低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及考核體系構(gòu)建

羅春 秦貞鳳 徐厚賢 翟慧群 張翠 張俊

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)在充分考慮到培訓(xùn)的靈活性、有效性，力求做到人文關(guān)懷的基礎(chǔ)上，我院護(hù)理部探索出一套低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及考核體系。方法：研究選取本院72名新入職護(hù)士開展規(guī)范化培訓(xùn)。結(jié)果：從數(shù)據(jù)可見，在培訓(xùn)中，第一次測試及格率77.14%，直到第十七次考核，測試及格率97.18%，可見經(jīng)過培訓(xùn)后低年資護(hù)士能力提升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，在臨床實(shí)踐能力360評估考核評價(jià)表中也取得了良好成果。結(jié)論：構(gòu)建低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)及考核體系，有助于新入職護(hù)理人員迅速了解科室規(guī)章制度，掌握基礎(chǔ)理論和操作，更快地進(jìn)入到工作崗位中，可在繼承借鑒中發(fā)展。

關(guān)鍵詞：低年資護(hù)士;規(guī)范化培訓(xùn);考核體系

低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是幫助新入院護(hù)士提升臨床護(hù)理技能，順利完成由學(xué)生到護(hù)士重要角色轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵，而如何提高培訓(xùn)及考核質(zhì)量，更有效地完成兩年的規(guī)范化培訓(xùn)，是各大醫(yī)院關(guān)注的熱點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)【1】，全國注冊護(hù)士中工作5年以下的護(hù)士數(shù)量占24.3%，對于低年資護(hù)士的關(guān)注不夠，則會導(dǎo)致其個(gè)人成長較慢，也不利于整個(gè)團(tuán)隊(duì)的共同進(jìn)步。鑒于此，研究選取本院72名新入職護(hù)士開展培訓(xùn)，入職日期在2020年1月至2021年12月，隨后開展低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究選取本院72名新入職護(hù)士開展培訓(xùn)，入職日期在2020年1月至2021年12月，隨后開展低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。在護(hù)理人員中，男女分別計(jì)22例與50例，客觀比較入職者資料，符合護(hù)理人員從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

我院護(hù)理部探索出一套低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及考核體系。除了釘釘下發(fā)培訓(xùn)通知外，在微信群和QQ群進(jìn)行同步下發(fā)，保證了通知的必達(dá);另外，釘釘還有一個(gè)特色功能，就是釘釘群上課時(shí)間提醒，釘釘?shù)摹叭粘獭惫δ芸稍O(shè)置課程提醒，每次培訓(xùn)開始前提醒人員按時(shí)參會（提醒時(shí)間可自行選擇并設(shè)置）。所有新入職的護(hù)士進(jìn)行入職專項(xiàng)培訓(xùn)，并需要通過考核。

理論培訓(xùn)內(nèi)容有法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度、安全管理、護(hù)理文書、健康教育、心理護(hù)理、溝通技巧、職業(yè)素養(yǎng)等內(nèi)容。

操作培訓(xùn)內(nèi)容有洗手法、無菌技術(shù)、生命體征監(jiān)測技術(shù)、標(biāo)本采集技術(shù)、穿脫隔離衣技術(shù)、物理降溫法、血糖監(jiān)測技術(shù)、口腔護(hù)理技術(shù)、經(jīng)鼻/口腔吸痰技術(shù)、霧化吸入技術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）、心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、除顫技術(shù)、口服給藥法、胃腸減壓技術(shù)、密閉式靜脈輸液技術(shù)、密閉式靜脈輸血技術(shù)、靜脈采血技術(shù)、靜脈注射法、肌內(nèi)注射法、皮內(nèi)注射法、皮下注射法、患者約束法、軸線翻身法、患者搬運(yùn)法共27項(xiàng)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)于低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)效果采取低年資護(hù)士臨床評估能力360考核評價(jià)表（護(hù)士自評、帶教老師評價(jià)、護(hù)士長評價(jià)）及指標(biāo)評價(jià)（理論考核成績、操作考核成績、低年資護(hù)士滿意度、四大輪轉(zhuǎn)系統(tǒng)考核及格率）。所有培訓(xùn)均采用問卷星平臺，具體內(nèi)容如下。

理論培訓(xùn)：現(xiàn)場培訓(xùn)由面授轉(zhuǎn)為線上，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行問卷星即時(shí)考核，鞏固課堂知識。

操作培訓(xùn)：采取二維碼視頻培訓(xùn)加標(biāo)準(zhǔn)化病人案例培訓(xùn)，以真實(shí)案例穿插若干操作項(xiàng)目，力求接近臨床實(shí)際場景進(jìn)行模擬。

理論考核：根據(jù)低年資規(guī)范化培訓(xùn)指南建立考試題庫，每次測試結(jié)束實(shí)時(shí)發(fā)布成績調(diào)查二維碼完成成績匯總及統(tǒng)計(jì)分析，護(hù)理部每月一次，科室每月一次。

操作考核：采取標(biāo)準(zhǔn)化病人形式，每次考核前設(shè)置臨床場景，對低年資護(hù)士各項(xiàng)操作項(xiàng)目進(jìn)行單項(xiàng)評分。有操作課程老師按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）進(jìn)行描述，培訓(xùn)前后比較采用配對t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）進(jìn)行描述，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

就數(shù)據(jù)中看，在培訓(xùn)中，第一次四大輪轉(zhuǎn)系統(tǒng)測試及格率77.14%，直到第十七次考核，測試及格率97.18%，可見經(jīng)過培訓(xùn)后低年資護(hù)士能力提升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果如表1所示。

此外，在臨床實(shí)踐能力360評估考核評價(jià)表中，護(hù)士自評分為（91.65±3.43）分，帶教老師評價(jià)為（90.34±3.45）分、護(hù)士長評價(jià)為（93.32±3.76）分、患者評分為（94.35±4.35）分，整體考核能夠達(dá)到預(yù)期效果。

3 討論

第1年資護(hù)士指的是，在畢業(yè)后1～3年開展護(hù)理工作的護(hù)士，也是醫(yī)院發(fā)展中護(hù)理人員的儲備力量，在入職后應(yīng)當(dāng)盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，建立正確的職業(yè)價(jià)值觀，并且掌握臨床實(shí)踐技能，這對其個(gè)人發(fā)展有重要意義。在充分考慮到培訓(xùn)的靈活性、有效性，力求做到人文關(guān)懷的基礎(chǔ)上，我院護(hù)理部探索出一套低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及考核體系【2-3】。

本次實(shí)驗(yàn)中，在360度評估下進(jìn)行多元反饋更好的評價(jià)培訓(xùn)對象。而評價(jià)者除了上級主管領(lǐng)導(dǎo)，還包括密切接觸人員。就結(jié)果可見，低年資護(hù)士理論考核、操作考核成績有所提高;培訓(xùn)、考核及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析耗時(shí)減少;培訓(xùn)參與率有所提高;四大輪轉(zhuǎn)系統(tǒng)考核及格率有所提高。從調(diào)研結(jié)果可見，考試合格率明顯上升，我們認(rèn)為通過標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)能夠進(jìn)一步為護(hù)理人員的學(xué)習(xí)提供方法，幫助他們個(gè)人學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，熟練個(gè)人技能。建立規(guī)范培訓(xùn)體系、考核，有助于新入職護(hù)理人員的個(gè)人成長【4】。

綜上所述，構(gòu)建低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)及考核體系，有助于新入職護(hù)理人員迅速了解科室規(guī)章制度，掌握基礎(chǔ)理論和操作，更快地進(jìn)入到工作崗位中，幫助他們快速成長，更好地服務(wù)于患者的就診治療，可在繼承借鑒中發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪虹，鄒國瑤，林志云. 標(biāo)準(zhǔn)化患者在低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用探討[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2020，17（03）：93-96.

[2]胡曉潔，管玉梅. 我國互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)在護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理，2020，18（24）：3136-3138.

[3]柳愛蘭. 目標(biāo)管理清單在低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用評價(jià)[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（03）：295-296.

[4]周瑩. PDCA循環(huán)在提高CCU低年資護(hù)士綜合搶救能力中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2015（05）：164-166.

貴州省興義市人民醫(yī)院院內(nèi)科研項(xiàng)目，基金編號，xyyNky-2021-64