“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”課程思政的實施策略與效果評估

賈利云 賀穎

[摘 要] 在“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”教學(xué)中，鄭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)與細(xì)胞生物學(xué)系全體教師通過科學(xué)設(shè)計教案和教學(xué)實施進行全員、全程、全課程育人。在教學(xué)中融入科學(xué)家故事、學(xué)科前沿及遺傳倫理典型案例，將課程中蘊含的思政元素以潤物細(xì)無聲的方式有機融入專業(yè)理論知識，對學(xué)生進行愛國教育、生命教育、社會責(zé)任感教育、倫理道德教育和愛與感恩教育。通過課程思政建設(shè)與實施，落實立德樹人根本任務(wù)，培養(yǎng)新時代有擔(dān)當(dāng)、有素養(yǎng)、有情懷、有技能、有知識，同時具有救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)、知識扎實的學(xué)術(shù)的“五有五術(shù)”醫(yī)學(xué)人才。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué);課程思政;效果評估

[中圖分類號] R394 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-9324（2022）10-0137-04 [收稿日期] 2021-06-22

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)，高校思想政治工作關(guān)系高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這個根本問題。要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面[1]?！搬t(yī)學(xué)遺傳學(xué)”是一門探討疾病發(fā)生的遺傳學(xué)機制，以及應(yīng)用遺傳學(xué)原理和技術(shù)進行疾病診斷、治療和預(yù)防的學(xué)科。隨著生命科學(xué)的發(fā)展，基于人類基因組的醫(yī)學(xué)研究不斷深入，越來越多的疾病基因或易感基因被發(fā)現(xiàn);遺傳因素和環(huán)境因素交互作用成為絕大多數(shù)疾病的發(fā)病機制;遺傳調(diào)控機制（尤其是表觀遺傳學(xué)領(lǐng)域）的不斷發(fā)展使藥物靶向治療更加精準(zhǔn);相關(guān)技術(shù)的進步使許多疾病的預(yù)測、診斷和治療逐步成為現(xiàn)實;相應(yīng)的，一些遺傳倫理問題已成為社會關(guān)注的熱點。例如：如何防止基因缺陷造成的基因歧視問題;夫婦決定生育的自主權(quán)與被墮胎的異常胎兒、殘疾人的生命權(quán)之間的矛盾;醫(yī)生是否應(yīng)該替患者保守遺傳信息秘密，而這些信息對其自身及其子女的健康都有好處，即親屬的知情權(quán)等[2]。如何正確處理這些問題是當(dāng)前從事臨床遺傳學(xué)專業(yè)的醫(yī)生所面臨的巨大挑戰(zhàn)！因此“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”課程思政刻不容緩，我們在鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)各專業(yè)本科生及研究生中開展了“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”課程思政教學(xué)改革。

一、教學(xué)目標(biāo)

1.知識目標(biāo)：傳授遺傳病從親代傳遞至子代的特點和規(guī)律、起源和發(fā)生、病理機制、病變過程及遺傳病的診斷、治療和預(yù)防方法等醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識。

2.能力目標(biāo)：培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生運用遺傳學(xué)的原理和方法探究遺傳病發(fā)病分子機制的科研能力;培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)本科生遺傳病的診斷、治療和遺傳咨詢等解決臨床問題的能力。

3.育人目標(biāo)（價值目標(biāo)）：加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神，注重加強醫(yī)者仁心教育，在培養(yǎng)精湛醫(yī)術(shù)的同時，教育引導(dǎo)學(xué)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者、善于溝通，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)，做黨和國家信賴的好醫(yī)生。

二、實施策略

為了更加有效地進行課程思政，教師首先要提高自身的課程思政教學(xué)能力。為此，我系教師積極參加課程思政培訓(xùn)會，如2020年鄭州大學(xué)課程思政建設(shè)推進會和全國醫(yī)學(xué)院校課程思政教學(xué)設(shè)計與實施研修班，通過學(xué)習(xí)兄弟院校醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政的教學(xué)經(jīng)驗，我系教師對專業(yè)課為什么要“思政”，以及醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政的特殊性有了更清楚的認(rèn)識，對“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”課程思政教學(xué)模式的構(gòu)建思路更加清晰。其次，通過集體備課討論并確定每一章節(jié)的思想政治映射點及可融入之處，并對原有的教案進行了優(yōu)化，加入了相應(yīng)的思政元素。

采用線上加線下的混合式教學(xué)模式。我系全體教師通過共同努力，于2019年順利完成了“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”的慕課制作，并順利在校內(nèi)SPOC及中國大學(xué)慕課平臺開放。要求學(xué)生課前通過線上慕課資源提前學(xué)習(xí)相關(guān)的理論知識，以把課堂時間留給重難點知識的講解，并采取案例引入、雨課堂測試、學(xué)生互動及翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)形式。在授課過程中適時融入思政元素，例如，在概論部分，引入鐘南山院士的名言：“選擇醫(yī)學(xué)可能是偶然，但你一旦選擇了，就必須用一生的忠誠和熱情去對待它?！币源思訌妼W(xué)生對醫(yī)學(xué)職業(yè)的熱愛;在講解核基因及其表達(dá)與調(diào)控時引入中國人類基因組計劃，對學(xué)生進行愛國主義教育，增強學(xué)生的自豪感、民族自信和文化自信;在講解血漿蛋白病時，引入每年的4月17日為“世界血友病日”，培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷意識;在講解酶蛋白病時，引入杜傳書教授致力于“蠶豆病”病因及發(fā)病機理的研究故事，激勵學(xué)生勇于創(chuàng)新、開拓進取;在遺傳病的預(yù)防中，融入鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院孫瑩璞教授團隊發(fā)明了染色體平衡易位阻斷技術(shù)的事例，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揚實事求是、堅持不懈、精益求精的科研精神;在講解多基因遺傳病時，引入2019年7月2日，加州大學(xué)付向東教授實名舉報中科院上海神經(jīng)所楊輝重復(fù)其實驗卻未告知并搶發(fā)文章（帕金森病相關(guān)研究）的事件，引起學(xué)生對科研誠信的重視。

課后，通過微信群向?qū)W生推送與遺傳疾病相關(guān)的節(jié)目，如“人間世”“生門”等，學(xué)生通過觀看電視節(jié)目，培養(yǎng)人文關(guān)懷、同理心、同情心、尊重意識、愛與感恩意識;通過布置作業(yè)，如論文寫作“如何正確看待和處理科研誠信問題及科研過程中遇到的挫折”，對學(xué)生進行誠信教育和生命教育。另外，組織學(xué)生進行線上或線下學(xué)習(xí)與討論;通過手機移動端或雨課堂發(fā)布問題，學(xué)生利用教學(xué)資源自主預(yù)習(xí)并討論;通過對學(xué)生線上線下學(xué)習(xí)情況進行考核與評價，加強學(xué)生正確的世界觀、人生觀與價值觀教育。

三、效果評估

（一）問卷調(diào)查

此次，共有579人參與問卷調(diào)查，其中研究生33人，本科生546人（大二65人，大三481人）。有42.14%的學(xué)生表示“了解課程思政”，33.68%的學(xué)生表示“知道一些”，24.18%的學(xué)生表示“不了解”;喜歡老師在課堂上講解遺傳學(xué)家的故事、社會熱點及科技前沿的學(xué)生占78.58%，“一般”態(tài)度的學(xué)生占18.48%，“不喜歡”的學(xué)生占2.94%;有94.99%的學(xué)生認(rèn)為遺傳學(xué)家故事、社會熱點及科技前沿對于個人的人生觀、世界觀及價值觀有影響和啟發(fā)作用;92.57%的學(xué)生認(rèn)為課堂上講解遺傳學(xué)家故事、社會熱點及科技前沿的授課形式有助于自己對本學(xué)科前沿發(fā)展的了解;95.16%的學(xué)生認(rèn)為這種授課形式有助于自己對我國在相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展及所做貢獻(xiàn)增加了解，同時增加自己的民族自信和文化自信;95.34%的學(xué)生認(rèn)為這種授課形式有助于增加他們對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)對國家未來發(fā)展意義的了解程度;90.85%的學(xué)生表示通過醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的學(xué)習(xí)，自己以后會更加關(guān)心關(guān)愛病人;對于這門課程，學(xué)生認(rèn)為對其價值觀影響較大的授課形式有：理論知識82.04%，案例故事90.85%，課堂活動48.36%，同學(xué)分享30.4%，教師點評43.01%，慕課學(xué)習(xí)28.84%，課堂討論32.64%。學(xué)生表示通過對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的學(xué)習(xí)，得到很多收獲，如尊重生命、敬畏生命90.16%，生命平等78.41%，資源共享、合作交流66.49%，關(guān)心關(guān)愛病人72.19%，倫理道德79.97%，民族自信、文化自信52.5%，科研興趣59.41%，健康生活57.17%，科研誠信49.74%，探索創(chuàng)新49.57%。98.1%的學(xué)生對“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”的授課方式持滿意態(tài)度。

（二）論文寫作

除問卷調(diào)查外，我們還以論文寫作的形式考查了課程思政的效果。例如，對于“如何正確看待和處理科研誠信問題”“翟天臨事件”“湖南大學(xué)劉夢潔事件”“小學(xué)生發(fā)表論文事件”等學(xué)生普遍關(guān)注的話題，學(xué)生認(rèn)為這些事件猶如在國內(nèi)學(xué)術(shù)界投擲的一枚枚“炸彈”，將埋藏在深層的學(xué)術(shù)不端問題暴露在大眾面前。學(xué)生在論文中寫道：“科研探索的過程就好像是摩天大樓的修建，論文中涉及的每一個數(shù)據(jù)、每一個實驗結(jié)果，都是構(gòu)成這座大樓的磚瓦，若存在科研誠信問題，將拷貝、造假的數(shù)據(jù)和實驗結(jié)果抽離后，那么不管這座摩天大樓多么雄偉、華麗，它都將轟然倒塌?？蒲惺亲非笳胬?、探索真理、闡釋真理的過程，絕對不允許摻雜任何虛假，不論是出于什么目的，都絕對不允許科研誠信問題的出現(xiàn)！”

又如，對于“如何正確對待和處理科研過程中遇到的挫折”話題，不少學(xué)生引入了大連理工大學(xué)化工院一位研究生在實驗室自殺的事件，在這個事件中，不僅涉及了學(xué)生對自身價值的認(rèn)定，同時還涉及了如何面對科研過程中的挫折（延期畢業(yè)），最貼近學(xué)生的生活，因此給學(xué)生內(nèi)心帶來了很大的心靈觸動。學(xué)生在論文中寫道：“科研一途，歷來就是艱辛無比，付出還不一定就能收獲成果也是常事。沒有誰的科研道路會是一帆風(fēng)順，磕磕絆絆的摸索前行，這是每個科研人都要經(jīng)歷之事。挫折不可怕，失敗也不可怕，可怕的是我們從此一蹶不振。我們要學(xué)會的是從這些失敗中尋找線索，溯本求源，發(fā)現(xiàn)失敗的原因也是一種收獲，每一次的失敗都是對我們的一次磨礪，讓我們能在下次實驗中避免類似錯誤的發(fā)生。而且，有時候的一次科研挫折，可能會讓你就此發(fā)現(xiàn)一片新大陸。陽光總在風(fēng)雨后！寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。一路的磕磕絆絆后，你的科研之路總會回贈予你豐碩的回報！”

學(xué)生的論文反映了他們對科研造假的鄙視和憎恨，以及對造假給我國科技發(fā)展帶來危害的擔(dān)憂，每位學(xué)生都擁有正確的科研誠信觀;此外，相信學(xué)生已經(jīng)做好了探索真理、迎接科研挑戰(zhàn)、勇于面對科研挫折的心理準(zhǔn)備！

（三）案例教學(xué)

與此同時，組織“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”案例教學(xué)，學(xué)生通過查閱資料、分析案例、制作PPT，然后走上講臺，以教學(xué)形式呈現(xiàn)。在21三體綜合征案例分析中，有的學(xué)生通過視頻展示了People with Down syndrome can live a happy life. Together we can make it possible. Everyone has the right to be happy;在溶酶體貯積病的案例討論中，學(xué)生寫道：“每年的7.26都是一個特別的日子，并不能成為情侶們約會的好理由，也不是商家促銷買買買的好日子，但對于世界上一小部分人來說，這個日子對它們有著特殊含義，那就是世界戈謝病日，希望更多人能了解這個罕見的疾病，愛寶寶，給他們的人生關(guān)鍵詞，不是戈謝病，而是健康和幸?！?在亨廷頓舞蹈病的案例分析中，學(xué)生引入了中國科學(xué)家領(lǐng)銜的國際研究團隊首次利用基因編輯技術(shù)和體細(xì)胞核移植技術(shù)，成功培育出世界首例亨廷頓舞蹈癥基因敲入豬的相關(guān)研究成果Expression of Huntingtons disease protein results in apoptotic neurons in the brains of cloned transgenic pigs;在單純大皰性表皮松解癥的案例分析中，學(xué)生引入了19歲患者的內(nèi)心獨白：“我感恩活著的每一天，雖然從小到大都不敢穿白色衣服，因為極其輕微的摩擦，也會導(dǎo)致皮膚生水皰甚至潰爛而浸出血水，但是能夠活著就已經(jīng)是上帝給我最大的恩賜！”在遺傳病診斷與治療的案例討論中，學(xué)生引入了賀建奎基因編輯嬰兒事件，并從必要性、風(fēng)險性、合法性、責(zé)任性和道德倫理性等方面分析了基因編輯嬰兒的不合理性和違法性。

問卷調(diào)查的結(jié)果、論文寫作的內(nèi)容及案例教學(xué)的呈現(xiàn)，體現(xiàn)了鄭州大學(xué)的醫(yī)學(xué)生敬佑生命、人文關(guān)愛的醫(yī)者仁心，使命擔(dān)當(dāng)、四個自信的家國情懷，以及生命倫理、道德底線的職業(yè)操守，充分說明“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”課程思政是必要的，實施方法是可行并且有效的！

四、反思與展望

醫(yī)學(xué)是不斷向前發(fā)展的，這就要求我們要根據(jù)課程內(nèi)容的更新適時更新思政元素。同樣，在社會的發(fā)展過程中，會不斷涌現(xiàn)出新的事件和人物，往往這些事件或人物對學(xué)生的影響力更大，是更好的課程思政素材，因此，這就需要各位教師要有敏銳的洞察力，能及時為課程思政注入“新鮮血液”。如在新冠肺炎阻擊戰(zhàn)中的思政元素有：團結(jié)一心、四個自信、人民利益高于一切;使命擔(dān)當(dāng)、家國情懷、沖在疫情最前方;醫(yī)者初心、聞?wù)俣鴦?、?shù)萬白衣同袍逆行;敬佑生命、救死扶傷、血肉之軀堅守一線;人文關(guān)愛、醫(yī)者仁心、用愛救援與呵護;攻堅克難、勇于挑戰(zhàn)、科學(xué)家與時間賽跑。在疫情中所涌現(xiàn)出的英雄人物，如鐘南山、李蘭娟、陳薇、張伯禮等，都是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣[3]。課程是思想政治的重要載體，教師是立德樹人和推進思想政治課程建設(shè)的主體。作為重要專業(yè)基礎(chǔ)課的主講教師，首先，教師在思想上要認(rèn)識到課程思政的重要性并不斷學(xué)習(xí)，提高育人意識和育人能力，在教學(xué)過程中注重對學(xué)生的價值引導(dǎo);其次，要深入挖掘“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”中的思政元素，通過設(shè)計將思政元素有機融入課堂教學(xué)和課后活動中，豐富教學(xué)內(nèi)容，發(fā)揮專業(yè)課在思想政治教育目標(biāo)實現(xiàn)上的作用;最后，如何不斷創(chuàng)新課程思政的形式，使教學(xué)更有效地寓道于教、寓德于教，也是教師面臨的挑戰(zhàn)和需要不斷思考的課題[4]。

《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》對醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程思政提出了具體建議：要在課程教學(xué)中注重加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神，注重加強醫(yī)者仁心教育，在培養(yǎng)精湛醫(yī)術(shù)的同時，教育引導(dǎo)學(xué)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)，提升依法應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，做黨和人民信賴的好醫(yī)生[5]。我們將根據(jù)這一指導(dǎo)，繼續(xù)深入推進“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”課程思政建設(shè)，繼續(xù)挖掘“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”課程中的思政元素，精心設(shè)計課程，不斷創(chuàng)新，以更好的形式將思政元素與專業(yè)知識無縫銜接，為服務(wù)國家社會培養(yǎng)具有家國情懷、社會責(zé)任、職業(yè)素養(yǎng)和奉獻(xiàn)精神的新型醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

[1]習(xí)近平在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)：把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程 開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面[EB/OL].（2016-12-09）[2021-05-09]. http：//dangjian.people.com.cn/n1/2016/1209/c117092-28936962.html.

[2]左伋.醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2018：15.

[3]蔡巧玲.課程思政與醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)教育融合的探索與實踐[A].全國醫(yī)學(xué)院校課程思政教學(xué)設(shè)計與實施研修班會議手冊[C].2021：111.

[4]韓海棠.生物化學(xué)課程思政教學(xué)探索[J].生命的化學(xué)，2021，41（5）：1082-1086.

[5]教育部.關(guān)于印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》的通知[A/OL].（2020-06-01）[2021-05-13].http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A08/s7056/202006/t20200603_462437.html.

Implementation and Effect Evaluation of Ideological and Political Education in Medical Genetics

JIA Li-yun， HE Ying

（Department of Medical Genetics and Cell Biology， School of Basic Medical Sciences， Zhengzhou University， Zhengzhou， Henan 450001， China）

Abstract： In the teaching of Medical Genetics， teachers of Department of Medical Genetics and Cell Biology of School of Basic Medicine， Zhengzhou University teach students through scientific design of teaching plan and teaching implementation. We integrate scientist stories， cutting-edge disciplines and typical cases of genetic ethics into our teaching， organically integrate the ideological and political elements contained in the course into professional theoretical knowledge， and carry out patriotic education， life education， social responsibility education， ethics education and love and gratitude education for students. Through the ideological and political construction and implementation of the course， we implement the fundamental task of Enhance Morality，F(xiàn)oster Talents， and cultivate academic medical talents with responsibility， literacy， feelings， skills and knowledge in the new era. At the same time， we also have the ability of saving the dying and healing the wounded， the benevolence of love in our hearts， the art of scientific methods， excellent technology and solid knowledge.

Key words： Medical Genetics; curriculum ideological and political education; effect evaluation