新輔助化療聯(lián)合手術(shù)治療宮頸癌的效果及對(duì)患者生存質(zhì)量的影響研究

陸雪玲

摘要：目的：探究新輔助化療聯(lián)合手術(shù)治療宮頸癌的效果及對(duì)患者生存質(zhì)量的影響。方法：在2019年12月-2021年2月之間，通過(guò)對(duì)我院收治的80例宮頸癌患者實(shí)施治療觀察，根據(jù)患者治療方式的不同將其分為對(duì)照組與觀察組，采用新輔助化療聯(lián)合手術(shù)治療對(duì)觀察組患者實(shí)施救治，采用手術(shù)方式治療對(duì)照組患者，將兩組患者的生活質(zhì)量、不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：通過(guò)將兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者治療有效率為95.00%，對(duì)照組患者治療有效率為80.00%，觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)將兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，在軀體功能方面，觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在物質(zhì)生活方面，觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在心理功能方面，觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在社會(huì)功能方面，觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)將兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組患者的發(fā)生率為20.00%，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床上采用新輔助化療聯(lián)合手術(shù)治療宮頸癌患者，可有效提升患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量以及降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，是一種較為有效且安全的治療方法。

關(guān)鍵詞：新輔助化療;手術(shù)治療;宮頸癌;效果;生存質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

根據(jù)相關(guān)研究表明近年來(lái)宮頸癌患者的人數(shù)呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì)，并且該疾病也呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，一般原位癌的高發(fā)年齡為33歲左右，而浸潤(rùn)癌的高發(fā)年齡為50歲左右[1]。該疾病的病因主要與病毒感染、性行為以及分娩次數(shù)具有較高的相關(guān)性，患者的癥狀主要包括陰道排液以及陰道流血等，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及身心健康造成極為嚴(yán)重的影響。一般患者在早期接受有效治療可保障其良好的預(yù)后結(jié)局。通過(guò)對(duì)我院收治的80例宮頸癌患者實(shí)施治療觀察，進(jìn)而探究新輔助化療聯(lián)合手術(shù)治療宮頸癌的效果及對(duì)患者生存質(zhì)量的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

在2019年12月-2021年2月之間，通過(guò)對(duì)我院收治的80例宮頸癌患者實(shí)施治療觀察，所有患者均被臨床診斷為腺癌。根據(jù)患者治療方式的不同將其分為對(duì)照組與觀察組，兩組各有患者40例。將兩組患者的一般資料予以比對(duì)，無(wú)顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見(jiàn)表1。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者的臨床分期為ⅠB1 期-ⅡB 期;②所有患者經(jīng)臨床診斷全為宮頸癌患者;③患者均無(wú)藥物過(guò)敏史。排除標(biāo)準(zhǔn)：①交流障礙患者;②精神障礙患者。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組治療方法

患者具備手術(shù)條件時(shí) ， 為其開(kāi)展開(kāi)腹宮頸癌根治術(shù)治療 ，待完成對(duì)左側(cè)動(dòng)脈子宮的治療后將導(dǎo)管腹主動(dòng)脈之中，以相同的治療方式對(duì)右側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞情況進(jìn)行治療，在導(dǎo)管拔出之前需進(jìn)行解除袢狀形態(tài)。

1.2.2觀察組治療方法

采用新輔助化療聯(lián)合手術(shù)治療對(duì)觀察組患者實(shí)施救治，采用新輔助化療方法治療觀察組患者，首先對(duì)患者靜脈注射紫杉醇脂質(zhì)體，劑量為135 mg/m2，并且將卡鉑注射液靜脈注射入患者體內(nèi)，而在計(jì)量的選擇上依據(jù)患者的血藥濃度與時(shí)間曲線之下的面積和肌酐的清除率來(lái)進(jìn)行。第二次化療的時(shí)間為三周之后，一般對(duì)患者實(shí)施2-3個(gè)療程的化療。之后對(duì)患者實(shí)時(shí)造影操作，進(jìn)而明確腫瘤分布情況以及血管供應(yīng)情況，對(duì)導(dǎo)管實(shí)施固定，對(duì)造影進(jìn)行檢查，檢查栓塞是否成功。完成 2 個(gè)化療周期后開(kāi)始進(jìn)行病情評(píng)估 ，手術(shù)方式同對(duì)照組。

1.3觀察指標(biāo)

①比較兩組患者的治療效果，采用顯效，有效以及無(wú)效三個(gè)維度對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效是指患者在經(jīng)過(guò)治療后患者的陰道流血等癥狀消失或者是趨于消失;有效是指患者在經(jīng)過(guò)治療后其陰道流血等癥狀有明顯改善;無(wú)效是指患者在經(jīng)過(guò)治療后其癥狀未發(fā)生任何變化。②比較兩組患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行和評(píng)價(jià)時(shí)主要采用心理功能，社會(huì)功能、軀體功能以及物質(zhì)生活評(píng)分四個(gè)維度。③評(píng)價(jià)兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將患者的結(jié)果數(shù)據(jù)記錄在EXCEL表格中，通過(guò)SPSS25.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。其中，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示、進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)顯著的方法得到P值，如P<0.05，代表差異顯著，具有學(xué)術(shù)意義。

2.結(jié)論

2.1比較兩組患者的治療效果

通過(guò)將兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者治療有效率為95.00%，對(duì)照組患者治療有效率為80.00%，觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

2.2比較兩組患者的生活質(zhì)量

通過(guò)將兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，在軀體功能方面，觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在物質(zhì)生活方面，觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在心理功能方面，觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在社會(huì)功能方面，觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表3。

2.3比較兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率

通過(guò)將兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組患者的發(fā)生率為20.00%，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表4。

3討論

宮頸癌患者的典型特征即為宮頸接觸性出血，患者的病情發(fā)展到晚期之后就會(huì)出現(xiàn)尿頻，尿急以及下肢腫痛的癥狀，對(duì)患者的正常生活質(zhì)量以及身心健康造成極為嚴(yán)重的影響，因而對(duì)患者進(jìn)行及早有效診斷對(duì)于患者的預(yù)后結(jié)局以及身心健康等具有重要意義[2]。

采用新輔助化療聯(lián)合手術(shù)治療宮頸癌患者。相較于傳統(tǒng)化療治療而言，該治療方法能夠提升患者的預(yù)后結(jié)局，為患者提供更佳的手術(shù)機(jī)會(huì)，減少其病灶組織。通過(guò)將兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者治療有效率為95.00%，對(duì)照組患者治療有效率為80.00%，觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)將兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，在軀體功能方面，觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在物質(zhì)生活方面，觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在心理功能方面，觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在社會(huì)功能方面，觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)將兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組患者的發(fā)生率為20.00%，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與任紅英研究結(jié)果相似[3]。

綜上所述，在臨床上采用新輔助化療聯(lián)合手術(shù)治療宮頸癌患者，可有效提升患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量以及降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，是一種較為有效且安全的治療方法，值得在臨床中推廣與普及。

參考文獻(xiàn)：

[1]李善華，張薇.新輔助化療聯(lián)合手術(shù)治療宮頸癌的效果及對(duì)患者生存質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（19）：80+79.

[2]朱小丹.新輔助化療聯(lián)合手術(shù)治療宮頸癌的效果及對(duì)患者生存質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（12）：30-31.

[3]任紅英.新輔助化療聯(lián)合手術(shù)治療宮頸癌的效果及對(duì)患者生存質(zhì)量的影響[J].實(shí)用癌癥雜志，2017，32（03）：458-460.