精細(xì)化護(hù)理在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用效果體會

韓菲 張秀蓉

摘要：目的：研究分析精細(xì)化護(hù)理在新生兒監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用效果與價值。方法：選取2019年1月-2021年1月內(nèi)本院收支的監(jiān)護(hù)病房新生兒患者160例，采用隨機(jī)分組的方式，80例作為對照組在治療的時候進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，剩余80例作為實(shí)驗(yàn)組給予患兒精細(xì)化護(hù)理，對比兩組患兒的并發(fā)癥與監(jiān)護(hù)病房留住時間。結(jié)果：經(jīng)過不同的護(hù)理方案實(shí)施，實(shí)驗(yàn)組患兒并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，留住監(jiān)護(hù)病房時間短于對照組，差異都具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用于新生兒監(jiān)護(hù)病房中能夠有效降低新生患兒的并發(fā)癥發(fā)生率，改善了患兒的生存質(zhì)量，縮短監(jiān)護(hù)病房留住時間，符合兒科人性化護(hù)理醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展要求，臨床效果較好，具有推廣使用的價值。

關(guān)鍵詞：新生兒;監(jiān)護(hù)病房;精細(xì)化護(hù)理;并發(fā)癥;應(yīng)用效果;使用價值;

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月-2021年1月內(nèi)本院收支的監(jiān)護(hù)病房新生兒患者160例，采用隨機(jī)分組的方式，其中實(shí)驗(yàn)組80例，男42例，女38例，年齡2-28d，平均年齡（13.24±3.2）d。對照組80例，男40例，女40例，患者年齡2-27d，平均年齡（13.15±2.9）d。兩組患兒的年齡、男女比例等相關(guān)資料接近，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?；純杭膊☆愋桶ㄐ律鷥悍窝?、高膽紅素血癥、敗血癥，其中告病重56例，告病危24例?；純杭覍僦げ⑼獗敬窝芯块_展[1]。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方式，主要包括生命體征監(jiān)測、舒適環(huán)境營造、良好喂養(yǎng)條件護(hù)理、疾病對癥治療配合護(hù)理等[2-3]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 試驗(yàn)組采用精細(xì)化護(hù)理，內(nèi)容如下。

1.2.2.1 體位護(hù)理：優(yōu)質(zhì)的體位護(hù)理能夠保護(hù)患兒呼吸道功能與腸胃道功能康復(fù)與發(fā)育，在患兒的不同康復(fù)進(jìn)程當(dāng)中給予患兒題為調(diào)整，定期幫助新生兒翻身，對長時間受壓的部位進(jìn)行按摩護(hù)理，如果是長時間仰臥的患兒則需要將軟枕放置于頸部和肩部下方以保證患兒呼吸暢通。有效的體位護(hù)理能有效防止梗阻性呼吸暫停發(fā)生，同時降低腹脹、嘔吐情況的發(fā)生[4-5]。

1.2.2.2 安全護(hù)理：患兒各項(xiàng)功能沒發(fā)育完全，加上病癥，極易出現(xiàn)意外情況，因此精細(xì)化護(hù)理中予以安全護(hù)理。輸液方面，護(hù)理人員需要由高質(zhì)量的靜脈穿刺技術(shù)，減少患兒應(yīng)激反應(yīng)，輸液過程中需要根據(jù)患兒表現(xiàn)調(diào)節(jié)輸液速度，放置液體滲漏對皮膚造成損傷。光照方面則需要注意日夜的循環(huán)，調(diào)節(jié)合適光線，避免強(qiáng)光損傷。在侵入性操作方面，例如氣道吸引、注射、采集血液等操作中，需要保持動作輕柔，采用襁褓、喂奶等操作減輕侵入刺激。

1.2.2.3 舒適護(hù)理：監(jiān)護(hù)病房中，需要幫助患兒定時修剪指甲，配柔軟的被子，避免患兒抓傷，嚴(yán)格探望規(guī)則，營造適宜環(huán)境，保證患兒處于舒適環(huán)境下[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）并發(fā)癥：喂養(yǎng)不耐受、呼吸暫停、繼發(fā)感染。

（2）留住監(jiān)護(hù)病房時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同的護(hù)理方案實(shí)施，實(shí)驗(yàn)組患兒并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，留住監(jiān)護(hù)病房時間短于對照組，差異都具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)對比如表1。

3.討論

隨著醫(yī)學(xué)水平不斷提升，我國當(dāng)前生育健康與安全性得到了極大的提升，多種分娩方式的發(fā)展減少了孕婦的痛苦，但是仍然會有很多新生兒出生后會出現(xiàn)一系列的病癥，必須納入到監(jiān)護(hù)病房中進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，高質(zhì)量的治療和護(hù)理工作毫無疑問能夠提高新生兒的生存質(zhì)量[7]。

精細(xì)化護(hù)理吸收常規(guī)護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)，圍繞患兒、環(huán)境、醫(yī)療手段等可能影響患兒恢復(fù)的因素，針對性制定護(hù)理內(nèi)容，護(hù)理人員規(guī)范展開，從體位護(hù)理、安全護(hù)理、舒適護(hù)理等方面下手，防止梗阻性呼吸暫停發(fā)生，同時降低腹脹、嘔吐情況的發(fā)生、降低患兒應(yīng)激反應(yīng)、提供舒適休息環(huán)境等等，有效的精細(xì)化護(hù)理避免了過去一系列容易忽視的因素的影響[12-13]。本研究中，經(jīng)過不同的護(hù)理方案實(shí)施，實(shí)驗(yàn)組患兒并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，留住監(jiān)護(hù)病房時間短于對照組，差異都具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用于新生兒監(jiān)護(hù)病房中能夠有效降低新生患兒的并發(fā)癥發(fā)生率，改善了患兒的生存質(zhì)量，縮短監(jiān)護(hù)病房留住時間，符合兒科人性化護(hù)理醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展要求，臨床效果較好，具有推廣使用的價值[8]。

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