癥的臨床治療效果觀察. 中國當代醫(yī)藥， 2013， 20（31）：32-34.

[2] 張晶， 王益. 甲狀腺功能減退癥的中醫(yī)臨床治療體會. 大家健康， 2013， 7（3）：32-33.

[3] 楊月蓮. 原發(fā)性甲狀腺功能減退癥合并垂體增生臨床治療分析. 中外醫(yī)療， 2014， 12（2）：97-98.

[4] 吳鵬飛， 周細華. 甲狀腺切除術后甲狀腺功能減退癥替代治療的研究. 實用藥物與臨床， 2015， 18（11）：1329-1331.

[5] 吳增安， 卞紅壘， 郭躍先， 等. 甲狀腺部分切除術后甲狀腺功能減退的相關原因分析. 中國普通外科雜志， 2003， 12（5）：366-368.

[6] 賴水青， 李延兵. 甲狀腺手術后甲旁減和甲減的診斷和治療. 國際外科學雜志， 2013， 40（2）：131-134.

[7] 張瑪仁. 婦女甲狀腺疾病手術后甲狀腺功能減退癥狀治療的臨床研究. 遼寧中醫(yī)藥大學， 2007.

[收稿日期：2015-12-17]