口腔錐形束CT在青少年錯(cuò)合畸形矯治中的應(yīng)用

楊冬新

摘要：目的：分析青少年錯(cuò)合畸形矯治中，運(yùn)用口腔錐形束CT檢查的效果。方法：取60例青少年錯(cuò)合畸形患者分2組。對(duì)照組給予常規(guī)檢查，觀察組給予口腔錐形束CT。對(duì)比牙根相關(guān)指標(biāo)、不良事件。結(jié)果：兩組相比，觀察組不良事件發(fā)生率、牙根相關(guān)指標(biāo)水平均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在錯(cuò)合畸形的矯治中，干預(yù)口腔錐形束CT檢查方法，能夠提高矯治效果，減少不良事件，確保診斷準(zhǔn)確性，為臨床治療提供可靠依據(jù)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：口腔錐形束CT;青少年錯(cuò)合畸形;矯治;牙根;不良事件

【中圖分類號(hào)】 R788 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）09--01

錯(cuò)合畸形是因青少年發(fā)育過程中，導(dǎo)致牙齒錯(cuò)位、上下牙弓牙合異常，一般通過佩戴矯正器或者拔牙實(shí)行矯正，但牙槽骨形態(tài)會(huì)限制牙齒移動(dòng)的范圍，若牙槽骨厚度比較薄，會(huì)損傷牙周組織和牙根[1]。因埋伏牙和多生牙在牙槽骨中的位置變異較多，常規(guī)診療方法受到二維影響技術(shù)的局限性和口腔頜面組織等因素影響，無法對(duì)埋伏牙的位置進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，進(jìn)而影響臨床矯治方案[2]。對(duì)此本文選擇口腔錐形束CT干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

資料時(shí)間：2019年1月-2021年1月;以60例青少年錯(cuò)合畸形患者，抽簽分2組各30例。對(duì)照組男、女為13例、17例，年齡9～16歲，平均（12.53±2.16）歲;觀察組男、女為15例、15例，年齡11～15歲，平均（12.78±2.19）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)檢查，內(nèi)容：患者通過X線檢查之后，醫(yī)生需按照檢查數(shù)據(jù)制定矯正方法，把患者上頜部位的第1顆和下頜部位的第2顆前磨牙拔掉，然后用直絲弓矯正器進(jìn)行矯治，最后按照患者矯正情況更換弓絲，直至牙齒排列整齊就可取出弓絲。

觀察組給予口腔錐形束CT，內(nèi)容：患者矯正前需經(jīng)過錐形束CT在口腔的左側(cè)、右側(cè)下頜約40mm位置實(shí)行掃描，并記錄患者的頜骨密度、牙槽骨厚度、牙根尖到唇側(cè)骨皮的距離，并檢查牙齒的數(shù)目和排序等情況，完成多次檢測后再使用直絲弓矯正器。完成矯正后，患者要每日漱口3次，減少細(xì)菌滋生現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)有膿性分泌物或者螺絲釘松動(dòng)情況要及時(shí)復(fù)診，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)影響矯正效果。定期復(fù)診，醫(yī)生經(jīng)過錐形束CT檢查牙齒情況良好后，才可以拆掉直絲弓矯正器，并進(jìn)行最后的CT檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察牙根相關(guān)指標(biāo)，包含下頜（尖牙、中切牙、側(cè)切牙）、上頜（尖牙、中切牙、側(cè)切牙）[3]。

（2）對(duì)比不良事件發(fā)生率;總發(fā)生率=（發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)）*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 牙根相關(guān)指標(biāo)

兩組相比，觀察組牙根相關(guān)指標(biāo)水平均低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2不良事件

兩組相比，觀察組不良事件總發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

錯(cuò)合畸形是指牙弓、牙齒、頜骨、顱面的位置和關(guān)系不協(xié)調(diào)，可分為牙列間隙、牙列前突、牙列擁擠、反頜等類型，其病因包含遺傳、環(huán)境、口腔不良習(xí)慣等因素，典型癥狀為唇向、舌向、近中等錯(cuò)位，以及前牙反合、上下牙弓前突等現(xiàn)象。

據(jù)調(diào)查，牙齒在向內(nèi)收縮的時(shí)候其控制力較差，導(dǎo)致牙尖受力大，造成牙根吸收不良、穿孔等現(xiàn)象，所以在患者進(jìn)行矯正治療前，需對(duì)患者的口腔各項(xiàng)情況展開檢查，并對(duì)患者的牙齒排序、牙槽骨厚度、牙根等實(shí)行多次檢查，確定患者口腔牙齒移動(dòng)范圍以及生長方向，從而制定正確且合理的治療措施，減少不良事件。有研究證實(shí)，口腔錐形束CT檢查方式，能夠更好診斷患者具體情況，從而保障矯治效果以及安全性，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)[4]。

本次試驗(yàn)得出，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率、牙根相關(guān)指標(biāo)均低于對(duì)照組（P<0.05）。這就說明，常規(guī)X線檢查是臨床常用的診療方法，但受到各種因素影響，無法準(zhǔn)確判斷牙齒的大小、鄰近關(guān)系等，不予以推薦?？谇诲F形束CT優(yōu)點(diǎn)為：1.圖像空間分辨率高;2.重建和掃描操作方法簡單便捷;3.對(duì)患者體位配合的要求較低，患者在檢查過程中，可以保持坐位或者站位，將頭部定位后，保持不動(dòng)即可;4.圖像能夠準(zhǔn)確重建三維多平面，給醫(yī)生提供全面的三維頜面相關(guān)信息，并進(jìn)行測量，便于醫(yī)生從多個(gè)角度觀察牙齒具體狀態(tài);5.預(yù)防偽影或者擴(kuò)大錯(cuò)誤情況?？谇诲F形束CT主用于定位多生牙、埋伏牙，按照數(shù)字化技術(shù)，采用多平面重建和容積重建實(shí)行三維重建，根據(jù)其輸出的數(shù)據(jù)以及相關(guān)軟件測量三維，為口腔錯(cuò)合畸形手術(shù)方案提供準(zhǔn)確依據(jù)，制定矯治方案，達(dá)到醫(yī)療目的。

綜上所述，在錯(cuò)合畸形的矯治中，干預(yù)口腔錐形束CT檢查方法，能夠提高矯治效果，減少不良事件，確保診斷準(zhǔn)確性，為臨床治療提供可靠依據(jù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧樹靜， 申龍朵. 應(yīng)用錐形束CT對(duì)頜骨特發(fā)性骨硬化癥的調(diào)查研究[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2020，15（10）：10-13.

[2]柴麗敏. 口腔錐形束CT在青少年錯(cuò)合畸形矯治中的應(yīng)用[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志， 2019，17（4）：430-431，435.

[3]陳斌. 口腔錐形束CT在測量青少年上頜骨發(fā)育不良中的價(jià)值[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2020，14（3）：110-112.

[4]劉會(huì)鵬. 口腔錐形束CT在青少年錯(cuò)合畸形矯治中的應(yīng)用[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2020，4（17）：6-8.